Первая помощь при ушибе пальца дверью

Бытовой травматизм — это повреждения, которые преследуют людей в повседневной жизни. К этой группе относится и распространенная травма — защемление пальцев дверью. Это очень болезненное состояние, при котором важно использовать правильные методы лечения и вовремя отличить простой ушиб от перелома. Что делать, если прищемил палец, будет известно по результатам рентгенографии. Перелом заживает под гипсовой повязкой, а даже самый сильный ушиб можно вылечить в домашних условиях.

Особенности строения пальцев

Фаланги пальцев представлены тонкими трубчатыми костями, которые не предназначены для серьезных нагрузок. Ситуации, в которых палец защемило дверью или другими предметами, являются стрессом для костной и мягких тканей. Особенно уязвимы суставы пальцев. Если простой перелом в области диафиза (средней части) кости быстро заживает, то прищемление пальца в области сустава грозит потерей его подвижности.

Чаще всего травма оказывается простым ушибом, но если палец сильно прищемили — остается вероятность перелома. Появление боли и отечности может быть связано с повреждением любой из структур:

• костной или хрящевой тканей;
• мышц, связок, сухожилий;
• нервов или кровеносных сосудов.

Травмы, связанные с защемлением пальца в области ногтя, заживают долго, даже если кость не повреждена. Это связано с особенностями роста ногтевой пластины. Если вовремя не начать лечение, она может постепенно отделиться от кожи, и пострадавшему придется ждать, пока отрастет новый ноготь.

Ушиб или перелом?

Основная задача человека, который прищемил палец, — вовремя выявить перелом и зафиксировать костные отломки. Окончательный ответ можно дать только по результатам рентгенографии, но провести предварительную диагностику можно и самостоятельно. Дело в том, что боль в момент получения травмы может быть слишком сильной, и пострадавший теряет возможность определить ее интенсивность. Лечение в этих случаях будет отличаться. Ушиб проходит без дополнительной фиксации пальца, в то время как отломки костей при переломе необходимо сопоставлять с наложением жесткой повязки.

После травмы стоит зафиксировать палец в удобном положении и записаться на рентген

Перелом — это полное нарушение целостности костей. Он возникает при сильном давлении на костную ткань, которое она не выдерживает. Эту травму можно определить на месте по характерным признакам:

• болезненные ощущения особенно резкие в момент травмы, но и после нее пострадавший не чувствует облегчения;
• появление обширной гематомы (синяка) из-за повреждения кровеносных сосудов;
• ненормальная подвижность пальца руки или ноги;
• попытка согнуть и разогнуть палец в суставах вызывает боль и часто оказывается безуспешной;
• деформации строения пальца, которые видны даже без дополнительных исследований.

Ушиб, который проявляется после того, как прищемили палец дверью, — это меньшая по степени тяжести травма. Поскольку кости сохраняют целостность, заживление происходит гораздо быстрее. Однако сильный удар может сопровождаться не менее интенсивным болевым синдромом, поэтому важно вовремя провести дифференциальную диагностику. Ушиб сопровождается следующими изменениями:

• кожа вокруг места ушиба быстро краснеет, повышается местная температура;
• может появляться кровяной шарик около ногтя;
• отечность постепенно увеличивается после ушиба — это связано с повреждением мелких кровеносных сосудов.

Даже если на прибитом пальце есть все признаки перелома, пострадавшему все равно необходимо сделать рентгеновский снимок. Он позволит определить точную локализацию травмы и степень повреждения окружающих тканей.

Кроме того, перелом костей может быть сложным, множественным или оскольчатым. Переломы со смещением требуют оперативного вмешательства, после которого положение отломков проверяют с помощью рентгенографии.

Экстренная помощь пострадавшему

Поскольку защемление пальца является одной из наиболее распространенных бытовых травм, важно знать, что делать и чем помочь себе или пострадавшему. Не стоит пытаться интенсивно шевелить пальцем после травмы — даже при переломе он может двигаться из-за болевого шока. Все методы первой помощи сводятся к тому, чтобы снять боль и предотвратить развитие обширного отека. При подозрении на перелом также важно обездвижить палец, чтобы костные отломки не продолжали травмировать мягкие ткани.

Врачи не рекомендуют заниматься лечением, если боль в момент защемления была сильной, палец посинел и с трудом двигается. Однако есть несколько советов, которые помогут ненадолго снять болевой синдром и предотвратить дальнейшее нарастание отечности:

• к месту ушиба приложить лед или холодный компресс — эта простая процедура сужает кровеносные сосуды и препятствует подкожным кровотечениям, а также снижает чувствительность нервных окончаний, и пострадавший не чувствует боль;
• при подозрении на перелом обездвижить палец — для этого его фиксируют к твердой шине или к соседнему пальцу в максимально удобном и безболезненном положении;
• если боль интенсивная, можно уменьшить ее обезболивающими препаратами;
• по необходимости кровотечение останавливают перекисью водорода (если оно сильное — накладывают жгут), стараясь не травмировать палец сильнее.

На первом этапе не используют разогревающие и раздражающие мази против синяков и гематом. Они оказывают хороший эффект через несколько дней, на стадии хронического воспаления, когда боль уменьшается, а местная температура снижается. Эти же меры подходят для первой помощи при ушибах мизинца ноги о твердые предметы. Основная цель — снять боль, остановить кровотечение и не допустить развития обширного отека, который будет препятствовать диагностике.

Холодный компресс — это первая помощь при ушибе или защемлении пальца

Если удар пришелся в область ногтя

Если палец защемляется в районе ногтя, есть риск его потери. Основной симптом, который свидетельствует о необходимости принять срочные меры — ногтевая пластина почернела из-за образования под ней гематомы.

Есть один способ предотвратить ее отслоение, который одобрен врачами:

• раскалить иглу на огне;
• прислонить ее к ногтевой пластине под прямым углом, не надавливая;
• на ногте должно образоваться отверстие, через которое лишняя жидкость выйдет наружу, а рана сможет заживать в условиях доступа кислорода;
• помазать палец раствором антисептика.

Эта манипуляция сможет снизить риск отхождения ногтевой пластины, но не гарантирует полностью, что этого не произойдет. Когда отделяется ноготь, особенно на большом пальце, этот процесс нужно контролировать, чтоб избежать инфицирования раны. Свободный край его отрезается, а для предотвращения дальнейшего травматизма можно носить лейкопластырь. Однако время от времени рана должна находиться на открытом воздухе. Врач также объяснит, чем мазать кожу для ее подготовки к росту ногтя. Это будут растворы антисептиков, увлажняющие мази и кремы — эпидермис на должен огрубеть.

Лечение и восстановление

Способы лечения и его сроки зависят от типа повреждения структур пальца при защемлении. Перелом по возможности стараются лечить под гипсом без операции, если он закрытый, а смещения отломков не произошло. Однако если мелкие острые части трубчатых костей пальца разъединяются и травмируют окружающие ткани, может потребоваться их восстановление оперативным способом. Период заживления зависит от типа перелома, а также от возраста пациента и других факторов, в среднем он составляет около 3 недель под гипсом.

Медикаменты

Если кости сохранили целостность, а удар пришелся не по ногтевой пластине, а по коже, — палец может полностью зажить в течение недели, а еще некоторое время будет проходить гематома. Для этого стоит уделить внимание лечению и приобрести мази по назначению врача. Препараты, которые используются при ушибах, предназначены для местного нанесения и содержат различные компоненты в качестве основного действующего вещества.

В зависимости от механизма действия и состава все подобные средства разделяют на несколько групп:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) — влияют на воспалительный процесс на разных этапах и останавливают его на клеточном уровне;
• местные обезболивающие мази, которые содержат анестетики (Анестезин, Лидокаин);
• кремы и мази, которые ускоряют рассасывание гематом (Гепариновая мазь, Троксевазин);
• в некоторых случаях назначают средства для улучшения кровоснабжения травмированной области (Актовегин) — они необходимы, если было повреждено большое количество капилляров;
• отдельный этап лечения — это заживление открытых ран, если они образовались в момент травмы (растворы антисептиков, увлажняющие мази и подсушивающие порошки с антибиотиком).

В первые несколько дней желательно снизить нагрузку на поврежденный палец. Даже если кости остались целыми, были повреждены мягкие ткани и кровеносные сосуды. Перед тем, как палец сможет выполнять привычную работу, ему необходимо дать время для восстановления.

При переломе обязательно сопоставляют отломки костей и фиксируют их гипсовой повязкой

Народные методы

Среди народных методов есть те, которые рекомендованы врачами для снятия боли и воспаления. Некоторые лекарственные травы содержат противовоспалительные и обезболивающие ингредиенты, а также те, которые укрепляют сосуды и рассасывают отеки. К ним относятся:

• компрессы из травяных отваров и настоев — ромашки, календулы, шалфея;
• аппликации из глины на стадии острого воспаления;
• парафиновые и озокеритовые аппликации для прогревания тканей, улучшения их питания и кровоснабжения;
• в качестве средства первой помощи можно смазать палец холодной сметаной.

Прищемление пальца в большинстве случаев проходит без последствий, если повреждения не распространились на ногтевую пластину. Однако при сильном механическом воздействии или при естественной слабости костей может произойти их перелом. Лечение зависит от типа повреждения и возраста пострадавшего, а также от симптомов травмы. Чтобы избежать этого, стоит быть осторожным при открывании и закрывании дверей. Если ушиб все-таки произошел, рекомендуется на всякий случай обратиться в больницу и исключить вероятность перелома.