Особенности иммобилизации при вывихах

Правила поведения

Травмы конечностей, оказание первой помощи

Травмы конечностей часто сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, поэтому важно своевременно остановить обнаруженное кровотечение. Для этого применяются все способы: прямое давление на рану, наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерии, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение кровоостанавливающего жгута.

Выбор способа определяется следующими факторами:

— вид кровотечения (для остановки венозного кровотечения не следует использовать наложение жгута или пальцевое прижатие артерии);

— место ранения;

— предполагаемый срок прибытия медработников (в случае, если их прибытие ожидается в ближайшее время, можно использовать более простые способы остановки кровотечения, например, прямое давление на рану);

— наличие оснащения (при отсутствии табельных жгутов для остановки артериального кровотечения возможно применение подручных средств – галстуков, ремней);

— состояние кровотечения (остановилось или не остановилось).

Понятие «иммобилизация». Способы иммобилизации при травме конечностей

Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек первой помощи) или используя здоровые части тела пострадавшего (аутоиммобилизация).

При наличии подозрения на травму костей, человеку, оказывающему первую помощь, следует определиться с тактикой действий в отношении пострадавшего.

В основной массе случаев следует вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и иммобилизацию травмированной конечности. В данном случае до приезда бригады скорой медицинской помощи следует придерживать травмированную конечность вручную и контролировать состояние пострадавшего.

Если же в результате особых обстоятельств предполагается транспортировка пострадавшего (или его переноска на дальнее расстояние), следует выполнить иммобилизацию поврежденной конечности. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой выше перелома). При переломе плеча и бедра надо фиксировать три сустава – плечевой, локтевой, лучезапястный или тазобедренный, коленный, голеностопный соответственно. Наиболее доступным, безопасным и эффективным для большинства участников оказания первой помощи способом иммобилизации при травме конечностей является так называемая аутоиммобилизация. Для этого поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал.

Поврежденную руку можно зафиксировать, прибинтовав к туловищу. На область предполагаемой травмы можно положить холод.

Иммобилизация также может осуществляться с помощью импровизированных шин (доски, куски плотного картона или пластмассы, лыжи и т.п.). Накладывать их нужно поверх одежды и обуви пострадавшего, без исправления положения конечности, также фиксируя два или три сустава (в зависимости от места перелома). Перед наложением импровизированную шину необходимо обмотать бинтом или обернуть тканью или одеждой. Использовать импровизированные шины рекомендуется ограниченно, поскольку фиксация с их помощью может быть затруднена, неудобна и небезопасна.

Табельные шины входят в ограниченное количество аптечек и укладок, предназначенных для профессиональных контингентов. Они бывают различных конструкций, перед их использованием необходимо ознакомиться с инструкцией производителя.

Как оказать первую помощь пострадавшему

1

Вывихи пальцев рукиСимптомы и лечение вывиха пальца на руке

Видео на тему: Особенности иммобилизации при вывихах

Ушиб – закрытые повреждения тканей возникающие при ударе твердым тупым предметом или падении на твердую поверхность. При этом могут быть повреждены не только кожные покровы, но и глубоко расположенные органы грудной клетки и полости живота. • При повреждении мышц основными симптомами являются: 1)боль; 2)нарушение функции поврежденной мышцы; 3)припухлость; 4)при полном разрыве – щелевидное западение; 5)образование впадины на месте разрыва; 6)нарушение функции конечности. Неотложная помощь: иммобилизация конечности, транспортировка в лечебное учреждение для производства операции Вывих – это смещение кости по отношению к ее нормальному положению в суставе. Островерхов «Оперативная хирургия и топографическая анатомия»; 4.

При вывихе наблюдаются: изменение формы сустава, неестественное положение конечности, изменение её длины, сильная боль в суставе и невозможность движения. При вывихе необходимо обеспечить покой вывихнутому суставу, дать обезболивающее средство пострадавшему и без промедления обратиться к врачу-травматологу. • При вывихе локтевого сустава, а также при разрывах или отрывах связок следует проводить неотложное вправление.

Определите, присутствует ли болевое ощущение у пострадавшего. Для этого необходимо сравнить сустав с аналогичным, взглянув на здоровый и поврежденный локоть, вследствие чего должно быть понятно, есть ли смещение сустава. • При вывихе происходит разрыв суставной сумки и капсулы сустава, сопровождающийся повреждением связок. • Не позволяйте пострадавшему двигать поврежденной конечностью. Основными симптомами при вывихе являются боль в конечности, резкая деформация области сустава и невозможность активных и даже пассивных движений. • Чтобы предотвратить отек и уменьшить боль, приложите к поврежденному месту холод (пузырь со льдом или холодной водой).

Что такое вывих, и чем он опасен?

Вывих – это такое повреждение сустава, при котором происходит полное или частичное смещение суставных поверхностей костей с разрывом капсулы и внутрисуставных связок. Название травмы определяется, в зависимости от дистального участка конечности, где произошел вывих. Например, не вывих плечевого сустава, а плеча, не вывих локтевого сустава, а предплечья и пр.

В зависимости от причины, выделяют 3 группы вывихов:

• травматические (вследствие травм любого характера);
• патологические (из-за патологии опорно-двигательного аппарата);
• врожденные (ребенок с ними появляется на свет).

Общие принципы первой помощи при вывихах

Независимо от локализации повреждения, существуют общие принципы оказания помощи при вывихах. Зная их, можно помочь любому пострадавшему человеку и не нанести ему вреда.

Принципы помощи при закрытом вывихе:

1. Ни в коем случае нельзя пытаться вправлять вывих самостоятельно. Это только врачебная манипуляция, которую должен проводить опытный специалист под обезболиванием для предупреждения болевого шока. Кроме этого, необходимо точно убедиться в диагнозе и исключить перелом, что возможно только после рентгенологического обследования.
2. Сразу после получения травмы необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности. Запрещено нагружать сустав, даже если состояние позволяет сделать это. Такими действиями можно только навредить себе. Нужно прилечь или сесть, при этом больной конечности обеспечить возвышенное положение (положить на подушку или валик из одежды). Это уменьшит отек и снизит риск кровотечения в полость сустава (гемартроз).
3. Местное применение холода не только уменьшает боль, но и позволяет снизить степень отека и уменьшить риск гемартроза, так как холод способствует спазму сосудов. Сразу после получения травмы нужно приложить к больному месту грелку со льдом, холодное полотенце, пакет с овощами из морозилки или др. Держать холодный компресс можно 20 минут. Повторять такие процедуры можно каждые 3 часа на протяжении первых 2-3 дней лечения.
4. Тугая повязка позволит избежать ненужных движений (иммобилизация), а также уменьшить отек и боль на месте повреждения. С этой целью применяют эластический бинт или специальные ортопедические бандажи и ортезы, которые существуют для всех абсолютно суставов.
5. Если повязки недостаточно для надежной фиксации больной конечности, то нужно использовать другие приспособления для обездвиживания, например, транспортные шины, которые можно сделать из подручных материалов. Важно! Проводить транспортную иммобилизацию можно только в том случае, если вы владеете такими навыками, ведь для каждого сустава есть свои особенности. Если вы никогда этого не делали и не видели, то лучше ограничиться повязкой. В противном случае, можно навредить пострадавшему.
6. Если боль сильная, то можно принять таблетку безрецептурного обезболивающего средства. Например, нимесулид, ибупрофен, парацетамол.
7. В обязательном порядке обратитесь за профессиональной помощью немедленно, даже с нетяжелым, на первой взгляд, повреждением. Ведь вправить вывих эффективно можно только на протяжении первых 3 дней после травмы. В дальнейшем такое повреждение становится устаревшим и лечение практически никогда не обходится без операции, а также существует высокий риск привычного вывиха.

Основные принципы первой помощи при вывихах

Оказание помощи при переломах и вывихах — Студопедия

Наружные средства используются, как правило, уже в период реабилитации.Инъекционная форма чаще всего используется для оказания первой помощи.Инъекции действуют максимально быстро и эффективно, снимая острые болевые ощущения и предоставляя возможность обработать поврежденный участок и подготовить пострадавшего к проведению дальнейшего лечения.Таблетки при переломах назначаются как с целью обезболивания, так и для предупреждения развития воспалительных процессов, характерных для костно-мышечных травм.

Наиболее часто пациентам рекомендуют медикаменты, принадлежащие к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов.Такие таблетки купируют болевой синдром, устраняют отечность и воспаление, что также очень важно при костных переломах.Таблетки для обезболивания должны приниматься только по назначению врача в рекомендованной дозировке, чтобы избежать развития привыкания и других нежелательных последствий.

На современном фармацевтическом рынке представлен широкий выбор медикаментов, которые могут применяться при переломах.Разумеется, наркотические анальгетики и препараты для общего наркоза в свободном доступе отсутствуют.Но важно знать, какое лекарство выбрать для того, чтобы помочь пострадавшему во время дальнейшего восстановления и реабилитации.

Первая помощь при ушибах, растяжениях, разрывах связок и мышц, вывихах.

При переломе костей черепа пациент может иметь только слабые боли или наоборот очень серьезное кровоизлияние.Поэтому при таких травмах даже в случае хорошего самочувствия необходимо посетить врача. Если этого не произошло – очистите и обработайте рану, после чего наложите на нее повязку.

Обычно такое кровотечение останавливается самостоятельно спустя 3–7 минут.При переломах костей черепа человек может потерять сознание.

Оказание первой помощи при. —

В большинстве случаев травма получается при потягивании ребенка за руки.К примеру, родитель или няня резко тянет малыша за руки, уберегая тем самым его от падения, отсюда и популярное название травмы – «локоть няни».Появляется характерный щелчок (главный признак), после которого развивается резкая боль в локте при попытке выполнения любых движений рукой.Ребенок перестает давать поврежденную руку, ведь при покое боль значительно уменьшается.Врачу-травматологу не составляет труда определить тип повреждения, поскольку рука находится в типичном для травмы положении.

После вправления кости дополнительное лечение не нужно и ребенка в тот же день отпускают домой.Кость у маленьких детей отличается некоторыми особенностями в строении, поэтому часто перелом у малыша является именно поднадкостничным, когда надкостница целая, а кость сломана.Такая травма похожа на попытку сломать зеленую ветку.Эти переломы очень сложно диагностировать не только на приеме, но и при рентгенологическом исследовании. Однако стоит помнить, что кости у детей имеют свойство срастаться быстрее, поэтому сроки восстановления после травмы существенно сокращаются.Бывают случаи, когда диагноз установить очень легко.

Например, если после удара ногой об угол ощущается слабая боль и появляется синяк, без сомнений, это ушиб, а если из рваной раны выглядывают костные обломки – это открытый перелом.Есть и другие признаки, по которым можно поставить предположительный диагноз.Получение окончательного диагноза возможно только после осмотра у врача-травматолога.При переломах и вывихах первая помощь является только способом облегчения состояния пациента до приезда неотложной помощи.

Поэтому при наличии любого повреждения, которое создает дискомфорт или ограничивает трудоспособность, лучше всего обратиться к врачу.В некоторых случаях специалисту достаточно только визуального осмотра и нескольких диагностических вопросов для постановки точного диагноза.

Но чаще всего для диагностики вида травмы необходимо применить КТ, МРТ и рентгенографическое исследование.Вышеуказанные признаки более характерны для травм конечностей, но повреждение других частей тела может сопровождаться совсем другими симптомами.К примеру, при травме головы природа повреждения может совершенно не соответствовать симптомам.Ушиб головного мозга не удастся увидеть на рентгенограмме, однако можно почувствовать слабость или потерять сознание.

Оказание первой помощи при вывихах

Наиболее часто в случае переломов врачами-травматологами назначаются следующие лекарственные препараты: Любые обезболивающие средства должны назначаться исключительно квалифицированным специалистом!Только доктор после предварительного осмотра и диагностического обследования сможет подобрать для пациента наиболее эффективные и безопасные препараты, с учетом его индивидуальных особенностей, степени тяжести травмы и т.д.Как правило, непосредственно после травмы, для предотвращения болевого шока, анестезия все же проводится специалистами, но крайне осторожно.В дальнейшем, болевые ощущения снимаются при помощи физиотерапевтических процедур и рецептов народной медицины.

Наиболее сложная задача — это подобрать эффективное и при этом максимально безопасное обезболивающее в случае переломов у маленьких пациентов.В большинстве случаев, детям в возрастной категории младше 8 лет назначают суппозитории, порошки и сиропы, основным действующим веществом которых является парацетамол.

Хороший эффект дает также сироп Нурофен, характеризующийся быстрым всасыванием, ярко выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, в сочетании с мягким, щадящим действием на детский организм.Обезболивающие препараты при переломах играют важную роль для стабилизации состояния пострадавшего, предотвращения возможных осложнений и успешного лечения в целом.Любые обезболивающие средства должны назначаться пострадавшему лечащим специалистом и приниматься по строго согласованной индивидуальной схеме.

Такая травма характерна для маленьких детей, а особенно девочек в возрасте 3-4 лет.