Ушиб спинки носа у детей

Ушиб носа – распространенная травма, которая сопровождается появлением резкой боли. Травма носа не должна оставаться без внимания медика, так как повреждается определенная часть лицевой части головы.

Стоит учесть, что после удара носом необходимо показаться медику, даже если целостность костей и хрящей не была нарушена.

Причины

Самой распространенной причиной ушиба носа является прямой удар, который может быть получен различными способами:

• при столкновении с прямым предметом;
• при падении;
• при физическом контакте.

Существует определенная группа риска, в которую входят люди, чья деятельность повышает вероятность получения носовых травм.

1. Сильный ушиб носа зачастую получают профессиональные спортсмены.
2. Ушиб носа у ребенка подросткового возраста может возникнуть при тяге к травматичным видам спорта, при активном, агрессивном отдыхе.
3. Риск травмировать переносицу и получить ушиб носовых мягких тканей существует у пожилых людей, так как с возрастом могут развиваться различные заболевания, проявляющиеся периодической потерей равновесия.
4. Из-за возрастной активности у малышей повышается риск получения травм носа.

Также повышение травматизма наблюдается в период гололеда.

Симптоматика

Выделяют несколько признаков ушиба носа. Так, при таком повреждении наблюдается:

• головокружение;
• кратковременная потеря сознания;
• резкая, интенсивная боль, усиливающаяся при давлении или легких прикосновениях;
• повышение объема выделяемых слез;
• активно растущий отек;
• формирование гематом вокруг носа, глазной области;
• повышение интенсивности носового кровотечения, нарушение процесса свертываемости крови.

Сильнейшая травма, которая сопровождается сотрясением мозга, будет иметь следующие симптомы:

• головная боль;
• приступы тошноты;
• проблемы со зрением;
• рвотные позывы;
• кровоизлияние в область глазных яблок;
• заторможенность сознания.

Стоит учесть, что после ушиба носа на слизистых может активно развиваться отечность, из-за которой наблюдаются трудности с дыханием. Также затруднение дыхания может быть связано с наличием в полости носа сгустков крови.

Возможные последствия

Если человек ударился носом, ему необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к травматологу. Это обусловлено тем, что такая травма может вызвать следующие опасные последствия:

• деформацию спинки носа: изменение ее формы или сдвиг в сторону;
• искривление перегородки;
• появление ночного храпа из-за нарушения дыхательной функции;
• формирование нагноений или абсцессов, стремительное развитие инфекции, повышение температуры;
• развитие гнойного менингита, сепсисной патологии;
• появление гайморита, ринита, синусита;
• формирование аллергических реакций;

Стремительно развивающаяся опухоль на носу может вызвать усугубление черепно-мозговых травм.

Первая помощь: что делать при ушибе носа?

Чтобы свести к минимуму развитие всех возможных осложнений, сразу же после получения травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь. При получении ушиба носа лучше всего следовать инструкции:

1. Первым делом пострадавшего требуется посадить, успокоить так, чтобы он воздерживался от любых активных телодвижений. Если пострадали дети, их необходимо отвлечь от сложившейся ситуации, прекратить плач. Это обусловлено тем, что когда человек плачет, повышается более выраженная припухлость.
2. Если из носовых ходов течет кровь, голова пострадавшего немного наклоняется вперед. В ноздри вставляются турунды, изготовленные из ватных шариков или кусочка бинта. Перед тем, как ввести турунды в ноздри, их требуется оросить перекисью водорода. Держать турунды следует 10-30 минут в зависимости от интенсивности кровотечения.
3. Что делать, если ушиб носа не спровоцировал кровотечение? В таком случае голова запрокидывается назад. Подобное действие быстрее снимает боль и отек.
4. На переносицу и на затылочную область кладется холод на 5-15 минут. Аналогичные компрессы выполняются трижды в день в течение 2-3 суток после получения травмы.
5. При повреждении кожных покровов на носу, их следует обработать перекисью водорода, заклеить пластырем.

Если боль сильная и не проходит длительное время, необходимо принять анальгетическое обезболивающее средство. От приема нестероидных медикаментов лучше отказаться, так как они усиливают кровотечения.

Как лечить ушиб носа

После того, как пострадавшему была оказана первая помощь, его требуется доставить к врачу. Это обусловлено тем, что по классификации травм носа ушиб внешне очень схож с переломом. При ушибе может быть вывих, который следует вправить. В противном случае вывих носовой перегородки может стать причиной развития опасных осложнений. Для того, чтобы точно определить тяжесть состояния больного, медик может рекомендовать сделать рентгенограмму или томографию. Лечение травмы носа, легкой и средней тяжести, которая не сопровождается осложнениями, заключается в выполнении нескольких условий.

1. К поврежденной области носа в первые 2-3 суток регулярно прикладывается холод. Такая процедура поможет уменьшить опухоль.
2. Если в месте травмы появился синяк, необходимо применять мази, способствующие уменьшению гематом. Чаще всего используется троксевазиновая мазь, которая способствует укреплению кровеносных сосудов, позволяет быстро снять отек, удалить гематомы. Поврежденное место обрабатывается препаратом трижды в день. Также можно использовать и иные мази, содержащие в своем составе гепарин.
3. При наличии ушиба и кожных повреждений, раны следует регулярно обрабатывать антисептиками. После каждой обработки травмы на рану накладывается стерильная повязка.
4. Чтобы устранить симптомы, сопровождающиеся ухудшением дыхания, больному прописываются сосудосуживающие капли.
5. Через 2-3 дня с момента получения ушиба медики могут назначить физиопроцедуры. Чаще всего прописывается электрофорез, магнитная или лазерная терапия. Подобные манипуляции помогут ускорить процесс выздоровления при мощном ушибе, так как они помогают уменьшить боль, воспалительный нарост. Через 3-4 дня назначаются тепловые процедуры.

Лечение травмы носа должно сопровождаться полным покоем больного. Если пострадал малыш, ему нельзя позволять прыгать, бегать.

Также родители должны тщательно следить за самочувствием ребенка: если симптомы патологии становятся ярче, кроху следует как можно скорее показать врачу.

Это обусловлено тем, что даже слабые травмы носа могут вызвать у ребенка сотрясение мозга.

Как вылечить ушиб носа народными средствами

Быстро вылечить все появившиеся симптомы травмы носа можно с помощью народных рецептов.

• Чтобы снять боль, необходимо воспользоваться цветками лютика. Из них готовится настойка на спиртовой основе или отвар. Приготовленной жидкостью дважды в день растирается появившаяся шишка.
• Снять воспаление и отек с носовой области можно с помощью капустных листов. Овощ требуется прикладывать к ушибу. Средство фиксируется на поврежденной области на 60 минут с помощью стерильного бинта. Перед использованием листья нужно немного помять.
• Через 3 суток после травмы можно использовать прогревающий фасолевый компресс. Для приготовления средства необходимо отварить, а затем размять фасоль. Бобы прикладываются к пораженному участку на четверть часа. После этого средство смывается водой.

• Быстро снять с носовой области воспаление и отек в домашних условиях поможет картофель в сыром виде. Картофелина натирается, смесь накладывается на поражение, фиксируется бинтом и оставляется на всю ночь.
• Если ушиб болит, его можно обработать медом. Для приготовления компресса понадобится перемешать равные части меда и измельченных листьев алоэ. Компресс используется трижды в сутки. Также применять этот компресс можно, если человеку разбили нос с повреждением кожного покрова.
• При появлении синяков, можно пользоваться горячими примочками из английской соли, песка, сваренного куриного яйца. Проводить такие процедуры следует трижды в сутки. Гематома должна пройти через 3 дня. Если синяк не проходит, необходимо сделать рентгенограмму, так как это может говорить о повреждении костей.
• Для облегчения дыхательной функции взрослые могут делать промывания слабым ромашковым отваром.

Стоит учесть, что лечение народными средствами может производиться только при легких ушибах или при проходящих травмах для ускорения процесса заживления. Перед использованием любого метода лечения травмы необходимо получить консультацию врача для исключения риска развития опасных осложнений.

Повреждения и травмы носа – обычное явление в детском возрасте. Едва сделав первые шаги, ребенок начинает активно изучать и исследовать окружающее пространство, часто не замечая преград и препятствий на своем пути. Результат – падение, которое не всегда бывает удачным и часто сопровождается болью, появлением припухлости в области ушиба, кровотечением и даже переломами.

Причины

Удариться носом ребенок может при различных обстоятельствах. В зависимости от источника повреждения травмы делят на несколько видов:

• Бытовые.

Возникают в домашних условиях или во дворе, во время игр и активного времяпрепровождения. Им наиболее подвержены дети дошкольного возраста. Чаще всего ушиб носа или переносицы происходит при падении.

• Спортивные.

Появляются во время занятий контактными видами спорта.

• Транспортные.

Возникают в результате падения по неосторожности при резком изменении движения транспортного средства или сильного удара тупым предметом при дорожно-транспортных происшествиях.

Дети годовалого возраста даже при сильном падении редко получают серьезные травмы носа, так как хрящи, формирующие носовую перегородку, у них покрыты слоем мышечной ткани и еще не окостенели, из-за чего риск перелома сводится к минимуму. Но, уже после 3-х лет, после формирования костной ткани возможность получения более серьезных повреждений при падении увеличивается в разы.

Симптоматика

Ушибы носа занимают среди прочих травм лицевого отдела черепа у детей первое место. Причем, характер повреждений и частота травм зависят от возраста и пола ребенка. Как правило, чаще падают мальчики в возрасте до 7-12 лет. При ушибе повреждаются мягкие ткани раковины носа, но не происходит перелома и грубых деформаций в костной структуре. Степень повреждения при этом зависит от силы удара и его направленности. Обычно травма проявляет себя следующим образом:

1. Появляется отечность.
2. Ребенок испытывает болевые ощущения в месте получения удара (чаще всего, при прощупывании).
3. Из носа идет кровь. Кровотечение обычно не обильное, носит капиллярный характер. Возникает вследствие повреждения слизистой оболочки носовой полости. Но, в некоторых случаях может быть и достаточно интенсивным, в зависимости от характера и степени травмы.
4. Затрудняется носовое дыхание в результате отека в месте повреждения.
5. Образуются подкожные кровоизлияния, которые выглядят как покраснения, кровоподтеки и гематомы. Наиболее заметны они около носа и глаз.
6. Ребенок испытывает сильные эмоциональные переживания, выражающиеся бурной реакцией (плачем, криком или истерикой).

Перечисленные симптомы сопровождают сильные ушибы, а также более серьезные повреждения — переломы носа, при которых происходит нарушение целостности кости и последующее отделение ее составных частей.

Признаки перелома

Перелом – более сложная травма носа, в отличие от ушиба, требующая обязательной коррекции специалиста. Отличительная особенность этого состояния – возникновение патологической подвижности кости и ее частей, наличие характерного хруста и деформации носа (западение его спинки или боковых частей). Отек при переломе более выражен, а кровотечение – отличается большей интенсивностью, из-за чего носовое дыхание становится невозможным.

Наибольшую опасность несет перелом в области основания передней ямки черепа, при котором повреждается решетчатая пластинка решетчатой кости (lamina cribrosa), сопровождающаяся ликвореей – истечением спинномозговой жидкости.

В этом случае возможно распространение инфекции в черепную полость, что приведет к развитию менингита или абсцесса лобной доли головного мозга.

В зависимости от характера повреждений переломы носа у детей делят на несколько видов:

• Фронтальное вдавление. Встречается чаще всего у детей. В этом случае происходит одновременное разрушение обеих костей носа и перегородки, что приводит к нарушению целостности его структуры. Иногда при таком переломе еще повреждаются кости верхней челюсти. Перелом такого типа приводит к сильной деформации носа, делая его очень широким.
• Боковое вдавление. Появляется из-за бокового удара.
• Смещение. В результате такой травмы повреждается одна из костей, а носовая перегородка теряет свою целостность. Нос искривляется, приобретая неправильную форму.
• Неправильный перелом оскольчатого типа. Более сложная разновидность травмы носа, при которой возникают множественные повреждения средней части лица.

Переломы носа у детей опасны не только возможностью возникновения косметических дефектов, которые могут способствовать развитию комплексов при взрослении, но и нарушением обоняния и дыхания.

Нарушение обонятельной функции развивается в результате травмы обонятельных нитей, которые повреждаются смещенными обломками костей, в результате чего образуются рубцы, которые сдавливают обонятельные нити.

Если ребенок ударился переносицей, испытывает сильные болезненные ощущения в области удара, у него идет из носа кровь или возник отек, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы определить, насколько серьезна травма.

В некоторых случаях для этого необходим рентген, так как сильный отек не позволяет заметить смещение костей и провести правильную диагностику. Поэтому и ушибы, и переломы носа у детей являются обязательным поводом для посещения врача.

Диагностика ушиба носа у ребенка

Для корректной диагностики и назначения квалифицированного лечения, врачом травматологом производятся следующие действия:

1. Проводится внешний осмотр пострадавшего ребенка с целью оценки клинической картины полученной травмы.
2. По возможности производится устный опрос пациента (или его родителей, если ребенок еще не умеет говорить) для определения жалоб, и выяснения обстоятельств, при которых получена травма.
3. Делается рентген лицевых костей.
4. При необходимости, ребенок направляется для консультации к другим специалистам: ЛОРу, хирургу, офтальмологу.

Если ребенок упал и разбил нос до крови, важно также его осмотреть на предмет обнаружения других повреждений, так как в некоторых случаях сильные падения сопровождаются другими травмами, например, сотрясением мозга.

Оказание первой помощи пострадавшему ребенку

Уследить за малышом, который постоянно куда-то бежит, карабкается или лезет, достаточно сложно. Поэтому от травм носа не застрахован никто. Каким бы путем не была получена травма, ее не стоит оставлять без внимания.

Как утверждает доктор Комаровский, 99 % падений у детей дошкольного возраста не требуют обязательной медицинской госпитализации и имеют благоприятный исход для ребенка. Чтобы избежать возможных неприятных последствий для малыша необходимо «взять себя в руки», сохраняя спокойствие и хладнокровие и правильно оказать ему первую помощь. Для этого нужно усадить его в правильную позу. Оптимальный вариант: наклонив голову вперед. Ребенок должен дышать ртом. Это предотвратит попадание крови в носоглотку.

Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад! Из-за этого ребенок может захлебнуться кровью.

Затем выполнить следующие действия:

1. Остановить кровотечение. Для этого можно прижать крылья носа к его перегородке пальцами и держать их так в течение 10 минут. Или использовать для остановки крови тампоны, смоченные перекисью водорода. Такая процедура позволяет остановить кровотечение и обеззаразить рану.
2. Приложить к месту ушиба холодный компресс. Часто там появляется гематома или синяк. Для компресса использовать лед, железные предметы и другие холодные предметы, оказавшиеся под рукой. Чтобы такой компресс был не слишком холодным, его лучше дополнительно обернуть в ткань. Держать в течение нескольких минут (не более 10-ти), потом сделать перерыв на минуту.
3. Если на месте удара есть ссадина или ранка, аккуратно протереть ее тампоном из стерильного бинта или ватным диском, смоченным в перекиси водорода.
4. Успокоить ребенка. Из-за испуга и стресса у него может возникнуть истерика, что только усилит кровотечение и усугубит ситуацию.

Перечисленные действия помогут при ушибе.

Если после проведения этих манипуляций отек увеличивается, а кровотечение не останавливается – нужно срочно обращаться за специализированной помощью, так как травма у ребенка более серьезная и требует медицинского вмешательства.

Не стоит давать обезболивающие препараты без назначения врача, так как временное купирование боли будет препятствовать правильному диагностированию травмы и назначению соответствующего лечения.

Лечением ушибов и переломов носа должен заниматься специалист.

Лечение

Как правило, ушибы носа не несут потенциальной опасности для ребенка и не требуют медицинской корректировки.

Период полного заживления такой травмы составляет от 10 до 14 дней.

Если же ребенок получил перелом в результате падения или сильного удара, ему обязательно назначают лечение, включающее несколько этапов:

1. Обезболивание. Для этого используется охлаждающая повязка, которая накладывается на область повреждения и назначаются препараты обезболивающего действия.
2. Восстановление носового дыхания. С этой целью применяют сосудосуживающие капли.
3. Предотвращение инфицирования поврежденных тканей. Для этого используют препараты антибактериальной группы.
4. Восстановление формы. Комплекс мероприятий по репозиции носа, или восстановлению его нормальной формы проводится при сильных повреждениях. Эта манипуляция очень болезненна и неприятна для маленького пациента, поэтому выполнять ее должны только опытные специалисты с соответствующей квалификацией.

Неприятная, но необходимая процедура выпрямления носовой перегородки. Чем опасно ее искривление?

Последствия и осложнения

Дальнейший прогноз при травмах носа у детей младшего возраста зависит от того, насколько своевременным и грамотным было лечение. При отсутствии адекватных мер возможны осложнения, в том числе:

• Искривление перегородки носа;
• Постоянные проблемы с носовым дыханием, периодическая заложенность носа;
• Предрасположенность к хроническим заболеваниям, например, синуситу, гаймориту или риниту;
• Изменение природной формы носа, появление горбинки;
• Развитие воспалительного процесса и инфицирования области носовой гематомы. Это состояние опасно для здоровья и жизни ребенка. Сопровождается повышением температуры, сильной болью и ощущением «распирания в носу».

Своевременное лечение позволяет избежать негативных последствий и предотвратить неправильное срастание костей при переломе, приводящее к деформации носа и нарушению носового дыхания.

Несмотря на то, что травмы носа и лица у маленьких детей, начиная от годовалого возраста, и старше, не являются редкостью — к ним стоит относиться серьезно, так как любая степень травмирования может оказать негативное влияние на здоровье ребенка. Если при ударе нос ребенка опух, посинел, он жалуется на боль или головокружение – необходимо срочно обратиться к врачу для получения своевременного лечения.

Избежать детского травмирования очень сложно, особенно в период повышенной активности ребенка, родители должны сделать все возможное, чтобы свести риск появления травм к минимуму. Для этого не стоит оставлять ребенка одного без присмотра надолго. Если же малыш упал и ударился, не нужно паниковать. Грамотно оказанная первая помощь чаще всего позволяет быстро залечить повреждения и помогает малышу вернуться к обычному ритму жизни без каких-либо последствий и проблем для здоровья. При признаках перелома самолечение недопустимо. Обратившись к врачу максимально быстро, можно избежать осложнений для здоровья ребенка и не допустить появления косметических дефектов, которые окажут отрицательное воздействие на качество будущей жизни ребенка. Внимательность к здоровью и безопасности детей — лучшая профилактика детского травматизма.

Как правильно действовать если у ребенка пошла кровь из носа, в том числе при ударе?