Что делать при обморожении обж
Comment are off
Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10° С -20° С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.
Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Первая помощь при обморожениях
Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.
Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения — доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.
При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.
Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина.
Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.
При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела.
При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.
Профилактика переохлаждения и обморожений
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
- Не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
- Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
- Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
- Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
- Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
- Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.
- Пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
- Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
- Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей — они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками.
- Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
- Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
- Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.
- Прячьтесь от ветра — вероятность обморожения на ветру значительно выше.
- Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
- Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть — вам может понадобиться энергия.
- Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.
Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.
Источник: www.87.mchs.gov.ru
02.04.2014 8:47
Источник
Настала зима, выпал снег и достаточно сильно похолодало. В морозы люди подвержены обморожениям, что серьезно может сказаться на здоровье. Как распознать обморожение, защититься от переохлаждения и оказать первую помощь пострадавшим — узнайте в статье.
Обморожение.
Обморожение — поражение кожи или какой-нибудь части тела в результате воздействия низкой температуры. Обморожения как правило возникают в зимнее время при температуре ниже — 10. Также есть возможность получения обморожения осенью или весной при длительном нахождении на сильном ветру и высокой влажности даже при температуре выше нуля. Больше всего поражению подвержены выступающие части тела: нос, уши, скулы, пальцы. К обморожению могут привести сырая, тесная обувь и одежа, общее переутомление, длительное неподвижное положение, препятствующее циркуляции крови, заболевания сосудов нижних конечностей, кровопотери.
Под воздействием низкой температуры происходят изменения в тканях организма, характер поражения зависит от температуры и длительности пребывания на холоде. При температуре ниже -30 поражающим факторам подвержены ткани, возможна гибель клеток. При температуре ниже -10 начинаются спазмы кровеносных сосудов, нарушается циркуляция крови.
По статистике, наиболее серьезные обморожения, приводящие к омертвению и ампутации конечностей происходят в состоянии алкогольного опьянения.
Степени обморожения.
Всего различают 4 степени обморожения.
Обморожение I степени характеризуется покалыванием, онемением, жжением. Обычно возникает при не длительном пребывании на холоде. Кожа становится бледной, после согревания приобретает красный, багровый оттенок, возникает отек. Полное выздоровление наступает через 5-7 дней, в конце срока нередко наблюдается шелушение кожи.
Обморожение II степени возникает при длительном пребывании на холоде. Наблюдается побледнение кожи, теряется чувствительность, в первые дни поражения появляются пузыри с прозрачной жидкостью. После согревания обмороженного участка возникают зуд, жжение. Полное выздоровление длится 1-2 недели.
Обморожение III степени характеризуется глубоким поражении кожи. Образуются кровянистые пузыри, дно которых имеет багровый оттенок. Данное обморожение может привести к некрозам, погибают все слои кожи, образуются рубцы. Отторжение омертвевших тканей длится 2-3 недели, затем идет процесс рубцевания, который может длится до 1 месяца, в зависимости от поражения. Можно лишиться пораженных ногтей, либо они отрастают деформированными.
Обморожение IV степени наступает при длительном воздействии холода, происходит омертвение всех слоев тканей, возможны поражения костей и уставов. Нередко сочетается с обморожениями III и II степени. Поврежденный участок приобретает синий оттенок, отсутствуют пузыри, теряется чувствительность. Пузыри появляются в менее пораженных участках.
Переохлаждение организма.
При длительном пребывании на холоде возможны не только местные обморожения, но и общее охлаждение организма. Переохлаждение — состояние при понижении температуры тела ниже 34 градусов. При этом могут возникать озноб, замедляется сердцебиение, ухудшается общее состояние, возможен обморок. Различают несколько степеней переохлаждения.
Легкая степень переохлаждения. Характеризуется понижением температуры тела до 32-34 градусов. Кожа бледнеет, возможен синюшный оттенок. Появляется «гусиная кожа», озноб. Пульс составляет 66-62 ударов в минуту. Артериальное давление нормальное или немного выше нормы.
Средняя степень обморожения. Температура тела составляет 29-32 градуса. Кожа бледная, возможна синюшность, возможна мраморная окраска. У человека наблюдается сонливость, бессмысленный взгляд. Пульс снижается до 50-60 ударов в минуту, давление пониженное, дыхание редкое. Возможно обморожение всех степеней.
Тяжелая степень обморожения. Температура тела ниже 30 градусов. Кожные покровы белые, холодные на ощупь. Сознание отсутствует, пульс очень низкий, опускается до 36 ударов в минуту давление низкое. Дыхание слабое, может составлять 3-4 вдоха в минуту. Вероятны обморожения, вплоть до оледенения.
Первая помощь при обморожениях.
При первых признаках обморожения необходимо согреть пораженную конечность. Пострадавшего надо доставить в теплое помещение, снять промерзшую одежду, обувь. Необходимо восстановить кровообращение в обмороженных участках.
При обморожениях 1-й степени первая помощь заключается в согревании замершего участка дыханием, растиранием шерстяной тканью, легким массажем. Можно наложить ватно-марлевую повязку. При обморожениях 2,3 и 4 степеней нельзя растирать кожу и делать массаж. На пораженную поверхность накладывают теплоизолирующую повязку, конечность фиксирут подручными средствами. Пострадавшему дают тепле питье, еду, небольшие дозы алкоголя, таблетки аспирина и анальгина. Не стоит растирать пострадавшего снегом, так можно повредить кожу и занести инфекцию.
Лечение зависит от степени поражения. При обморожении 2-й степени пузыри вскрывают и обрабатывают септиками, данные действия проводит врач. Кожу вокруг обрабатывают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Сверху накладывают повязки с антибактериальными средствами, мазями для ускорения заживления, например, левомиколь или дермазин.
При обморожении 3-й степени также удаляют пузыри и накладывают повязки со специальным гипертоническим раствором NaCl. Все операции проводит врач! Постепенно удаляют омертвевшие ткани.
При обморожении 4-й степени проводят иссечение мертвой ткани, ампутации конечностей.
Бывают случаи, когда на морозе примерзают к железным поверхностям. Особенно часты такие случаи у детей. Если есть возможность, полейте прилипшее место теплой водой, иначе, придется отдирать кожу от металла. Зачастую такие травмы неглубокие и их надо сразу продезинфицировать. Промойте рану перекисью водорода. Остановите кровотечение, приложив сложенный несколько раз бинт или ватку. Если рана глубокая и кровотечение не останавливается, обратитесь к врачу.
Как избежать обморожения и переохлаждения.
Есть простые правила, позволяющие избежать обморожений и переохлаждений в холодное время:
- Не употребляйте алкоголь. Алкоголь на самом деле не согревает, а дает лишь иллюзию тепла.
- Не курите на холоде. Сигареты ухудшают кровообращение, в результате конечности быстрее замерзнут.
- Носите свободную одежду. Так не нарушается кровообращение. При возможности одевайте несколько слоев одежды, так лучше сохраняется тепло.
- Одежда должна быть сухой. Мокрая одежда снижает теплоизолирующие свойства.
- Не снимайте на морозе обувь с обмороженных ног, иначе они опухнут вы не сможете одеть ботинки.
- Прячьтесь от сильного ветра.
- Если вы получили обморожение 2,3,4 степеней, не растирайте пораженное место спиртом.
- Ослабленный организм сильнее подвержен обморожениям и переохлаждениям.
Источник
Учебник для 6 класса
ОБЖ
Низкие температуры также могут привести к разрушению тканей организма человека. Многие могут вспомнить, как, гуляя на улице в сильный мороз, отморозили уши, нос или щёки. На сильном морозе, особенно без движения, человек может быстро закоченеть и замёрзнуть.
Обморожение и общее охлаждение организма обычно наступают при температуре воздуха ниже -6 °С. Тяжесть обморожения зависит от температуры окружающей среды, длительности пребывания на холоде, влажности воздуха.
Чем они больше, тем тяжелее обморожение. При температурах ниже -20 °С могут возникать мгновенные контактные обморожения (при соприкосновении с металлическими предметами кожа «прилипает» к ним). Снижение внутренней температуры тела ниже 24 °С при общем охлаждении приводит к гибели пострадавшего.
Определить степень обморожения возможно только после отогревания пострадавшей части тела.
Степени обморожения и их признаки
1-я степень — поражённый участок кожи бледный, после согревания он краснеет, в некоторых случаях приобретает багрово-красный оттенок. На вторые-третьи сутки развиваются шелушение кожи, незначительный отёк. Выздоровление наступает на седьмые—десятые сутки.
2-я степень — к признакам, характерным для 1-й степени, добавляются пузыри, содержащие прозрачную желтоватую или незначительно окрашенную кровью жидкость. Выздоровление наступает в течение 1—2 недель.
3-я степень — происходит омертвление всех слоев кожи, возникают участки тканей чёрного цвета, кожные пузыри, наполненные тёмной жидкостью. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2—3-й неделе, после чего происходит рубцевание, которое продолжается до месяца.
4-я степень — происходит омертвление не только кожи, но и мышц, костей, сухожилий. Кожа после согревания резко синюшная, отёк развивается сразу.
При всех степенях обморожения наблюдаются побледнение и утрата чувствительности кожи.
Транспортировка пострадавшего при общем охлаждении организма
Общее охлаждение может наступить и при длительном воздействии на организм пониженной температуры (близкой к О °С) и высокой влажности воздуха. Это происходит примерно в течение 12 часов. Температура тела в этом случае падает до +35 °С и ниже.
Первая помощь при общем охлаждении и обморожении
- Согреть обмороженную часть тела и пострадавшего в целом. Растирать замёрзшую обмороженную поверхность нужно от периферии к центру рукой или мягкой шерстяной тряпкой до появления розовой окраски кожи. Растирание пострадавшего снегом или льдом категорически противопоказано. Нельзя отогревать обмороженные участки горячей водой, грелками.
- После отогревания наложить на обмороженный участок тела мягкую, желательно стерильную повязку. Если пострадавшего невозможно быстро доставить в тёплое помещение, то наложить толстую ватно-марлевую повязку, укутать пострадавшего одеялами, тёплой одеждой.
- При общем охлаждении пострадавшего необходимо укутать и как можно быстрее доставить в ближайшую больницу или медпункт.
- Всем пострадавшим с обморожениями и общим охлаждением желательно дать горячий чай или кофе, а для уменьшения боли в повреждённой части тела — одну таблетку аспирина или анальгина.
Обморожения 1-й степени излечиваются самостоятельно в течение 7—10 дней. При обморожениях других степеней нужно обязательно обратиться к врачу для лечения.
Вопросы и задания
- При какой температуре воздуха обычно наступают обморожения и общее охлаждение организма?
- От чего зависит тяжесть обморожения?
- При какой температуре тела может наступить гибель пострадавшего?
- Назовите и кратко охарактеризуйте степени обморожения.
- По каким признакам можно отличить обморожение 2-й степени от обморожения 3-й степени?
- Назовите последовательность оказания первой помощи при обморожениях.
- Договоритесь с родителями, что кто-то из них, возвращаясь с работы домой в сильный мороз, не надел перчатки и обморозил руки (условно). Окажите ему первую помощь. Сделайте это в соответствии с рекомендациями, приведёнными в учебнике. После этого можно представить, что обморожены щёки и уши, и оказать помощь ещё раз.
Не забудьте, что после оказания помощи пострадавшему надо дать горячий чай или кофе. Остальные члены семьи могут присоединиться к пострадавшему. Приятного чаепития!
Источник