Ушиб растяжение вывих причины
Ушибы (контузия)— механическое повреждение тканей без нарушения целостности кожи. В зависимости от силы удара и локализации травмы возникают различные по тяжести ушибы: от небольших, не нарушающих функции, до обширных повреждений внутренних органов, опасных для жизни (ушиб мозга, живота с повреждением внутренних органов, сердца).
Именно мягкие ткани, чаще всего страдают от ушибов — механических травм. Ушибаемся мы, в основном, в результате ударов или падений.
В повседневной жизни: Уронил на ногу тяжелый предмет — получил ушиб мягких тканей ноги, под глазом «фингал» — произошел ушиб мягких тканей лица, поскользнулся и упал — тоже ушибся. Особенно много ушибов происходит во время ДТП.
Ушибы могут быть серьезными и не очень. Очень важно в первые часы после ушиба уточнить, не пострадали ли кости (нет ли переломов), суставы и внутренние органы.
Клиника: боль, припухлость, кровоподтек. Осложнения при повреждениях внутренних органов
Лечение Пострадавшему необходим полный покой, особенно, если имеется подозрение на осложненную травму.
В первые часы после ушиба главная задача — остановить кровотечение и уменьшить размеры кровоподтека или гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы, накладывают тугую повязку. Больную ногу или руку желательно держать в возвышенном положении, а чтобы не нарушилось кровообращение, повязку необходимо время от времени ослаблять. Охлаждение места ушиба продолжают в течение первых суток. Если ушиб находится на туловище или лице, наложить тугую повязку невозможно. Поэтому используют только холодные примочки со свинцовой или простой охлаждённой водой.
Спустя 24-36 часов холод уже не нужен. Теперь место ушиба необходимо прогревать. Это поможет быстрейшему снятию отека и рассасыванию гематомы. Больному назначают теплые ванны, сухие и полуспиртовые компрессы. Полезно также смазывать поврежденную поверхность противовоспалительными препаратами. Если место ушиба сильно болит, можно принимать болеутоляющее.
Растяжения — повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целостности. Чаще наблюдается растяжение связок голеностопного и коленного суставов. В основу травмы лежит надрыв отдельных волокон связки с кровоизлиянием в ее толщу.
Падать всегда неприятно. Но особенно обидно, если после падения чувствуешь, что самостоятельно встать не получается. Или все-таки получается, но почему-то отчаянно болит нога или рука. Одно только непонятно, что же случилось: перелом или растяжение? Что повреждено: кость или связки?
Ощущения в случаях перелома или растяжения похожи: резкая боль, пошевелить конечностью невозможно, а на месте повреждения — припухлость и кровоизлияние в мягкие ткани (синяки). Разница только одна, но существенная: при растяжении конечность не деформируется, а при переломе она может стать короче, длиннее или даже неестественно вывернуться.
Клиника: после травмы отмечаются боль в суставе при движениях, припухлость, болезненность, при пальпации в области пораженной связки определяется кровоподтек, в суставе — жидкость.
Лечение Холод, фиксация и покой. В течение первых двух дней после травмы прикладывайте к больному месту лед и холодные компрессы. Днем туго бинтуйте сустав эластичным бинтом. Начиная с четвертого дня, больное место нужно греть, очень полезно посещать сеансы физиотерапии.
Вывих. — Стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Если они перестают соприкасаться, вывих называется полным, при частичном соприкосновении — неполным или подвывихом. Вывих обычно сопровождается разрывом капсулы сустава и выхождением одной суставной поверхности через разрыв.
Учитывая, какая кость вышла (вывихнулась), говорят о вывихе плеча, бедра или костей предплечья и т.д. Считается, что происходит вывих той кости, суставная поверхность которой располагается дистальнее (дальше) в отношении других костей, принимающих участие в формировании данного сустава. Исключение составляет позвоночник, смещается верхний позвонок по отношению к нижележащему.
Выделяют врожденные вывихи — развившиеся во время внутриутробной жизни плода, и приобретенные — в результате травмы (травматический вывих) или патологического процесса в области сустава (патологический вывих).
Подавляющее большинство врожденных вывихов бывает в тазобедренном суставе с одной или, чаще, с обеих сторон. Как правило, их замечают, когда ребенок начинает ходить. Отмечается хромота, разболтанность сустава, болезненность в нем, укорочение ноги. Для двустороннего вывиха характерна походка вперевалку («утиная»). Диагноз уточняется рентгенограммой.
Приобретенные (травматические) вывихи встречаются в 80-90% случаев и поэтому имеют наибольшее практическое значение. Некоторые индивидуальные анатомофизиологические особенности человека (несоответствие величины суставных поверхностей, широкая капсула сустава, непрочность связочного аппарата и др.) являются предрасполагающими факторами. При непрямом приложении силы вывихи развиваются чаще, чем от прямого воздействия на сустав. Его капсула при травматических вывихах разрывается в виде щели или в виде значительного дефекта ткани.
Вывихи в блоковидных суставах (коленный, локтевой, голеностопный) всегда сопровождаются разрывом связочного аппарата. Могут отмечаться также разрывы сухожилий в местах прикрепления их к кости, кровоизлияния в окружающие ткани и в суставы. Одновременный перелом близких к нему участков кости, повреждение крупных сосудов, нервов осложняет лечение вывиха (осложненный вывих).
Симптомы и течение.Обстоятельства травмы и механизма повреждения выясняются при расспросе пострадавшего. Типичны жалобы на боль в суставе и невозможность движения в нем из-за усиления болей. Иногда отмечается онемение конечности, что связано со сдавлением нервных стволов и фиксацией вывихнутого фрагмента спастически сокращенными мышцами.
Отмечается вынужденное неправильное положение конечности и деформация области сустава. Например, при вывихе в плечевом суставе, плечо отведено на 15-30Ь и производит впечатление удлиненного, в области дельтовидной мышцы имеется западание.
Смещенный суставной конец кости ощупыванием нередко удается определить в необычном месте. Так, при вывихе плеча он прощупывается в подмышечной впадине или под большой грудной мышцей.
Попытки определить возможность пассивных движений в суставе дают ощущение пружинящей фиксации: вывихнутая кость при насильственном смещении снова возвращается в прежнее положение, что объясняется действием спастически сокращенных мышц, натянутых связок и капсулы. Этот симптом характерен для вывихов.
Распознавание. Диагноз вывиха подтверждается рентгенологическим исследованием, оно же подтверждает или исключает сопутствующие переломы кости около суставов, что имеет большое значение для выбора метода лечения.
Лечение.Больной должен быть немедленно отправлен в лечебное учреждение. Рану закрывают асептической повязкой.
Вправление вывиха проходит легче и лучше на первые часы травмы. Вывихи Двух — пятидневной дневной давности вправлять очень трудно, а через 3-4 недели часто требуется оперативное вмешательство, что дает гораздо худшие результаты.
Необходимое условие для успешного вправления — полное расслабление мышц, что достигается хорошим обезболиванием.
Недопустимо применение грубой физической силы, т.к. это приводит к дополнительным повреждениям капсулы сустава, кости и последующим рецидивам — т.н. «привычным вывихам», они чаще всего встречаются в плечевом и нижнечелюстном суставах.
Методы вправления основаны на растяжении мышц области сустава с применением ряда манипуляций, которые как бы повторяют в обратном порядке движения, вызвавшие вывих. Поэтому очень важно представить себе механизм развития и последовательность движений, которые привели к вывиху.
После вправления делают контрольный рентгеновский снимок, который подтверждает правильность его выполнения. Конечность фиксируют на 6-10 дней в функционально выгодном положении повязкой или вытяжением, В дальнейшем регулярно проводят комплекс лечебно-физкультурных упражнений.
Источник
Ушибы и растяжения считаются самыми распространенными травмами, в такой ситуации как можно раньше должна быть оказана первая помощь. Обычное растяжение связок, мышц сопровождается сильной болью, ограничением двигательной активности, ситуация требует медицинского вмешательства.
Что такое растяжение связок, ушибы
В медицине ушибы, растяжение мышц, связок относится к категории самых распространенных травм. С данной проблемой сталкиваются спортсмены и другие ведущие активный образ жизни люди, возраст часто значения не имеет.
Ушиб представляет собой закрытую травму, возникающую вследствие механического воздействия. Повреждения распространяются на мягкие ткани, органы, суставные, костные ткани. Ушибы у многих связаны с незначительными травмами, не требующими терапии. В некоторых случаях ушиб может представлять опасность для здоровья и жизни, иногда их можно спутать с переломами, вывихами.
В большинстве случаев страдают голеностоп, колени, плечевые, лучезапястные суставы, встречается также растяжение мышц, травма мениска, в тяжелых случаях ушиб провоцирует перелом лодыжки, других частей тела. Стоит отметить, что от сухожилий зависит стабилизация суставов. Травмы приводят к полному или частичному разрыву сухожилий.
Причины
Ушибы чаще сего возникают в результате падения с небольшой высоты, а также при ударе тупым предметом, они могут появляться в результате столкновений, аварий. Сильные анатомические повреждения тканей случаются редко. Ушибами такого типа часто сопровождается закрытый перелом, полученный в результате прямого удара.
Обычное растяжение мышц, связок возникает вследствие спотыкания, подворачивания конечности, падения. Риск получения такой травмы повышается при ношении высоких каблуков или при хождении по скользкой земле (лед, снег, гладкий пол). Растяжение луче-запястной зоны возникает при падении на руку.
Спортивные повреждения связок сопровождаются определенной спецификой, которая связана с некоторыми видами спорта. Самой распространенной травмой среди конькобежцев и лыжников считаются травмы голеностопного сустава, возникающие на фоне резкой внутренней ротацией стопы в процессе торможения. В баскетболе, волейболе, метании ядра, тенниса часто возникают растяжения плечевого сустава, это связано с резкими бросками и замахами. Пауэрлифтеры, бодибилдеры страдают от повреждений связок рук, что связано с переносом грузов, жимом от плеч или лежа.
К факторам риска относятся также избыточная масса тела, ношение неудобной обуви, одежды, спортснаряжение. Триггером могут также послужить поражения суставов вследствие артроза, инфекций, перенесенных травм.
Симптомы
При признаках растяжения связок следует немедленно обратиться к врачу. Травма сопровождается сильной болью, она возникает практически сразу. Иногда пациент продолжает движение, что приводит к дальнейшему травмированию связок. Через некоторое время на пораженном месте образуются отеки, кровоизлияния. Боль усиливается, суставы обретают ограниченную подвижность. При полном разрыве сустава максимально повышается его подвижность.
Распространенные признаки ушиба:
боль на участке поражения;
отечность, иногда синяки, гематомы, гнойная рана;
нарушения функционирования внутренних органов конечностей;
поверхностные повреждения кожи, царапины, ссадины.
Симптомы ушиба ребра:
ссадины, гематомы, местный отек – проявляются через 15 мин.;
обострение боли при дыхании;
выраженная боль;
кровоподтеки на участке ушиба;
боль при кашле;
местный отек тканей;
высокая температура.
Стандартный ушиб коленного сустава, признаки:
боль в колене, затруднения при ходьбе;
кровоподтеки на передней/переднебоковой поверхности, незаметное или малозаметное ограничение двигательной активности.
Несмотря на отсутствие сильных повреждений внутренних структур тканей возникает реакция на травму, в результате развивается гемартроз, синовит.
Многие не знают, как отличить перелом от ушиба, иногда это может привести к негативным последствиям.
Отличия перелома от ушиба:
постоянно усиливающаяся на участке ушиба боль (при ушибе она стихает);
гематома – пульсация на ее месте свидетельствует об интенсивном кровотечении в тканях пораженного участка;
изменение формы конечности, утрата ее функциональности, ограничение подвижности, неспособность переносить нагрузки;
отечность на участке поражения – при ушибе возникает сразу, при переломе – на 2-3 сутки;
костные отломки – часто такой признак сопровождает открытый перелом;
своеобразный хруст;
невозможность опереться на конечность – при ушибе симптом отсутствует;
неестественное положение конечности, изменение ее длины.
Перечисленные признаки перелома свидетельствует о немедленной необходимости обращения к врачу.
Стандартные признаки открытого перелома:
нехарактерная подвижность конечности на месте отсутствия сустава;
хруст при пальпации пораженного участка;
рана малых или больших размеров;
венозное кровотечение;
быстрое ухудшение состояния пациента;
травматический или геморрагический шок.
Степени повреждения
Различают следующие степени ушибов:
- первая – незначительное повреждение кожи, незначительные ссадины, царапины, необходимость в лечении отсутствует;
- вторая – сопровождается резкой болью, разрывом мышц, что приводит к образованию отечности, гематомы, оказывает негативное воздействие на состояние пациента;
- третья – характеризуется сопутствующими изменениями, осложнениями, поражением мышечных тканей, сухожилий, вывихами;
- четвертая – считается самой выраженной, сопровождается изменениями, которые приводят к нарушению вплоть до полной утраты функционирования многих органов и систем.
Степени растяжений:
- первая – сухожилия в данном случае разорваны частично, слабые болевые ощущения не приводят к ограничению подвижности сустава, отечность выражена слабо;
- вторая – сопровождается сильной болью, отеками, кровоизлияниями, умеренным растяжением, утратой целостности волокон, иногда может быть повреждена капсула, движения приносят боль, наблюдается патологическая подвижность сустава;
- третья – характеризуется полным разрывом сухожилий, выраженной отечностью, гиперемией в зоне травмы, обширными кровоизлияниями, нестабильностью, требует оперативного вмешательства.
Диагностика
Признаки ушибов, растяжений сухожилий и переломов очень похожи, ставить диагноз самостоятельно не следует. Диагностировать растяжение коленного сустава и другие возникающие при травмах патологии сможет опытный травматолог. В рамках диагностического метода используются рентген, МРТ – последнее исследование позволяет выявить необходимость в проведении хирургического вмешательства.
После постановки диагноза в соответствии с общими правилами назначается терапия. В рамках комплексного лечения после удара, травмы показан прием медикаментов, применение физиотерапевтического лечения, использование народных рецептов.
Первая помощь при ушибах, растяжении связок
Растяжения связок ноги, ушибы колена, требует немедленной помощи, которая может быть проведена в домашних условиях.
Первая помощь при растяжении связок включает проведение следующих манипуляций:
холодный компресс – помогает бороться с отеками, болью, к пораженному участку следует приложить лед или наполненную холодной водой бутылку;
исключение нагрузок на пораженный участок, оставление ноги или руки в полном покое до визита врача;
помещение конечности выше тела, для этого можно использовать валик;
прием обезболивающих, анальгетиков.
Оказание первой помощи при ушибах и переломах мало чем отличается.
Лечение
При оказании врачебной помощи при ушибах, растяжениях голеностопа применяются медикаменты, физиотерапия. Продолжительность терапии, лечение ран, заживление ран зависит от степени выраженности травмы. Чаще всего назначаются обезболивающие. Иногда используются шины, повязки, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.
Ускорить излечение после ушибов и растяжений поможет использование местных обезболивающих противовоспалительных средств. В данную категорию относятся фастум гель, другие препараты. Медикаменты рекомендуется наносить на пораженный участок 2-3 ежедневно на протяжении 10 дней.
Методы физиотерапии также помогают ускорить процессы выздоровления, врач может назначить электрофорез, массаж, инфракрасное облучение, магнитотерапию, массаж. Высокую эффективность показывает также лечебная физкультура, подбором комплекса упражнений занимается врач.
Продолжительность лечения зависит от степени тяжести травмы, состояния пациента, индивидуальных особенностей его организма. В среднем терапии занимает от 2-3 до 5-8 недель. В этот период важно соблюдать все рекомендации врача, придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек.
Народные рецепты
Народное лечение допускается после согласования с лечащим врачом. При растяжениях, травма коленного сустава и других суставов рекомендуется использовать следующие народные средства для заживления ран:
Измельченные хрен и редис наложить на пораженный участок на 10 мин. Процедуру рекомендуется проводить в течение 3 дней ежедневно.
Приложить мякотью к коже разрезанный на 2 части лист алоэ, примотать его бинтом, держать до высыхания мякоти. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно на протяжении 7 дней.
Размешать мед и свекольный сок, массу нанести на пораженный участок, накрыть пленкой, держать в течение 2 часов. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно в течение недели.
Заключение
Растяжения и ушибы считаются самыми распространенными травмами, первая помощь должна быть оказана как можно быстрее. Перед тем, как лечить ушиб, растяжения следует пройти диагностику. Врач проведет опрос и осмотр, назначит лечение. Скорость заживление ран, травм зависит от степени поражения, соблюдения рекомендаций врача.
Источник
Главная →
Травматология
Вывихи, растяжения, ушибы и разрывы, при которых повреждаются мышцы и суставы — это травмы, характерные для людей, занимающихся спортом. Однако травму можно получить и во время отдыха.
Вывих — это нарушение целостности сустава со взаимным смещением суставных концов костей. Обычно вывих сопровождается разрывом суставной капсулы и связок, иногда повреждением кровеносных сосудов, нервов и кожи. Наиболее часто встречается вывих плечевого сустава.
Ушиб — механическое повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожи. При ушибе в наибольшей степени повреждаются подкожная клетчатка, мышцы и кровеносные сосуды — через некоторое время возникает синяк. При напряжении поврежденные мышцы болезненны.
Растяжение — повреждение связок сустава, в результате их перерастяжения. Это одна из самых распространенных травм спортсменов. Во время травмы чаще всего повреждаются суставные мышцы, сухожилия и связки. При растяжении происходит разрыв подкожной клетчатки, нередко повреждается также чувствительная суставная капсула. Причина растяжения — насильственное движение в суставе. Растяжению могут подвергаться связки любого сустава, но чаще всего травмируются связки верхних и нижних конечностей. Особенно часто встречается растяжение связок предплюсне-плюсневого, коленного и лучезапястного суставов.
Как правило, причиной вывихов, ушибов и растяжений является недостаточная подготовка к физической нагрузке. Поэтому перед каждым занятием спортом необходимо сделать разминку и разогреть все группы мышц.
Лечение
- Первая помощь при растяжении — тугое бинтование сустава. На травмированное место рекомендуется наложить холодную примочку. Через некоторое время можно применить электротерапию.
- Поврежденный сустав иммобилизуют. При разрыве суставных связок показана операция по их сшиванию. Затем пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массаж.
- При вывихе конечности сразу после травмы рекомендуется наложить иммобилизующую повязку. Очень важно как можно раньше произвести вправление вывиха. Это может сделать только медработник, поэтому пострадавшего необходимо доставить в поликлинику или больницу. Перед осуществлением вправления врач осмотрит поврежденную конечность, затем сделает рентгеновский снимок. После процедуры делают повторный снимок. При неосложненном вывихе вправление производят в поликлинике в условиях местной анестезии. В более тяжелом случае больного доставляют в больницу, где вправление осуществляют под общим наркозом. После этого накладывают иммобилизирующую повязку. Через некоторое время пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику, и сустав постепенно «привыкает» к физической нагрузке.
- Ушибы лечат так же, как и растяжения. Сразу после травмы рекомендуется наложить холодный компресс или пузырь со льдом, обеспечить абсолютный покой, наложить давящую повязку.
Первая помощь
Непосредственно после получения травмы на месте ушиба или растяжения целесообразно подержать холод (лед или холодную воду в пузыре, холодную примочку). Для уменьшения боли накладывают повязку, используя лекарственные средства, уменьшающие припухлость (например, мази). При более тяжелой травме необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Вывих должен лечить только квалифицированный хирург.
Обычно при правильном лечении ушиба или незначительного растяжения уже через две недели человек может вернуться к спортивным занятиям. При более серьезном растяжении сустав не способен выполнять свою функцию по истечении более двух недель после травмы. Нередко боль ощущается в течение нескольких месяцев, т.к. связки суставной капсулы заживают очень медленно. Вывих считается тяжелой травмой, так как всегда сопряжен с повреждением суставной капсулы и связок. Кроме того, он также может сопровождаться повреждением кости и суставного хряща.
Дополнительно статьи на данную тему:
Разрыв связок
Травмы плеча
Источник