Что делать с пузырем от ожога после азота

Категория: химические ожоги

Жидкий азот — это одна из четырёх агрегатных форм азота, представленная прозрачной жидкостью. Направленный ожог жидким азотом широко используется в медицине при выполнении криодеструкции, заключающейся в разрушении пораженных тканей и клеток органов.

Причины ожога кожи жидким азотом

Неосторожное обращение с жидким азотом при выполнении медицинских или косметических процедур – частая причина получения ожога.

Жидкий азот по праву относится к категории наиболее опасных веществ, способных вызвать сильные обморожения кожных покровов и тяжелые поражения слизистых оболочек глаз, поэтому важно соблюдать меры предосторожности при работе с такими составами:

• нельзя использовать матерчатые перчатки при необходимости налить или перелить вещество, так как в этом случае очень часто происходит ожог азотом;
• нельзя прикасаться к сильно охлажденным, при помощи жидкого азота, материалам;
• нельзя плотно закрывать сосуд Дьюара;
• нельзя использовать для работ сосуды Дьюара, имеющие явные механические повреждения;
• нельзя резко бросать предметы в ёмкость, наполненную жидким азотом, что может спровоцировать образование большого количества брызг.

Нельзя осуществлять работы по криотерапии в непроветриваемых помещениях.

Обязательным является использование средств индивидуальной защиты, представленных хлопчатобумажным костюмом, комбинированными рукавицами и кожаными ботинками, что предотвратит получение ожога азотом.

Степени поражения

Чтобы знать, как лечить травмированные азотом поверхности, необходимо грамотно оценить степень поражения:

• I степень – покраснение и отек кожи;
• II степень ожога азотом – появление пузырей, которые наполнены прозрачной жидкостью желтоватого цвета. Эпидерма отслаивается и обнажается базальный слой. Морфологические изменения кожи отсутствуют, чем и обуславливается принципиальное отличие от более глубоких степеней поражения;
• III-А дермальная степень – поражение не всей толщи кожи с сохранением жизнеспособности глубоких слоев или придатков, представленных волосяными сумками, потовыми и сальными железами, их выводными протоками;
• III-Б степень – омертвение кожных покровов с последующим образованием характерного некротического струпа;
• IV степень – сопровождается омертвением кожи и расположенных глубже тканей, включая мышцы, сухожилия, кости и суставы.

Особенности терапии ожога азотом предполагают подразделение поражений на две группы, представленные поверхностными и глубокими изменениями. В первом случае отмирают только верхние слои кожи, поэтому заживление при консервативном лечении обусловлено эпителизацией благодаря сохранившимся элементам кожи.

При глубоких поражениях, как правило, возникает необходимость хирургического лечения, позволяющего восстановить утраченные кожные покровы.

Правила оказания первой помощи

Главное условие – не растеряться, а также точно знать, что делать и как правильно оказать пострадавшему помощь до момента обращения к медицинскому персоналу:

• при наличии головокружения, обморочного состояния, пострадавшего требуется как можно быстрее вынести на свежий воздух, при необходимости произвести искусственное дыхание и сразу вызвать неотложную медицинскую помощь;
• при попадании жидких азотистых соединений на поверхность кожи, пораженный участок необходимо немедленно и очень обильно промыть проточной водой;
• при наличии очень обширной ожоговой поверхности вводятся обезболивающие препараты;
• нужно удалить всю мешающую проведению мероприятий одежду и наложить на рану повязку из стерильного перевязочного средства;
• при кистевом поражении рекомендуется снять все кольца, что позволит предотвратить развитие отека и последующую ишемию пальцев.

Глубину ожога предварительно можно определить посредством выявления уровня болевой чувствительности. Поверхностные ожоги характеризуются сохранением или незначительным снижением болевой чувствительности. Достоверный признак глубокого поражения – струп, с наличием хорошо заметных тромбированных сосудов.

Лечебные мероприятия

Поверхностные ожоги без проявлений шокового состояния целесообразно лечить в домашних условиях. Туалет обожженной поверхности заключается в удалении частиц отслоившегося эпителия и промывании поражения любым антисептическим раствором, не обладающим раздражающим или выраженным болевым воздействием. На следующем этапе ожоговые пузыри нужно рассекать и тщательно удалять содержимое.

Иссечение отслоившегося эпителия пузырей осуществлять не требуется, так как в этом случае значительно повышается риск инфицирования раны. Полностью ожоговый пузырь можно удалять только при появлении гнойного содержимого. На осушенные поверхности может быть наложена повязка c раствором стандартного антисептика, но при небольшой площади повреждения чаще всего применяется открытый способ лечения. Период заживления ожогов, относящихся ко второй степени поражения, составляет примерно десять дней. Заживление ожогов первой степени занимает, как правило, менее недели.

Лечение более тяжелых ожогов азотом потребует серьёзных терапевтических мероприятий, которые предполагают использование следующих медикаментозных препаратов:

• аэрозоль «Пантенол» с действующим веществом декспантенол отличается выраженным противовоспалительным эффектом, и при проникновении через кожные покровы синтезирует биологически активные вещества, ускоряя тем самым процесс заживления раны;
• крем «Бепантен+» позволяет осуществлять комплексное лечение ожоговых поверхностей, а также способствует предупреждению бактериального инфицирования раны;
• аэрозоль «Олазоль» является целым комплексом действующих компонентов, представленных антибиотиком левомицетином, обезболивающим средством анестезин, эффективным стимулятором регенерационных процессов в виде облепихового масла;
• мазь «Радевит» с основными воздействующими компонентами, стимулирующими регенерацию кожных покровов, позволяет стимулировать обменные процессы в тканях, и ускоряют заживление.

В стационарных условиях терапия осуществляется, если площадь поражения кожи превышает размер ладони, полученный ожог расположен на лице, половых органах или слизистой оболочке, на участке ожога присутствуют фрагменты одежды, содержимое волдырей имеет включения крови или гноя. Особенно внимательно нужно отнестись к ожогам, сопровождающимся значительным повышением температуры тела, сильной тошнотой или рвотой, а также спутанностью или потерей сознания.

Наиболее тяжелым последствием ожога азотом может стать ожоговая болезнь, которая представлена на разных этапах шоковым состоянием, острой токсемией и септикотоксемией, поэтому тяжелые поражения обязательно нужно лечить под строгим контролем медицинского персонала.

Удаление папиллом и бородавок жидким азотом – один из традиционных методов лечения.

Другое название – криотерапия или криодеструкция, от слов: «крио» — охлаждение, замораживание, «деструкция» – разрушение.

Эффективность лечения высокая. Проводится в косметологических и дерматологических клиниках.

На фото: жидкий азот в специальных сосудах

Обоснование криотерапии бородавок, или почему азот?

Действующий фактор – жидкий азот. Согласно физическим свойствам, переход азота из газообразного состояния в жидкое и обратно происходит при температуре -196 градусов.

На Земле нигде нет такой температуры, иначе азот воздуха превратился бы в жидкое состояние. Но на специальных заводах есть такие установки, которые охлаждают до низких температур и переводят азот, а также другие газы в жидкое состояние.

Криохирургия азотом — универсальная процедура. Используется для обработки: бородавок, контагиозного моллюска, эрозии и дисплазии шейки матки, опухолях внутренних органов, и даже в хирургии печени и головного мозга.

Метод лечения папилломы криотерапией основан на замораживании ткани бородавки. То есть фактически клетки измененной кожи так сильно охлаждаются, что внутри клеток происходит замерзание воды.

Вода при замерзании расширяется, это приводит к разрыву клетки и ее гибели. Бородавка просто перестает «жить», разрушается и отмирает.

Внимание: поскольку причина бородавок — вирус папилломы человека, иногда криотерапию надо дополнять назначением противовирусных препаратов. Такими, как например, изопринозин или панавир.

Вы также можете прочесть подробную статью о вирусе папилломы человека.

Методика проведения криодеструкции папиллом и бородавок

Криодеструкция может проводиться аппаратным способом — с помощью криозонда (см. на фото ниже), или ручным способом — ватка на палочке (описано ниже).

Именно ручной способ наиболее часто используется во многих косметологических клиниках и кабинетах.

Воздействие азота на кожу через криозонд

Методика проведения

1) Обезболивание проводится, если:

• бородавка большая,
• располагается на участках с чувствительной кожей,
• процедура проводится детям.

Обезболивание производится новокаином или лидокаином.

Если папиллома маленькая, то обезболивать не надо, так как время воздействия здесь будет ограниченным.

Важно: после обезболивания должно пройти не меньше 10 минут, чтобы новокаин успел всосаться в кожу, чтобы он в ней не остался в большом количестве, иначе он тоже замерзнет и площадь отморожения станет больше.

2) Воздействие азотом

Врач или медсестра окунает деревянную палочку с намотанной ваткой или марлей в сосуд с жидким азотом и прикасается к бородавке с небольшим нажимом.

Прижигание папилломы жидким азотом

Время воздействия – обычно от 5 до 30 секунд. Все зависит от размеров образования. Так, например, большие подошвенные бородавки требуют большего времени воздействия, чтобы процесс замораживания затронул все слои кожи. Это необходимо, чтобы наверняка вызвать криодеструкцию клеток папилломы.

3) Пауза

После первого «прижигания» обычно делают небольшую паузу – 1-2 минуты. Это время необходимо для того, чтобы понять, насколько воздействие было эффективным. Обычно кожа после первого прижигания бородавки жидким азотом становится белой.

Кожа побелела после воздействия жидкого азота

Но спустя пару минут она оттаивает и тогда можно примерно определить, насколько глубоко и широко воздействовал азот на кожу. Обычно врач знает, надо ли повторно прижечь или уже готово.

4) Результат

После заморозки кожа в области папилломы становится белесовато-розовой. Это результат гибели клеток кожи. Вспомните ожог – там примерно такой же механизм гибели, только температура высокая.

5) Что дальше

Дальше все процессы протекают одинаково. Кожа покраснела — значит эффект есть. На следующий день в 90% случаев появляется пузырь большего или меньшего размера. Не бойтесь этого — это нормально!!! Так и должно все протекать!!!

Пузырь может быть наполнен бесцветной жидкостью или красноватой – это зависит от глубины воздействия. Если криодеструкция достигла глубоких слоев кожи, где проходят кровеносные сосуды, то пузырь красноватый. Если нет, то белесоватый.

Надо сказать, что лучше всего второй вариант, когда пузырная жидкость бесцветная, тогда и после заживления рубца на коже не останется. Верхней частью пузыря является как раз бородавка.

Что можно и нельзя делать с пузырем после заморозки азотом?

• Нельзя наклеивать лейкопластырь на сам пузырь (может приклеиться и повредить пузырь).
• Можно на пузырь наложить марлевую салфетку, а сверху — уже лейкопластырь.
• Можно мыть водой и купаться в ванне, душе, в бане с первого дня, но осторожно, чтобы не повредить.
• Можно забинтовать простым бинтом, чтобы просто защитить это место от внешних воздействий.
• Можно принять таблетку «Анальгина», «Нурофена» или «Кеторола» (если это место сильно болит).

Вскрывать или нет?

Если пузырь небольших размеров, если он вас не беспокоит, то вскрывать пузырь не надо – внутри него под слоем жидкости появляется и нарастает новая молодая кожа.

Часто бывает, что пузырь большой, в нем высокое давление жидкости, приводящее к сильной боли. В таких случаях пузырь можно вскрыть самому:

• иглу греете на огне (чтобы она была стерильной),
• протыкаете пузырь в двух местах,
• выпускаете жидкость,
• сверху обрабатываете мирамистином или водным хлоргексидином,
• накладываете стерильную салфетку и заматываете бинтом.

Через 5-6 дней пузырь сам вскроется (во сне или при работе руками), вам надо лишь промокнуть жидкость и наложить повязку из простого бинта.

Если нет воспаления, то никаких мазей прикладывать не надо. Но и срезать кожу пузыря тоже не надо ни в коем случае, иначе молодая новая кожа будет подвергаться грубым воздействиям окружающей среды, будет трескаться и дольше заживать.

Еще через 5-7 дней новая кожа окрепнет, станет более упругой и корочка с ее поверхности постепенно слезет сама собой, либо вы ее сможете безболезненно убрать.

6) А если нет пузыря?

Иногда на месте прижигания азотом на коже не образуется пузыря. Это происходит потому, что время воздействия было коротким — 1-2 секунды. Кожа промораживается не на всю глубину, а только на толщину поверхностных слоев. Такая ситуация часто бывает при обработке мелких папиллом и маленьких бородавок.

Однако надо знать, что воздействие на образование все таки было, что оно заморозилось, о чем говорит боль в этом месте. Если бородавка была маленькой, то происходит излечение. Если образование на коже было большим, то необходима повторная обработка азотом!

Прочтите подробный материал о том, какие виды папилломы бывают у человека?

7) Повторная криодеструкция

Если с первого раза удалить бородавку жидким азотом не получается (а это бывает не так уж редко), то спустя три недели после первой обработки вам снова придется прийти в косметическую клинику, где опять надо будет прижечь азотом бородавку. Чаще всего после этого раза все заканчивается полным излечением.

Видео

А теперь представляем вашему вниманию несколько видео на тему удаления бородавок жидким азотом:

1) Криодеструкция вульгарных бородавок (обыкновенных, или простых) — подробная статья про вульгарные бородавки.

Хорошо видно, как доктор прикасается к образованию специальным устройством, через которое к коже подается жидкий азот.

Такое устройство более удобное, чем деревянная палочка с ваткой. Но и стоит такой аппарат несравненно дороже. Однако, при определенных локализациях образований на коже такой аппарат является более удобным для работы, чем обыкновенная палочка.

2) Два видео удаления жидким азотом старческих бородавок, или кератом. Более подробно о старческих бородавках можно прочесть здесь.

На первом видео – кератома в начальной стадии, ее проще всего лечить. Кстати, точно таким же простым способом можно вывести и плоские, или юношеские бородавки.

На втором видео – запущенная стадия, когда такую процедуру обычно приходится повторять несколько раз в один прием, при этом приемов у врача может быть несколько, так как за один раз много образований удалять нельзя. Хорошо виден процесс заморозки кератом при воздействии на них низкой температуры.

3) Видео удаления нитевидных папиллом на лице (на веках) при помощи жидкого азота. Подробно нитевидные папилломы рассмотрены здесь.

Хорошо видно, как доктор прижигает папиллому браншами пинцета.

Это намного удобнее для доктора и безопаснее для больного, чем работать традиционно деревянной палочкой с ваткой, что может вызвать более обширное отморожение на лице пациента.

4)Видео удаления шипицы (подошвенной бородавки) жидким азотом на ладони. Подошвенные бородавки рассматриваются отдельно — ссылка.

Как видим, такую заморозку можно выполнить даже в домашних условиях, если есть азот в наличии.

Отзывы

1) Несколько отзывов:

— успешное лечение

— если нет пузыря

— если долго болит

2) Отзыв Сергея В.

У меня была бородавка на среднем пальце на тыльной стороне. В косметической клинике криотерапевт прижег жидким азотом. Сам процесс заморозки довольно болезненный, но боль появляется не сразу. Она нарастает постепенно, как будто кто-то начинает колоть вас ножом, но сперва легко, а затем все сильнее и сильнее.

Потом боль почти нестерпимая. После прижигания это место покраснело, и к утру образовался пузырь. Внутри – обыкновенная жидкость, как после ожога. Через 4 дня пузырь вскрылся сам. Доктор говорил, чтобы я не удалял корочку. Через 10 дней она сама отшелушилась. Сейчас прошло 2 месяца, на месте бородавки еле заметное белое пятнышко по сравнению с окружающей кожи, никаких рубцов нет.

3) Отзыв Виктории Л.

У меня были нитевидные папилломы на шее в количестве 12 штук. Доктор прижигал их все сразу палочкой с ваткой, смоченной в жидком азоте. По 3-5 секунд на каждую. Особой боли не чувствовала. Немного неприятно, как если зимой в сильный мороз вы прикасаетесь к металлическому предмету и начинаете постепенно чувствовать неприятные ощущения и боль.

Цены на удаление бородавок азотом в Москве

Стоимость удаления бородавок и папиллом жидким азотом составляет 100-1000 рублей за одно образование.

Цены зависят от клиники, от расположения новообразования на коже, от вида бородавок, каким аппаратом проводится процедура. И даже от города: в Москве стоимость в два-три раза выше, чем в регионах.

Цена на удаление жидким азотом в Москве:

• вульгарная бородавка — 300 рублей
• подошвенная бородавка — 500 рублей
• кератомы — 500-1000 рублей

Не забывайте про количество процедур – может потребоваться не одно прижигание, а несколько.

Запомните: вся процедура криодеструкции абсолютно безопасна и высокоэффективна при соблюдении техники проведения. А также при соблюдении всех рекомендаций врача как во время криотерапии, так и после нее – дома.

Рекомендую также прочесть вот эти материалы:

• Самый современный метод удаления бородавок
• Удаление бородавок за один сеанс — всегда!
• Можно ли удалить бородавку крем-пастой? Да!

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.