Растяжение бедра у ребенка

Растяжение мышц относится к закрытым повреждениям, которые происходят в результате механического воздействия, при ударе сократившейся мышцы или в случае вывихов и переломов.

Признаками растяжения бедренной мышцы являются болезненность, неспособность к сокращению, вплоть до полной болевой контрактуры (ограничения подвижности). Лечение следует начинать в первые часы после получения травмы.

Виды

Двигательные функции тазобедренного сустава осуществляются с помощью мышц-сгибателей, разгибателей, отводящих и приводящих мышц. Травма в виде растяжения мышц тазобедренного сустава происходит в момент, когда поддерживающие суставы связки, слишком растянуты или разорваны.

Повреждения мышечных и связочных структур классифицируются в травматологии в зависимости от местоположения мышцы и степени её нарушения:

1. Растяжение мышц задней части бедра. Эта часть состоит из разгибательной, сгибательной и приводящей мышцы. Они отвечают за изгиб коленного и тазобедренного суставов. Интенсивные движения недостаточно нагретых или неподготовленных мышц приводят к их повреждению.
2. Растяжение большой приводящей мышцы. Внутренняя группа мышц отвечает за сокращение ног и сгибание коленного сустава. Самая длинная аддукторная мышца наиболее подвержена растяжению, особенно в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжи, легкая атлетика (прыжки в высоту).
3. Растяжение четырехглавой мышцы. Поскольку эта мышца является самой массивной в организме человека, она травмируется только под воздействием чрезмерной нагрузки в ​​профессиональном спорте.
4. Повреждения мышц тазобедренного сустава. В этой области имеется большая группа мышц бедра, которые обеспечивают сложные движения ног: сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение. Это большая ягодичная мышца, двуглавая мышца бедра, квадратные мышцы бедра и другие. Нарушение целостности мышц происходит вследствие несчастных случаев, сильного удара, неудачного приземления, перенапряжения во время физических занятий.

Чаще травмируются мышцы задней группы, намного реже четырехглавая бедренная мышца.

Стадии и степени

Растяжение мышц бедра (лечение предполагает терапию первичную и вторичную) – это травматическое повреждение мышечных волокон.

Этот вид травмы в медицине классифицируется по трём степеням тяжести:

1. Умеренная тяжесть. Характеризуется небольшой болью, лёгким отёком. Через день появляется мучительная боль, незначительная припухлость сустава.
2. Средняя степень. Повреждение связано с небольшой слабостью мышцы, болезненностью при сокращении. В дальнейшем растяжение сопровождается сильными болями и повышенной чувствительностью при пальпации. Через три дня появляются сине-фиолетовые пятна. Движение вызывает дискомфорт. Требуется комплексное лечение, желательно сделать рентген.
3. Полный разрыв мышцы. Для этой степени характерны сильная, резкая боль, невозможность движения мышцы. Наблюдаются опасные симптомы: болезненный шок, сильный отек, множественные гематомы. Движение парализовано, возможно повышение температуры тела.

Частичные растяжения умеренной и средней тяжести происходят чаще. Они связаны с видом травм, которые происходят при резком ускоряющем движении. После растяжения мышца со временем восстанавливается, но возникает рубцовая ткань на месте повреждения, и она уже не такая эластичная, как здоровая ткань.

Симптомы

Растяжение мышц бедра (лечение назначается одинаковое независимо от места и вида) имеет определенные симптомы:

• Появление интенсивной боли сразу после травмы. Человек становится обездвиженным, может возникнуть болевой шок. Это связано с тем, что в области бедра сосредоточены пучки нервных волокон.
• Боль при пальпации. Травмированное место определяется сразу, оно сильно реагирует на прикосновение.
• Появление гематомы. Это происходит в случае, если повреждены сосуды и кровотечение происходит в тканях и под кожей.
• Появление опухоли. При надрыве сухожилия бицепса бедра происходит опухание.

Распространенность отека и гематомы, усиление боли являются дополнительными критериями тяжести травмы.

Причины появления

В повседневной жизни к разрыву или растяжению волокон приводят:

• резкое поднятие тяжестей;
• неожиданная потеря опоры под ногами;
• возвращение к спортивным занятиям после длительного перерыва;
• избыточный вес;
• неврологические проблемы или нарушенное равновесие.

Повреждение волокон происходит в силу различных причин, чаще этому подвержены спортсмены. Некоторые перегружают конечности, другие неправильно распределяют нагрузку, нарушая при этом баланс мышечной системы. Результатом являются микроразрывы связок, сухожилий, мышечных волокон, длительное последующее лечение.

Диагностика

Диагностические особенности определяются местоположением растяжения. Травматолог визуально и с помощью опросов определит степень и место травмирования.

Основными критериями растяжения двуглавой мышцы бедра при осмотре являются:

• боль в положении сидя;
• гематомы, распространяющиеся в направлении колена;
• нарушение функции сгибания в зависимости от сопротивления.

Трудности с четырехглавой мышцей являются причиной боли в положении стоя. Пульсация охватывает область колена, сгибание которой становится проблематично. Если растяжение обширное, то при пальпации может ощущаться щелевидный дефект.

Травмы в группе аддукторов реагируют болью в области паха. Характеризуется нервным тремором, когда ноги смещены в сторону. Тонус снижается, появляется мышечная усталость. Чувство дискомфорта при активном сгибании бедра и голени.

В случае серьёзных повреждений назначается рентгенологическое исследование для выявления перелома или сложных разрывов. Иногда может понадобиться операционное вмешательство.

Когда необходимо обратиться к врачу

При наличии сильной боли, невозможности передвигаться, следует обратиться в травмпункт, где окажут первую помощь. При наличии продолжающихся болей после 2 недель, увеличения отёка, ухудшения самочувствия, следует посетить врача травматолога.

Это следует сделать для исключения возможности перелома, а также для назначения консервативного лечения. Дополнительную поддержку окажут врачи: физиотерапевты, массажисты, специалисты по лечебной физкультуре, если это необходимо.

Профилактика

Соблюдая несложные правила, можно предотвратить возникновение многих травм и растяжений.

Для этого предлагается:

• Делать ежедневно упражнения на растяжку.
• Всегда носите удобную подходящую обувь.
• Питать мышцы сбалансированной диетой.
• Разминаться перед любой спортивной деятельностью, включая физические упражнения.
• Поддерживаться здорового веса.
• Сделать дом безопасным, чтобы избежать падений.
• Не заниматься спортом в моменты сильной усталости или при болях в мышцах.

Методы лечения

Растяжение мышц бедра в большинстве случае не требует специфического лечения.

Первая помощь после повреждения:

• Обеспечение в течение 48 ч покоя в области повреждения.
• Непосредственно после травмирования, на место повреждения прикладывается лед на 15–20 мин, а в последующие 24 часа охлаждающий элемент обновляется каждые 4 ч. Кубики льда или пакеты с замороженными продуктами следует обернуть влажным полотенцем, чтобы холод не соприкасался с кожей.
• Травмированную ногу следует закрепить в приподнятом положении.
• Можно наложить на поврежденное место эластичную повязку.

Дальнейшие действия:

1. Тёплые ванночки и согревающие компрессы применяются через двое суток.
2. После 48 ч. при условии уменьшения болевого синдрома и отека, можно выполнить 10 лёгких упражнений на растяжку, но резких движений следует избегать.
3. В последующие дни необходимо проводить регулярные упражнения. Начинать следует с малой нагрузки и плавных движений, но заниматься следует ежедневно.
4. В последующем следует пытаться ходить нормально, не хромая, передвигаясь небольшими шагами. Если есть необходимость, можно воспользоваться тростью.

Вторичная терапия:

• Инъекции по необходимости.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебная физкультура
• Повторное обследование

Растяжение мышц бедра (лечение иногда занимает от 2 недель до нескольких месяцев) способствует развитию опухоли, чувствительности и болезненности органов и тканей, поддерживающих сустав.

Для достижения максимальной устойчивости сустава врач может посоветовать обездвижить поражённый участок скобой или шиной. Для некоторых травм, когда разорвано сухожилие, предлагается проведение операций.

Лекарственные препараты

При выполнении всех предварительных рекомендаций, болезненность и опухоль в области повреждения проходит за 1–2 недели. В некоторых случаях облегчить симптомы можно с помощью лекарственных средств.

Нередко назначается противовоспалительная терапия при травме мягких тканей, особенно в случаях острых и хронических миозитах. Затянувшееся воспаление приводит к физиологическим изменениям в ткани и её функциональной недостаточности.

При лечении используются противовоспалительные препараты (НПВП), действие которых при острой травме ограничено 72 часами. Наиболее эффективным методом заживления мягких тканей является и локальная терапия с использованием мазей и гелей, содержащих НПВП.

Препараты лучше применять перед сном, а перед этим массажировать легко мышцы и особенно эффективно растирать четырехглавую мышцу. Некоторые врачи рекомендуют избегать приёма болеутоляющих препаратов, которые увеличивают риск кровотечений, таких как аспирин, ибупрофен, напроксен натрия в течение первых 48 часов после мышечного напряжения.

Если растяжение мышц бедра не восстанавливается в течение долгого времени, назначают спазмолитики:

• Дротаверин. Препарат снижает тонус гладких мышц, уменьшает боли и спазмы. В таблетках назначают по 40–89 г в сутки, 2–3 раза. Для внутримышечных инъекций предназначается 2–4 мл до 3 раз в сутки. Стоимость препарата в таблетках от 30 руб., капсулы для инъекций, 10 шт. от 60 руб.
• Но-шпа. Активное действующее вещество дротаверин. Снижает мышечный тонус, инъекции вводятся внутримышечно по 40 мг. Стоимость препарата 100 руб. за 5 ампул.
• Мидокалм. Применяется для снижения тонуса мышц, снятия мышечно-скелетного напряжения, имеет анальгезирующий эффект. Внутримышечно по 200 мг в день, дозу разделяют на 2 приема. Цена препарата 600 руб. за 5 ампул.

Народные методы

Растяжение мышц бедра (лечение назначается после постановки диагноза) в процессе реабилитации неплохо лечатся с помощью природных продуктов.

Народная медицина рекомендует:

• Смесь, состоящую из эфирного масла лаванды, масла черного перца и мяты перечной наносить на пораженное место ежедневно.
• Натереть мелко лук. Полученную кашицу смешать с небольшим количеством мёда, мягкую ткань смазать смесью, нанести на поврежденный участок и зафиксировать эластичной повязкой. Время воздействия терапевтического компресса должно быть не менее 60 мин.
• Нагреть пиво до +50˚С, увлажнить им ткань. Затем насыпать слой черного перца на поверхность ткани и приложить к поврежденному участку на 10 мин. Процесс можно повторить 2–3 раза. Между перцовым слоем и кожей можно проложить тонкую хлопчатобумажную ткань.
• При растяжении отлично помогают листья алоэ. Измельчить листья, смешать с натуральным медом. Полученную смесь нанести на поверхность марли, сложенную в несколько слоёв, прижать к поврежденному участку, зафиксировать. Оставить компресс на 5 ч.
• Очень эффективным средством при растяжении является мякоть, приготовленная из сырого картофеля с добавлением меда и молотой капусты. Смесь, полученная после тщательного перемешивания, наносится на мягкую ткань и фиксируется на поврежденном бедре. Компресс можно оставить на ночь.

Хорошо помогают согревающие мази:

1. Пчелиный яд. Продукт повышает проницаемость сосудов, уменьшает рубцы и расширяет капилляры.
2. Камфора стимулирует нервные окончания. Камфорное масло улучшает тонус мышц.
3. А также помогают охлаждающие мази на основе ментола, которые наносятся тонким слоем до полного впитывания, без втирания.

Прочие методы

После устранения болевых симптомов можно переходить к процессу реабилитации:

• Физиотерапия и комплексные упражнения помогают избежать образования рубцовой ткани. Занятия начинаются через две недели после получения травмы (с первой и второй степенью).
• Дарсонвализация. Влияние высокочастотных токов меняет физико-технические параметры тканей. Лечение применяется местно. Проводится 12 процедур по 10–12 мин., после чего очаги воспаления растворяются, увеличивает производительность мышц.
• Терапия магнитным полем. Местные магнитные поля эффективны при хроническом сепсисе, отеках. Ускоряет заживление рубцов, поддерживает эластичность связок. Сеанс длится примерно 40 минут. Курс 15 процедур.
• Ультразвуковое воздействие. При взаимодействии ультразвука с биологическими тканями развивается компенсаторно-восстановительный ответ. Процедура обладает спазмолитическим эффектом.
• Фонофорез. Комбинированный метод физиотерапевтического воздействия, при котором сочетаются ультразвук и медикаменты.

Для восстановления кровотока, избежания в дальнейшем судорог и мышечных спазм, назначаются сеансы лечебного массажа.

Возможные осложнения

Пренебрежение терапией, назначенной врачом, приводит к неправильному накоплению тканей. Мышца становится укороченной, возникают различные деформации. Повторные растяжения, разрывы, как правило, возникают с осложнениями.

Лечение пациента в этом случае становится более сложным. Ткань рубцуется, становится твердой, малорастяжимой, происходит её кальцификация. В дальнейшем такие ткани вызывают сильную боль при ходьбе, в этих местах развивается артроз тазобедренного сустава. Прогноз для этих аномалий отрицательный, а лечение малоэффективно.

Большинство растяжений и деформаций полностью заживают при правильном лечении. Но всегда следует помнить, что риск повторного травмирования одной и той же области, особенно мышц бедра, лучезапястных суставов, остается высоким.

Видео о растяжении мышц бедра

Как лечить растяжение мышц и связок: