От чего появляются врастающие мозоли
Мозоли появляются в результате механического раздражения кожи. Для людей определенных профессий сухие мозоли иногда могут быть даже полезны. Ведь твердое образование из роговых клеток, возникшее под действием постоянного трения, надежно предохраняет кожные покровы от дальнейшего повреждения. Но подавляющему большинству людей, не играющих профессионально на гитаре или не поднимающих штангу, такая «броня» на руках или ногах совершенно ни к чему, тем более, если это не просто ороговевшая кожа, а врастающая мозоль.
| Внутренняя стержневая мозоль является худшей разновидностью сухих мозолей. | |
Как уже понятно из самого названия, эта мозоль имеет стержень, врастающий внутрь тканей, порой вызывая при этом сильные болезненные ощущения.
Выглядит стержневая мозоль, как круглый, чаще всего не слишком большой участок сильно огрубевшей кожи с расположенном в середине углублением, заткнутом «пробкой».
Чаще всего врастающая мозоль появляется на пальцах ног. Ее «излюбленные» места – межпальцевый промежуток между первым и вторым, а также между четвертым пальцем и мизинцем. Может появиться такая мозоль и на подошве, например, на подушечках под пальцами или прямо посреди пятки. Возникают стержневые мозоли и на руках, однако, сухая врастающая мозоль на ладонях и пальцах встречаются все же значительно реже, чем на ногах.
Стержневые мозоли: основные причины возникновения
Самой распространенной причиной появления любых мозолей на ногах является неудобная или неподходящая по размеру обувь. Очень часто от мозолей страдают любительницы туфель на высоких каблуках. Подобная обувь, если носить ее постоянно, значительно усиливает давление на весь передний отдел стопы, что способствует появлению мозолей.
Но если справиться с обычным водяным пузырем не слишком сложно, главное – его вовремя обнаружить и не сорвать, то от застарелых сухих мозолей избавиться быстро не всегда удается. Больше всего неприятностей доставляют так называемые стержневые или врастающие мозоли.
Внутренняя (врастающая) мозоль может быть «осложнением» обычного волдыря, появившегося из-за неудобной обуви или физической работы без перчаток. Но иногда появление мозолей может быть связано даже с некоторыми проблемами в организме.
Стержневая мозоль может появиться:
- на любом участке тела, подвергающемуся длительному механическому воздействию;
- в результате постоянного травмированная кожи внедрившимся в нее инородным предметом. Например, заноза или песчинка, оказывают постоянное травмирующее действие и на кожу, чем провоцируют ее ускоренное ороговение;
- из-за поражения кожи вирусной либо грибковой инфекцией.
На руках (в основном на ладонях и на костяшках пальцев) стержневые мозоли являются результатом постоянного игнорирования защитных перчаток при работе с инструментами. Невылеченная должным образом мокрая мозоль может превратится постепенно в сухую, которая в свою очередь способна «пустить корень» и начать врастать вглубь тканей.
Лечение врастающей мозоли
Если заполучить стержневую мозоль можно довольно быстро, то процесс избавления от нее часто требует много времени. Проще всего доверить эту процедуру профессионалам. Оказывают такую помощь в косметических клиниках.
В настоящее время специалисты предлагаются несколько методов удаления этих мозолей:
Профессиональные методы
- Высверливание мозоли.При аппаратном педикюре специальной фрезой, подобранной по размеру, аккуратно, не травмируя окружающие ткани, удаляют стержневую мозоль, внимательно следя за тем, чтобы она была ликвидирована полностью. Так как оставшийся внутри небольшой кусочек стержня способен быстро восстановить всю мозоль. После удаления мозоли в углубление закладываются противовоспалительный или противогрибковый препарат.
- Удаление лазером. Этот способ подходит для наиболее сложных, запущенных случаев. Лазер способен быстро выжечь стержень мозоли по всей его длине. Большим плюсом данного метода является способность лазера «попутно» уничтожать в зоне воздействия болезнетворные бактерии. Благодаря этому после обработки мозоли лазером практически исключена вероятность возникновения воспалительного процесса.
- Процедура криотерапии или криодеструкция. Очень эффективный метод, позволяющий избавиться полностью ликвидировать мозоль. После обработки врастающей мозоли жидким азотом всего в течении 30 секунд происходит быстрое отслоение ороговевших тканей.
Надо отметить, что все профессиональные процедуры удаления внутренних мозолей практически безболезненны и позволяют избавиться от этой проблемы за один сеанс.
Удаление стержневой мозоли в домашних условиях
Если же какие-то причины не позволяют воспользоваться профессиональной помощью, то можно попробовать обойтись и сугубо собственными силами.
Однако, народными способами так же быстро, как профессиональными, с врастающей мозолью справится точно не удастся. Разнообразные средства от мозолей, продаваемые в аптеках, тоже не отличаются быстродействием.
Внимание! Самостоятельно убирать внутреннюю мозоль только механическими способами без предварительного размягчения не рекомендуется.
Вырезать мозоль, например, бритвой так, чтобы не оставить хотя бы маленький кусочек стержня, вряд ли возможно. Мало того, что при этом всегда есть большой шанс повредить окружающие ткани, занести инфекцию и спровоцировать возникновения абсцесса. Тогда уже потребуется помощь не специалиста, владеющего аппаратным педикюром, или врача-косметолога, а хирурга.
Аптечные средства от внутренних мозолей
Для лечения застарелых мозолей, включая и стержневые, в аптеках можно приобрести различные средства: мази, кремы, жидкости и специальные пластыри, выпускаемые различными производителями.
Кератолитические мази (гели) и жидкости
Основным действующим веществом этих препаратов является салициловая кислота, позволяющая избавиться от чрезмерно ороговевшей кожи. При использовании этих препаратов надо соблюдать осторожность, так они способны повредить здоровую кожу.
Неплохо зарекомендовали при лечении стержневых мозолей:
- крем «Немозоль», на основе все той же салициловой кислоты;
- мазь «Супер Антимозолин», в состав которой входит молочная кислота и карбамид;
- косметическая жидкость «Стоп-мозоль», выпускаемая в удобной упаковке компанией Леккер;
- «Витаон» (Бальзам Караваева), это средство на травах хорошо помогает размягчить даже внутреннюю мозоль.
Мозольный пластырь
Достаточно эффективное средство. Уже давно хорошо известен отечественный пластырь «Салипод», также содержащий салициловую кислоту. Кроме «Салипода» аптеки предлагают и большой выбор зарубежных пластырей от мозолей.
Китайский пластырь «Эньцы», кроме салициловой кислоты содержит прополис и другие натуральные компоненты. Выпускается пластырь от мозолей и известной корейской компанией Luxplast.
При выборе пластыря следует обращать внимание для лечения каких мозолей он предназначен.
Не следует использовать пластырь, если кожа повреждена.
Пластырь наклеивается на мозоль таким образом, чтобы пропитанная противомозольным веществом подушечка оказалась точно на мозоли. Время действия не менее суток.
Народные средства лечения врастающих мозолей
Если пластырь и другие аптечные препараты чем-либо не устраивают, то могут пригодиться достаточно эффективные народные методы избавления от стержневой мозоли.
- Мыльно-содовые ванночки. Этот способ подходит для избавления от мозоли, имеющей не слишком длинный стержень. Приготовить ванночку очень просто: понадобиться горячая вода, в которую добавляется сода и немного мыла. Продолжительность процедуры не менее 30 минут. Часто после процедур даже не требуется обработка мозоли пемзой. Если корень мозоли не очень длинный, то она после 5-10 ванночек вполне может вывалиться сама.
- Ванночки с горчицей. В горячей воде разводят горчичный порошок. Процедура по срокам и действию аналогичная мыльно-содовым.
- Уксусная эссенция. Для удаления стержневой мозоли понадобится обычный лейкопластырь, который должен будет предохранить здоровую кожу. На «шляпку» мозоли надо аккуратно капнуть немного неразведенной эссенции. Несколько сеансов такой «уксусной терапии» иногда способны полностью извести стержневую мозоль.
- Сок чистотела. Хорошо известное средство. Правда, больше используемое для удаления бородавок и папиллом, но вполне может помочь и при стержневых мозолях. Наносить сок чистотела надо так же как уксусную эссенцию, обязательно защищая кожу вокруг мозоли.
- Лук, Чеснок. Эти растения растений тоже помогают убрать внутреннюю мозоль, если ее стержень не ушел слишком далеко. Используется кашица или сок растений. Кашицу следует прикладывать к хорошо распаренным мозолям и фиксировать повязкой. Как правило, хватает 10-15 раз, чтобы мозоль отвалилась вместе со стержнем.
Профилактика стержневых мозолей
В отличие от довольно сложного и длительного лечения стержневой мозоли, ее профилактика не требует каких-то чрезмерных усилий. Достаточно всего лишь соблюдать элементарные правила:
- следить за чистотой ног;
- не носить неудобную обувь, а также не ходить постоянно на высоких каблуках;
- не забывать пользоваться смягчающими кремами и средствами против потливости ног;
- появившиеся потертости, а тем более волдыри с жидкостью, сразу же начинать лечить, не допуская превращения их во внутренние мозоли;
- прежде, чем приступить к работе с инструментом, обязательно защитить руки перчатками.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Поверхностные омозолелости на подошвах ступней (натоптыши) и стерневая мозоль – одна из наиболее распространенных проблем со стопами. Зоны гиперкератоза и стержневые мозоли на ногах могут возникать на любой части стопы, а у некоторых людей образуется и стержневая мозоль на руке.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Код по МКБ-10
L84 Мозоли и омозолелости
Отчего появляется стержневая мозоль?
В чем причины появления данного вида мозолей? В постоянном
механическом давлении, перерастающем в фактор, травмирующий кожу. Ответом на повторяющееся компрессионное воздействие, которому подвергается один и тот же участок кожного покрова, становится повышенная пролиферация клеток его внешнего слоя – кератиноцитов, а также активизация укрепляющих межклеточное пространство десмосом.
В результате роговой слой эпидермиса значительно утолщается и уплотняется, и эта утолщенная область на поверхности кожи, состоящая из отмерших клеток, служит «защитной броней» для глубже расположенных тканей. По сути, данный процесс – и с клинической, и с гистологической точки зрения – представляет собой гиперкератоз.
Обычно локализуется натоптыш и стержневая мозоль на ступне – на подушке стопы (в проекции головок плюсневых костей), у основания арки свода стопы или на пятке. Очень часто образуется стержневая мозоль на пальце ноги, особенно на большом (с наружной боковой или подошвенной стороны) и стержневая мозоль на мизинце стопы (со стороны подошвы или сбоку); бывает стержневая мозоль между пальцами ног (вдоль первых фаланг и по бокам суставов).
А стержневая мозоль на ладони – результат занятий (производственных, спортивных и др.), требующих многократного использования определенного инвентаря или ручных инструментов, оказывающих физическое давление на одни и те же зоны кожи.
Факторы риска появления стержневых мозолей
Определяя факторы риска, специалисты, в первую очередь, отмечают ношение тесной обуви и обуви на очень высоких каблуках, повышающее давление на анатомические структуры стопы. Поэтому, как свидетельствует статистика, по сравнению с мужчинами стержневые мозоли у женщин образуются в четыре раза чаще.
К другим факторам риска как натоптышей, так и стержневых мозолей относят:
- плоскостопие (продольное и поперечное) или слишком высокую арку плантарного свода;
- травмы и деформацию стопы, а также молоткообразную деформацию пальцев на ногах;
- избыточную массу тела, повышающую компрессию на стопы. По этой причине (в связи с набором веса) может появиться стержневая мозоль при беременности, а также стержневая мозоль у ребенка с ожирением;
- искривление позвоночника и связанное с ним изменение походки с нарушением перераспределения веса на стопы в процессе передвижения;
- недостаточное кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
- атрофию подошвенной жировой ткани, смягчающей силу давления на плюсневую область, предплюсне-плюсневое сочленение, головки метатарзальных костей стопы и пятку. Атрофия может быть возрастной, а также связанной со сдвигом и деформацией костей (врожденного, травматического или ревматического происхождения) или выраженной контрактурой пальцев ног. Кстати, усугубляет данное состояние все та же узкая обувь на высоких каблуках или с очень тонкой подошвой, а также ходьба босиком по твердым поверхностям.
Строение стержневой мозоли
Как выглядит стержневая мозоль? На вид стержневая корневая, или внутренняя мозоль представляет собой ограниченный участок округлой формы с утолщенной грубой кожей белесо-желтого или серо-коричневого цвета. Это скопление ороговевших клеток – корнеоцитов, которые благодаря когезии (скреплению) церамидами постепенно уплотняются. Со временем практически в центре этого участка формируется конусообразный кератиновый корень стержневой мозоли, проникающий или врастающий вглубь рогового и мальпигиева слоев эпидермиса, а затем и в дерму, вызывая атрофию тканей. Вначале при пальпации он ощущается как твердое зернышко, а при дальнейшем развитии в центре ороговевшего пятна появляется углубление, напоминающее кратер.
Заразна ли стержневая мозоль? Нет, это роговое утолщение кожи не заразно – в отличие от подошвенных бородавок, появление которых вызвано вирусом папилломы человека.
Жесткая сухая стержневая мозоль характерна для зоны подушки стопы, твердая стержневая мозоль чаще возникает на внешней поверхности мизинцев или на верхней поверхности других пальцев ног, но может быть и между пальцами.
При плоском и безболезненном натоптыше гиперкератоз диффузный и равномерный по глубине, но его появление дерматологи рассматривают как первые признаки формирования твердой стержневой мозоли, которая может быть совершенно безболезненной. Однако – по мере проникновения вглубь кожных покровов – при нажатии стержневая мозоль болит.
Последствия и осложнения
Если стержневая мозоль воспалилась, то это результат ее инфицирования, которое может вызвать такие последствия и осложнения, как изъязвления с некрозом тканей и абсцессом. Это особенно опасно при тромбофлебите нижних конечностей, периферической невропатии и диабете.
Бывает, что стержневая мозоль кровоточит и вызывает очень сильную боль (затрудняющую передвижение), что является показателем прорастания стержня мозоли ниже сосочкового слоя эпидермиса – до дермы и его травмирующего давления на сосуды капиллярной сети кожи, венулы, артериолы или гломусы.
[11], [12], [13], [14]
Диагностика
К какому врачу обратиться, когда на стопе образовалась стержневая мозоль или подошвенная бородавка?
В первую очередь, это врач-подолог (или подиатр), а также дерматолог или ортопед. Как правило, диагностика проводится на основании осмотра стопы пациента с учетом имеющихся симптомов.
Также может проводиться инструментальная диагностика – с использованием дерматоскопии. А если есть подозрения на деформацию стоп или проблемы с костными и суставными структурами, ортопед назначает рентген стопы. Он же оценивает ее механику.
Дифференциальная диагностика должна точно определить, что это: кератодермия, стержневая мозоль или бородавка (verruca plantaris). И главное отличие бородавки от стержневой мозоли на подошве стопы определяется по отсутствию кожного рисунка на бородавке и по темным точкам на ее поверхности, наблюдаемым после поскабливания (чего не бывает при сухих мозолях со стержнем).
[15], [16], [17], [18], [19]
Как вывести или как удалить стержневую мозоль?
Как вытащить стержневую мозоль и больно ли ее удалять? Следует иметь в виду, что с одного раза это вряд ли удастся, и все попытки выковырять ее подручными острыми предметами могут завершиться повреждением тканей с болью и воспалением.
Подологи, дерматологи и мастера педикюра знают, какие средства от стержневых мозолей нужно применять. Необходима соответствующая и довольно длительная обработка стержневой мозоли. И обязательной ежедневной процедурой должны стать горячие мыльно-содовые ванночки для ступней. И уже после распаривания ороговевшей кожи и снятия какой-то ее части с помощью обычной пемзы можно применять:
- пластыри,
- жидкости,
- мази и кремы,
- народные средства.
Чтобы мозольный пластырь от стержневых мозолей давал необходимый кератолитический эффект, в его составе должны присутствовать салициловая кислота или мочевина. Если мозоль не успела глубоко врасти, двух-трехкратное применение пластыря (который наклеивают не менее, чем на сутки) может избавить от данной проблемы.
Так, пластырь Салипод размягчает ороговевшую кожу за счет салициловой кислоты и серы. Салициловую кислоту содержат пластырь Ургокор, пластырь Компид от стержневых мозолей (но следует использовать Компид интенсив).
Антимозольные жидкости представлены средством Дуофилм (с молочной и салициловой кислотой) и раствором щелочей Суперчистотел.
Мази и кремы от стержневых мозолей включают:
- 5-10% салициловую и серно-салициловую мазь;
- мазь Унна с резорцином и салициловой кислотой;
- мази Супер Антимозолин, Гемозоль (с салициловой кислотой);
- мазь с молочной и салициловой кислотами Керасал;
- комбинированную мазь Немозоль для удаления стержневых мозолей и натоптышей (состоящую из медицинского вазелина, парафина, серы и салициловой кислоты);
- крем с молочной кислотой Кератолан;
- крем-бальзам Basalmed, бальзам АнтиМозолин (Крок Мед) и др.
Читайте также –
- Мази от мозолей
- Кремы от мозолей
- Мази и кремы от натоптышей
Содержащий метоксиметан и пропан аэрозоль Криофарма не применяется: с помощью данного средства удаляют папилломы и бородавки.
Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях – народными средствами
Народное лечение использует такие натуральные средства, как:
- лимонный сок (смоченный соком лимона тампон на ночь накладывать на мозоль и фиксировать лейкопластырем, лечение длительное);
- столовый уксус (примочки с 9% уксусом – в течение недели дважды в день по 3-4 часа, закрепляя тампон лейкопластырем);
- уксусную эссенцию (ежедневно в течение трех дней смачивать поверхность мозоли и заклеивать обычным пластырем);
- теплое касторовое масло (компрессы на ороговевшие участки кожи – дважды в течение суток);
- сырой тертый чеснок – только не чеснок маринованный в уксусе – накладывается на мозоль (на ночь), закрывается салфеткой, а утром смывается теплой водой;
- смесь горчичного порошка с молотой куркумой (1:1) – готовится густая паста на воде и каждый день делается компресс (держать два-три часа).
Как вытащить стержневую мозоль (неглубокую) с помощью репчатого лука? Натереть его на терке, смешать с уксусом (2:1) и накладывать на ночь на мозоль (сверху закрывать п/э пленкой). Заверяют, что такие процедуры в течение нескольких дней способствуют размягчению стержня, и его извлечение будет легким и безболезненным.
А вот вывести стержневую мозоль прополисом вряд ли удастся: несмотря на свой уникальный биохимический состав, пчелиный клей не оказывает кератолитического действия на сухие твердые мозоли, но может снять воспаление при обычных мозолях. Лечение травами заключается в применении пасты из измельченного в порошок сушеного корня солодки (столовая ложка) и горчичного масла (половина чайной ложки). Применять, как в вышеописанных рецептах.
Вместо мозольной жидкости можно использовать чистотел, точнее – сок этого растения, содержащий лимонную и яблочную оксикислоты, которые способствуют снижению плотности ороговевших клеток кожи. Достаточно в течение 7-8 дней каждый день по три раза в смазывать мозоль соком чистотела.
Удаление стержневой мозоли: аппаратное, хирургическое
Хирургическое лечение стержневых мозолей путем их иссечения – крайняя мера, к которой сейчас прибегают редко. Проще и комфортнее проводится их аппаратное удаление.
Когда применяется прижигание стержневой мозоли электрическим током или электрокоагуляция стержневой мозоли (под местной анестезией), ороговевшая ткань на всей глубине корня мозоли разрушается, а под образовавшимся струпом происходит регенерация здоровых клеток всех слоев эпидермиса
Аналогичный результат дает удаление стержневой мозоли лазером, которое тоже проводят с обезболивающим уколом.
Быстро и без боли проходит удаление стержневой мозоли жидким азотом, замораживание или криодеструкция (которая в течение нескольких дней после манипуляции отделяется).
Удаление стержневой мозоли в салонах – это удаление с помощью педикюра (нескольких сеансов размягчения и шлифовки омозолелостей). Также предлагается медицинский аппаратный педикюр, который подразумевает высверливание стержневой мозоли.
Для проведения данной манипуляции требуется местное обезболивание и специальный инструмент – педикюрная фреза для стержневой мозоли, размер которой подбирается в соответствии с площадью и глубиной стержневой внутренней мозоли. Следует иметь в виду, что при очень глубокой мозоли может потребоваться несколько таких процедур.
Некоторые сетуют на то, что после удаления стержневой мозоли осталась дырка, но это явление временное, так как за счет ростовых клеток базального и шиповатого слоев эпидермиса происходит репарация поврежденных тканей.
Профилактика
Профилактика появления стержневых мозолей, а также натоптышей – правильная обувь и постоянный уход за ступнями.
Кроме того, специалисты рекомендуют контролировать свой вес (и при наличии лишних килограммов – обязательно их сбросить) и использовать корректирующие ортопедические стельки и вкладыши для обуви, которые будут перераспределять давление на стопу при ходьбе.
Прогноз
Стержневая мозоль на ступне может быть хронической проблемой, если вы постоянно носите неподходящую обувь. Но даже при правильно подобранной обуви существует немало факторов, которые провоцируют появление данной проблемы.
[20]
Источник