Ожог покрылся желтой коркой

Ожог покрылся желтой коркой thumbnail

После ожогов регенерация проходит медленно, оставляя рубцы, шрамы и пигментацию. Чтобы заживление прошло быстрее, и на месте травмы не осталось следа, необходим целый комплекс восстанавливающих и реабилитационных процедур.

Как должно заживать?

Ожог покрылся желтой коркой

Неправильное лечение и ненадлежащий уход всегда приводят к осложнениям даже при легких, бытовых ожогах. Для каждой степени повреждения свои сроки для заживления.

При покраснении и легком отеке симптомы постепенно исчезают на 5 сутки. Особого лечения рана не требует, достаточно промываний прохладной водой и обработки специальными мазями.

При ожогах 2 степени с образованием пузырей заживление начинается с момента их самопроизвольного вскрытия и формирования на этом месте желто-серого струпа. При правильно подобранном лечении неосложнённый процесс начинается на 4–5 сутки и заканчивается к 10 дню. На месте остается малозаметный шрам. При самопроизвольном заживлении период растягивается на 14–20 дней, с образованием рубца.

При поражениях 3 степени, когда раневая поверхность находится не только на коже, но и на подкожной клетчатке, самопроизвольное заживление невозможно. При правильном лечении к концу 10 суток на месте повреждения формируется струп, но заживление будет происходить в течение 2 месяцев. На теле остаются глубокие шрамы.

На восстановление после ожогов 4 степени с обугливанием мягких тканей, костей и суставов уходят годы.

Скорость заживления зависит от двух факторов:

  1. Площадь. Ожоги небольших размеров восстанавливаются быстрее.
  2. Травмирующий источник. Раны после воздействия пара заживают лучше, чем от пламени или химического агента.

Возможные осложнения

Ожог покрылся желтой коркой

В норме физиологический процесс заживления проходит через три фазы и представляет собой цепочку биологических реакций.

Идет воспалительный процесс

Это первая стадия заживления. Воспаление начинается сразу после ожога и, если нет осложнений, длится до 5 суток. Происходит типичная реакция – сужение и последующее расширение сосудов, экссудация и инфильтрация.

Для местного лечения в этой фазе воспаления используют препараты с антисептиками, ферментами и осмотически активными веществами.

Они должны решить 3 задачи:

  1. Очистить поврежденную кожу от омертвевших клеток. Вскрыть инфицированный пузырь.
  2. Предупредить нагноение.
  3. Создать условия для образования нового эпидермиса.

Чтобы воспалительный процесс прошел физиологично и без осложнений, на пораженные участки наносятся средства на гидрофильной (полиэтиленгликолевой) или эмульсионной основе. Они адсорбируют токсины, не пересушивают рану и не дают перевязочной повязке присыхать. На первом этапе важно обеспечить к месту ожога доступ кислорода, а средства, образующие жирную пленку, этому препятствуют.

Рана гноится

Ожог покрылся желтой коркой

Первичное бактериальное инфицирование чаще всего возникает на 3 сутки с момента ожога. В ране скапливается огромное количество лейкоцитов, лимфоцитов Поверхность ожога покрывается гноем – естественной реакцией иммунитета на борьбу с пиогенными микробами. В более поздний срок, при неправильном лечении или недостаточном уходе может образоваться новый очаг некроза (вторичное инфицирование). Нагноение всегда сопровождается общей интоксикацией, болью, лихорадкой.

Покрылась толстой коркой

При неинфицированных ожогах 2 степени на 3–7 сутки образуется корка (струп), под которой проходит активное заживление и образование новой, здоровой кожи. Под марлевыми повязками такого вида заживления не происходит, корочка образуется только при доступе воздуха. Струп – природная, естественная «повязка», которая защищает рану от бактерий, грязи и травмирования. Он держится на ране до тех пор, пока идет заживление. После того как на месте ожога появится молодой эпидермис, струп постепенно отслаивается и отходит самостоятельно.

Что делать?

Если ожог загноился, необходимо использовать средства на эмульсионной или гидрофильной основе. Жирные мази не дренируют рану, а создают дополнительный и нежелательный «парниковый эффект». Наносить их специалисты также не рекомендуют из-за того, что они нарушают естественный отток раневого отделяемого, усиливают интоксикацию. Мази на жирной основе показаны для эпителизации или грануляции, т. е. на третьей стадии.

Наружные средства против воспаления на гидрофильной основе:

  1. Левосин – многокомпонентная мазь с сульфадиметоксином, метилурацилом, тримекаином и хорамфеникалом. Антибиотические и химиотерапевтические компоненты оказывают противомикробное, противовоспалительное, некролитическое и болеутоляющее действие.
  2. Левомеколь – многокомпонентная мазь с метилурацилом и хлорамфениколом. Оказывает противомикробный и восстанавливающий эффект.
  3. Диоксидиновая мазь – наружное средство на основе диоксидина, нипагина с ярко выраженным антибактериальным эффектом.
  4. 0,2% водный раствор хинозола – малотоксичный антисептик.

Наружные средства на эмульсионной основе:

  1. Линимент синтомицина – местный противомикробный препарат с высокой активностью широкого спектра.
  2. Дермазин (крем) с сульфадиозином серебра. Оказывает химиотерапевтический и противомикробный эффект.

Через 5–7 суток рекомендуется сменить препараты, и начать использовать восстанавливающие мази.

При покраснениях и припухлости применяют средства с бактерицидными и заживляющими свойствами:

  • раствор Повиньон–Йод;
  • спрей Пантенол;
  • бальзам Спасатель;
  • мазь Квотлан;
  • гели Ожогов Net, Аполло;
  • Ацербин;
  • Олазоль.

Средства оказывают обеззараживающее действие и заживляют эпидермис.

Как лечить таблетками?

Ожог покрылся желтой коркой

После ожога в течение первых трех суток в терапию включают обезболивающие и противовоспалительные средства внутрь.

Читайте также:  Что делать если у тебя ожог ноги

Группы препаратов:

  1. Комбинированные анальгетики Спазмалгон, Триган-Д, Пенталгин, Темпалгин.
  2. Нестероидные противовоспалительные Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак.

Для выздоровления после ожоговой травмы назначатся витаминные препараты (гр. A, B, C, E).

Чем мазать?

В фазе эпителизации образуется новая, молодая кожа. Чтобы ускорить регенерацию и предупредить рубцы и шрамы, включают другие группы препаратов.

Мази для регенерации

Ожог покрылся желтой коркой

Одним из лучших средств с хорошими восстанавливающими способностями считается Солкосерил. Он выпускается в мази, креме и геле.

Свойства препарата:

  1. Создает на поверхности раны защитную пленку.
  2. Стимулирует синтез коллагена.
  3. Ускоряет рост клеток в верхнем слое эпидермиса.

Перед нанесением средства поверхность раны обрабатывается антисептическим раствором. После Солкосерил наносится тонким слоем на всю поверхность ожога утром и вечером. Курс лечения – от 2 до 8 недель.

Хорошими регенерирующими свойствами также обладают Альгофин форте, Актовегин.

Кремы для восстановления

Результатом неправильного ухода за раной у людей после ожога может стать физическое неудобство или эстетическая проблема.

Есть несколько видов рубцов:

  1. Нормотрофические. Почти сливаются с оттенком кожи.
  2. Атрофические. Выглядят углублениями.
  3. Гипертрофические или келоидные. Отличаются от кожи по цвету и структуре, возвышаются над ней.

После того как поверхность ожога зажила, начинается восстановительный этап лечения. Его задача: не допустить атрофию или гипертрофию. Для этого нужны антирубцовые мази.

Список самых популярных:

  1. Контрактубекс – гель на основе гепарина, аллантоина и лукового экстракта. Улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает разрастания соединительной ткани.
  2. Имофераза. Крем на гиалуронидазе разглаживает рубцы и шрамы, угнетает пигментацию и повышает эластичность.
  3. Гепариновая мазь. Используется как профилактическое средство против разрастаний соединительной ткани.
  4. Kelo-cote гель. Эффективен при атрофических, гипертрофических рубцах. Полностью безопасен, поэтому разрешен для лечения детей.

Все восстанавливающие кремы наносятся массирующими движениями на чистую, сухую кожу утром и вечером. Минимальный курс –2 недели.

Если образовалась корка

Ожог покрылся желтой коркой

В случае инфицирования струп перестает играть защитную роль. Наоборот, он создает барьер для самопроизвольного выхода гноя из раны. Окружающие ткани воспаляются и припухают. Поэтому в таких случаях корочку отмачивают антисептиками и осторожно удаляют. Растворы для обработки:

  • Мирамистин;
  • Перекись водорода;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин.

Народные средства

Ожог – тяжелая травма, поэтому домашними методами можно лечить только на 1 и 2 стадии.

Что прикладывать:

  • кашица сырого картофеля;
  • настой черного чая;
  • липовый отвар.

Самым эффективным в лечении ожогов в домашних условиях считается мед. Его используют как самостоятельно, так и с другими компонентами:

  1. Мед и измельченный сырой картофель (3:1).
  2. Мед и сок алоэ (1:1).
  3. Мед и тыквенный сок (2:1).

Хирургическое лечение нагноения

Ожог покрылся желтой коркой

Первичное или вторичное инфицирование требует вскрытия, удаления гноя с последующим пассивным или активным дренажом.

Существуют два вида хирургического лечения:

  1. Некротомия. Суть операции в продольном рассечении струпа на всю глубину раны. Процедура необходима для того, чтобы предупредить циркулярный некроз – сдавление и нарушение кровообращения под большим ожоговым струпом.
  2. Некроэктомия – поэтапное и послойное удаление с поверхности раны гноя и отмерших тканей до жизнеспособного дна. В основном такая операция служит подготовительным этапом перед трансплантацией.

Лечение нагноения может быть ранним (через несколько суток после ожога) и отдаленным (через 2 недели от вторичной инфекции). Хирургическая процедура проводится только в условиях стационара.

Реабилитация после ожоговой травмы

Когда раневая поверхность становится закрытой, начинается восстановительный этап. В него входит физиотерапия, санаторное лечение и оказание психологической помощи.

При повреждениях на теле

Реабилитация минимизирует остаточные явления после ожогов и дает возможность пострадавшему вернуться к привычной жизни. Курс восстановительной физиотерапии показан при обширных поверхностных и глубоких поражениях, келоидных и гипертрофических рубцах и после восстановительных операций.

Процедуры:

  1. Ультрафиолетовое облучение для регенерации и стимуляции иммунитета.
  2. Электротерапия для обезболивания, улучшения кровообращения.
  3. Ультразвук и фонофорез для рассасывания рубцов.
  4. Лазеротерапия для стимуляции регенерации.

Как восстановить лицо?

Ожог покрылся желтой коркой

Ожоги на открытых участках тела неизбежно становятся психотравмирующим фактором почти у 70% пострадавших. При ожогах на лице эта цифра приближается к 100% и приводит к серьезным посттравматическим стрессовым расстройствам. Таким пациентам показана психотерапевтическая помощь и сопровождение специалиста в течение одного-двух лет.

Санаторий

Комплексная реабилитация успешно проводится в специализированных санаториях. Пациенты принимают бальнеологические процедуры: сероводородные и углекисло-радоновые ванны, души, обертывания. В программу также входит массаж, лечебная физкультура, грязи.

Использование всего комплекса лечения и реабилитации пострадавших дает возможность сократить восстановительный период почти в 2 раза.

Источник

Корочка на ране — это струп, который состоит из клеток кожных покровов, засохшей крови или гнойной жидкости. Образуется вследствие повреждения дермы при ожогах, порезах укусах, ссадинах, царапинах и из-за некоторых кожных болезней (ветрянка). Основная функция корки заключается в защите отверстия от проникновения патогенных микроорганизмов извне — бактерий, инфекций.

врач клеит пластырь

Как называется струп на ране, и какого цвета бывает

Корка образуется из тканевой жидкости, имеющей желтый оттенок, с гноем не имеет ничего общего, у него более густая и тягучая консистенция. Врачи считают, что пленка, покрывающая травмированную область, является природной защитой повреждения от инфекций. Корочка желтого цвета помогает кожным покровам заживать.

Читайте также:  После ожога нарушена пигментация

В медицине существует классификация цвета образования на ране для оценки состояния. Оттенки означают стадии заживления поврежденного места:

  1. Травмированная поверхность со струпом черного цвета означает присутствие сухих некротических масс. Такие повреждения требуют увлажнения омертвевших тканей, стимуляции процесса естественной очистки.
  2. В некоторых случаях корочка желтого цвета на ране означает большое количество гноя, указывает на присутствие некротических масс.
  3. Розовый цвет означает процесс эпителизации, красный – фазу грануляции.

За какое время рана покроется корочкой

Формирование пленки на поврежденной поверхности начинается сразу после травмы. Для образования корки нужен приток свежего воздуха, который подсушивает лимфатическую жидкость. Наросты формируются на поверхностных поражениях кожи, при ожогах 2 степени, порезах, ссадинах и царапинах.

Если рану вовремя заметить, очистить ее от инородных тел и обработать антисептической мазью или гелем, струп образуется за короткое время. Бывают случаи, когда раневая поверхность долго не покрывается корочкой из-за попадания вредоносных бактерий, мешающих заживлению.

Ситуация требует медицинской помощи, продолжать лечение в домашних условиях небезопасно.

Как убрать корочку с раны

Если под поврежденной поверхностью скопился гной, начался воспалительный процесс, нужно убрать коросту с раны. Удаляют струпья следующими способами:

  1. Смочить вату или ватный диск в перекиси водорода, приложить к корочке, выждать 20 минут. Можно применять другие препараты из аптеки. Фурацилин в форме водного раствора обладает антибактериальными свойствами, в состав входят нитрофурал, хлорид натрия, вода очищенная.
  2. Размокший струп осматривают, приподнимают начиная от края раны пинцетом, предварительно обработанным антисептиком.
  3. Свободные края корочки обрезают продезинфицированными ножницами для маникюра.

Если центральная часть струпа не отходит от поверхности, отдирать нельзя. Со временем отпадет самостоятельно. После процедуры ранка должна начать заживать лучше, если этого не происходит, следует обратиться в больницу. Доктор откачает гнойное содержимое шприцем или уберет скальпелем. Операция является болезненная, но эффективная.

Распознать рану, которая нуждается в удалении корочки можно по следующим признакам:

  • внешний вид травмированной области: повреждение выглядит припухлым, покрасневшим;
  • зуд;
  • больно дотрагиваться.

Не очищенная вовремя раневая поверхность может привести к повышению температуры тела, снижению двигательной активности и общей слабости.

Способы размягчения корки

Размягчить коросту на ране для последующего удаления можно следующими способами:

  1. Если корочка образовалась на ноге, можно распарить в воде с добавлением соды, хозяйственного мыла. Затем обработать повреждение мазью.
  2. Размягчение корок от ран на лице после удаления прыщей с помощью Хлорогексидина. В растворе обильно смачивают стерильный бинт и прикладывают, чтобы короста размякла, затем убирают.
  3. Можно размягчать струп заживляющими мазями, название подскажет доктор, при их применении нужно следовать инструкции.

Можно ли сдирать корку с раны

Раневые поверхности заживают долго. Повреждения на лице три — пять дней, в области рук и грудной клетки затягиваются неделю, на ногах до десяти дней.

Защитная корочка, отпадающая слишком долго, не дает попадать воздуху в травмированную область, рана заживает долго, после затягивания на кожных покровах остаются шрамы, которые приходится убирать с помощью криодеструкции, если нет противопоказания.

Сдирать коросты с травмированной поверхностей нельзя, нужно аккуратно убирать после размягчения. Если оторвать струп от раны, может снова открыться кровотечение. Травмированная область начнет заживать медленнее, останется рубец.

Что делать, если рана не покрывается корочкой

С незаживающими следует обратиться в больницу. Процесс заживления, протекающий без патологий, длится не более трех недель. Чаще всего травмированная область не покрывается корочкой из-за микробов. Врачи считают, что нужно действовать следующими методами:

  1. Обрабатывать поврежденную зону Хлорогексидином.
  2. Убирать из раны отмершие клетки и гнойное содержимое. Процедуры осуществляют ватой, перекисью водорода. Пораженную область поливают аптечным раствором, подсушивают, скатав из ваты шарик, проникают им вглубь травмированной поверхности, удаляют жидкость.
  3. Применяют линимент Вишневского или гидрокортизоновую мазь, если в ране с корочкой есть гной.
  4. Если поврежденная поверхность чистая, используют лекарственные средства с растительными компонентами.
  5. Инфицированные кожные покровы смазывают препаратами, содержащими антибиотик (Левомеколь). Чтобы ускорить процесс заживления корочки наносят противовоспалительные медикаменты (Ромазулон).

Если рана заживает плохо и медленно, доктор назначает прием лекарств с антибиотиком и витаминные комплексы.

При желании пациента врач может разрешить использовать в качестве лечебных средств народные рецепты:

  1. Сок свежего огурца. Средство обладает противомикробным действием. Его наносят на корочку раны в виде компрессов, которые оставляют на пару часов.
  2. Чистотел. Листья растения прикладывают к поверхности, закрепляют повязкой.
  3. Смесь из лопуха и чистотела. В 100 мл растительного масла добавляют 30 г измельченных корней лопуха и 20 г корней чистотела. Состав варят 15 минут, остужают, процеживают. Средство наносят на пораженные области дермы два — три раза в день в течение недели.
Читайте также:  Термический ожог неотложная медицинская помощь

Чтобы корочка на раневой поверхности справлялась с защитной функцией, не допускала проникновение инфекций в организм, за ней нужно правильно ухаживать. Полученное повреждение обрабатывается антисептическим препаратом. Если струп не отдирается от травмированной области, значит, что рана еще зажила не полностью, процесс удаления корки провоцирует кровотечение.

Статья проверена редакцией

Источник

Чаще всего люди получают ожоги в быту: дома, на даче, на стройке. Основная причина — неосторожность и пренебрежение правилами безопасности. Не зря говорят: умному огонь — тепло, глупому — ожог. Но если случилась эта неприятность — что делать? Кто-то советует поливать ожог холодной водой, а другие велят намазаться растительным маслом. Как правильно? О первой помощи при ожогах «АиФ-Юг» рассказывает эксперт — травматолог-ортопед Гор Гюрджян.

Перво-наперво

«Вначале определимся с термином, — говорит доктор. — Ожогом принято называть повреждение тела под воздействием высоких температур. Ожоги разные: термические, химические, электрические и лучевые. Соответственно, и алгоритм первой помощи не одинаков».

Общий принцип один: немедленно устранить воздействие поражающего фактора.

При ожоге пламенем — потушить горящую одежду. При ожоге кипятком и паром, если рана соприкасается с одеждой, одежду аккуратно и быстро снять, при необходимости разрезать. Если ожог электрический — обесточьте источник тока.

Далее возникают нюансы.

*При термическом и химическом ожогах пострадавший участок тела опустите на несколько минут в холодную воду или подставьте под холодную струю. (Как вариант, промойте изотоническим раствором хлорида натрия). Помимо охлаждения, это поможет вымыть из раны частички омертвевшей ткани. Особенно важно, чтобы струя воды не била прямо на рану, а просто стекала по обожжённой поверхности.

*Кожу, обожжённую кислотой, промывают раствором пищевой соды, а при ожоге щёлочью — слабым раствором лимонной кислоты. После промывания и охлаждения на поражённую кожу можно наложить влажную повязку.

*Электрический ожог не всегда виден. Если удалось обнаружить места поражения током (входные и выходные отверстия), прикройте их стерильным бинтом или марлей и доставьте пострадавшего в больницу (вызовите «Скорую»). Ожоги током высокого напряжения очень часто сопровождаются внутренними повреждениями, консультация медиков необходима.

*При лучевых ожогах (или солнечных в просторечье) после охлаждения и промывания антисептиками нужна обработка специальными средствами от загара. В зависимости от тяжести ожога можно применить кремы с экстрактами алоэ, ромашки, облепихи, витамина Е.

Что делать дальше?

1. Что должно обязательно быть в аптечке?

Обязательно должны быть:

Перевязочный материал (салфетки, бинты). Антисептики. Растворы йодопирона или хлоргексидина на водной основе. Обезболивающие препараты. Предпочтительнее порошковые, поскольку действуют они быстрее. (Дайте пострадавшему обезболивающее и часто поите его водой). В серьёзных случаях эффективно применение Пантенола.

2. Как нельзя?

Самая распространённая ошибка — смазывание ожогов растительным маслом, молочными продуктами, жиром животного происхождения или яичным желтком. Это не только не оказывает положительного эффекта, но и способно причинить вред!

При нанесении растительного или животного жира образуется жировая плёнка, препятствующая охлаждению поражённых тканей, тяжесть повреждения усугубляется. По той же причине плохой вариант — мази или крема на жировой основе. Ещё одна типичная ошибка — нанесение на ожоговую поверхность отваров и настоек лекарственных трав. Убедительных данных о преимуществах и эффективности их использования нет. Кроме того, ожог нередко обрабатывают перекисью водорода либо этиловым спиртом, водкой или другими спиртсодержащими жидкостями. Этого делать, конечно же, нельзя, так же, как и посыпать место ожога содой, мукой, крахмалом, присыпками и прочими веществами. Необходимо запомнить, что ни в коем случае нельзя прокалывать ожоговые пузыри!

3. Как определить степень ожога?

Это важно понимать. Чем тяжелее степень ожога и больше его поверхность, тем скорее надо обращаться за профессиональной помощью.

Первая степень — самая лёгкая. Это поверхностное поражение эпителия, обычно самостоятельно проходит за три-четыре дня. Наблюдаются покраснение, отёк и боль. Кожа на месте поражения ярко-розового цвета и слегка выступает над здоровым участком кожи. При второй степени на коже появляются небольшие и ненапряжённые волдыри, наполненные светло-жёлтой прозрачной жидкостью. В случае, если волдыри вскрываются, на их месте возникает эрозия красноватого цвета. Заживление происходит самостоятельно на 10-12-й день. Обычно без образования рубцов. При третьей степени происходит поражение глубоких слоёв кожи с частичным захватом подкожно-жировой клетчатки. Отмечается некроз тканей. Резкое снижение или полное отсутствие болевых ощущений. На поражённой поверхности кожи образуются пузыри, размеры которых варьируют от двух сантиметров и больше, с плотной стенкой, заполненные густой желеобразной или геморрагической (кровянистой) жидкостью. Самостоятельно такие раны не заживляются. Лечение может длиться до трёх месяцев. При ожогах четвёртой степени поражаются не только все слои кожи, но и мышцы, фасции (сосуды, нервы) и сухожилия, вплоть до костей. На поражённой поверхности образуется ожоговая корочка тёмно-коричневого или чёрного цвета, сквозь которую просматривается венозная сеть. Боль при данной стадии отсутствует. Отмечается выраженная интоксикация, также имеется высокий риск развития гнойных осложнений.

4. Как избежать осложнений?

Обычно они — следствие неправильного самолечения и несвоевременнего обращения к врачу. Гор Гюрджян вспоминает такой случай: «Обратилась в нашу клинику женщина с термическим ожогом стоп. Лечили амбулаторно. Лечение было затяжным, но с положительной динамикой. Через некоторое время женщина на процедуры ходить перестала. Оказалось, пациентка решила „внести коррективы“ в лечение и по совету знакомых мазала рану медвежьим жиром. В результате рана покрылась твердой „пуленепробиваемой“ коркой и пришлось прибегать к хирургическому вмешательству».

Видео дня. Собчак села в тюрьму ради рекламы продуктов

Источник