Вывих сустава на лице
Вывих ВНЧС — это смещение головки мыщелка от его нормального положения в гленоидной ямке. Он может быть частичным (подвывих) или полным (вывих), двусторонним или односторонним, острым, хроническим затяжным или хроническим рецидивом.
Патогенез дислокации нижней челюсти изменчив, однако, обычно включает в себя чрезмерное воздействие на нижнюю челюсть. Миллер и Мерфи поместили предрасполагающие факторы в следующие шесть категорий:
связанные с родами (врожденная слабость суставных связок),
ятрогенные (длительные стоматологические процедуры, травматическое удаление, неправильное использование опоры рта, манипуляции под общим наркозом и неправильное использование ларингоскопа или бронхоскопа),
травма,
лекарственно-индуцированные (сообщается с использованием резерпина и фенотиазинов),
физиологические (зевание, чихание),
системные (эпилепсия, непроизвольное сокращение мышц).
Передние вывихи являются наиболее распространенными и возникают из-за смещения мыщелка впереди суставного возвышения височной кости.
Острый вывих возникает в течение 2 недель, и его легко можно устранить с помощью маневра Гиппократа. Через 2 недели возникают спазмы и укорочение мышц височной и жевательной мышц, и сокращение становится трудно достигаемым вручную. Это приводит к началу хронического затяжного вывиха.
Вывих ВНЧС определяется как смещение головки мыщелка от его нормального положения в гленоидной ямке. Диагноз вывиха ВНЧС часто основывается на клинических данных. Типичные признаки и симптомы, наблюдаемые у пациентов с вывихом височно-нижнечелюстного сустава, включают боль в нижней челюсти, невозможность окклюзии, передний перекрестный прикус и выраженные преаурикулярные депрессии. Однако диагноз подтверждается рентгенограммой.
Акинбами классифицировал вывих, основанный на связи головки мыщелка нижней челюсти с возвышением суставов, наблюдаемой при клинико-рентгенологической оценке, на три типа (I-III).
Тип I — Голова мыщелка находится непосредственно под верхушкой возвышения.
Тип II — Голова мыщелка находится перед верхушкой возвышения.
Тип III — Голова мыщелка находится высоко перед основанием возвышения.
Цель лечения должна быть направлена на возвращение мыщелков в их исходное положение, и консервативные методы должны быть первой линией выбора.
Раннее консервативное сокращение с помощью маневра Гиппократа без местных анестетиков (или с ними) и седативных средств является лучшим лечением. Сокращение с использованием этого метода может быть достигнуто в большинстве случаев. Однако в некоторых давних случаях ручное сокращение может быть затруднительно. По мере увеличения продолжительности вывиха полость сустава заполняется соединительной тканью, происходят хрящевые изменения, развиваются спайки между суставными поверхностями и происходит укорочение жевательных мышц. Сообщалось также, что фиброз височных мышц и поражение короноида увеличивают трудность сокращения.
Различные способы консервативного хирургического вмешательства были описаны для уменьшения хронических затяжных вывихов, включая использование костного крючка, проходящего через сигмовидную насечку или вставляемого в отверстия, расположенные под углами. Элеватор Bristow, помещенный через височный разрез, может быть использован для приложения заднего давления к передней стороне мыщелка, что может заставить его двигаться назад.
Источник
Нередко диагностируется привычный вывих челюсти, который возникает по разным причинам. При отклонении происходит смещение диска височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), вследствие чего человек испытывает сильную боль и неспособен нормально говорить, жевать пищу. Стоит сразу же обращаться к врачу, не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку самостоятельное вправление вывиха приведет к серьезным осложнениям.
Вывих челюстного сустава – крайне неудобное и болезненное явление, которое может стать существенной преградой для приёма пищи, разговора.
Анатомические особенности
У каждого человека есть челюстное подвижное соединение, обеспечивающее нормальное жевание, откусывание, глотание и произношение звуков. Сустав крепко закреплен с обеих стороной, но при этом способен активно двигаться. При движениях в одном сочленении автоматически двигается и другое. Благодаря тому, что челюстной сустав двуостный, производится функция в двух направлениях: горизонтальном и вертикальном. Составляющие челюсти:
- суставная головка и бугорок;
- нижнечелюстная ямочка;
- межсуставный хрящевой диск;
- сумка подвижного соединения;
- связочный аппарат.
Также может произойти смещение мениска ВНЧС или другой части челюсти, поэтому стоит идти в медицинское учреждение, поскольку только врач определяет характер и тяжесть травмы. Вывих верхней челюсти не диагностируется, что связано с ее неподвижностью. Как правило, диагностируется травмирование нижней части.
Вернуться к оглавлению
Главные причины отклонения
Причинами вывиха челюстного сустава чаще становятся травмы и врождённые патологии.
Если у пациента выявлена вывихнутая челюсть, то это говорит о том, что произошло сильное воздействие на связочный аппарат. Учитывая, что у каждого пациента различная сила связок и подвижных соединений, то для некоторых и незначительный ушиб может привести к вывиху. Порой выпадает челюсть при зевании, что не является редкостью.
Люди, занимающиеся травмоопасными видами спорта, чаще других подвержены вывиху челюстного подвижного соединения.
Подвывих височно-нижнечелюстного сустава может проявиться на фоне энцефалита, эпилептического припадка, судорог и других проблем со здоровьем. Выделяют ряд причин, способствующих возникновению проблемы:
- травмирование механического характера;
- усиленное открывание рта при крике, зевке, смехе, рвоте;
- применение челюсти не по назначению, например, открывание пивных бутылок зубами;
- дефекты капсулы подвижного соединения генетического или врожденного характера;
- системные нарушения костей, связочного и мышечного аппарата.
Вернуться к оглавлению
Какие виды бывают?
Вывихи челюстного сустава могут локализоваться в разных участках лица, с разной интенсивностью поражения.
При выбитой челюсти отмечаются разные симптомы, которые зависят от тяжести повреждения и разновидности. Самостоятельно определить тип вывиха проблематично, поэтому требуется врачебная помощь, благодаря которой удастся отличить признаки одного вида травмирования от другого. В таблице представлены основные разновидности, учитывая разные параметры.
| Характер травмы | Вид | Особенности |
| По локализации головки сустава | Передний | Располагается над капсулой |
| Задний | Локализована за суставной оболочной | |
| Боковой | Смещена вбок от углубления | |
| По стороне смещения | Двусторонний | Оба подвижных соединения не на своем месте |
| Односторонний | Смещение правого или левого отдела височной кости или челюсти | |
| По тяжести | Легкий | Выпадение сустава из капсулы, которое пациент может сам вправить |
| Сложный | Повреждение мускулатуры, связок и мягких тканей лица |
Вернуться к оглавлению
Как понять, что вывихнулась челюсть: симптомы?
Сложно не заметить патологические признаки, если человек вывихнул челюсть. При проблеме проявляется сильный болевой синдром, не позволяющий нормально говорить и есть. У больного повышается выработка слюны, а травмированное место опухает. Клиническая картина может незначительно отличаться при разных видах патологии. Так, двусторонний вывих височно-нижнечелюстного сустава проявляется такими симптомами:
Вывих челюстного сустава вызывает боли и отёчность.
- невозможность соединить челюсти, вследствие чего рот постоянно в приоткрытом положении;
- отечность и интенсивные болевые ощущения в зоне ушных мочек;
- неспособность ничего произнести.
При одностороннем нарушении проявления не отличаются, с той лишь разницей, что неприятная симптоматика выражена лишь с одной стороны. Для двустороннего заднего вывиха челюсти характерны немного отличительные симптомы, такие как:
- отек и боль наблюдается под мочками;
- рот закрыт, при этом больной не может его даже приоткрыть;
- смещение зубного ряда ближе к горлу;
- в лежачем положении нередки припадки удушья.
В случае бокового смещения челюстного сустава орган сдвигается влево или вправо, при этом вернуться сам не может. Отмечается сильная отечность и краснота в поврежденной области. Речь становится невнятной.
Вернуться к оглавлению
Опасность вывиха челюстного сустава
Сдвиг подвижного челюстного соединения не является столь несерьезной проблемой. Лечение необходимо предпринимать сразу, как только челюсть вышла с привычного положения, поскольку в дальнейшем опасны тяжелые последствия. Из-за длительной нарушенной активности и неправильного расположения у человека может развиться хронический вывих. Возрастает также риск растяжения связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава. Осложнения проявляются и в том случае, если пациент пренебрегает врачебными предписаниями в период восстановления.
Вернуться к оглавлению
Особенности подвывиха
Отличительной чертой подвывиха челюстного сустава является смена привычного положения в капсуле головки подвижного соединения, но при этом она не выходит полностью. Если выявлен подвывих челюсти, то клинические проявления выражены не в полной мере, и у больного остается возможность частично открывать и закрывать рот, но действия сопровождаются щелчком. В таком случае пациент сам в состоянии справиться с проблемой и вставить сустав на место.
Вернуться к оглавлению
К какому врачу идти и необходимая диагностика?
Вывих и подвывих челюстного сустава требуют квалифицированной помощи. При проблеме обращаются к травматологу, ортопеду-стоматологу или хирургу. Если челюсть вывихнута из-за эндокринных отклонений, то требуется консультация у эндокринолога. После осмотра доктор назначит делать следующие диагностические манипуляции:
- общее лабораторное исследование урины и крови;
- биохимия кровяной жидкости;
- рентген поврежденного челюстного сустава;
- МРТ и КТ;
- электромиография;
- аксиография.
Вернуться к оглавлению
Эффективное лечение
Лечение вывиха сустава обычно включает механическую коррекцию смещённого участка.
Вывихи нижней челюсти возможно лечить посредством оперативного или консервативного способа. Для каждого больного подбирается индивидуальная терапия, учитывая особенности организма, тяжесть повреждения, возраст пациента и другие индивидуальные характеристики. После любого терапевтического метода следует период восстановления, при котором придерживаются всех врачебных предписаний. В противном случае возможны осложнения, из-за которых возникнет привычный вывих или подвывих нижней челюсти.
Вернуться к оглавлению
Как проводится вправление?
Преимущественно вправление нижней челюсти проводится методом Гиппократа. Процедуру выполняют лишь при использовании местной анестезии, и она включает такие этапы:
- Пациента усаживают на стул и фиксируют голову.
- Доктор помещает большие пальцы на коренные зубы пациента, а другими охватывает челюсть по бокам.
- Надавливает на поврежденный участок, чтобы головка сустава сдвинулась в нижнюю часть, потом назад и вверх. Таким образом она окажется в ямочке.
Если пациент услышит щелчок, значит, манипуляция выполнена верно, и челюсть вернулась на место.
По завершении процедуры накладывается пращевидная повязка при помощи бинта или специальной шины. Такое действие ограничивает движения и ускоряет процесс восстановления тканей. Если вывих давний, то необходимо оперативное вмешательство, при котором устраняется сдвиг, укрепляется связочный аппарат. Когда нарушение в области челюстного сустава осложнилось разрывом тканей, то требуется восстановление сосудов и нервов.
Вернуться к оглавлению
Реабилитационный период
После терапии вывиха челюстного сустава важно исключить большие нагрузки и соблюдать предписания врача.
После любого лечения пациент длительно восстанавливается, употребляя хондропротекторы, нестеродные противовоспалительные и витаминные комплексы. Также важна специальная гимнастика, укрепляющая мускулатуру и связочный аппарат челюсти. Дополнительно проводится массаж и физиотерапевтические мероприятия: электрофорез, магнито- и лазеротерапия. Необходима и ортодонтическая либо ортопедическая терапия, позволяющая предотвратить повторное смещение челюсти.
Источник
Вывих плечевого сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Плечевой сустав относится к шарообразным суставам. Такая форма сочленения костей позволяет выполнять высокоамплитудные движения во всех плоскостях. Ахиллесовой пятой таких возможностей становится слабость связочного аппарата плеча, которая при неразумных нагрузках приводит к вывиху плечевого сустава.
Вывихом называется нарушение анатомического соответствия суставных поверхностей сочленяющихся костей.
В конкретном случае — выскальзывание головки плечевой кости за пределы суставной поверхности лопатки.
Классификация
Выделяют три места расположения выскользнувшей головки плеча:
- Спереди от сустава;
- Книзу от сустава;
- Позади сочленяющейся поверхности лопатки.
Такая топография поражения обусловлена особенностями капсулы плечевого сустава.
В верхних отделах капсула значительно утолщена за счет включения в свою структуру сухожильных волокон большого количества мышц плечевого пояса и плеча. Нижний же полюс, кроме отсутствия сухожильно-связочного каркаса, еще и имеет свободное пространство в виде кармана Риделя, что позволяет беспрепятственно совершать круговые движения плечом с закидыванием рук за голову, но совсем не способствует укреплению сустава.
Различают:
- Врожденный вывих плеча. Эта патология может быть обусловлена недостаточностью суставной поверхности лопатки или недоразвитием суставной губы, призванной увеличить суставную площадь лопатки;
- Приобретенный вывих плеча. В бытовых условиях это, обычно, неудачное падение назад или вперед на вытянутую руку.
Согласно срокам поражения деление вывихов происходит на:
- Свежие, когда срок травмы не превышает трех дней;
- Несвежие, если травма произошла в промежуток времени от трех дней до трех недель;
- Застарелые, при отсутствии вправления вывиха на протяжении более трех недель.
Впервые возникший острый вывих плеча сопровождается хорошо выраженной общей симптоматикой в виде яркой боли, иногда сопровождающейся тошнотой и однократной рвотой.
Местные симптомы вывиха плечевого сустава достаточно характерны для определения диагноза даже самим пострадавшим, это:
- Уплощение плечевого сустава;
- Патологическая фиксация положения плеча в состоянии отведения;
- Отсутствие любых активных движений в области пораженного плеча;
- Пружинящее сопротивление при попытке выполнить пассивное движение.
Как помочь до врачебного вмешательства
Первая помощь при вывихе плечевого сустава заключается в создании абсолютного покоя поврежденной конечности, вызове бригады скорой медицинской помощи, но не в попытке вернуть плечо на место, как бы не казалось это легко. Обездвиживание руки осуществляется прибинтовыванием к туловищу согнутой в локте травмированной конечности.
Предварительно, в подмышечную впадину пострадавшего плеча следует установить валик, скрученный из подручной ткани. Можно обложить сустав льдом, обмотанным тканью.
Смотрите в видео как оказать первую помощь при вывихе:
Боль — не союзник лечения
Под лечением вывиха плечевого сустава подразумевается его вправление, которое должно производиться обязательно в условиях адекватного обезболивания. Обезболивание осуществляется либо дачей общего наркоза, либо выполнением проводниковой анестезии плечевого сплетения, иногда с дополнительным однократным введением наркотических анальгетиков.
Полное обезболивание приводит к снятию стрессового сухожильно-мышечного напряжения, что способствует атравматичному вправлению вывиха и, как следствие, к отсутствию посттерапевтических осложнений.
Важно до начала лечения выполнить рентгенографию плеча. Несмотря на очевидные признаки вывиха плечевого сустава, необходимо исключить возможность сопутствующего перелома сочленяющихся костей и сдавления сосудисто-нервного пучка. Ущемление нервов или сосудов при сопоставлении суставных поверхностей приведет к тяжелым последствиям.
Зачем нужна иммобилизация
На втором месте по важности терапевтических процедур, после правильной анальгезии, стоит иммобилизация при вывихе плечевого сустава. Для молодых людей её осуществляют путем наложения гипсовой лангеты протяженностью от здорового надплечья через локоть больной руки до кончиков пальцев.
Загипсованная таким образом рука поддерживается в подвешенном состоянии косыночной повязкой через шею.
Для восстановления полной функциональной активности плеча важно соблюсти полный срок иммобилизации, который составляет 3 недели.
При игнорировании этого требования не происходит полного анатомо-функционального восстановления мышц и сухожилий, возникают грубые рубцовые изменения, что в итоге приводит к формированию условий для возникновения привычного вывиха плеча.
Для людей пожилого возраста избегают наложения гипсовых лангет и ограничиваются фиксацией поврежденной руки повязкой Дезо сроком до 14 дней.
Наложение косыночной повязки при вывихе плечевого сустава является поддерживающей мерой в первые 10-14 дней после снятия иммобилизации.
О том как выбрать бандаж для плечевого сустава читайте в этой статье…
Реабилитация и что будет, если ею пренебречь
Несмотря на то, что полное обездвиживание плечевого сустава является непременным условием для выздоровления, нельзя пренебрегать реабилитационными мероприятиями, которые должны выполняться поэтапно, исходя из срока давности вправления вывиха.
Реабилитация после вывиха плечевого сустава начинается со вторых суток после наложения иммобилизационной повязки и направлена она на улучшение метаболизма поврежденных тканей, предупреждение атрофических изменений мышц и анкилоза сустава.
Восстановление начинается с изометрического напряжения мышц руки и выполнения движений кистью в одном режиме со здоровой рукой.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Комплекс упражнений для восстановления плечевого сустава после вывиха начинается с круговых движений в лучезапястном суставе, после которых производят сгибательно-разгибательные движения кисти с последующим сжатием пальцев в кулак. Посылая мысленный рабочий импульс к плечевым мышцам, упираясь локтем в фиксирующую повязку, можно добиться ритмического напряжения мышц плеча.
В этот же период уже возможно применение физиотерапевтических процедур, направленных на обезболивание, снятие отека и рассасывание гематом. К ним относятся амплимпульс терапия, УВЧ, высокочастотная магнитотерапия.
После снятия фиксирующей повязки наступает второй реабилитационный период, который длится до 10-14 дней и сопровождается ношением поддерживающей косыночной повязки. Массаж при вывихе плечевого сустава выполняется именно в это время и носит характер разогревающей процедуры перед выполнением усложненного комплекса упражнений.
Весь комплекс упражнений ЛФК при вывихе плечевого сустава выполняется на косыночной повязке и все движения, связанные с нагрузкой на плечо, производятся в пассивном режиме с помощью здоровой руки. В этот период времени запрещаются качательные, маховые и круговые движения плечом, висы на руках. Допустимо лишь не резкое движение мышц плечевого пояса вверх-вниз.
Какие упражнения можно делать — смотрите в видео:
Полная разработка плечевого сустава после вывиха возможна только в случае успешного, безболезненного прохождения первых двух этапов.
В это время постепенно возвращается полная нагрузка на плечо, упражнения выполняются с разумным утяжелением.
В случае несоблюдения врачебных предписаний, игнорирования периодов реабилитации, что сопровождается ранней нагрузкой на поврежденный сустав, создаются предпосылки для возникновения привычного вывиха плечевого сустава. Привычный вывих не сопровождается болью и частота его возникновения сподвигает больных на лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях, не прибегая к специализированной помощи.
Хирургическое лечение
Легкость самостоятельного восстановления соответствия суставных поверхностей не должна приводить к радужной эйфории восприятия ситуации. С течением времени патологические изменения околосуставных тканей усугубляются и плечо теряет свою функциональность, а частота вывихов достигает утомительного числа.
В этом случае при обращении за врачебной помощью уже, как вариант терапии, будет рассматриваться оперативное вмешательство. Кроме возрастающих рисков такого лечения, увеличивается срок реабилитации и возникает вопрос о стоимости такого решения проблемы.
Если цена операции при привычном вывихе плечевого сустава (что зависит от класса медицинского учреждения и сложности реконструкции, и составляет от 13000 до 80000 рублей) сильно истощает кошелек, предоставляется очередная возможность лечения привычного вывиха плечевого сустава без операции.
Ничего нового в этой предоставленной возможности нет. Все та же иммобилизация после вправления вывиха (уже увеличенного срока до 1,5 месяцев) и тот же трехэтапный восстановительный период. К сожалению, консервативная терапия в данном случае редко позволяет достичь положительного результата.
Заключение
Желание быть здоровым должно подкрепляться осознанными действиями самого пациента.
Не всегда причиной страданий становится не квалифицированность врача. Часто источником бесчисленных бед становится сам для себя пациент.
Следует помнить, что правильно осуществленное вправление вывиха — только начало выздоровления и лечение вывиха плечевого сустава после вправления имеет весомую роль в предотвращении развития осложнений и их коррекции.
Большой процент травмирования опорно-двигательного аппарата приходится на суставы голеностопа. Гиподинамия (сидячий образ жизни) способствует ослаблению связок и мышц, что в большинстве случаев приводит к их повреждению при нагрузках. Последствия этого достаточно опасны, начиная от частичной потери трудоспособности до полной инвалидности.
Травмы голеностопа
Повреждение связок и мышц голеностопа происходит при подворачивании и резкой опоре на ступню. Часто этому способствуют прыжки без специальной обуви с неудачным приземлением на твёрдую или мягкую поверхность.
Помимо этого, причиной травматизма являются хронические заболевания сухожилий или связок, что неминуемо приводит к их ослаблению и нарушению правильного функционирования.
В таких случаях человеку достаточно получить даже незначительный ушиб, чтобы серьёзно повредить голеностоп.
Самые серьёзные диагнозы при полученных травмах:
- растяжение связок;
- разрыв связок;
- вывих сустава.
Несмотря на кажущуюся безобидность, во многих случаях требуется их длительное лечение, сопровождающееся болезненными ощущениями.
Растяжение связок
Такому диагнозу способствует сильное натяжение слоёв соединительной ткани, из-за чего при травме происходит разрыв связок стопы на более слабом участке. Различные симптомы растяжения зависят от тяжести травмы. Они бывают:
- Лёгкой степени, с отсутствующим или слабовыраженным отёком.
- Средней степени, с надрывом волокон, из которых состоят связки. При этом ощущается острая и ноющая боль с отёком и гематомой в области стопы.
- Тяжёлой степени. Определяется появлением сильнейшей боли, приводящей в некоторых ситуациях к потере сознания.
Очень часто возникает комбинированная травма, совмещающая несколько видов повреждений.
Разрыв связок
Характеризуется частичным или полным разрывом наружной группы сухожилий и связок. Можно выделить 2 степени травмирования:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- 1 степень – неполный отрыв или разрыв структуры связок стопы;
- 2 степень – разрыв большей части волокон при сокращении функциональных способностей сустава голеностопа.
Симптомы также обусловлены степенью получения ушиба. Как правило, это болевые ощущения во время ходьбы и при пальпации, отёк на ступне и лодыжке, гематомы с различной интенсивностью кровоподтёков.
Вывих сустава
Одна из самых распространённых травм, результатом которой является сдвиг суставной поверхности костей друг относительно друга, сопровождающийся разрывом связок и сухожилий. Симптоматика подразделяется на 3 различных степеней тяжести:
- Лёгкая отёчность с болью при ходьбе и пальпировании с минимальной деформацией.
- Отёк всей плоскости наружной стороны голеностопа, сопровождаемый сильной болью и проблемами при ходьбе, сустав визуально деформирован.
- Внутреннее кровоизлияние всей стопы, включая подошву ноги, сопровождающееся острыми болевыми ощущениями. Сустав резко отечен и деформирован. Передвижение невозможно.
Обнаружить тип полученной травмы и назначить правильное лечение можно только после проведения рентгенографии.
Реабилитация травм связок
Травмы голеностопа в первую очередь требуют экстренного медицинского вмешательства. Существуют определённые правила, соблюдая которые любой человек, находящийся рядом, а зачастую и сам пострадавший, смогут оказать первую помощь. Они состоят из следующих этапов:
- Обеспечение покоя травмированной конечности с расположением её на возвышение во избежание сильного отёка.
- Наложение повязки с использованием эластичного бинта.
- Прикладывание льда или применение спрея-заморозки в области голеностопного сустава.
- Принятие обезболивающих препаратов (ибупрофен, аспирин, диклофенак).
От того как быстро и правильно совершены такие действия, во многом зависит сколько заживает растяжение связок.
Если боль не утихает, а отёчность остаётся лучше обратиться к врачу, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Нужно понимать, что при повреждении связок длительность лечения зависит от характера и причин полученной травмы.
При глубоком и большом разрыве восстановление проходит намного дольше, чем при растяжении лёгкой степени. Объясняется это тем, что регенерация соединительной ткани происходит достаточно медленно, поэтому лечение сильно затягивается.
Серьёзные разрывы и растяжения голеностопного сустава предполагают полное отсутствие нагрузки на больную ногу при правильном уходе. Лечащий врач также пропишет вам комплексное лечение лекарственными препаратами. После его прохождения следует полная реабилитация.
Полностью восстановить функцию связок стопы можно при помощи комплексного подхода, включающего в себя следующие виды профилактики:
- физиотерапия;
- массаж;
- упражнения ЛФК.
Последствия вывиха
По своей тяжести, последствиям и методам, лечение вывиха голеностопного сустава требует особого внимания. Часто бывает, что такая травма становится следствием полного отрыва связки и перелома лодыжки. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, иначе несвоевременное и самостоятельное лечение могут привести к неправильному сращению связок и деформации стопы.
В итоге не исключена возможность появления следующих неприятных последствий:
- Контрактура и деформация сустава.
- Прогрессирующее развитие артрита и артроза.
- Постоянно повторяющиеся травмы голеностопа.
- Образование грубого рубца.
- Воспалительные процессы мягких тканей вокруг голеностопа.
- Образование и рост костных наростов.
- Кровоизлияния в ткани стопы, носящие хроническую этиологию.
- Атрофия мышечной ткани полная или частичная.
При получении вывиха голеностопа нужно срочно обратиться к врачу, который сделает рентген и определит степень сложности травмы. Если имеет место перелом, тогда необходимо наложить гипс. При повреждении без тяжких последствий, необходимо вправление сустава. После перевязки эластичным бинтом специалист предложит лечение при помощи таблеток, специальных мазей и компрессов.
Реабилитация
После того как уменьшится отёк и затихнет боль в ноге (примерно через 7–10 дней после вывиха) можно потихоньку приступать к специальным упражнениям, направленным на восстановление правильного функционирования голеностопного сустава и развитие движений в суставе.
Самостоятельно тренировки нужно проводить на ровной и нескользкой дорожке. Важно, чтобы шаг был короткий, а темп медленный. При этом делаем перекат с пятки на носок, избегая поворота стопы кнаружи. Занятия прекращаются по мере появления усталости. Со временем длительность хождения увеличивается, доходя до перехода на лёгкий бег.
В первую неделю после вывиха также рекомендуется делать специальный комплекс упражнений сидя или лёжа, которые порекомендует ваш лечащий врач.
Сейчас во многих поликлиниках практикуется применение различных курсов восстановительной терапии (например, механотерапия), прохождение которых пациентами даёт отличные результаты.
Сроки восстановления
Примерные сроки восстановления после вывиха различной степени разделяют по времени на несколько сроков:
- лёгкой — 14 дней;
- средней — 30 дней;
- тяжёлой — 60–180 дней.
По прошествии этих сроков не стоит резко начинать интенсивную физическую и спортивную деятельность. Нужно входить в привычный ритм жизни постепенно, не давая ноге интенсивную нагрузку.
Не стоит пренебрегать помощью врачей в случаях растяжения, разрыва или вывиха связок голеностопного сустава. Это может привести к необратимым последствиям, помочь в которых сможет только оперативное вмешательство или что ещё хуже, можно остаться полным инвалидом.
Источник