Диета при вывихе челюсти

Питание при переломе челюсти должно быть сбалансированным, чтобы обеспечить восстановление пациента как можно быстрее. Чем кормить человека со сломанной челюстью? Все продукты должны иметь определенную консистенцию, зачастую, пюреобразную, жидкую, поскольку в таком состоянии пострадавший не способен к полноценному движению челюстью. Нарушена жевательная функция, осложняется функция глотания. Для того чтобы снизить болезненность, важно правильно организовать режим питания.

Какими продуктами кормить пациента

Переломанный челюстной аппарат является одной из наиболее серьезных травм. Помимо нарушенной эстетики (так как черты лица искажены), часто страдают жевательная и глотательная функции, поэтому очень важно как можно быстрее восстановить их.

В первое время после травмы накормить пациента можно только через специальную трубочку. Через нее подают бульон, жидкую пищу. Рекомендуются перетертые через сито либо измельченные к пюреобразной консистенции супы. Но поскольку такая пища является однообразной, врач рекомендует перейти на специальные смеси, которыми можно питаться в таком состоянии. В составе этих смесей содержатся все необходимые компоненты:

витаминные вещества;
микроэлементы.

Такая пища может употребляться даже в горизонтальном состоянии. Это питание можно приобрести в аптеках. Оно продаётся в виде сухого порошка, который заливают кипяченой водой. Также можно приобрести продукт в виде готовой к употреблению жидкости. Противопоказания к употреблению таких смесей отсутствуют. Рекомендуется кормить ими параллельно с обычной едой.

В стационаре при тяжёлой травме челюстей одним из методов питания является зондовый. Таким способом пища проникает непосредственно в пищевод, а функции пищеварительной системы не нарушаются, метаболизм происходит в привычном режиме.

Люди с переломом челюсти также могут питаться через трубочку, бутылку, если им разрешено вставать и передвигаться.

Общие рекомендации докторов

Специалисты выделяют общие требования к меню пациентов с переломами челюстного аппарата. Независимо от того, в каких условиях проводится лечение ( в стационаре или дома), требования к рациону питания одинаковы:

Рекомендуется употреблять жидкие продукты с повышенной калорийностью. В их состав должны входить витаминные вещества, ценные микроэлементы.
Чтобы разнообразить рацион, используют такие продукты, как молоко, овощные или мясные бульоны без твердых частиц пищи.
Пюреобразные вареные овощи — картофель, морковь, обязательно свекла, томаты, зелень, капуста, перец болгарский.
Перетертые через сито макароны.
Разваренные либо перетертые каши.
Пюреобразный творог, жидкая кисломолочная продукция.
Мясо курицы и индейки измельченное. Можно купить готовые детские наборы – мясо, овощные пюре.
Свежевыжатые овощные и фруктовые соки.
Любые растительные масла.

Питание обязательно должно быть дробным – принимать пищу часто, но маленькими порциями, с интервалами в два — три часа. Нельзя категорически употреблять спиртные напитки. Дополнительно следует соблюдать тщательную гигиену ротовой полости, зубов и шины. Вводить твердые продукты постепенно, по мере выздоровления пациента.

При правильном подходе к питанию в период реабилитации можно получать все необходимые полезные витаминные вещества, микро и макроэлементы.

Источник

При переломе или вывихе костей челюсти первым делом обычно требуется осуществить шинирование челюсти, так как без этого кости не срастутся должным образом, и возможны различные тяжелые осложнения.

Содержание:

Перед шинированием

Сразу после перелома костей челюсти и обращения к врачу делается панорамный снимок, показывающий серьезность перелома и помогают спланировать лечение.

После этого из области перелома удаляются все зубы, так как вернуть им функциональность уже не получится. После удаления обломки челюсти собирают вместе и фиксируют при помощи швов и других инструментов и приспособлений, и уже потом накладывают на челюсти шину, чтобы обеспечить срастающимся костям покой.

Виды шинирования челюсти

Травмы костной ткани челюсти бывают со смещением и без смещения. Для шинирования как верхней, так и нижней челюсти, применяют различные шины, в зависимости от того, насколько тяжел перелом. Существует несколько методов шинирования, которые отличаются по способу фиксации.

Шинирование челюсти

Одностороннее шинирование

Данный тип шинирования применяют, если сломана только одна половинка верхней или нижней челюсти. В этом случае в качестве шины используют медную проволоку, которая крепится на челюсти методом назубного шинирования. Если в месте перелома удалось сохранить зубы, то шину размещают на шейке зубов, объединив с назубной в одну систему.

Двухстороннее шинирование

Шина в этом случае фиксируется на челюсти с двух сторон. Проволока при двухстороннем шинировании используется более жесткая, а чтобы сделать фиксацию еще более надежной на моляры надевают крючки и кольца.

Двухчелюстное шинирование

Такой вид шинирования необходим, если у пациента диагностирован двухсторонний перелом со смещением обломков. Его применяют только в самых тяжелых случаях, когда смещение может сильно нарушить функциональность челюсти.

Если у пациента остались неподвижные зубы, то на них ставят медную проволоку. Если же остались только шатающиеся зубы, то шина ставится в альвеолярную кость, для чего в ней специально сверлятся отверстия. Шины ставятся на обе челюсти, после чего их соединяют между собой резиновыми кольцами, крепящимися на крючки.

Если челюсти жестко скрепить между собой, то человек не сможет сам открыть рот, так что процесс заживления трещин и переломов значительно ускориться, а правильный прикус восстановиться быстрее. Иногда для дополнительной фиксации нижней челюсти пациенту ставят специальную подбородочную пращу, надежно прижимающую подбородок вверх.

Как проходит лечение

Наложение шины – это только самое начало длительного лечения. Если шина одночелюстная, то это еще не так страшно, однако если она установлена на обе челюсти, то не получится даже открыть рот, так что придется питаться только жидкой пищей. А после того, как шина будет снята, челюсть нужно будет долго разрабатывать.

Шинирование челюсти

Чтобы установленные приспособления дали максимальный эффект и лечение прошло как надо, нужно тщательно соблюдать все рекомендации стоматолога и следить за своим питанием.

Сегодня существуют современные аппараты, с помощью которых даже две челюсти можно шинировать, не объединяя их друг с другом. Правда, обычно такие аппараты очень громоздки, непрочны, неудобны, мешают умываться и вообще выглядят ужасно. Поэтому чаще всего люди предпочитают терпеть неудобства от соединенных между собой челюстей.

Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре.

Правильное питание после шинирования

Существует несколько общих рекомендаций по питанию, которые обязательно нужно выполнять все время, пока вы носите шину:

Питайтесь через трубочку, причем пища, которую вы употребляете, должна быть кашеобразной
Полезно будет включить в свой рацион кефиры и различные высококалорийные коктейли
При ношении двухчелюстной шины категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки. Причина кроется в том, что алкоголь может спровоцировать рвоту, которой пациент попросту захлебнется, так как не сможет открыть рот
Чтобы костные швы как можно быстрее зажили, в пищу нужно употреблять как можно больше продуктов с кальцием. Особенно полезны различные кисломолочные продукты, а также кунжут и грецкие орехи, которые можно мелко перемалывать
Чтобы пополнять белок в организме, в день нужно есть не меньше 150 граммов чистого мяса, что в шине может быть несколько проблематично. Рекомендуется отваривать индейку или курицу в воде со специями и солью, затем перемалывать сухое мясо в блендере и разводить бульоном
Вышеописанным способом также готовятся фруктовые смеси, муссы из каш, овощные пюре и другие блюда
Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре

Стоит помнить, что после шинирования, скорее всего, вы серьезно потеряете в весе, даже если ваше питание будет полноценным. Это связано с тем, что усвояемость пищи затрудняется. Однако обычно после снятия шин при нормальном питании вес очень быстро восстанавливается, а проблем с пищеварением не возникает.

Шинирование челюсти

Восстановительный период

При таком диагнозе, как перелом челюсти, ткани могут регенерировать достаточно долго. Шины обычно снимают после того, как пройдет минимальный срок сращения костей. Обычно шину нужно носить от трех недель до полутора месяцев, в зависимости от того, насколько сложен перелом.

Перед снятием шины пациенту делают контрольную рентгенографию поврежденной области. Если линия перелома перекрывается выраженной костной мозолью, то шину точно можно снимать. После этого две-три недели длится реабилитация, в течение которой по-прежнему нужно будет есть перетертую мягкую пищу, а также посещать физиопроцедуры для возвращения челюсти подвижности.

Несмотря на все неудобства, связанные с шинированием, этот метод по-прежнему является самым эффективным и действенным способом восстановления функциональности челюсти и широко применяется в челюстно-лицевой хирургии.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник

Вывих челюсти в медицине наблюдается часто, так как его можно получить при падении, ушибе, ударе и даже зевании. Болезни суставов и воспалительные реакции в лицевой части увеличивают риск получения патологии.

Во избежание осложнений вывих нужно вправлять и лечить сразу после получения.

Что представляет собой вывих челюсти

Вывих – сдвигание суставной головки с постоянного местоположения, который ведет к нарушению подвижности челюсти и характеризуется болью.

Нижняя челюсть фиксируется к височной кости благодаря височно-нижнечелюстному суставу, он и определяет ее работоспособность (смех, разговор, зевание, пережевывание пищи).

Суставная головка выскальзывает со своей сумки и оказывается перед бугорком височной кости (реже позади или в сбоку), самостоятельно вернуться на обычное место она не в способна. Это происходит при сильном механическом воздействии либо при резком движении челюстью и сопровождается сильной болью.

Читайте также: При вывихе можно ходить

После первого случая вывихи могут происходить постоянно, преимущественно у тех, кто страдает остеомиелитом (гнойная инфекция, поражающая костную ткань), ослабленными связками и неглубокой ямкой сустава.

Чем грозит перелом нижней челюсти

Вывих может быть одно- или двусторонним, поэтому при проведении рентгена делают снимок всей лицевой части головы. Доказано, что женщины страдают патологией значительно чаще мужчин по той причине, что у них суставная сумка меньше.

Подвывиху характерно сдвигание сустава в самой ямке без полного выхода из нее. Такое смещение пациент сможет вправить самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи.

Классификация

Патология классифицируется по различным признакам, к примеру, вывихи встречаются с одной или двух сторон:

Двусторонний – наблюдаются чаще. Определяется выдвиганием нижней челюсти, когда ротовая полость открыта. Увеличивается выработка слюны, ухудшается речь и усложняет глотание.
Односторонний – встречается реже, выход сустава наблюдается лишь с одной стороны. При открывании рта челюсть выдвигается в сторону невредимого соединения.
Полный – диагностируются полные (поверхности сустава не контактируют между собой) и неполные (частичное соприкосновение).
Неполный – это подвывих. При наличии разрывов сухожилий, кровеносных сосудов и кожных покровов говорят об осложненном вывихе. Если подобных повреждений нет — это простой.
Привычный – происходит при неглубоком зевании или небольшом механическом воздействии, могут наблюдаться по несколько раз в сутки. Это связано с анатомической особенностью костей: недостаточно выпуклый бугорок сустава или головка, ослабленные мышцы, растяжение сумки. Все эти особенности приводят к вывиху, который можно вправлять самостоятельно, но исправить ситуацию возможно только хирургическим путем. Во время операции увеличивают головку либо углубляют впадину сустава, иногда делают дополнительную опору, чтобы фиксация была более прочной и устойчивой.

Все о переломе корня зуба

Также вывихи классифицируются в зависимости от местоположения головки сустава:

Задний – провокатором обычно становится удар, который приходится в область подбородка, и нижняя челюсть отходит назад. Данный вывих самый опасный, поскольку вызывает разлом суставной капсулы и повреждает стенки слухового прохода, что зачастую провоцирует ушное кровотечение.
Передний – выскочившая головка располагается перед суставной впадиной.
Боковой – головка перемещается в правую или левую сторону.

Классификация по форме:

Острый – вывих наблюдается впервые
Хронический – регулярное смещение сустава.

По степени тяжести подразделяют на:

Легкая степень – обычное сдвигание без повреждения региональных тканей.
Тяжелая степень – помимо смещения сустава, наблюдается разрыв мягких тканей в области повреждения, связок и мышечных волокон. Чаще всего происходит при авариях на дороге или на производстве.

Причины

Беспричинно головка сустава не меняет своего положения, поскольку связки этого не допускают. Нужно приложить немалую силу для их смещения, чему могут способствовать внешние и внутренние обстоятельства. При слабых связках иногда хватает простого зевка или получения пощечины. Если они крепкие, то вывих не происходит даже при серьезном ДТП.

Как предотвратить развитие смещения зуба

Ослаблению связок способствуют следующие заболевания:

Артрит — это воспалительное заболевание суставов.
Подагра — это нарушение обмена веществ, при которой соли мочевой кислот откладываются в суставах.
Остеомиелит — это гнойная инфекция, которая захватывает ткани костей, окружающую надкостницу и костный мозг.
Полиомиелит — спинальный детский паралич.
Ревматизм — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца.
Артроз — это дистрофическое изменение суставного хряща не воспалительного характера.
Заболевания костей (остеомиелит).

Причины, которые приводят к вывиху челюсти:

Силовое воздействие – аварии, падение с высоты, сильный удар.
Случайное воздействие – зевание, смех, пережевывание пищи, крик и прочее.
Вредные привычки – открывание банок, бутылок, раскалывание орехов зубами.
Врожденные либо приобретенные патологии ямки или головки сустава.
Системные болезни костной ткани, связок, мышечных волокон.

Все о переломе верхней челюсти

Следует помнить, что вывихи могут появиться повторно – из-за несвоевременного, неправильного либо незавершенного лечения, при недостаточном выполнении больным рекомендаций лечащего специалиста, сильных нагрузок на челюсти, короткий период реабилитации.

При получении травмы необходимо безотлагательно обратиться к врачу, поскольку могут возникнуть такие последствия, как:

Ухудшение деятельности связочно-капсульного аппарата.
Деформирование составляющих сустава.
Искажение величины, формы и состава межсуставных дисков.

Симптомы

Признаки вывиха проявляются ярко, в первую очередь, это боль и дискомфорт в районе поврежденного сустава, ухудшение движения, усиленная работа слюнных желез, отечность в пострадавшей области.

Двусторонний передний вывих отличается последующими признаками:

Невозможность сомкнуть зубы, рот полуоткрыт.
Отечность нижней границы височной зоны, болевой синдром.
Ухудшение речи.

При одностороннем переднем вывихе симптомы проявляются только с одной стороны.

Узнаем, что делать, если сломался зуб под корень

Двусторонний задний вывих определяется следующей симптоматикой:

Болезненные ощущения нижней границы височной зоны, отечность.
Сдвиг челюсти к горлу.
Невозможность разомкнуть зубы.
Ощущение удушья в позе лежа.
Значительное ухудшение речевой функции, невнятное произношение.

Боковому вывиху типичны следующие проявления:

Сдвиг челюсти в противоположную сторону вывиха, самостоятельно поставить ее на место не получается.
Боль и отечность в районе пораженного сустава.
Неразборчивое произношение слов.

Симптоматика подвывиха сильно не отличается, но менее выражена. Челюсть частично сохраняет подвижность, при смене положения слышится щелчок. Рот приоткрыт только при переднем повреждении. Наблюдается усиленная работа слюнных желез.

Диагностика

Диагностика начинается с составления анамнеза на основе осмотра пациента и его жалоб. Далее назначаются дополнительные методы исследования:

Лабараторный анализ крови.
Биохимическое исследование крови.
Общий анализ мочи.
Рентген верхней и нижней челюсти.
Панорамная зонография (исследование слюнных желез).
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Электромиография (осмотр мышечных волокон).

Правила питания при сломанной челюсти

Аксиографию (определение контакта верхней и нижней челюсти).

Подобные методы диагностики используются для исключения артроза ВНЧС и «щелкающей» челюсти, поскольку симптоматика схожа. Лечением патологии занимается челюстно-лицевой хирург, ортопед-стоматолог. При заболеваниях эндокринной системы необходимо наблюдение у эндокринолога.

Первая помощь

При вывихе челюсти лицо человека меняется, если от боли невозможно закрыть рот – он стесняется своего несуразного вида. Пациента охватывает страх и зло, поскольку он не в состоянии превозмочь возникшую ситуацию. Некоторые не могут даже самостоятельно передвигаться.

Нужно оказать первую помощь человеку, от этого нередко зависит дальнейшее выздоровление. Но самостоятельно вправлять челюсть нельзя. Этим занимается специалист. Для оказания первой помощи необходимо:

Успокоить пострадавшего и не допускать насмешек со стороны окружающих, поскольку вид у человека несколько нелепый из-за открытого рта.
Зафиксировать челюсть в вывихнутом положении с помощью шарфа, платка, галстука и прочее.
Доставить больного в медицинское учреждение.

Последующую помощь оказывают специалисты-травматологи.

Лечение

Первоначальная задача врача – постановка челюсти на место.

Вправление челюсти

Пострадавшего усаживают на стул, чтоб он затылком упирался во что-либо твердое. Челюсть при этом должна находиться в районе локтевого сустава врача.

Большие пальцы рук травматолог оборачивает марлей либо бинтом и помещает их на задние коренные зубы пациента, остальные пальцы держат челюсть снаружи. Далее, с определенным нажатием, врач опускает ее книзу и подталкивает назад. После вправки вывиха нужно быстро достать пальцы во избежание укуса.

Далее на пострадавшую челюсть налаживается фиксирующая повязка, которая отвечает за полный покой пострадавшего сустава. При сильном болевом синдроме есть необходимость провести инфильтрационное либо проводниковое обезболивание, некоторым вводится общая анестезия. Подобные действия расслабляют мышцы и облегчают вправку вывиха.

Узнаем, сколько заживает перелом челюсти

При застарелом вывихе пациенту проводится хирургия под общим либо местным наркозом.

В среднем, около 10 суток пострадавшему показана только жидкая и полужидкая пища.

Терапия привычного вывиха

Привычный вывих вправляется пациентом самостоятельно, поскольку происходит он несколько раз в сутки. Лечение проводится в стационарных условиях хирургическим методом под общей анестезией.

Использование протезов

Ортопедическая терапия подразумевает использование аппарата Петросова либо специальных шин. Помимо этого, обязательно необходимо устранить причины возникновения патологии.

Чаще всего поражения суставов образуются после подагры либо ревматизма, развитию привычных вывихов больше подвержены люди с эпилепсией, с клоническими судорогами и после перенесенного энцефалита. Иногда провокатором служит неправильная терапия острого вывиха (недостаточное время ношения фиксирующей повязки).

Такую терапию используют при высоком риске развития привычного вывиха. Врач может назначить съемные шины либо постоянные. Их действие направлено на невозможность резко и сильно открывать рот.

Хирургия

Проведение оперативного вмешательства подразумевает укрепление региональных связок, увеличение ямки сустава или его бугорка.

Вывихом считается патология, которая случается при чрезмерном либо незначительном раскрытии рта. Характерно обездвиживание сустава и болевой симптом.

Привычные вывихи и подвывихи лечатся исключительно оперативным путем.

В ходе операции врачи иногда замечают сильное повреждение диска сустава, который не сможет нормально функционировать в дальнейшем, поэтому он подлежит удалению. При окончании операции рана плотно зашивается.

Прогноз

Чаще всего исход лечения благоприятный, но у некоторых больных остаются небольшие затруднения движения нижней челюстью. В отдельных ситуациях после вправления наблюдается усиленная подвижность сустава.

В подобных ситуациях пациента направляют на компьютерную томограмму, после чего назначается хирургическая терапия.

Для профилактики вывиха рекомендуется быть предельно аккуратными при занятиях опасными видами спорта, борьбой. Нужно своевременно проводить терапию заболеваний, которые могут привести к патологии.

Если вывиха избежать не удалось, нужно сразу обратиться за помощью к специалистам и в дальнейшем строго следовать их рекомендациям. Вправлять самостоятельно сустав при острой форме очень опасно и чревато развитием осложнений.

Источник