Растяжение под коленом что делать
Общие сведения
Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.
При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.
Строение связочно-капсульного аппарата
Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.
Патогенез
Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.
Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.
Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.
Классификация
Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:
- незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
- травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
- сильная травма — разрыв связок.
Причины
Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:
- насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
- поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
- такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
- падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
- наследственное заболевания — синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.
Симптомы растяжения связок коленного сустава
В зависимости от степени травмирования меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к значительному ограничению подвижности, тогда как более серьёзная травма делает сочленение излишне подвижным и нестабильным, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжелые травмы происходят с характерным звуком – хлопком, который свидетельствует о разрыве волокон в связке.
Симптомы растяжения связок колена обычно местные и проявляются в виде:
- локального (в области колена) покраснения или образования гематомы, возможно появление синяка на 2-3 день, причем несколько ниже места расположения травмы;
- увеличения температуры тканей в области растяжения;
- возникновения постепенно нарастающего отека коленного сустава, возможно значительное увеличение вплоть до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
- боль – значительно нарастающая при поворотах колена в сторону растяжения, а также при пальпации и надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
- постоянный хруст и щелчки;
- хромота.
Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.
Анализы и диагностика
Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.
При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху спереди, а задних — соответственно сзади, и характеризуется передним или задним симптомом «выдвижного ящика».
Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:
- проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
- биопсия и артроскопия для обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.
Лечение растяжения связок коленного сустава
Классические приемы лечения различных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на возвышенности. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – использование фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они представляют собой:
- Обеспечение максимально возможного покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при достаточно сильном растяжении может понадобиться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Однако, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – скорее всего придется использовать гипс или специальный ортез, поэтому крайне важно провести тщательное рентгенографическое исследование и установить степень тяжести полученной травмы.
- Использование низких температур – в первые дни рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не более 20 минут либо использовать контрастные ванночки.
- Лечение растяжения связок коленного сустава при помощи компрессии на сегодняшний день стоит под знаком вопроса, так как некоторые эксперты акцентируют внимание на то, что компрессия может затруднять кровообращение, поэтому используя эластичные бинты нужно убедиться, что они перетянуты не слишком туго. Это необходимо, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
- Расположение ноги на возвышенности, например: в положении лежа больную ногу лучше положить на большую подушку, в положении сидя – на стул или пуфик.
Медикаментозное лечение сводится к использованию общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, к примеру, Аспирина, Парацетамола и пр. Также возможно использование местных обезболивающих мазей и гелей.
Доктора
Лекарства
- Аспирин – НПВС, производное салициловой кислоты с антиагрегационным, жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.
- Парацетамол – препарат с анальгезирующим и жаропонижающим действием. Детям и особам старше 12 лет можно принимать по 1-2 таблетки до 4 раз в день, детям младшего возраста рекомендовано не более 0,5-1 таблетки 4 раза вдень либо 10 мг на 1 кг веса тела.
- Кетанов – НПВС с жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Имеет ряд побочных реакций и противопоказан детям, женщинам кормящим грудью или в ожидании ребенка, при повышенной чувствительности к действующему веществу – кеторолаку, при язве и т.д. Максимальная суточная доза – 40 мг должна быть разделена на 4 приема.
- Новокаин – местный анестетик, который может вызывать такие побочные реакции как аллергия, головокружение, слабость и гипотония. Новокаиновую анестезию проводят в соответствии с назначениями лечащего врача.
- Лиотон — противовоспалительный, противоотечный, антикоагулянтный препарат. Выпускается в форме геля, который нужно втирать полоску 3-10 см 1-3 раза в течение дня.
- Диклофенак — обезболивающее противовоспалительное средство, НПВС. Таблетки нужно принимать перорально внутрь не разжевывая, до 100-150 мг в день, разделив дозу на 2-3 приема.
Процедуры и операции
ЛФК включает в себя ряд упражнений, направленных на разрабатывание и укрепление связочно-капсульного аппарата, которые не только обеспечат спадание отечности, но и помогут вернуть более быстрое возвращение полной амплитуды движений сустава. В противном случае в процессе заживления могут образоваться слишком короткие и неэластичные волокна, вызывающие тугоподвижность и повышающие вероятность повторных растяжений. Важно помнить, что реабилитация должна быть правильной, без форсирования события, не стоит делать упражнения, дающиеся через боль, но и затягиваться с нагрузками тоже не стоит.
Помимо лечебной гимнастики улучшить состояние коленных суставов может массаж и физиотерапия при помощи парафиновых аппликаций, озокерита, а также торфо- и грязелечение.
В случае неэффективности приемов консервативного лечения больному может быть предложено проведение оперативного вмешательства или артропластика по восстановлению связочной конструкции путем наложения на связки швов либо укрепления связок другими связками.
Сроки восстановления при растяжении связок коленного сустава
Для восстановления различных видов и тяжести травм колена могут понадобиться различные сроки:
- при надрыве внутренних боковых связок восстановление может занять 10-14 дней;
- травма наружной боковой связки требует лечения и восстановительной гимнастики на протяжении 2-4 недель;
- повреждение крестообразных связок занимает на восстановление не менее 6 недель, но даже зная сколько заживает, трудно сказать когда вернется трудоспособность в полной мере – иногда это происходит спустя 1,5-3 месяца после травмы.
Восстановительные процедуры при повреждении связочного аппарата колена должны начинать проводиться как можно раньше и в остром периоде. Нельзя ждать, когда начнется атрофия мышц бедра, ведь это может значительно снизить устойчивость сустава.
Последствия и осложнения
Травмы, которые приводят к растяжению связок могут вызывать различные последствия:
- снижение трудоспособности и инвалидность;
- деформирующий артроз;
- травматический синовит;
- у детей они могут приводить к повреждению пластин роста и преждевременному завершению формирования костей.
Список источников
- Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. М: Медицина-1979 г. – С. 83-88
- Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М: Медицина-1990 г. – С. 341-343
Источник
При спортивных и бытовых травмах часто требуется лечение связок коленного сустава. Лечение в домашних условиях для многих привычно: после медицинского обследования хирургом-травматологом, если травма признана не слишком тяжелой, пациента отправляют домой с четкими предписаниями и рекомендациями. Однако слишком уж расслабляться и считать растяжение связок безобидным происшествием не стоит. Без врачебного вердикта при неправильном лечении оно может закончиться весьма печально, вплоть до получения инвалидности и развития разных суставных патологий.
Признаки растяжения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Повредить связки коленного сустава можно и в быту, хотя чаще всего подобные травмы все же наблюдаются у спортсменов – к примеру, у хоккеистов, футболистов, бегунов. Но симптоматику повреждения должен знать каждый, поскольку несколько неловких движений могут к нему привести в любой момент.
При растяжении связок наблюдаются следующие симптомы:
- боли, проявляющиеся при ходьбе, стоянии на месте или любой другой нагрузке на суставы нижних конечностей. Дискомфорт часто наблюдается и при ощупывании пострадавшего колена;
- гематома в районе сустава. Она может появиться не сразу, но не позже второго дня после травмирования;
- ограниченность подвижности сустава. Иногда сочленение становится нестабильным: коленная чашечка «ходит» свободно даже от легкого надавливания. Иногда, напротив, сустав становится тугоподвижным;
- отечность, чаще прогрессирующая. Во многих случаях колено опухает целиком, увеличиваясь в объеме практически вдвое;
- может наблюдаться похрустывание или щелчки во время ходьбы;
- покраснение кожи в районе травмированной связки.
Похожие симптомы могут сопутствовать и другим повреждениям либо заболеваниям коленного сустава. Поэтому обследование сочленения специалистом обязательно.
Первая помощь
Если вы подозреваете растяжение связок коленного сустава, лечение в домашних условиях начинается с принятия срочных мер. К ним относятся:
- фиксация поврежденного колена для защиты его от нагрузок. Самый простой вариант – наложение эластичного бинта. Обратите внимание: колено должно быть обернуто плотно, но не слишком туго. Если спустя какое-то время вы чувствуете онемение в нижней конечности, повязку нужно убрать или ослабить;
- холодовые компрессы. Желательно прикладывать лед, при его отсутствии подойдет ткань, смоченная холодной водой, только в этом случае ее придется по мере нагревания смачивать заново. Лед непосредственно на коже размещать нельзя. Его либо закладывают в грелку, либо между коленом и кубиками прокладывают хлопчатобумажную (натуральную) ткань. Еще одна тонкость: слишком долго держать лед на колене не рекомендуется. Несколько минут охлаждения – перерыв, и так несколько раз, до ослабления болевого эффекта;
- если неприятные ощущения у пострадавшего слишком сильны (а обычно именно так и бывает), ему нужно принять обезболивающее.
Если на колене начали проступать кровоподтеки, ноге нужно придать приподнятое положение. Ориентировочно ступня должна находиться выше сердца – это замедлит приток крови к пострадавшей конечности и предотвратит нарастание отечности. Нужно твердо помнить, что в начальной стадии сразу после получения растяжения колену категорически противопоказаны любые тепловые процедуры, включая баню или сауну – они вызовут распространение воспаления. Пострадавшему также требуется воздержание от спиртного, которое ускоряет кровообращение, усиливают отечность.
На второй день после травмы холод на колено уже не кладется. В большинстве случаев суставу в данный период уже нужно тепло. Но этот вопрос также должен решать профессиональный медик после внимательной оценки тяжести самих повреждений. Для нее используется рентгенография, причем снимки делаются в двух проекциях. Иногда, если остаются не проясненные моменты, пациенту может быть назначена магнитно-резонансная томография колена.
Народные рецепты при растяжении связок
Лечение растяжения связок коленного сустава в домашних условиях должно быть комплексным. Упор делается на соблюдение рекомендаций травматолога. Однако дополнять их альтернативными методиками не возбраняется – в том случае, когда они обсуждены с врачом и одобрены им.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Если профессиональный медик одобрит тепловые процедуры, можно воспользоваться обычным песком. Его нужно прогреть в духовке до температуры, которую еще можно вытерпеть без получения ожогов. Песок пересыпается в полотняный мешочек, который укладывается на ровную поверхность. Пострадавшее колено размещается сверху и прикрывается одеялом. Процедура должна длиться не меньше 10 минут и повторяться каждый час в течение всего второго дня после травмы. Потом можно воспользоваться каким-либо вариантом компресса:
- одним из лучших способов ускорить восстановление функциональности связок народными методами считаются молочные компрессы. Для них подойдет магазинное молоко, которое нужно подогреть градусов до 60-70. В нем смачивается марля, сложенная вчетверо, и накладывается на повреждённое колено. Держать компресс не менее двух часов, меняя его по мере остывания молока;
- если диагностировано растяжение связок колена, лечение в домашних условиях яичным белком тоже дает неплохие результаты. Для такого компресса нужно отделить составляющие 5-6 яиц (на одну процедуру), белком густо смазать марлю или ткань, наложить на колено, прикрыть компрессной бумагой (не плёнкой), утеплить и оставить до утра;
- желтки от предыдущего рецепта тоже пригодятся для приготовления мази. К ним нужно добавить по половинной дозе воды и хозяйственного мыла (последнее натирается на тёрке) и растирать массу до достижения однородности. Ею пропитывается марля или чистая тряпочка, которой нужно обмотать пострадавшее колено и держать до тех пор, пока боль не утихнет;
- испытанным и надежным средством для устранения болевого синдрома и снятия отечности считается сырой картофель. Его следует натереть, обложить массой сустав, утеплить и лечь спать. К утру состояние пациента значительно улучшается;
- чтобы остановить воспалительный процесс и убрать отеки, народная медицина рекомендует воспользоваться свежеотжатым соком алоэ. Его требуется втирать в поврежденный сустав ежевечерне, до впитывания. После процедуры надевается шерстяной наколенник или наматывается шарф, а больной сразу же отправляется в постель. Если нет противопоказаний, алоэ можно соединить с мёдом в пропорции 1:1. Такой состав действует эффективнее;
- эффективное средство при восстановлении связок после травм получается из репчатого лука. Для компресса 2-3 луковицы (количество зависит от их размера) измельчаются любым способом и присыпаются сахаром. Масса распределяется по больному суставу, накрывается пленкой, утепляется и оставляется на всю ночь;
- успешным признано лечение растяжения связок коленного сустава в домашних условиях при помощи водки. Ею пострадавший сустав либо растирается, либо согревается, для чего компрессная ткань пропитывается жидкостью, изолируется плёнкой и утепляется платком. Водка действительно согревает очень мягко, быстро восстанавливает кровообращение и практически не имеет противопоказаний при растяжении связок;
- если травма произошла летом, пациент может прибегнуть к растительным средствам. Например, собрать листву бузины, растолочь ее и делать компрессы из этого материала (менять их нужно трижды в день). Эффективен для лечения связок перетертый подорожник, только его нужно дополнить растопленным свиным жиром и измельченным сырым картофелем. Все эти компрессы ставятся с вечера и держатся до утра;
- заметно ускоряют выздоровление препараты из пижмы. Для компресса нужно сделать настой: 3 ложки соцветий растения на пол-литра кипятка, час настаивания – и можно делать примочки;
- снимает боль при растяжении связок и обычное пресное тесто. Мука, вода, немного соли – с этим справится даже человек, далекий от кулинарии. Тесто замешивается достаточно крутое, раскатывается в тонкую полоску, которой колено следует обмотать в несколько слоев. Сверху накладывается утепляющая повязка;
- избавиться от боли и снизить интенсивность воспалительного процесса поможет настой корня девясила. Сухое сырье продается в аптеке. 5 полных ложек растительного материала помещаются в термос, заливаются четвертью литра крутого кипятка и настаиваются час. Затем настоем пропитывается ткань, которой следует обмотать больное колено, утеплить его шерстяным шарфом и оставить компресс до утра. Аналогично можно использовать цветки пижмы;
- есть еще один рецепт: боль при растяжении связок уходит, если сделать компресс из ткани, натертой детским мылом. Ею колено обматывается минимум в 4 слоя и оставляется на всю ночь. Прокладка из полиэтилена не требуется. Одно уточнение: мыло нужно не жидкое, кусочком, желательно без любых ароматизаторов;
- хорошо помогает при растяжениях свежая полынь. Ее полагается порубить и на четверть часа запарить кипятком. Затем трава заворачивается в ткань и крепится на колене. Время воздействия – 7-9 часов;
- для снятия воспаления народной медициной используется прополис. В идеале колено следует оборачивать тканью, которую пчеловоды кладут в ульи перед зимовкой. Но она мало кому доступна, так что пациенту придется пропитывать холст обыкновенной спиртовой настойкой прополиса (продается в аптеках). Компрессы ставятся на ночь в течение недели;
- чайные компрессы не менее успешно борются и с отеками, и с болями. Заваркой пропитывается марля, сложенная вчетверо, накладывается на поврежденное колено, оборачивается бумагой для компрессов и закрепляется шерстяным платком. Держать повязку нужно хотя бы два часа; по мере высыхания марли она снова смачивается в тёплом чае.
Даже если вы уверены в безобидности и безопасности выбранного народного метода лечения растянутых связок коленей, не забудьте поинтересоваться у лечащего врача, насколько он уместен в вашем конкретном случае. То, что для одного человека окажется настоящей панацеей, другому может нанести ощутимый вред.
Лечение глиной
Глиной народная медицина особенно рекомендует исцелять разрыв связок коленного сустава. Лечение в домашних условиях с ее использованием может быть проведено двумя способами:
- простой рецепт: небольшой кусочек глины разводится до консистенции густой сметаны, заворачивается в ткань, желательно льняную, и накладывается на пострадавший сустав. Крепится компресс эластичным бинтом, держится на колене несколько часов, поэтому разумнее ставить его на ночь;
- усиленный рецепт: глина разводится водой до менее жидкого состояния и дополняется яблочным уксусом. В конечном средстве обоих компонентов должно быть примерно поровну. Состав накладывается тоже до утра, но требует добавочного утепления.
В обоих случаях курс лечения – от 10 до 14 дней.
Чесночные компрессы
Чеснок в свою основу включают многие народные методики лечения суставов. Опираются на него и препараты, предназначенные для восстановления связок, подвергшихся растяжению. Наиболее действенными признаны два состава:
- очищенная головка чеснока измельчается, к ней добавляются перетертые в порошок сухие эвкалиптовые листья (около двух ложек). Три ложки свиного жира растапливаются, в основе вымешиваются остальные ингредиенты и кипятятся в ней 5 минут. В горячем виде масса процеживается, а после остывания используется для растирания – эта мазь прекрасно снимает воспаление;
- для компрессов используется другой состав. 10 зубчиков чеснока пропускаются через пресс и заливаются смесью полулитра уксуса (винного или яблочного) со 100 граммами водки. Настаивать средство следует в темноте и прохладе 2 недели, с ежедневным встряхиванием. После процеживания в препарат вводится 20 капель масла из эвкалипта; готовой жидкостью пропитывается марля, которой обёртывается колено. Держать компресс нужно не меньше 3-4 часов.
При использовании чесночных препаратов нужно внимательно осматривать кожу на колене: они оказывают раздражающее действие на ее повреждения. При ранках и царапинах от такого лечения лучше отказаться.
Для укрепления сухожилий
Быстрейшему восстановлению связок помогут препараты, употребляемые вовнутрь. А если растяжения следуют одно за другим, эти средства рекомендуется пить и в профилактических целях:
- отвар из семян подорожника. На стакан воды берутся две столовые ложки сырья, кипятятся 3 минуты, после остывания средство процеживается. Прием – трижды в день, по две ложки жидкости после еды;
- настойка из василька скрученного. Цветы растения завариваются кипятком, как чай (ложка на стакан воды). Пить перед завтраком, обедом и ужином по полстакана. Средство снимает отеки, боли и воспаления;
- отвар барбариса. Для него требуются разные части растения: кора с ветками и корешки. Две ложки сырья заливаются стаканом молока и томятся на тихом огне полчаса. Препарат принимается по ложке три раза за день с примерно равными промежутками времени.
Прием внутрь любого растительного лекарства требует согласования с лечащим врачом: его компоненты могут быть противопоказаны по индивидуальным причинам.
Предостережение
Исчезновение болевых ощущений не обозначает, что ваше колено пришло в норму и готово к стандартным нагрузкам. Для восстановления функций сустава после травмы требуется время; преждевременные перегрузки могут спровоцировать возобновление воспалительного процесса и развитие хронических заболеваний. Прислушивайтесь к рекомендациям травматолога, и если он настаивает на использовании трости или костыля, выполняйте рекомендации врача. Растяжение связок только неспециалисту кажется несерьезной проблемой, которая со временем «рассосется» сама собой. Его нужно лечить, и не менее скрупулезно, чем любое другое заболевание. Обходиться только народными рецептами неразумно: они носят вспомогательный характер, и без медицинской поддержки вернуть работоспособность вашему колену не в состоянии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник