Ушиб рана губы код по мкб 10

27.01.2021
0
Главная › Ушиб › Ушиб рана губы код по мкб 10

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Категории МКБ:
Поверхностная травма губы и полости рта (S00.5), Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой (K06.2), Прикусывание щеки и губ (K13.1), Термический ожог рта и глотки (T28.0), Химический ожог рта и глотки (T28.5)

Разделы медицины:
Стоматология

Общая информация

Краткое описание

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «15» октября 2015 года
Протокол № 12

 
 
 
Название протокола: Острые травматические повреждения слизистой оболочки полости рта.

Острое травматическое повреждение слизистой оболочки полости рта – повреждение слизистой оболочки полости рта в результате кратковременного воздействия повреждающего фактора чрезмерной силы [7].
 
Код протокола:
 
Код (коды) по МКБ-10:
S 00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
К 06.2 Поражение десны и беззубого альвеолярного края, обусловленное травмой
К 13.1 Прикусывание щеки и губ
Т 28.0 Термический ожог рта и глотки
Т 28.5 Химический ожог рта и глотки
 
Сокращения, используемые в протоколе:
 
Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год.
 
Категория пациентов: взрослые.
 
Пользователи протокола: хирург, врач-стоматолог общей практики, терапевт, врач общей практики.
 
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.

Таблица — 1 Шкала уровня доказательности: 

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с не высоким риском систематической ошибки (+).
Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP Наилучшая фармацевтическая практика.

Облачная МИС «МедЭлемент»

Облачная МИС «МедЭлемент»

Классификация

Клиническая классификация:[8]

Травматические повреждения  по характеру воздействующего агента:
— механические
— химические
— физические

По течению:
— острые
— хронические

По клиническому проявлению:
— эритема
— десквамация
— экскориация (ссадина)
— эрозия
— пузырь (при термической травме)
— язва
— некроз (при химической травме)
— кровоизлияния (гематомы, петехии, экхимозы)

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностические критерии постановки диагноза 

[1-10]

Жалобы и анамнез:[2-10]
 
Таблица – 2. Жалобы и анамнез 

Нозология Жалобы Анамнез
Механическая травма на острую боль, усиливающуюся при приеме пищи; кровотечение из поврежденного участка, жжениеслизистой оболочки в области травмы;изменение цвета слизистой в месте травмы; наличие элемента поражения. наличие
повреждающего
фактора.
 
Химическая травма на острую боль в месте попадания химического агента наличие
повреждающего
фактора.
 
Физическая травма на острую боль в месте контакта термического фактора, наличие элемента поражения (пузырь) наличие
повреждающего
фактора.
 

 
Физикальное обследование:[2-10]

Механическая травма: в области повреждения возникают гематомы,ссадины, эрозии, окруженные воспалительным инфильтратом, болезненные при пальпации. В случае инфицирования эрозия может перейти в длительно незаживающую язву.

Химическая травма: характеризуется развитием коагуляционного (сухого) некроза при воздействии кислотами и коликвационного (влажного) некроза при воздействии щелочами

Термическая травма:гиперемия, отек слизистой, пузыри, при вскрытии которых образуются болезненные поверхностные эрозии. В более тяжелых случаях определяется участок некроза от серо-белого до темно-коричневого цвета

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий:
 
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
1.            Сбор жалоб и анамнеза.
2.            Визуальный осмотр слизистой полости рта и кожных покровов.
 
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
1.            цитологическое исследование (с окраской по Романовскому-Гимзе, Diff-Qwik, Май-Грюнвальду, Грамму, Паппенгейму).
2.            микроскопия соскоба из ротовой полости ручным методом.
 
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:нет.
 
Основные (обязательные) и дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренней госпитализации проводятся диагностические обследования не проведенные на амбулаторном уровне): нет.
 
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Читайте также:  Занятия спортом после ушиба головы

Инструментальные исследования: нет.
 
Показания для консультации узких специалистов:нет.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования:[7,8,9]
по показаниям:
·  цитологическое исследование (с окраской по Романовскому-Гимзе, Diff-Qwik, Май-Грюнвальду, Грамму, Паппенгейму) для исключения специфического воспалительного и неопластического процессов.
·   микроскопия соскоба из ротовой полости для исключения бактериальной инфекции.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз: диагностика не вызывает трудностей, подтверждается данными анамнеза.

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

        Цели лечения:

        выздоровление.
         
        Тактика лечения:[2,4,5,7,8,9]
        1.       Устранение травмирующего фактора.
        2.       Эпителизация слизистой полости рта.
         
        Немедикаментозное лечение:[4,7,8,9]: Режим III. Cтол №15.
         
        Медикаментозное лечение: [4,5,7,8,9]

        Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:
        Местная медикаментозная терапия:
        1.                Лидокаина гидрохлорида, раствор,1% для аппликаций на слизистую полости рта, с целью обезболивания перед приемом пищи и обработкой элементов поражения до стихания болевых ощущений.
        2.                Хлоргексидинабиглюконат, раствор,0,05% для обработки полости рта 3 раза в день до начала эпителизации.
        3.                Токоферола ацетат, масляный раствор, 30%, в виде аппликаций на элементы поражения до полнойэпителизации.
         
        Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне: нет.
         
        Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:  нет.
         
        Другие виды лечения: нет.
         
        Хирургическое вмешательство: нет.
         
        Индикаторы эффективности лечения:удовлетворительное состояние, устранение патологического процесса.

        Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

        Лидокаин (Lidocaine)
        Токоферол (Tocopherol)
        Хлоргексидин (Chlorhexidine)

        Госпитализация

        Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации: нет

        Профилактика

        Профилактические мероприятия: 
        ·               устранение травмирующих факторов
         
        Дальнейшее ведение: нет.
         

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015

          1. Список использованной литературы:
            1. Приказ МЗ РК №473 от 10.10.2006г. «Об утверждении Инструкции по разработке и совершенствованию клинических руководств и протоколов диагностики и лечения заболеваний».
            2. Анисимова И.В., НедосекоВ.Б., ЛомиашвилиЛ.М. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. – 2005. – 92 с.
            3. Диагностика в терапевтической стоматологии: Учебное пособие / Т.Л.Рединова, Н.Р.Дмитракова, А.С.Япеев и др. – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. -144с.
            4. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ/Под ред. Проф.Е.В.Боровского, проф.А.Л.Машкиллейсона.–М.:МЕДпресс, 2001.-20с.
            5. Зазулевская Л.Я. Болезни слизистой оболочки полости рта. Учебник для студентов и практических врачей. – Алматы, 2010. – 297 с.
            6. ЛанглеР.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта: Атлас / Перевод с английского под ред. Л.А.Дмитриевой. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -224с.
            7. Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта. НГМА, 2000, 364с.
            8. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Москва, Гэотар-Медиа, 2009, 908с.
            9. Laskaris G. Treatment of Oral Diseases. A Concise Textbook.- Thieme, Stuttgart/New York, 2006, p.300
            10. Laskaris G. ColorAtlas of Oral Diseases, 3rd edition.- Stuttgart:ThiemeVergal, 2003

        Информация

        Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
        1.Есембаева Сауле Сериковна–доктор медицинских наук,профессор, директор Института стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
        2. Зазулевская Лидия Яковлевна–доктор медицинских наук,профессор кафедры терапевтической стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
        3. Сухочева Татьяна Михайловна–кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологииКазахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
        4.Тулеутаева Светлана Толеуовна–кандидат медицинских наук, зав.кафедры стоматологии детского возраста с курсом хирургической стоматологии Карагандинского государственного медицинского университета;
        5. Манекеева Замира Тауасаровна–врач стоматолог Института стоматологии  Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
        6. Сабитова Клара Елтековна– кандидат медицинских наук, доцент, руководитель стоматологической службыкомпании Интертич.
         
        Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
         
        Рецензенты:
        1. Жаналина Бахыт Секербековна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М.Оспанова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста;
        2. Маргелашвили Владимир Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, руководитель Департамента стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Тбилисского государственного университета им. И.Джавахишвили.
         
        Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.

        Прикреплённые файлы

        Мобильное приложение «MedElement»

        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение «MedElement»

        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        Если вы не являетесь медицинским специалистом:

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
           
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
          «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
          Обязательно
          обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
           
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
          назначить
          нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
           
        • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
          «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
          Информация, размещенная на данном
          сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
           
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
          в
          результате использования данного сайта.

        Источник

        Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду T14.0 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

      • Действующие вещества
      • Аммиак + Глицерол + Этанол

        Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Дерматотропные средства в комбинации с другими препаратами

      • Арника

        Фармакологическая группа: Желчегонные средства и препараты желчи

      • Бадяга

        Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

      • Бацитрацин + Неомицин + Полимиксин B

        Фармакологические группы: Аминогликозиды в комбинации с другими препаратами, Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами

      • Бензододециния бромид

        Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

      • Бовгиалуронидаза азоксимер

        Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

      • Борная кислота + Нитрофурал + [Коллаген]

        Фармакологическая группа: Коагулянты (в том числе факторы свёртывания крови), гемостатики в комбинации с другими препаратами

      • Бриллиантовый зелёный

        Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

      • Бутилгидрокситолуол

        Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Прочие противоопухолевые препараты

      • Висмута субгаллат

        Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Гастропротекторы

      • Водорода пероксид

        Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

      • Гепарин натрия

        Фармакологическая группа: Антикоагулянты

      • Гепарин натрия + [Аллантоин + Декспантенол]

        Фармакологические группы: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами, Регенеранты и репаранты в комбинации с другими препаратами

      • Гепарин натрия + Бензокаин + Бензилникотинат

        Фармакологические группы: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами, Вазодилататоры в комбинации с другими препаратами, Местные анестетики в комбинации с другими препаратами

      • Гепарин натрия + Бензокаин + Декспантенол + Троксерутин

        Фармакологические группы: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами, Местные анестетики в комбинации с другими препаратами

      • Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид

        Фармакологическая группа: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами

      • Гепарин натрия + Декспантенол + Троксерутин

        Фармакологическая группа: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами

      • Гепарин натрия + Декспантенол

        Фармакологическая группа: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами

      • Гепарин натрия + Фосфолипиды + Эсцин

        Фармакологическая группа: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами

      • Гепарин натрия + Эсцин

        Фармакологическая группа: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами

      • Гепариноид

        Фармакологическая группа: Антикоагулянты

      • Гиалуронидаза

        Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

      • Гиалуронидаза + Азоксимера бромид

        Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты в комбинации с другими препаратами

      • Горчичники

        Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

      • Дёготь берёзовый

        Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Дерматотропные средства

      • Дёготь

        Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Дерматотропные средства

      • Дёготь + Трибромфенолята висмута и висмута оксида комплекс

        Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Регенеранты и репаранты в комбинации с другими препаратами

      • Декспантенол

        Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства, Дерматотропные средства, Офтальмологические препараты, Регенеранты и репаранты

      • Декспантенол + Хлоргексидин

        Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Дерматотропные средства в комбинации с другими препаратами

      • Декстраномер
      • Диметилсульфоксид

        Фармакологическая группа: Дерматотропные средства

      • Диэтиламина салицилат + Эсцин

        Фармакологические группы: Антиагреганты в комбинации с другими препаратами, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

      • Диэтилбензимидазолия трийодид

        Фармакологическая группа: Регенеранты и репаранты

      • Донника травы экстракт + Каштана конского семян экстракт

        Фармакологическая группа: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинации с другими препаратами

      • Железа полиакрилат

        Фармакологическая группа: Коагулянты (в том числе факторы свёртывания крови), гемостатики

      • Желчь

        Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

      • Ибупрофен

        Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

      • Ибупрофен + Парацетамол

        Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами

      • Индометацин

        Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

      • Индометацин + Троксерутин

        Фармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинации с другими препаратами

      • Йод

        Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие гиполипидемические средства, Макро- и микроэлементы, Местнораздражающие средства

      • Йод + [Калия йодид + Поливиниловый спирт]

        Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

      • Йод + [Калия йодид + Этанол]

        Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами

      • Калия перманганат

        Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

      • Канамицин + Нитрофурал + [Кальция хлорид + Желатин]

        Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

      • Капсаицин + Этилникотинат + Этиленгликольсалицилат

        Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами

      • Кетопрофен

        Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

      • Кеторолак

        Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

      • Коллагеназа

        Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

      • Мабупрофен

        Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

      • Масло розмарина
      • Масло тимьяна
      • Масло эвкалипта
      • Мелоксикам + Перца стручкового плодов настойка

        Фармакологическая группа: НПВС — Оксикамы в комбинации с другими препаратами

      • Мочевины пероксид

        Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

      • Мупироцин

        Фармакологическая группа: Прочие антибиотики

      • Неомицин + Флуоцинолона ацетонид

        Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

      • Нитрофурал

        Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства

      • Нифлумовая кислота

        Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

      • Нонивамид + Никобоксил

        Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами

      • Окопника корень
      • Перца стручкового плодов экстракт

        Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

      • Пироксикам

        Фармакологическая группа: НПВС — Оксикамы

      • Пиявок порошок

        Фармакологическая группа: Антикоагулянты

      • Повидон-йод

        Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Макро- и микроэлементы

      • Повидон-Йод + Калия йодид

        Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

      • Полигексанид

        Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

      • Прополис

        Фармакологическая группа: Регенеранты и репаранты

      • Ретинол

        Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства

      • Ромашки аптечной цветков экстракт

        Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

      • Рутозид

        Фармакологические группы: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, Витамины и витаминоподобные средства

      • Сульфадиазин серебра

        Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

      • Сульфадиазин

        Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

      • Сульфатиазол серебра

        Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Сульфаниламиды

      • Подорожника ланцетолистного трава
      • Троксерутин

        Фармакологическая группа: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

      • Фенилбутазон

        Фармакологическая группа: НПВС — Бутилпиразолидины

      • Феноксиметилпенициллин

        Фармакологическая группа: Пенициллины

      • Флуокортолон

        Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

      • Флутиказон

        Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

      • Хвоща полевого трава

        Фармакологическая группа: Диуретики

      • Хлоргексидин

        Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

      • Цетримид

        Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

      • Цинка оксид

        Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Дерматотропные средства

      • Цинка сульфат

        Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Макро- и микроэлементы

      • Эвкалипта прутовидного листьев масло

        Фармакологические группы: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

      • Эргокальциферол

        Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства

      • Эсцин

        Фармакологическая группа: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

      • Этилхлорид

        Фармакологические группы: Местные анестетики, Наркозные средства

      • Алоэ древовидного листьев сок + Календулы лекарственной цветков экстракт + Клещевины обыкновенной семян масло + Ромашки аптечной цветков экстракт + Эвкалипт
      • Борная кислота + Резорцин + Фенол + Фуксин

        Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами

      • Дёготь берёзовый + Трибромфенолята висмута и Висмута оксида комплекс

        Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Регенеранты и репаранты в комбинации с другими препаратами

        • Источник

        Предыдущая статья
        Оказание первой помощи пострадавшему при обморожении
        Следующая статья
        Ожог от горчичника пройдет
        © Блог доктора Ленского