Первая помощь при обморожении заключение
Îáùåå ïîíÿòèå îá îáìîðîæåíèè. Ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ êîæè, âíåøíèå èçìåíåíèÿ, ïðîèñõîäÿùèå ïðè äëèòåëüíîì âîçäåéñòâèè õîëîäà. Ñóùíîñòü ïîíÿòèÿ «òðàíøåéíàÿ ñòîïà». Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðû, èñêëþ÷àþùèå îáìîðîæåíèå. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåîõëàæäåíèè êîæè ÷åëîâåêà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
[Ââåäèòå òåêñò]
Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ è íàóêè Ñàðàòîâñêîé îáëàñòè
Ìóíèöèïàëüíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå «Ãèìíàçèÿ ¹87»
Ðåôåðàò ïî òåìå:
Îáìîðîæåíèå
Ââåäåíèå
 çèìíåå âðåìÿ ãîäà îáîñòðÿåòñÿ ïðîáëåìà ïîëó÷åíèÿ îáìîðîæåíèÿ, òî åñòü ïîâðåæäåíèÿ òêàíåé òåëà ïîä âîçäåéñòâèåì õîëîäà. Îáìîðîæåíèå ÿâëÿåòñÿ ñåðüåçíûì ïîâðåæäåíèåì îðãàíèçìà, êîòîðîå ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîòåðè êîíå÷íîñòåé. Âî èçáåæàíèå ïîëó÷åíèÿ îáìîðîæåíèÿ íàäî ïîäáèðàòü îäåæäó è îáóâü ñîîòâåòñòâåííî ïîãîäå è ñîäåðæàòü èõ â ñóõîì è ÷èñòîì ñîñòîÿíèè. Ïðè ïîëó÷åíèè îáìîðîæåíèÿ íåîáõîäèìî ïðèñòóïèòü ê îêàçàíèþ ïåðâóþ ïîìîùü, à èìåííî èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü äàëüíåéøåãî îáìîðîæåíèÿ, ïåðåìåñòèâ ïîñòðàäàâøåãî â òåïëîå ïîìåùåíèå, íàäåâ òåïëóþ îäåæäó è ò.ä.; ïîãðóçèòü îòìîðîæåííûå ó÷àñòêè òåëà â âîäó ñ òåìïåðàòóðîé ïðèìåðíî 35°Ñ, íî íå âûøå èç-çà îïàñíîñòè îæîãà, è ïîñòåïåííî ïðèáàâëÿòü òåïëîé âîäû; ïî ìåðå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà, ìîæíî íàëèòü òåïëûé ÷àé ñ ñàõàðîì. Ïðè ýòîì çàïðåùàåòñÿ ðàñòèðàòü îòìîðîæåííûå ó÷àñòêè, òåì áîëåå ñíåãîì è ïîãðóæàòü èõ â õîëîäíóþ âîäó, òàê êàê ïðè ýòîì ïðîèñõîäèò äàëüíåéøåå ïåðåîõëàæäåíèå.
Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ èíôèöèðîâàíèÿ íà îáìîðîæåííûå ó÷àñòêè êîæè íàêëàäûâàþòñÿ ñòåðèëüíûå ïîâÿçêè. Ïðè ïîÿâëåíèè áîëåé, îòåêà òêàíåé, ïóçûðåé íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ çà âðà÷åáíîé ïîìîùüþ.
Ãëàâà 1.Ïîíÿòèå îáìîðîæåíèÿ
×åëîâå÷åñêèé îðãàíèçì ñòðåìèòñÿ ê ñîõðàíåíèþ âíóòðåííåé òåìïåðàòóðû 36,4 ãðàäóñà. Ñíèæåíèå ýòîé òåìïåðàòóðû ïîä âëèÿíèåì âíåøíèõ ôàêòîðîâ ÷ðåâàòî îáìîðîæåíèåì, ïåðåîõëàæäåíèåì è çàìåðçàíèåì. Îáìîðîæåíèå — ýòî ïîâðåæäåíèå òêàíåé òåëà ïîä âîçäåéñòâèåì õîëîäà. Ïàäåíèå òåìïåðàòóðû òåëà íà äâà ãðàäóñà, íèæå 34,4 ãðàäóñà, ïî÷òè íåçàìåòíîå ñíàðóæè, ìîæåò ñòàòü äîñòàòî÷íûì äëÿ òîãî, ÷òîáû ÷åëîâåê ïîãèá. Îáìîðîæåíèå ÿâëÿåòñÿ ïîïûòêîé îðãàíèçìà ñîõðàíèòü òåïëî çà ñ÷åò ïîëíîãî îòêëþ÷åíèÿ öèðêóëÿöèè êðîâè íà îïðåäåëåííîì ó÷àñòêå. Äîâîëüíî ÷àñòî ñóáúåêòèâíî â ïåðâûå ìîìåíòû ïåðåîõëàæäåíèÿ èëè äàæå îáìîðîæåíèÿ ÷åëîâåê ñëàáî âîñïðèíèìàåò íàëè÷èå ñåãî ôàêòà, ïîñêîëüêó îíåìåâøàÿ íà ìîðîçå êîæà ïîíà÷àëó ìàëî áåñïîêîèò ñâîåãî âëàäåëüöà. Òîëüêî ÷åðåç âðåìÿ ê íåîáû÷íîé áëåäíîñòè êîæè ìîæåò ïðèñîåäèíèòüñÿ âÿëîñòü, çàòîðìîæåííîñòü, ñîíëèâîñòü, îçíîá è íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â îòêðûòûõ ÷àñòÿõ òåëà. Âñå ýòè ïðèçíàêè ñâèäåòåëüñòâóþò êàê ìèíèìóì î ïåðåîõëàæäåíèè îðãàíèçìà, à ïðè äëèòåëüíîì âîçäåéñòâèè íèçêèõ òåìïåðàòóð ìîæåò âîçíèêíóòü è îáìîðîæåíèå îòäåëüíûõ ó÷àñòêîâ òåëà.
Ê ñîæàëåíèþ, î÷åíü ÷àñòî ïðè íàñòóïëåíèè îáìîðîæåíèè ÷åëîâåê ìàëî, ÷òî çíàåò î íåì. Áîëüøå âñåãî åìó ïîäâåðæåíû ïàëüöû ðóê è íîã, íîñ, óøíûå ðàêîâèíû è ëèöî. Òÿæåñòü îáìîðîæåíèÿ çàâèñèò îò ïðîäîëæèòåëüíîñòè äåéñòâèÿ õîëîäà, à òàêæå îò ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà. Âàæíûì ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî ïðè àëêîãîëüíîì îïüÿíåíèè íàðóøàåòñÿ òåðìîðåãóëÿöèÿ îðãàíèçìà, è âåðîÿòíîñòü îáìîðîæåíèÿ óâåëè÷èâàåòñÿ. Ðàçëè÷àþò ÷åòûðå ñòåïåíè òÿæåñòè îáìîðîæåíèÿ.
Ïåðâàÿ ñòåïåíü çàêëþ÷àåòñÿ â ïîðàæåíèè ïîâåðõíîñòè êîæè — êîæà áåëååò, ïîÿâëÿåòñÿ îòåê, ñíèæàåòñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü. Îáû÷íî ýòî ïðîèñõîäèò ïîñëå êðàòêîâðåìåííîãî âîçäåéñòâèÿ õîëîäà, à ïîñëå îòîãðåâàíèÿ êîæà ïðèîáðåòàåò áàãðîâóþ èëè ñèíþøíî-êðàñíóþ îêðàñêó, îòå÷íîñòü óâåëè÷èâàåòñÿ, è ïîÿâëÿþòñÿ òóïûå áîëè â îáëàñòè ïîðàæåíèÿ. Âñå ýòî ïðèçíàêè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà ñ îáðàòèìûì ðàññòðîéñòâîì êðîâîîáðàùåíèÿ, èñ÷åçàþùèå ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé. Íà ýòîì ìåñòå ìîæåò íàáëþäàòüñÿ øåëóøåíèå êîæè, çóä, à ïîðàæåííîå ìåñòî âïîñëåäñòâèè ìîæåò îñòàòüñÿ âåñüìà ÷óâñòâèòåëüíûì ê õîëîäó.
Îáìîðîæåíèå âòîðîé ñòåïåíè òàêæå îòíîñèòñÿ ê ïîðàæåíèÿì ïîâåðõíîñòè êîæè, íî ïðîÿâëÿåòñÿ óæå â âèäå îìåðòâåíèÿ êîæíîãî ïîêðîâà. Ïðè îòîãðåâàíèè ïîðàæåííîå ìåñòî ïðèîáðåòàåò áàãðîâî-ñèíþþ îêðàñêó ñ îòåêîì, îáðàçóþòñÿ ïóçûðè, íàïîëíåííûå æèäêîñòüþ. Êðîâîîáðàùåíèå âîññòàíàâëèâàåòñÿ ìåäëåííåå, íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîæè ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ äîëüøå, õàðàêòåðíû ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, îçíîá, è åñëè óáåðå÷üñÿ îò èíôåêöèè, òî çà äâå-÷åòûðå íåäåëè ïðîèçîéäåò îòòîðæåíèå îìåðòâåâøåé êîæè áåç îáðàçîâàíèÿ ðóáöîâ è øðàìîâ.
Ïðè òðåòüåé ñòåïåíè ïðîèñõîäèò îìåðòâåíèå îáìîðîæåííûõ ó÷àñòêîâ, èõ ïî÷åðíåíèå, ìóìèôèêàöèÿ, à â çàïóùåííûõ ñëó÷àÿõ è îòòîðæåíèå. Òî åñòü òêàíü îòìèðàåò, ÷òî ïðèâîäèò ê èíôåêöèè è ïîòåðå ïàëüöåâ íà ðóêàõ è íîãàõ, à â õóäøåì ñëó÷àå — äàæå ðóêè è íîãè. Ïóçûðè îáðàçóþòñÿ â ïåðâûå äíè, à çàòåì âîêðóã ïîðàæåííîãî ó÷àñòêà ðàçâèâàåòñÿ âîñïàëèòåëüíûé âàë, è ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé — ïîðàæåíèå ãëóáèííûõ òêàíåé ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå âëàæíîé ãàíãðåíû. Îçíîá ÷åðåäóåòñÿ ñ îáèëüíûì ïîòîîòäåëåíèåì, ïîñòðàäàâøèé èñïûòûâàåò ñèëüíûå áîëè. Òàêîå îáìîðîæåíèå òðåáóåò ñðî÷íîãî ïðîôåññèîíàëüíîãî ìåäèöèíñêîãî âíèìàíèÿ.
Îáìîðîæåíèå ÷åòâåðòîé ñòåïåíè õàðàêòåðèçóåòñÿ îìåðòâåíèåì âñåõ ñëîåâ òêàíè âïëîòü äî êîñòåé. Ïîâðåæäåííûå ÷àñòè òåëà áûñòðî ÷åðíåþò è âûñûõàþò, à ïðîöåññ îòòîðæåíèÿ òêàíåé äëèòñÿ ïîëòîðà-äâà ìåñÿöà.
Òàê æå âàæíî çíàòü, ÷òî îáìîðîæåííûå ó÷àñòêè íàäîëãî ñîõðàíÿþò ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê õîëîäó, ëåãêî ïîäâåðãàþòñÿ ïîâòîðíîìó îáìîðîæåíèþ è ïîýòîìó â äàëüíåéøåì íóæäàþòñÿ â îñîáåííî íàäåæíîé çàùèòå.
Ïðè íèçêîé òåìïåðàòóðå è áîëüøîé âëàæíîñòè âîçäóõà âîçìîæíû ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ òàê íàçûâàåìîé «òðàíøåéíîé ñòîïîé». Ïðè ýòîì êîíå÷íîñòè ðàñïóõàþò, ñòàíîâÿòñÿ áîëåçíåííûìè, êîæà êðàñíååò. Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ çàáîëåâàíèÿ íóæíî äåðæàòü íîãè ñóõèìè.  ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ «òðàíøåéíîé ñòîïû» ñëåäóåò îáåðåãàòü ïîâðåæäåííóþ ñòîïó îò âëàãè è õîëîäà, ñîãðåâàòü åå è ïåðèîäè÷åñêè äåðæàòü â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè äëÿ óëó÷øåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ.
Ãëàâà 2. Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðû, èñêëþ÷àþùèå îáìîðîæåíèå
îáìîðîæåíèå ñòåïåíü ïîìîùü
Î÷åâèäíî, ÷òî íèçêèå òåìïåðàòóðû ìîãóò ñèëüíî íàâðåäèòü çäîðîâüþ ÷åëîâåêà: çàìåðçàíèå è îáìîðîæåíèÿ ìîãóò ïðèâåñòè ê ãèáåëè ÷åëîâåêà. Ïîýòîìó íàäî âñåãäà ñòàðàòüñÿ èñêëþ÷àòü âîçìîæíîñòü ïîëó÷åíèÿ îáìîðîæåíèÿ. Âàæíî êàê ñîáëþäåíèå òåõíèêè áåçîïàñíîñòè â ãîðàõ, â ñíåæíûõ è õîëîäíûõ ìåñòíîñòÿõ, òàê è ïðîâåäåíèå ìåðîïðèÿòèé ïî ïðîôèëàêòèêå îáìîðîæåíèé.
Êîíêðåòíî, âàæíî âñåãäà ó÷èòûâàòü ñîñòîÿíèå ïîãîäû. Òàê, íàïðèìåð, ïðè âåòðåíîé è ïðîõëàäíîé ïîãîäå, ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ëó÷øå ïðîâîäèòü íå íà îòêðûòîé ìåñòíîñòè, à â ëåñó, åñëè åñòü âîçìîæíîñòü. Êðîìå òîãî, ïðè ðàáîòå â ãðóïïå ÷àñòî ïðèáåãàþò ê ïðèíöèïó âçàèìîêîíòðîëÿ. Òî åñòü, òàê êàê ÷åëîâåê îáû÷íî íå îáðàùàåò âíèìàíèÿ íà ïåðâûå ñëàáûå ïðèçíàêè îáìîðîæåíèÿ, òî ðàçóìíûì áóäåò ñîîáùàòü î ðåçêîì èçìåíåíèè ó÷àñòêîâ ëèöà, óøåé, íîñà íàõîäÿùåãîñÿ ðÿäîì ÷åëîâåêà. Âàæíî óäåëÿòü äîëæíîå âíèìàíèå îäåæäå: æåëàòåëüíî îòäàâàòü ïðåäïî÷òåíèå ñâîáîäíîé, âåòðî- è âëàãîíåïðîíèöàåìîé îäåæäå. Òàêæå ðåêîìåíäóåòñÿ íå óòîëÿòü æàæäó õîëîäíîé âîäîé, ñíåãîì èëè ëüäîì. Îñîáîå âíèìàíèå íóæíî óäåëÿòü íîãàì: òåñíàÿ îáóâü, îòñóòñòâèå ñòåëüêè, ñûðûå ãðÿçíûå íîñêè ÷àñòî ñëóæàò îñíîâíîé ïðåäïîñûëêîé äëÿ ïîÿâëåíèÿ ïîòåðòîñòåé è îáìîðîæåíèÿ. Îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿòü îáóâè íåîáõîäèìî òåì, ó êîãî ÷àñòî ïîòåþò íîãè. Âàðåæêè è ïåð÷àòêè äîëæíû áûòü ñóõèìè è ÷èñòûìè.
Ê ïðîôèëàêòèêå îòíîñÿòñÿ çàêàëèâàíèÿ. Òàê, äîâîëüíî ïîëåçíî äîìà, êàæäûé äåíü ïî âå÷åðàì îáëèâàòü íîãè — ñíà÷àëà òåïëîé âîäîé, çàòåì ïîñòåïåííî ïîíèæàÿ òåìïåðàòóðó. Ñíà÷àëà îáëèâàþò ñòîïû, çàòåì íîãè äî êîëåí, ÷åðåç âðåìÿ ïîëíîñòüþ íîãè. Êîãäà æå âû âïîëíå îñâîèòåñü, ìîæíî ïåðåõîäèòü ê îáëèâàíèÿì âñåãî òåëà. Êðîìå òîãî, î÷åíü ïîëåçíî áîñîõîæäåíèå — õîòü íåìíîãî ïðîéòèñü áîñûìè íîãàìè ïî çåìëå. Íà÷èíàòü ëó÷øå ëåòîì, íó à çàòåì õîäèòü åæåäíåâíî õîòÿ áû ïî íåñêîëüêî ìèíóò êðóãëûé ãîä, äàæå çèìîé. Äëÿ çàêàëèâàíèÿ îðãàíèçìà ïîëåçåí òàêæå êîíòðàñòíûé äóø — ïîïåðåìåííîå îáëèâàíèå ãîðÿ÷åé è õîëîäíîé âîäîé. Ñóùåñòâåííóþ ðîëü èãðàþò ãîðÿ÷èå ïèùà è ïèòüå, òàê êàê â òå÷åíèå 30-60 ìèíóò ïîñëå èõ ïðèíÿòèÿ ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû êîíå÷íîñòåé òåëà íà 6 ãðàäóñîâ â ñðåäíåì.
Òàêèì îáðàçîì, î÷åíü âàæíî çàðàíåå ãîòîâèòüñÿ ê âûõîäó â õîëîäíóþ, âåòðåíóþ ïîãîäó íà óëèöó.
Ãëàâà 3.Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè îáìîðîæåíèè
Îñíîâíîé çàäà÷åé îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ïðè îáìîðîæåíèè ÿâëÿåòñÿ ïðåêðàùåíèå âîçäåéñòâèÿ õîëîäà è êàê ìîæíî áîëåå áûñòðîå âîññòàíîâëåíèå íîðìàëüíîé òåìïåðàòóðû îõëàæäåííûõ òêàíåé.
Ïåðâîå, ÷òî íóæíî ñäåëàòü, ýòî ïåðåíåñòè ÷åëîâåêà â òåïëîå ïîìåùåíèå.  ñëó÷àå íåñèëüíîãî îáìîðîæåíèÿ èëè ïåðåîõëàæäåíèÿ ïîëåçíî ñîâåðøåíèå àêòèâíûõ ýíåðãè÷íûõ äâèæåíèé. Åñëè ïîñòðàäàâøèé íå ìîæåò äâèãàòüñÿ, òî íóæíî îñâîáîäèòü åãî îò îëåäåíåëîé èëè ìîêðîé îäåæäû, åñëè òàêîâàÿ åñòü. Åñëè íîãè îáìîðîæåíû, òî ñëåäóåò ðàçðåçàòü çàìåðçøóþ îáóâü è ñíÿòü åå. Ïðè ñèëüíîì çàìåðçàíèè è ïîòåðå ñîçíàíèÿ ìîæåò îòñóòñòâîâàòü äûõàíèå, â ýòîì ñëó÷àå íóæíî ñäåëàòü èñêóññòâåííîå äûõàíèå. Ðàñòèðàíèå äîïóñòèìî òîëüêî ïðè î÷åíü ñëàáîì îáìîðîæåíèè, òàê êàê ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîâðåæäåíèþ ñîñóäîâ, çàïðåùàåòñÿ ðàñòèðàíèå ñíåãîì. Ðàñòèðàíèå îáû÷íî äåëàþò îêîëî 10 ìèíóò, òàêàÿ ïðîöåäóðà ïðèâîäèò ê ñîãðåâàíèþ êîíå÷íîñòåé è óìåíüøåíèþ èëè èñ÷åçíîâåíèþ áîëåé. Åñëè æå êîíå÷íîñòè îñòàþòñÿ õîëîäíûìè è áëåäíûìè, òî ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò î áîëåå ãëóáîêîì îáìîðîæåíèè. Íóæíî ïîìíèòü, ÷òî â ìåñòàõ îáðàçîâàíèÿ âîëäûðåé è ïî÷åðíåíèÿ ðàñòèðàòü íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ. Äàëåå íåîáõîäèìî ñîãðåòü îáìîðîæåííóþ êîíå÷íîñòü òåïëîé âîäîé ñ äîáàâëåíèåì êðèñòàëëèêà ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ (ïðè åãî íàëè÷èè), íàëîæèòü àñåïòè÷åñêóþ (ñòåðèëüíóþ) ïîâÿçêó, óêóòàòü êîíå÷íîñòü. Ïðè ýòîì âîäà èçíà÷àëüíî äîëæíà áûòü ñ òåìïåðàòóðîé 35 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ, è òîëüêî ïîòîì â íå¸ äîáàâëÿåòñÿ áîëåå òåïëàÿ âîäà. Ýòà ìåðà îáóñëàâëèâàåòñÿ âåðîÿòíîñòüþ ïîëó÷åíèÿ ïîðàæåííûìè òêàíÿìè îæîãà. Ïðè âîçìîæíîñòè ïîñòðàäàâøåìó íóæíî äàòü ãîðÿ÷åå ïèòüå, ïîâûøàÿ òåì ñàìûì âíóòðåííþþ òåìïåðàòóðó òåëà, çàòåì ïîñòðàäàâøåãî óëîæèòü è óêðûòü òåïëûì îäåÿëîì. Äàëüíåéøåå ëå÷åíèå äîëæåí ïðîâîäèòü êâàëèôèöèðîâàííûé âðà÷. Ïðè áîëÿõ ÷àñòî íàçíà÷àþòñÿ àíàëüãåòèêè (îáåçáîëèâàþùèå ñðåäñòâà, âïëîòü äî íàðêîòè÷åñêèõ), à ïðè ñèëüíûõ ñòåïåíÿõ îáìîðîæåíèÿ ïîñòðàäàâøåãî ãîñïèòàëèçèðóþò â êëèíèêó.
Çàêëþ÷åíèå
Òàêèì îáðàçîì, îáìîðîæåíèå ÿâëÿåòñÿ ñåðüåçíûì ïîâðåæäåíèåì îðãàíèçìà, êîòîðîå ìîæíî èçáåæàòü ïóòåì çàêàëêè, ïîäáîðà îäåæäû è îáóâè ñîîòâåòñòâåííî ïîãîäå è èõ ñîäåðæàíèþ â ñóõîì è ÷èñòîì ñîñòîÿíèè. Ïðè ïîëó÷åíèè îáìîðîæåíèÿ íåîáõîäèìî íåìåäëåííî îêàçàòü ïåðâóþ ïîìîùü, à èìåííî èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü äàëüíåéøåãî îáìîðîæåíèÿ, ïåðåìåñòèâ ïîñòðàäàâøåãî â òåïëîå ïîìåùåíèå, íàäåâ òåïëóþ îäåæäó è ò.ä.; ïîãðóçèòü îòìîðîæåííûå ó÷àñòêè òåëà â âîäó ñ òåìïåðàòóðîé ïðèìåðíî 35°Ñ, íî íå âûøå èç-çà îïàñíîñòè îæîãà, è ïîñòåïåííî ïðèáàâëÿòü òåïëîé âîäû; ïî ìåðå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà, ìîæíî íàëèòü òåïëûé ÷àé ñ ñàõàðîì. Ïðè ýòîì çàïðåùàåòñÿ ðàñòèðàòü îòìîðîæåííûå ó÷àñòêè, òåì áîëåå ñíåãîì è ïîãðóæàòü èõ â õîëîäíóþ âîäó, òàê êàê ïðè ýòîì ïðîèñõîäèò äàëüíåéøåå ïåðåîõëàæäåíèå.
Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ èíôèöèðîâàíèÿ íà îáìîðîæåííûå ó÷àñòêè êîæè íàêëàäûâàþòñÿ ñòåðèëüíûå ïîâÿçêè. Ïðè ïîÿâëåíèè áîëåé, îòåêà òêàíåé, ïóçûðåé íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ çà âðà÷åáíîé ïîìîùüþ.
Òàêèì îáðàçîì, ÷åëîâåê äîëæåí çíàòü ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðû, èñêëþ÷àþùèå îáìîðîæåíèå è ïåðâóþ ïîìîùü ïðè ïîëó÷åíèè îáìîðîæåíèÿ.
Áèáëèîãðàôè÷åñêèé ñïèñîê
1. Êóäðÿâöåâ À.È. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè òðàâìàõ, Ì., 1979.
2. Êàðòèí Ã.Ð. Çèìíÿÿ îïàñíîñòü: ïåðåîõëàæäåíèå è îáìîðîæåíèå, Ì., 1981.
3. Ãóñàäìàê Â.À. Ïðîôèëàêòèêà ïåðåîõëàæäåíèÿ, îáìîðîæåíèÿ è ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè íèõ, Ì., 1972.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
Ïîíÿòèå, ñóùíîñòü è ñïåöèôèêà îáìîðîæåíèÿ, ïðè÷èíû åãî âîçíèêíîâåíèÿ è õàðàêòåðèñòèêà âîçìîæíîé ñòåïåíè. Îïèñàíèå è çíà÷åíèå ïðàâèë îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè. Ëå÷åíèå ïðè îáìîðîæåíèè, ïîäãîòîâêà îðãàíèçìà ÷åëîâåêà ê âûõîäó íà óëèöó â õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Îáìîðîæåíèå— ýòî ïîâðåæäåíèå òêàíåé òåëà, âûçâàííîå âîçäåéñòâèåì íèçêèõ òåìïåðàòóð. ×àùå âñåãî îò îáìîðîæåíèÿ ñòðàäàþò óøè, íîñ, ùåêè ïàëüöû ðóê è íîã.
Ïî÷åìó ïðîèñõîäèò îáìîðîæåíèå?
Ïðè äëèòåëüíîì âîçäåéñòâèè íèçêèõ òåìïåðàòóð â îðãàíèçìå ñîêðàùàåòñÿ ïîäà÷à êðîâè ê ñîñóäàì, íàõîäÿùèìñÿ áëèçêî ê ïîâåðõíîñòè òåëà. Òàêèì îáðàçîì, òåïëî ñîõðàíÿòñÿ îêîëî æèçíåííî âàæíûõ âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Íî ïðè ýòîì òêàíè, ðàñïîëîæåííûå ó ïîâåðõíîñòè, ìîãóò ñèëüíî ïåðåîõëàäèòüñÿ. Ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ îáìîðîæåíèÿ â òêàíÿõ íà÷èíàþò îáðàçîâûâàòüñÿ êðèñòàëëû ëüäà, òêàíè òâåðäåþò, ÷åëîâåê ïåðåñòàåò ÷óâñòâîâàòü îáìîðîæåííûå ó÷àñòêè.  ðåçóëüòàòå âîçìîæíû îòìèðàíèå ó÷àñòêîâ òåëà è äàæå ñìåðòåëüíûé èñõîä.
Îáû÷íî îáìîðîæåíèå ïðîèñõîäèò ïðè òåìïåðàòóðå âîçäóõà íèæå -10oÑ. Íî ýòî ìîæåò ñëó÷èòüñÿ äàæå, åñëè çà îêíîì íåáîëüøîé ïëþñ(ïîòåðÿ êðîâè ïðè ðàíåíèè, ãîëîä, îïüÿíåíèå). Ñèëüíûé âåòåð è âûñîêàÿ âëàæíîñòü ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü îáìîðîæåíèþ.
Ñòåïåíè îáìîðîæåíèÿ
Ïåðâàÿ ñòåïåíü îáìîðîæåíèÿ
Íà ýòîé ñòàäèè îáìîðîæåíèÿ êîæà íà ïîâðåæäåííîì ó÷àñòêå áëåäíååò, à ïîñëå ïîïàäàíèÿ â òåïëî íàîáîðîò êðàñíååò. Óòðà÷èâàåòñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü, ÷åëîâåê ÷óâñòâóåò îíåìåíèå â ïîñòðàäàâøåì ó÷àñòêå òåëà. Âîçìîæíû çóä, ææåíèå, áîëü. ×åðåç 5-7 äíåé îáìîðîæåííûå ó÷àñòêè ïîëíîñòüþ âîññòàíàâëèâàþòñÿ.
Âòîðàÿ ñòåïåíü îáìîðîæåíèÿ
 ñëó÷àå îáìîðîæåíèÿ âòîðîé ñòåïåíè òå æå ñèìïòîìû, ÷òî è â ïåðâîì ñëó÷àå ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ ñèëüíåå. Êðîìå òîãî ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé íà ïîâðåæäåííîì ó÷àñòêå ïîÿâëÿþòñÿ ïóçûðè, íàïîëíåííûå ïðîçðà÷íîé æèäêîñòüþ. Ïðè ýòîé ñòàäèè îáìîðîæåíèÿ íà âûçäîðîâëåíèå ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ íåñêîëüêî íåäåëü.
Òðåòüÿ ñòåïåíü îáìîðîæåíèÿ
Íàñòóïàåò ïðè äëèòåëüíîì âîçäåéñòâèè õîëîäîì. Ïóçûðè, êîòîðûå îáðàçóþòñÿ â ýòîì ñëó÷àå, íàïîëíåíû êðàñíîâàòîé æèäêîñòüþ. Ïîâðåæäåííàÿ êîæà ïîëíîñòüþ îòìèðàåò, è íà ìåñòå ïóçûðåé îáðàçóþòñÿ ðóáöû. Çàæèâëåíèå ïðîèñõîäèò â òå÷åíèå ìåñÿöà.
×åòâåðòàÿ ñòåïåíü îáìîðîæåíèÿ
Ýòî ñàìàÿ îïàñíàÿ ñòàäèÿ. Õàðàêòåðíîé îñîáåííîñòüþ ÿâëÿåòñÿ ñèíþøíûé öâåò ïîñòðàäàâøåãî ó÷àñòêà è ñèëüíûé åãî îòåê ïðè ïîïàäàíèè òåëà â òåïëî. Ýòà ñòàäèÿ ÷àñòî ñî÷åòàåòñÿ ñî 2 è 3 ñòàäèÿìè. Ïðè ÷åòâåðòîé ñòàäèè îáìîðîæåíèÿ âîçäåéñòâèå õîëîäà íàèáîëåå àãðåññèâíî è ïðèâîäèò ê îìåðòâåíèþ òêàíåé, ïðè÷åì ïîñòðàäàòü ìîãóò íå òîëüêî ìûøöû è êîæà, íî è ñóõîæèëèÿ è êîñòè.
 óñëîâèÿõ äëèòåëüíîãî ïðåáûâàíèÿ ïðè íèçêîé òåìïåðàòóðå âîçäóõà âîçìîæíû íå òîëüêî ìåñòíûå ïîðàæåíèÿ, íî è îáùåå îõëàæäåíèå îðãàíèçìà . Ïîä îáùèì îõëàæäåíèåì îðãàíèçìà ñëåäóåò ïîíèìàòü ñîñòîÿíèå, âîçíèêàþùåå ïðè ïîíèæåíèè òåìïåðàòóðû òåëà íèæå 34oÑ.
Íàñòóïëåíèþ îáùåãî îõëàæäåíèÿ ñïîñîáñòâóþò òå æå ôàêòîðû, ÷òî è ïðè îáìîðîæåíèè: âûñîêàÿ âëàæíîñòü âîçäóõà, îòñûðåâøàÿ îäåæäà, ñèëüíûé âåòåð, ôèçè÷åñêîå ïåðåóòîìëåíèå, ïñèõè÷åñêàÿ òðàâìà, ïåðåíåñ¸ííûå çàáîëåâàíèÿ è òðàâìû.
Ðàçëè÷àþò ë¸ãêóþ, ñðåäíþþ è òÿæ¸ëóþ ñòåïåíè îáùåãî îõëàæäåíèÿ.
˸ãêàÿ ñòåïåíü: òåìïåðàòóðà òåëà 32-34oÑ. Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå èëè óìåðåííî ñèíþøíûå, ïîÿâëÿþòñÿ «ãóñèíàÿ êîæà», îçíîá, çàòðóäíåíèÿ ðå÷è. Ïóëüñ çàìåäëÿåòñÿ äî 60-66 óäàðîâ â ìèíóòó. Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå íîðìàëüíî èëè íåñêîëüêî ïîâûøåíî. Äûõàíèå íå íàðóøåíî. Âîçìîæíû îáìîðîæåíèÿ I-II ñòåïåíè.
Ñðåäíÿÿ ñòåïåíü: òåìïåðàòóðà òåëà 29-32oÑ, õàðàêòåðíû ðåçêàÿ ñîíëèâîñòü, óãíåòåíèå ñîçíàíèÿ, áåññìûñëåííûé âçãëÿä. Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå, ñèíþøíûå, èíîãäà ñ ìðàìîðíîé îêðàñêîé, õîëîäíûå íà îùóïü. Ïóëüñ çàìåäëÿåòñÿ äî 50-60 óäàðîâ â ìèíóòó, ñëàáîãî íàïîëíåíèÿ. Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ñíèæåíî íåçíà÷èòåëüíî. Äûõàíèå ðåäêîå — äî 8-12 â ìèíóòó, ïîâåðõíîñòíîå. Âîçìîæíû îáìîðîæåíèÿ ëèöà è êîíå÷íîñòåé I — IV ñòåïåíè.
Òÿæ¸ëàÿ ñòåïåíü: òåìïåðàòóðà òåëà íèæå 31oÑ. Ñîçíàíèå îòñóòñòâóåò, íàáëþäàþòñÿ ñóäîðîãè, ðâîòà. Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå, ñèíþøíûå, õîëîäíûå íà îùóïü. Ïóëüñ çàìåäëÿåòñÿ äî 36 óäàðîâ â ìèíóòó, ñëàáîãî íàïîëíåíèÿ, èìååò ìåñòî âûðàæåííîå ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Äûõàíèå ðåäêîå, ïîâåðõíîñòíîå — äî 3-4 â ìèíóòó. Íàáëþäàþòñÿ òÿæ¸ëûå è ðàñïðîñòðàí¸ííûå îáìîðîæåíèÿ âïëîòü äî îëåäåíåíèÿ.
Ïðàâèëà ïåðâîé ïîìîùè
Âñåì, êòî ïåðèîäè÷åñêè ïîïàäàåò â óñëîâèÿ ñíåæíîé è ìîðîçíîé çèìû, à çíà÷èò, âðåìÿ îò âðåìåíè ïîäâåðãàåòñÿ âîçäåéñòâèþ íèçêèõ òåìïåðàòóð, íóæíî çíàòü ïðàâèëà ïåðâîé ïîìîùè ïðè îáìîðîæåíèÿõ. Òîãäà â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè âû ñìîæåòå îêàçàòü ïîñòðàäàâøåìó ïåðâóþ ïîìîùü.
· Ïåðåíåñòè ïîñòðàäàâøåãî â òåïëî.Ïåðâîå ÷òî íóæíî ñäåëàòü — óáðàòü íåãàòèâíî âîçäåéñòâóþùèé ôàêòîð, ò.å. õîëîä.
· Ñíÿòü ïðîìåðçøèå âåùèêóðòêó, áðþêè, îáóâü, íîñêè, âàðåæêè.
· Èñêëþ÷èòü ðåçêîå ïðîãðåâàíèå.Ïðè ïåðâîé ñòàäèè îáìîðîæåíèÿ äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ ìîæíî ðàñòåðåòü çàìåðçøèå ÷àñòè òåëà. Íî ïðè âñåõ îñòàëüíûõ ñòàäèÿõ ýòî ìîæåò íàíåñòè âðåä, òàê êàê õîëîä ïðèâåë ê çíà÷èòåëüíûì ïîâðåæäåíèÿì òêàíåé. Ïîýòîìó ëó÷øå äàòü òåëó ïîñòåïåííî ïðîãðåâàòüñÿ è âîññòàíîâèòü êðîâîîáðàùåíèå â ïîñòðàäàâøèõ ó÷àñòêàõ.
· Íàëîæèòü ïîâÿçêè è çàôèêñèðîâàòü èõ.×òîáû íå ïîâðåäèòü ïîñòðàäàâøèå ó÷àñòêè òåëà, èõ ïîêðûâàþò ïîâÿçêàìè è ôèêñèðóþò. Ïðè íàëîæåíèè ïîâÿçêè îáû÷íî èñïîëüçóþò âàòó è ìàðëþ, êîòîðûå ñâåðõó ïîêðûâàþò òåïëîèçîëèðóþùåé òêàíüþ: êëååíêîé, ïðîðåçèíåííîé òêàíüþ.
· Íàïîèòü òåïëûì ÷àåì —ýòî ïîìîæåò ïîâûñèòü îáùóþ òåìïåðàòóðó òåëà, è áóäåò ñïîñîáñòâîâàòü íîðìàëèçàöèè êðîâîîáðàùåíèÿ.
· Âûçâàòü âðà÷à.Ýòî îáÿçàòåëüíûé ïóíêò ïðè îêàçàíèè ïîìîùè ÷åëîâåêó, ïîñòðàäàâøåìó îò îáìîðîæåíèÿ.
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ðàñòèðàòü áîëüíûõ ñíåãîì, òàê êàê êðîâåíîñíûå ñîñóäû êèñòåé è ñòîï î÷åíü õðóïêè è ïîýòîìó âîçìîæíî èõ ïîâðåæäåíèå, à âîçíèêàþùèå ìèêðîññàäèíû íà êîæå ñïîñîáñòâóþò âíåñåíèþ èíôåêöèè. Íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü áûñòðîå îòîãðåâàíèå îáìîðîæåííûõ êîíå÷íîñòåé ó êîñòðà, áåñêîíòðîëüíî ïðèìåíÿòü ãðåëêè è òîìó ïîäîáíûå èñòî÷íèêè òåïëà, ïîñêîëüêó ýòî óõóäøàåò òå÷åíèå îáìîðîæåíèÿ. Íåïðèåìëåìûé è íåýôôåêòèâíûé âàðèàíò ïåðâîé ïîìîùè — âòèðàíèå ìàñåë, æèðà, ðàñòèðàíèå ñïèðòîì òêàíåé ïðè ãëóáîêîì îáìîðîæåíèè.
Ïðè îáùåì îõëàæäåíèè ë¸ãêîé ñòåïåíè äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì ÿâëÿåòñÿ ñîãðåâàíèå ïîñòðàäàâøåãî â ò¸ïëîé âàííå ïðè íà÷àëüíîé òåìïåðàòóðå âîäû 24oÑ, êîòîðóþ ïîâûøàþò äî íîðìàëüíîé òåìïåðàòóðû òåëà. îáìîðîæåíèå ëå÷åíèå îðãàíèçì ñòåïåíü
Ïðè ñðåäíåé è òÿæ¸ëîé ñòåïåíè îáùåãî îõëàæäåíèÿ ñ íàðóøåíèåì äûõàíèÿ è êðîâîîáðàùåíèÿ ïîñòðàäàâøåãî íåîáõîäèìî êàê ìîæíî ñêîðåå äîñòàâèòü â áîëüíèöó.
Ëå÷åíèå ïðè îáìîðîæåíèè
Ïðè îáìîðîæåíèÿõ II ñòåïåíè ïîêðûøêè ïóçûðåé âñêðûâàþò è óäàëÿþò ïî âñåì ïðàâèëàì àñåïòèêè. Êîæó âîêðóã ïóçûðåé îáðàáàòûâàþò ñïèðòîâûìè ðàñòâîðàìè áîðíîé èëè ñàëèöèëîâîé êèñëîòû. Íàêëàäûâàþò ïîâÿçêè ñ àíòèáàêòåðèàëüíûìè ìàçÿìè, ïðåïàðàòàìè äëÿ ñòèìóëÿöèè ïðîöåññîâ ðåãåíåðàöèè: Äåðìàçèí, Ëåâîìèêîëü. ×åðåç 5-10 äíåé íàçíà÷àþòñÿ ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû: ýëåêòðîñâåòîâûå âàííû, óëüòðàôèîëåòîâîå îáëó÷åíèå íà÷èíàÿ ñ ñóáýðèòåìíûõ äîç, ÓÂ×-òåðàïèÿ, ìåòîä äàðñîíâàëèçàöèè. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè âòîðè÷íîé èíôåêöèè íàçíà÷àþò âíóòðèìûøå÷íî àíòèáàêòåðèàëüíûå ñðåäñòâà (ïåíèöèëëèí)
Ïðè îáìîðîæåíèÿõ III ñòåïåíè ïîñëå óäàëåíèÿ ïóçûðåé è îïðåäåëåíèÿ ãðàíèö îìåðòâåíèÿ êîæè èñïîëüçóþòñÿ ïîâÿçêè ñ ãèïåðòîíè÷åñêèì ðàñòâîðîì NaCl.  òå÷åíèå ïåðâîé íåäåëè ëå÷åíèÿ óäàëÿþò ìåðòâûå òêàíè. Äëÿ óëó÷øåíèÿ çàæèâëåíèÿ ðàíû òàê æå èñïîëüçóþòñÿ ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ. Èíîãäà äëÿ îãðàíè÷åíèÿ ïîäâèæíîñòè êîíå÷íîñòè íàêëàäûâàþò ãèïñîâóþ ïîâÿçêó.
Ïðè îáìîðîæåíèÿõ IV ñòåïåíè ïðîâîäÿò èññå÷åíèå îìåðòâåâøåé òêàíè, àìïóòàöèè êîíå÷íîñòåé.
 ëå÷åíèè õðîíè÷åñêîãî äåðìàòèòà, âûçâàííîãî äëèòåëüíûì âîçäåéñòâèåì íà êîæó íèçêèõ òåìïåðàòóð èñïîëüçóþòñÿ îáùåóêðåïëÿþùèå è âèòàìèííûå ÷àè è ñðåäñòâà óëó÷øàþùèå ïåðèôåðè÷åñêîå êðîâîîáðàùåíèå. Ïàöèåíòó ñ îáìîðîæåíèÿìè â äèåòå íåîáõîäèìî óñèëèòü áåëêîâî-âèòàìèííûå èíãðåäèåíòû. Èç ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïðîöåäóð íàèáîëüøåå çíà÷åíèå èìååò óëüòðàôèîëåòîâîå îáëó÷åíèå â ñóáýðèòåìíûõ äîçàõ.
Èñõîä è ïðîãíîç îáìîðîæåíèé íà ïðÿìóþ çàâèñèò îò ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ òêàíåé. Ïðè ë¸ãêèõ îáìîðîæåíèÿõ, ïîñëå âîññòàíîâëåíèÿ ïîâðåæäåííîé êîæè íåîáõîäèìî ê íåé áåðåæíî îòíîñèòüñÿ. Ïîâòîðíîå îáìîðîæåíèå, ðàíåå ïîñòðàäàâøåé êîæè, ìîæåò ïðîèçîéòè ãîðàçäî áûñòðåå. Ðåçóëüòàòîì òÿæ¸ëûõ îáìîðîæåíèé ìîãóò áûòü íå òîëüêî ïîòåðÿ êîíå÷íîñòè, íî ëåòàëüíûé èñõîä.
Êàê óæå ãîâîðèëîñü âûøå, ôàêòîðîâ óâåëè÷èâàþùèõ âîçìîæíîñòü îáìîðîæåíèé â õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà î÷åíü ìíîãî, ïîýòîìó íåîáõîäèìî î÷åíü ñåðü¸çíî ïîäõîäèòü ê âîïðîñó ïîäãîòîâêè âûõîäà íà óëèöó â ñòîëü íåïðîñòîé äëÿ îðãàíèçìà ïåðèîä.
· Îäåâàéòåñü ïî ïîãîäå.Ïðè ìèíóñîâûõ òåìïåðàòóðàõ íóæíî îäåâàòüñÿ «êàê êàïóñòà». ×åì áîëüøå ñëîåâ îäåæäû íà âàñ áóäåò îäåòî, òåì òåïëåå âàì áóäåò, âåäü ìåæäó òêàíüþ áóäóò îáðàçîâûâàòüñÿ âîçäóøíûå ïðîñëîéêè.
· Îáóâü íà ðàçìåð áîëüøå. Çèìíþþ îáóâü ëó÷øå ïîêóïàòü íà ðàçìåð áîëüøå. Ýòî äàñò âîçìîæíîñòü ïîäîäåòü äîïîëíèòåëüíûé íîñîê, è îñòàâèòü ïðè ýòîì âîêðóã íîãè âîçäóøíóþ ïðîñëîéêó.
· Íå îäåâàéòå ìåòàëëè÷åñêèå óêðàøåíèÿ.  ìîðîç ìåòàëë áûñòðî îñòûâàåò è «õîëîäèò» òåëî.
· Íå ïåéòå àëêîãîëüíûå íàïèòêè. Èõ ðàñïèâàíèå íå òîëüêî ïðèâåäåò ê èçëèøíåé ïîòåðå òåïëà, íî è óõóäøèò êîíöåíòðàöèþ âíèìàíèÿ. È òîãäà âû ìîæåòå íå çàìåòèòü ïåðâûå ïðèçíàêè îáìîðîæåíèÿ.
· Íå êóðèòå íà óëèöå. Êóðåíèå óõóäøàåò êðîâîñíàáæåíèå êîíå÷íîñòåé.
· Õîðîøî ïèòàéòåñü.Çèìîé îðãàíèçìó íóæíî áîëüøå ýíåðãèè. ×òîáû åå îáåñïå÷èòü, íóæíî ïðàâèëüíî ïèòàòüñÿ è óïîòðåáëÿòü äîñòàòî÷íî êàëîðèéíóþ ïèùó.
· Íå íàõîäèòåñü íà ìîðîçå ñëèøêîì äîëãî.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник