Вывих проходит сам по себе
Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.
Как узнать, что это вывих
Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.
Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.
Вывих — это смещение костей в суставе.
В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!
- Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
- Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
- Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
- Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.
Чего нельзя делать при вывихе
Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.
Не надейтесь, что само пройдёт
Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно
Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.
Не тормозите
Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.
Как оказывать первую помощь при вывихе
1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…
autogear.ru
2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.
yimg.com
3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.
allmed.pro
4. И поторопитесь к врачу!
rambler.ru
Как будут лечить вывих
Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.
Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.
Медик попробует вправить сустав
То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.
Возможно, понадобится операция
К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.
Придётся на время обездвижить сустав
После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.
Вам надо будет реабилитироваться
Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.
Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.
Источник
Вывих – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих – это стойкое и полное смещение; стойкое – потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.
Причины вывиха
Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.
Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.
Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.
Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.
Симптомы вывиха
Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).
Основными симптомами вывиха являются:
Боль в суставе
Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.
Деформация сустава
Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.
Методы диагностики вывиха
Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения вывиха
Что надо делать при вывихе
При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.
Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.
Консультация специалиста
При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Вывих – довольно неприятный инцидент, не предвещающий ничего хорошего. Вывихнутый сустав не в состоянии адекватно функционировать, к тому же в момент травмы часто повреждаются соседние ткани, но если не затягивать с визитом в травмпункт, функции конечности восстановятся. Народные средства тут не помогут и даже навредят – лечение вывиха должно быть профессиональным, иначе травмы будет повторяться.Вывихи, подвывихи и растяжение связок по симптоматике могут быть похоже: отёк, болезненность или ограниченность движения конечности.
Когда можно получить вывих
Риск вывиха заложен в самом строении суставов: подвижное соединение костей допускает возможность их смещения. Большинство вывихов имеют травматическую природу, вызванные приложением силы или сверхнормативным усилением мышечной тяги. Обстоятельства получения травмы довольно предсказуемы:
• прямой удар или толчок;
• резкие, размашистые или некоординированные движения;
• падение на вытянутую конечность.
Патологические вывихи, не связанные с силовым воздействием, случаются из-за ослабления суставной капсулы и связок. Наиболее распространен вывих бедра, возникающий на фоне дегенеративно-дистрофических изменениях в суставных структурах у лиц пожилого возраста. В числе предрасполагающих факторов значатся:
• врожденные аномалии костей и мышц;
• долгая фиксация конечности в гипсе или на растяжке;
• нарушения обмена веществ;
• паралич одной группы мышц;
• инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• новообразования.
У детей встречаются врожденные вывихи, обусловленные родовыми травмами или пороками опорно-двигательной системы. У девочек чаще наблюдают дисплазию тазобедренного сустава, у мальчиков – вывих колена или наколенника.
В каких случаях стоит опасаться осложнений
В целях верного подбора врачебной стратегии важно учитывать степень смещения суставных концов, уточняют обстоятельства и сроки получения травмы. Сопутствующие повреждения выявляют при помощи аппаратных исследований – рентгенографии, МРТ или УЗИ сустава.
Исходя из степени смещения суставных головок, различают полные и неполные вывихи. В первом случае головки костей полностью расходятся, во втором – хрящевые поверхности частично соприкасаются.
Для полных вывихов типичны обширные кровоизлияния в полость сустава и повреждения прилегающих тканей – суставной капсулы, связок, нервов, сосудов; не исключены внутрисуставные, околосуставные и краевые переломы. К примеру, вывих плеча нередко осложняется отрывом большого бугорка.
Проникновение костных отломков и фрагментированных мягких тканей в суставную полость приводит к компрессионным осложнениям. В частности, вывих сустава большого пальца может сопровождатьсяущемлением сухожилий, а вывих локтя – сдавливанием нервов.
Как отличить вывих от перелома и растяжения
Внешние признаки вывиха заметны даже неспециалисту: изменяется форма и длина конечности, в области сустава появляются деформации, отеки, гематомы и кровоподтеки. Смещение суставных концов заявляет о себе щелчком и резкой болью, которая усиливается при попытках движения.
Мышцы реагируют на изменение положения костей стойким рефлекторным сокращением. В результате конечность принимает вынужденное положение, активные движения в суставе становятся недоступны, а при попытке пассивного движения конечность возвращается в исходную позицию. При пальпации одна из суставных головок не прощупывается или обнаруживается в непривычном месте.
Появление парезов и парестезий свидетельствует о сдавливании нервных стволов. В частности, для вывихов локтевого сустава характерно ущемление трех нервов – радиального, медиального иульнарного, на которое указывает невозможность пошевелить пальцами, ощущение мурашек, онемения и жжения в запястье.
Чем помочь пострадавшему
Грамотная первая помощь при травматическом вывихе приблизит выздоровление и минимизирует негативные последствия. Вывихнутый сустав фиксируют тугой повязкой с задней шиной и доставляют потерпевшего в лечебное учреждение. Если травма локализуется в нижней части тела, пострадавшего транспортируют лежа, в остальных случаях пациент должен сидеть.
Для профилактики инфицирования суставов раны, образовавшиеся при открытых вывихах, нужно обработать антисептиками. Для снятия отека и остановки кровотечений прикладывают лед; сильные боли устраняют доступными анальгетиками.
Неспециалисту не стоит заниматься вправлением вывихов самостоятельно, этим вы только навредите потерпевшему. Закрытым способом вправляют исключительно свежие неосложненные травматические вывихи, когда после травмы прошло не более трех дней. Осложненные, застарелые и патологические случаи требуют хирургического вмешательства. После репозиции конечность иммобилизируют гипсовой повязкой до полного заживления, а затем переходят к реабилитации – разработке сустава, массажу и физиотерапии.
Источник
От непредвиденных обстоятельств, в частности травмирования не застрахован ни один человек. Вывихнуть ногу можно даже на ровном месте. Поэтому умение оказать неотложную помощь пострадавшему не будет лишним и пригодится каждому. Более того, именно от того, насколько своевременно и корректно оказана доврачебная помощь, будет зависеть результат терапии и дальнейшее состояние пораженной конечности, а также ее функциональность.
Если знать, как помочь при подобного рода травме вы поможете предотвратить плачевные последствия и поспособствовать ускорению выздоровления. Из этой статьи вы узнаете, как поступить, если кто-то из близких или сотрудников вывихнул сустав, что необходимо делать, а чего категорически нельзя.
Неотложная помощь: алгоритм действий
Целью доврачебной помощи является иммобилизация ( обездвиживание) поврежденного участка, минимизация болезненных ощущений и предотвращение развития осложнений. Действовать необходимо собранно, быстро и максимально правильно. В зависимости от области поражения, верхних или нижних конечностей, помощь будет несколько разниться. Однако есть и общие правила оказания неотложки, они следующие.
- Усадите больного, придайте пораженной части тела удобное, немного возвышенное положение, обеспечьте полный покой.
- При повреждении мягких тканей обработайте рану антисептиком (можно использовать перекись, хлоргексидин, спирт), после чего наложите повязку.
- С целью минимизации болезненных ощущений дайте больному болеутоляющий препарат: Кеторол, Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид.
- Обездвижьте пораженный сустав. С этой целью можно воспользоваться повязкой или шиной, сделанной из подручных средств: доски, веток, картона. Оберните шину плотно хлопковой тканью, после чего плотно примотайте к поврежденной конечности. Сустав должен остаться неподвижным, а края шины не должны переживать нервы, сосуды и мягкие ткани. При повреждении сустава нижней или верхней конечности и отсутствии возможности сделать шину, просто прибинтуйте больную конечность к здоровой.
- Ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих собственноручно. Эту процедуру должен осуществлять исключительно квалифицированный специалист.
- С целью минимизации болезненных ощущений и отечности приложите к больному участку лед. Не забывайте о том, что его, с целью предотвращения обморожения, нужно снимать каждый пятнадцать минут на 2 минуты.
- Ни в коем случае при подобного рода травмах не прикладывайте тепло.
- Вызовите врача или транспортируйте пострадавшего в травмпункт самостоятельно. Помните, что при вывихе врачебная помощь должна быть оказана в первые три часа после повреждения.
Правила оказания доврачебной помощи при растяжении связок описаниы в этой статье.
Как понять, что произошел вывих сустава
Состояние, сопровождающееся смещением кости в месте ее соединения с суставом, утратой функций и приобретением им неестественной формы, а иногда даже повреждением кровеносных сосудов и нервов, называется вывихом. Недуг может быть обусловлен ударом, неудачным шагом или прыжком, падением, дорожно-транспортным происшествием. Кроме этого, появление патологического состояния может быть спровоцировано уже имеющимися заболеваниями: дисплазией, туберкулезом, артритом, остеомиелитом, новообразованиями. Кроме этого, недуг может быть врожденным – возникшим во время внутриутробного развития.
Характеризуется состояние, как правило:
- резкими болезненными ощущениями в области повреждения, усиливающимися при любом движении;
- покраснением кожного покрова в области травмы;
- отечностью дермы;
- местным повышением температуры;
- деформацией сустава (изменением его размеров и форм);
- изменением длины конечности;
- ознобом;
- кровоподтеками;
- понижением или полной утратой чувствительности.
В зависимости от происхождения различают травматический (обусловлен травматическим воздействием), врожденный – появляется из-за нарушений внутриутробного развития, патологический – развивается на фоне уже имеющейся патологии. В зависимости от степени смещения различают полный вывих, сопровождающийся полным расхождением концов и неполный или подвывих, характеризующийся неполным расхождением, с частичным соприкосновением концов суставов.
В зависимости от состояния дермы над суставом и давности, травма может быть свежей – до трех дней, несвежей – до двух недель и застарелой – более трех недель.
Помимо этого, недуг может быть:
- Невправимым. Застарелая травма, осложненная проникновением тканей между суставными поверхностями костей;
- Привычным. Сопровождается периодически повторяющейся в одном и том же суставе травмой, обусловленной анатомическими изменениями из-за разных заболеваний, а также слабостью связочного или мышечного аппарата;
- Паралитическим. Основная причина подобного травмирования – паралич группы мышц, перевешивающей по силе группу мускулов-антагонистов;
- Осложненным. Характеризуется поражением нервов, нарушением целостности кровеносных сосудов, а также около- или внутрисуставными переломами.
Отличие от перелома
При оказании неотложной помощи пострадавшему главное не навредить. Неумелые действия, замешательство и промедление чревато усугублением ситуации. После травмирования, первое, что необходимо сделать – успокоиться, не паниковать и оценить ситуацию. Первичный осмотр является залогом адекватной оценки проблемы.
Если решение принято неправильно, это может обернуться для больного продолжительным стационарным лечением. Все разновидности травм несколько схожи и сопровождаются примерно одинаковой симптоматикой. Основное отличие вывиха от перелома – повреждение участка связки, которая прочно удерживает сустав. При переломе нарушается целостность кости, при вывихе кость не затрагивается.
Установить точный диагноз может только квалифицированный специалист. Однако при оказании доврачебной помощи можно постараться самостоятельно отличить один вид травмирования от другого.
- При переломе кровоподтек и отечность располагаются над поврежденной костью и только потом распространяются на рядом расположенные ткани, а при вывихе – над поврежденным суставом.
- В случае перелома со смешением во время пальпации можно определить края обломков, а в случае вывиха – суставной поверхности. Болезненные ощущения при переломе возникают в месте повреждения, а при вывихе – усиливаются именно при попытке прощупать поврежденный участок.
- При переломе отмечается изменение формы и длины конечности, а при вывихе – только длины.
Если своевременно не помочь больному, возможно появление серьезных осложнений, в частности полного или частичного разрыва суставной капсулы, компрессии или повреждения нерва, нарушения целостности или сдавливания сосуда, краевого перелома кости в области прикрепления связок и мышц, травматического плексита, гангрены, некрозу тканей.
Немного об особенностях оказания помощи до приезда врача
К сожалению, но вывих в чистом виде – явление редкое. Зачастую, недуг сопровождается повреждением кожных покровов, сосудов и иными травмами. При сочетанных повреждениях к общим правилам прибавляются еще некоторые нюансы.
Если появилась гематома, и она при этом быстро увеличивается в размере, наложите на область выше кровоподтека (примерно на 15 см) тугую повязку. Каждые 20 минут ослабляйте повязку, выдерживая при этом конечность в «свободном» состоянии на протяжении десяти минут, после чего снова накладывайте давящую повязку. Повторять эти действия необходимо до тех пор, пока не приедут медработники или больной не будет доставлен в больницу.
Если нарушена целостность кожного покрова, обработайте раны любым антисептиком, после чего накройте стерильной салфеткой. Если под рукой нет нужных медикаментов, очистите рану от фрагментов грунта и иных твердых частиц, промойте рану, после чего накройте пораженный участок чистым сухим, сложенным в два-три слоя материалом или бумажной салфеткой.
Если больной страдает выраженными болезненными ощущениями, а возможности быстро отвезти его в больницу нет, дайте болеутоляющий препарат.
Важные моменты
Первая помощь, в зависимости от того, какая конечность была поражена, будет несколько разниться. Вывих плечевого сустава, например, сопровождается нарушением симметрии плечевого пояса, болезненными ощущениями при движении плечом или рукой, выпячиванием участка в области ключичной кости.
Первое, что нужно сделать при повреждении ключицы – обездвижить конечность при помощи косынки или повязки Дезо. Если, по каким-то причинам, вы не можете наложить повязку, заведите руки больного за спину, после чего зафиксируйте между ними палку на уровне локтя. Пострадавший может передвигаться сам или доставьте его в больницу в сидячем положении. Болеутоляющее лучше не давать. Отсутствие боли может стать причиной затруднения постановки диагноза.
Травмы плеча обусловлены шаровидной конструкцией сустава и слабой капсулой. Сопровождаются такие повреждения болезненными ощущениями, ограниченностью движений, а также пружинистыми движениями конечности при прижатии к туловищу. Зафиксируйте конечность при помощи косыночной повязки, после чего вызовите скорую.
Повреждение локтевого сустава (лучевой и локтевой кости), характеризуется выраженной болезненностью и отечностью, отсутствием пульса в кисти, жаром и ознобом. Так как при подобном травмировании возникает повышенный риск повреждения рядом расположенных артерий и нервов, сведите движения конечности к минимуму. В таком случае следует зафиксировать руку в подвешенном состоянии при помощи шины.
Вывих кисти и пальцев сопровождается незначительной отечностью и гематомой, болезненностью и сопротивлением мышц при движении пальцами и кистью, нарушением пульса. Фиксируйте руку, не меняя ее положение – наложите шину и прибинтуйте больную конечность к грудной клетке.
Что делать, когда вывихнул ногу (колено, лодыжку, бедро)
Повреждение бедра происходит редко, так как тазобедренный сустав находится под надежной защитой связочного аппарата. Сопровождается эта разновидность травмирования болевым синдромом, патологическим положением конечности, невозможностью совершать активные движения.
Если на ваших глазах кто-то из близких или прохожих получил травму, дайте ему болеутоляющее, после чего зафиксируйте поврежденный участок с применением шины Дитерихса или подручных материалов.
Вывих колена характеризуется деформацией коленного сустава, неправильным положением ноги, острой болью и неподвижностью. Придайте конечности возвышенное положение, наложите ортез или тугую повязку. Транспортировать пострадавшего необходимо в положении лежа.
Вывихнуть голеностоп проще всего, достаточно неправильно ступить на ногу при беге или ходьбе. Этот вид повреждений сопровождается болью в лодыжке, отечностью, изменением формы сустава, гематомой. Обездвижьте пораженный сустав при помощи повязки (накладывать следует таким образом, чтобы ступня была зафиксирована под углом 90 градусов).
На самом деле в оказании неотложной доврачебной помощи нет ничего сложного. Главное не медлить, действовать быстро и ни в коем случае не пытаться принимать меры по восстановлению правильного положения сустава. Следует понимать, что от своевременности и корректности оказания доврачебной помощи будет зависеть дальнейшее лечение, прогноз, состояние пострадавшего и функциональность конечности.
Загрузка…
Источник