Сестринский процесс при обморожении
Проблемы пациентов:
1. Боль.
2. Нарушение чувствительности.
3. Отек тканей.
4. Нарушение функции конечности.
5. Страх, тревога, связанные с неблагоприятными последствиями отморожения.
6. Повышение температуры.
Сбор информации. В течении отморожений выделяют два периода: дореактивный и реактивный, который начинается после согревания тканей. В дореактивном периоде пациент испытывает ощущение холода, покалывание и жжение в пораженных участках. Затем чувствительность полностью пропадает. При осмотре наблюдается характерный белый цвет кожных покровов. Определить степень отморожения в этот период невозможно.
В реактивном периоде, с началом согревания пациент жалуется на сильную боль в пораженных участках. При осмотре медсестра обращает внимание на нарастающий отек тканей, цианоз кожи, нарушение чувствительности.
Первая помощь при отморожениях заключается в переносе пострадавшего в теплое помещение, укутывании его. наложении теплоизолирующей ватно-марлевой повязки на конечность. Ему дают чай, кофе, горячую пищу, внутрь 1-2 г ацетилсалициловой кислоты. Растирание отмороженных участков тела снегом противопоказано, так как приводит к множественным микротравмам кожи. При поступлении в стационар пострадавшего согревают в течение 40-60 мин в ванне со слабым раствором марганцевокислого калия, постепенно повышая температуру от 18 до 38 «С. Допустим бережный массаж от периферии к центру. Б предельно ранние сроки в артерию пораженной конечности вводят смесь следующего состава: 10 мл 0,25 % раствора новокаина, 10 мл 2.4 % раствора эуфиллина, 1 мл 1 % раствора никотиновой кислоты: подобные внутриартериальные вливания показаны и в последующие дни.
Сестринские вмешательства:
1. Выполнять назначения врача:
— наблюдать за общим состоянием пациента. Следить за температурой воздуха в палате, она должна быть 34 -35 «С;
— измерять температуру тела. АД. пульс:
— вводить лекарственные средства: антикоагулянты (гепарин), фибринолитики (фибринолизин). спазмолитики (но-шпа. папаверин), дезагреганты (аспирин, трентал), никотиновую кислоту, антибиотики; готовить к различным диагностическим и лечебным процедурам.
2. Подготовка и проведение перевязок:
— строгое соблюдение правил асептики и антисептики для предупреждения присоединения инфекции;
— подготовить все для обезболивания;
— при отморожениях 1 степени пораженную кожу смазывают спиртом, накладывают асептическую повязку. Рекомендуют физиотерапевтические процедуры. При отморожениях II. степени в условиях соблюдения строгой асептики подрезают пузыри у основания, накладывают влажно-высыхающие спирт-фурацилиновые повязки, спирт-хлоргексидиновые повязки. При нагноении используют мази на водорастворимой основе (левосин, левомиколь). При отморожениях III степени удаляют пузыри, используют протеолитические ферменты при наличии некрозов.
3. Уменьшить болевые ощущения:
— обеспечить физиологический покой, придать удобное положение.
4. Обеспечить диетическое питание:
— пища должна быть высококалорийная, разнообразная и богата витаминами.
5. Обеспечить проведение гигиенических мероприятий.
6. Оказать психологическую поддержку и провести работу с родственниками.
Лечение должно быть направлено главным образом на эндогенное согревание с возможно более быстрым восстановлением кровообращения в пораженных тканях и улучшение микроциркуляции. Применяют ганглиоблокирующие, спазмолитические средства, витамины, трентал, в более тяжелых сяугаях кортикостероиды; внутривенное или внутриартериальное введение подогретых до 38 «С растворов глюкозы, реополиглюкина. 0.2.5 % раствора новокаина, солевых растворов. Проводят антикоагулянтную терапию (до 60 000 ЕД гепарина в течение 5-7 дней), показана футлярная новокаиновая блокада. Больным вводят противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин, назначают антибиотики широкого спектра действия. Хирургическое лечение отморожений начинают в 1- 2-е сут реактивного периода. С целью уменьшения отека, сдавливающего ткани и усугубляющего расстройства кровообращения, выполняют фасциотомию. В более позднем периоде, на 3-6-й день, когда в зоне отморожения появляются участки некроза и сохраняется выраженный отек тканей, производят некротомию и некрэктомию. При отморожении IV степени производят ампутацию или зкзартикуляцию конечности.
Длительное время после отморожений сохраняется повышенная чувствительность к холоду, вазомоторные и трофические нарушения. которые характерны для холодового нейроваскулита. возможно развитие облитерирующего эндартериита. болезни Рейно.
В профилактике отморожений большое значение имеет выработка устойчивости к холоду путем закаливания организма.
Источник
Проблемы пациентов:
1. Боль.
2. Нарушение чувствительности.
3. Отек тканей.
4. Нарушение функции конечности.
5. Страх, тревога, связанные с неблагоприятными последствиями отморожения.
6. Повышение температуры.
Сбор информации. В течении отморожений выделяют два периода: дореактивный и реактивный, который начинается после согревания тканей. В дореактивном периоде пациент испытывает ощущение холода, покалывание и жжение в пораженных участках. Затем чувствительность полностью пропадает. При осмотре наблюдается характерный белый цвет кожных покровов. Определить степень отморожения в этот период невозможно.
В реактивном периоде, с началом согревания пациент жалуется на сильную боль в пораженных участках. При осмотре медсестра обращает внимание на нарастающий отек тканей, цианоз кожи, нарушение чувствительности.
Первая помощь при отморожениях заключается в переносе пострадавшего в теплое помещение, укутывании его. наложении теплоизолирующей ватно-марлевой повязки на конечность. Ему дают чай, кофе, горячую пищу, внутрь 1-2 г ацетилсалициловой кислоты. Растирание отмороженных участков тела снегом противопоказано, так как приводит к множественным микротравмам кожи. При поступлении в стационар пострадавшего согревают в течение 40-60 мин в ванне со слабым раствором марганцевокислого калия, постепенно повышая температуру от 18 до 38 «С. Допустим бережный массаж от периферии к центру. Б предельно ранние сроки в артерию пораженной конечности вводят смесь следующего состава: 10 мл 0,25 % раствора новокаина, 10 мл 2.4 % раствора эуфиллина, 1 мл 1 % раствора никотиновой кислоты: подобные внутриартериальные вливания показаны и в последующие дни.
Сестринские вмешательства:
1. Выполнять назначения врача:
— наблюдать за общим состоянием пациента. Следить за температурой воздуха в палате, она должна быть 34 -35 «С;
— измерять температуру тела. АД. пульс:
— вводить лекарственные средства: антикоагулянты (гепарин), фибринолитики (фибринолизин). спазмолитики (но-шпа. папаверин), дезагреганты (аспирин, трентал), никотиновую кислоту, антибиотики; готовить к различным диагностическим и лечебным процедурам.
2. Подготовка и проведение перевязок:
— строгое соблюдение правил асептики и антисептики для предупреждения присоединения инфекции;
— подготовить все для обезболивания;
— при отморожениях 1 степени пораженную кожу смазывают спиртом, накладывают асептическую повязку. Рекомендуют физиотерапевтические процедуры. При отморожениях II. степени в условиях соблюдения строгой асептики подрезают пузыри у основания, накладывают влажно-высыхающие спирт-фурацилиновые повязки, спирт-хлоргексидиновые повязки. При нагноении используют мази на водорастворимой основе (левосин, левомиколь). При отморожениях III степени удаляют пузыри, используют протеолитические ферменты при наличии некрозов.
3. Уменьшить болевые ощущения:
— обеспечить физиологический покой, придать удобное положение.
4. Обеспечить диетическое питание:
— пища должна быть высококалорийная, разнообразная и богата витаминами.
5. Обеспечить проведение гигиенических мероприятий.
6. Оказать психологическую поддержку и провести работу с родственниками.
Лечение должно быть направлено главным образом на эндогенное согревание с возможно более быстрым восстановлением кровообращения в пораженных тканях и улучшение микроциркуляции. Применяют ганглиоблокирующие, спазмолитические средства, витамины, трентал, в более тяжелых сяугаях кортикостероиды; внутривенное или внутриартериальное введение подогретых до 38 «С растворов глюкозы, реополиглюкина. 0.2.5 % раствора новокаина, солевых растворов. Проводят антикоагулянтную терапию (до 60 000 ЕД гепарина в течение 5-7 дней), показана футлярная новокаиновая блокада. Больным вводят противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин, назначают антибиотики широкого спектра действия. Хирургическое лечение отморожений начинают в 1- 2-е сут реактивного периода. С целью уменьшения отека, сдавливающего ткани и усугубляющего расстройства кровообращения, выполняют фасциотомию. В более позднем периоде, на 3-6-й день, когда в зоне отморожения появляются участки некроза и сохраняется выраженный отек тканей, производят некротомию и некрэктомию. При отморожении IV степени производят ампутацию или зкзартикуляцию конечности.
Длительное время после отморожений сохраняется повышенная чувствительность к холоду, вазомоторные и трофические нарушения. которые характерны для холодового нейроваскулита. возможно развитие облитерирующего эндартериита. болезни Рейно.
В профилактике отморожений большое значение имеет выработка устойчивости к холоду путем закаливания организма.
Источник
Òåîðåòè÷åñêèå ïîäõîäû ê ïðîáëåìå îòìîðîæåíèÿ. Îïðåäåëåíèå è êëàññèôèêàöèÿ ïîðàæåíèé íèçêèìè òåìïåðàòóðàìè. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, ñèìïòîìû è äèàãíîñòèêà îòìîðîæåíèé. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîé äåÿòåëüíîñòè ïðè îòìîðîæåíèÿõ. Ïëàí ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà.
Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
Âèä | êóðñîâàÿ ðàáîòà |
ßçûê | ðóññêèé |
Äàòà äîáàâëåíèÿ | 22.03.2015 |
Ðàçìåð ôàéëà | 51,6 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ôèëèàë ôåäåðàëüíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî áþäæåòíîãî îáðàçîâàòåëüíîãî ó÷ðåæäåíèÿ âûñøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ
«Óðàëüñêèé ãîñóäàðñòâåííûé óíèâåðñèòåò ïóòåé ñîîáùåíèÿ»
â ã. Çëàòîóñòå
ÊÓÐÑÎÂÀß ÐÀÁÎÒÀ
ÑÅÑÒÐÈÍÑÊÈÉÏÐÎÖÅÑÑÏÐÈÎÒÌÎÐÎÆÅÍÈßÕ
ÏÌ 02. «Ó÷àñòèå â ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêîì è ðåàáèëèòàöèîííîì ïðîöåññå»
060501 «ÑÅÑÒÐÈÍÑÊÎÅ ÄÅËλ
Ñòóäåíò Í.Ô. Êàðèìîâ
Ðóêîâîäèòåëü Ä.À. Ùóïîâ
Çëàòîóñò, 2014
Ñîäåðæàíèå
- Ââåäåíèå
- Ãëàâà 1. Òåîðåòè÷åñêèå ïîäõîäû ê ïðîáëåìå îòìîðîæåíèé
- 1.1 Îïðåäåëåíèå è êëàññèôèêàöèÿ ïîðàæåíèé íèçêèìè òåìïåðàòóðàìè
- 1.2 Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç îòìîðîæåíèé
- 1.3 Êëèíèêà è äèàãíîñòèêà îòìîðîæåíèé
- 1.4 Ëå÷åíèå îòìîðîæåíèé
- Ãëàâà 2. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîé äåÿòåëüíîñòè ïðè îòìîðîæåíèÿõ
- 2.1 Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ïðè îòìîðîæåíèÿõ
- 2.2 Ïëàí ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ïðè êîíêðåòíîì êëèíè÷åñêîì ñëó÷àå
- Çàêëþ÷åíèå
- Ñïèñîê èñòî÷íèêîâ è ëèòåðàòóðû ïî òåìå: » Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ïðè îòìîðîæåíèÿõ»
îòìîðîæåíèå ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ñèìïòîì
4. Ìåñòíûå íàðóøåíèÿ â òêàíÿõ. Îáëèòåðèðóþùèå çàáîëåâàíèÿ êîíå÷íîñòåé, çàáîëåâàíèÿ âåí, äèàáåòè÷åñêàÿ àíãèîïàòèÿ, ñîïóòñòâóþùèå òðàâìû êîíå÷íîñòåé ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ îòìîðîæåíèé.
 ïàòîãåíåçå óñëîâíî âûäåëÿåòñÿ îáùèå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå ïðè äåéñòâèè íèçêèõ òåìïåðàòóð è ìåñòíûå ìåõàíèçìû ôîðìèðîâàíèÿ íåêðîçîâ ïðè îòìîðîæåíèè.
1. Ìåñòíûå èçìåíåíèÿ. Ïîñòîÿííóþ òåïëîîòäà÷ó ñî ñòîðîíû òåëà óðàâíîâåøèâàåò îäåæäà è îáóâü, ïèòàíèå, æèëèùå è íàëè÷èå â îðãàíèçìå ìåõàíèçìîâ òåðìîðåãóëÿöèè. Ïðè íàðóøåíèè òåðìîðåãóëÿöèè îðãàíèçì ñòàíîâèòñÿ íå ñïîñîáíûì ïîääåðæèâàòü íîðìàëüíóþ òåìïåðàòóðó, â ïåðâóþ î÷åðåäü â òêàíÿõ íà ïåðèôåðèè, íàïðèìåð â êîíå÷íîñòÿõ.
Íàðóøåíèþ êðîâîîáðàùåíèÿ ïðèíàäëåæèò âåäóùàÿ ðîëü â ïàòîãåíåçå íåêðîçà ïðè îòìîðîæåíèÿõ. Ïðè îõëàæäåíèè ïðîèñõîäèò ñïàçì ñîñóäîâ, êîòîðûé â ïîñëåäóþùåì ïðè ñîãðåâàíèè ñìåíÿåòñÿ óõóäøåíèåì êðîâîòîêà â ìèêðîöèðêóëÿòîðíîì ðóñëå è â ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäàõ èç-çà àãðåãàöèè ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ è òðîìáîçà. Ïðè ýòîì ïîòðåáíîñòè òêàíåé, êîòîðûå óæå íå íàõîäÿòñÿ â ñîñòîÿíèè ãèïîòåðìèè, â êèñëîðîäå è îáìåíå âåùåñòâ óâåëè÷èâàþòñÿ. Ýòî ñïîñîáñòâóåò ôîðìèðîâàíèþ ãëóáîêèõ íåêðîçîâ, ñòåïåíü ðàñïðîñòðàí¸ííîñòè êîòîðûõ óâåëè÷èâàåòñÿ ïðè òðîìáîçå ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ.
Ïðîãðåññèðîâàíèå ïîâðåæäåíèé ñâÿçàíî ñ ïîâûøåíèåì ïðîíèöàåìîñòè ñòåíîê êàïèëëÿðîâ â ðåçóëüòàòå äåéñòâèÿ âàçîàêòèâíûõ âåùåñòâ (ñåðîòîíèíà è ãèñòàìèíà), êîòîðûå âûñâîáîæäàþòñÿ ïðè êëåòî÷íîì ðàçðóøåíèè. Ãèñòàìèí ïîâûøàåò ïðîíèöàåìîñòü êàïèëëÿðîâ, âûçûâàåò ðåçêîå íàáóõàíèå èõ ñòåíîê, ñóæåíèå ïðîñâåòà. Ñåðîòîíèí ñïîñîáñòâóåò ïîâðåæäåíèþ ýíäîòåëèÿ è ïðîâîöèðóåò òðîìáîîáðàçîâàíèå. Äàëåå â ó÷àñòêàõ ïîðàæåíèÿ ïðîãðåññèðóåò òðîìáîç ñîñóäîâ, êîòîðûé îáóñëîâëåí óãíåòåíèåì ôèáðèíîëèçà è àêòèâàöèåé ñèñòåìû ãåìîñòàçà.
Íàðóøåíèÿ âîäíî-ñîëåâîãî îáìåíà è èçìåíåíèÿ ðåîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ êðîâè òàêæå èãðàþò âàæíóþ ðîëü â íàðóøåíèÿõ ìèêðîöèðêóëÿöèè.
2. Èçìåíåíèÿ îáùåãî õàðàêòåðà ïðè îòìîðîæåíèè ñâÿçàíû êàê ñ íåïîñðåäñòâåííûì âëèÿíèåì íèçêèõ òåìïåðàòóð íà âíóòðåííèå îðãàíû, òàê è ñ âñàñûâàíèåì ïðîäóêòîâ ðàñïàäà â îáëàñòè íåêðîòèçèðîâàííûõ òêàíåé è ïðèñîåäèíåíèåì èíôåêöèè [6,10].
Ïëàí | Ìîòèâàöèÿ |
1. Ìåäñåñòðà âûçîâåò «Ñêîðóþ ïîìîùü» äëÿ òðàíñïîðòèðîâêè ïàöèåíòà â ñòàöèîíàð. | Îêàçàíèå êâàëèôèöèðîâàííîé ïîìîùè. |
2. Ìåäñåñòðà îáåñïå÷èò îáùåå ñîãðåâàíèå ïàöèåíòà. | Áîðüáà ñ ãèïîòåðìèåé. |
3. Ìåäñåñòðà îáðàáîòàåò êîæó âîêðóã îòìîðîæåíèÿ ñïèðòîì. | Óìåíüøåíèå ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè. |
4. Ìåäñåñòðà íàëîæèò àñåïòè÷åñêóþ âàòíî-ìàðëåâóþ ïîâÿçêó. | Ïðåäóïðåæäåíèå âòîðè÷íîãî èíôèöèðîâàíèÿ. |
5. Ìåäñåñòðà ïðîâåäåò èììîáèëèçàöèþ êîíå÷íîñòè êîñûíî÷íîé ïîâÿçêîé. | Óìåíüøåíèå áîëåé è ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè. |
6. Ìåäñåñòðà ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à ââåäåò îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû. | Óìåíüøåíèå áîëè. |
7. Ìåäñåñòðà îáåñïå÷èò ïàöèåíòà òåïëûì ùåëî÷íûì ïèòüåì. | Áîðüáà ñ îáåçâîæèâàíèåì, èíòîêñèêàöèåé. |
8. Ìåäñåñòðà ïðîâåäåò áåñåäó ñ ïàöèåíòîì î ïîñëåäñòâèÿõ îòìîðîæåíèé è îáúÿñíèò, êàê ìîæíî èõ èçáåæàòü. | Óñïîêîèòü ïàöèåíòà. |
Îöåíêà: ïàöèåíò ñëåäóåò ðåêîìåíäàöèÿì îòíîñèòåëüíî ëå÷åíèÿ, îñîáåííîñòåé ðåæèìà, ïèòàíèÿ, óõîäà çà êîæåé ïðè îòìîðîæåíèè è íå èñïûòûâàåò ñòðàõ, ñâÿçàííûé ñ íåáëàãîïðèÿòíûìè ïîñëåäñòâèÿìè îòìîðîæåíèÿ. Öåëü äîñòèãíóòà.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Îïðåäåëåíèå, ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëàññèôèêàöèÿ êèøå÷íûõ èíôåêöèé. Ïèùåâûå òîêñèêîèíôåêöèè. Âèðóñíûå êèøå÷íûå èíôåêöèè. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîãî óõîäà è íàáëþäåíèå ïðè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ. Ïëàíû ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà äëÿ êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [523,7 K], äîáàâëåí 23.01.2016
Îáìîðîæåíèå êàê ïîâðåæäåíèå òêàíåé îðãàíèçìà ïîä âîçäåéñòâèåì õîëîäà. Ìåäèöèíñêàÿ ñîðòèðîâêà ïîñòðàäàâøèõ. Ïðè÷èíû è êëàññèôèêàöèÿ îòìîðîæåíèÿ. Îñíîâíûå ïðàâèëà ïðîôèëàêòèêè ïåðåîõëàæäåíèÿ íà ñèëüíîì ìîðîçå. Ïåðâàÿ âðà÷åáíàÿ ïîìîùü ïðè îòìîðîæåíèÿõ.
ðåôåðàò [23,9 K], äîáàâëåí 27.11.2009
Ñòåïåíè ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ òêàíåé ïðè îæîãàõ. Èññëåäîâàíèå ïåðèîäîâ è êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé îæîãîâîé áîëåçíè. Çàäà÷è ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû â ïåðèîäû îñòðîé îæîãîâîé òîêñåìèè è ñåïòèêîòîêñåìèè. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà îòìîðîæåíèé. Ìåòîäèêà ËÔÊ ïðè îòìîðîæåíèÿõ.
ïðåçåíòàöèÿ [1,1 M], äîáàâëåí 01.05.2016
Ðàçðàáîòêà ýòàïîâ äèàãíîñòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ïî ïîñòàíîâêå äèàãíîçà ñ ïàòîëîãèåé îðãàíîâ ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû. Àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè ïî÷åê. Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç è äèàãíîñòèêà ïèåëîíåôðèòà. Ñåñòðèíñêèé óõîä çà áîëüíûì ïèåëîíåôðèòîì.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [1,4 M], äîáàâëåí 03.11.2013
Ýòèîëîãèÿ è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû âîçíèêíîâåíèÿ îñòðîãî ãàñòðèòà. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ. Ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ, ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè. Ìàíèïóëÿöèè, âûïîëíÿåìûå ìåäèöèíñêîé ñåñòðîé. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [4,1 M], äîáàâëåí 21.11.2012
Õðîíè÷åñêèé áðîíõèò êàê âàæíåéøàÿ ñîöèàëüíî-ìåäèöèíñêàÿ ïðîáëåìà è áîëåçíü âåêà. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèÿ. Ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ, ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêà. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [2,3 M], äîáàâëåí 21.11.2012
Õàðàêòåðèñòèêà è êëàññèôèêàöèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ïðîâîöèðóþùèå è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû çàáîëåâàíèÿ. Ïðîöåññ åãî ðàçâèòèÿ ïî Ã.Ô. Ëàíãó, ñèìïòîìû, êëèíè÷åñêèå ôîðìû è îñëîæíåíèÿ. Ìåðû ïðîôèëàêòèêè. Ïëàí ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ïðè ãèïåðòîíèè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [32,7 K], äîáàâëåí 01.12.2014
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Проблемы пациентов:
1. Боль.
2. Нарушение чувствительности.
3. Отек тканей.
4. Нарушение функции конечности.
5. Страх, тревога, связанные с неблагоприятными последствиями отморожения.
6. Повышение температуры.
1. Сестринские вмешательства:
1. Выполнять назначения врача:
— наблюдать за общим состоянием пациента. Следить за температурой воздуха в палате, она должна быть 34 -35 «С;
— измерять температуру тела. АД. пульс:
— вводить лекарственные средства: антикоагулянты (гепарин), фибринолитики (фибринолизин). спазмолитики (но-шпа. папаверин), дезагреганты (аспирин, трентал), никотиновую кислоту, антибиотики; готовить к различным диагностическим и лечебным процедурам.
2. Подготовка и проведение перевязок:
— строгое соблюдение правил асептики и антисептики для предупреждения присоединения инфекции;
— подготовить все для обезболивания;
— при отморожениях 1 степени пораженную кожу смазывают спиртом, накладывают асептическую повязку. Рекомендуют физиотерапевтические процедуры. При отморожениях II. степени в условиях соблюдения строгой асептики подрезают пузыри у основания, накладывают влажно-высыхающие спирт-фурацилиновые повязки, спирт-хлоргексидиновые повязки. При нагноении используют мази на водорастворимой основе (левосин, левомиколь). При отморожениях III степени удаляют пузыри, используют протеолитические ферменты при наличии некрозов.
3. Уменьшить болевые ощущения:
— обеспечить физиологический покой, придать удобное положение.
4. Обеспечить диетическое питание:
— пища должна быть высококалорийная, разнообразная и богата витаминами.
5. Обеспечить проведение гигиенических мероприятий.
6. Оказать психологическую поддержку и провести работу с родственниками. [4, с. 35]
Заключение.
При ожогах и обморожениях методы оказания сестринской помощи направлены на сохранение и улучшение жизни человека, предотвращение повреждений или условий, в которых может наступить ухудшение состояния, а также на обеспечение выздоровления.
Важно точно представлять, какая должна быть оказана первая помощь, как проводить диагностику при ожогах и обморожениях, знать о методах лечения и реабилитации.
Также, важно проводить санитарно-профилактическую работу, для предотвращения самого повреждения.
Все данные пункты я осветила в моей курсовой работе. Тем самым я углубила свои навыки и знания, которые я смогу применить на практике. Несмотря на трудности в работе и мой недостаточный опыт, я постараюсь применить приобретенные мной знания и навыки в дальнейшей работе с пациентами.
Таким образом, цель реферата достигнута, основные задачи решены.
Список использованной литературы
1. Арьев Т.Я. Ожоги и отморожения. М,: «Медицина», 2009г.- 458 с.
2. Бутырина Г.Я. Реабилитация, первая помощь при ожогах и отморожениях, . М.: «Медицина»; 2011г.-215 с.
3. И.И. Грекова. Вестник хирургии. М,: «Медицина», 2011г.- 348 с.
4. Ожоги и обморожения. Руководство для врачей и средних мед работников/ Бурмистрова В.М. , Б.С. Вихряева; под редакцией В.М. Бурмистрова В.М – М. «Медицина»., 2012г, 653 с.
5. Хирургия для средних медицинских работников/ Буянов В.М. , Нестеренко Ю.А; под ред. Буянова В.М. М,: 2 — е издание«Медицина», 20013г.- 452 с.
6. Ожоги и оморожения./ Сост.О.С. Митарев.- М.«Медицина», 2010г.-253с.
Приложение №1. «Правило сотни»
«Правило сотни»
Складывают возраст больного и относительную величину ожоговой поверхности (в % к общей поверхности тела).
Если полученная сумма:
<60 — прогноз благоприятный,
61-80 — прогноз относительно благоприятный,
81-100 —прогноз сомнительный,
>100 — прогноз неблагоприятный. [4,c. 117]
Приложение №2. «Индекс Франка»
«Индекс Франка»
Индекс Франка получают при сложении площади поверхностных ожогов с утроенной площадью глубоких.
Если индекс:
< 30 — прогноз благоприятный,
31-60 — прогноз относительно благоприятный,
61-90 — прогноз сомнительный,
>91 — прогноз неблагоприятный. [4,c. 118]
Приложение №3. «Определение общей площади ожога».
«Правило девяток» основано на том, что площадь кожных покровов отдельных частей тела взрослых людей равна или кратна 9% поверхности тела, площадь покровов головы и шеи составляет 9%, передней и задней поверхности туловища — 18% верхних конечностей по 9%, нижних по 18%.
«Правило ладони». Площадь ладони у взрослого человека составляет 1,0-1,2% всей поверхности его тела. Применяется этот способ для определения площади обожженной поверхности при небольших участках ожога и при множественных поражениях, расположенных на различных участках тела.
Рис.№1.“Правило девяток”
[4, c. 127]
Приложение №4. “ЛФК при ожоговых состояниях.”
[3,c. 187]
Приложение №5. “Нейтрализаторы при хим. ожогах.”
Вещество, вызвавшее ожог | Нейтрализующее средство |
Кислоты | Вода, гидрокарбонат натрия |
Щелочи | Вода, растворы 1% уксусной кислоты, 3% борной или лимонной кислоты |
Фенол | Вода. |
Соединения хрома | 1% раствор тиосульфата натрия |
Известь негашеная | Примочки с 20% раствором сахара |
Алюминия органические соединения | Бензин, керосин |
[4,c. 42]
Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 180; Нарушение авторских прав
Источник