Жидкость суставе после ушиба
Автор Марина На чтение 7 мин. Просмотров 3.1k. Опубликовано 10.10.2017 Обновлено 10.10.2017
Любой из нас может легко вспомнить, как локоть как будто пронзает разрядом тока при резком, пусть и не сильном, ударе о какую-нибудь острую поверхность. Ощущения не из приятных, но проходят они довольно быстро и никаких последствий в большинстве случаев не несут. Другое дело, когда удар сильный. Упали неудачно, или с размаху врезались в косяк или в стену. Здесь можно и перелом заработать, но чаще случается другая неприятность. Жидкость в локтевом суставе после ушиба начинает скапливаться в одном месте, сустав распухает, появляются синяки и боль не проходит в течении долгого времени. Тут уже просто потирать ушибленное место и шипеть сквозь зубы бесполезно.
Причины и виды заболевания
Боль в суставе
Неожиданный удар не единственная причина, по которой скапливается жидкость в локтевом суставе. И если с травмой всё понятно, то возникающая без видимых причин болезненная опухоль, не дающая руке свободно и полноценно двигаться, может вызвать искреннее недоумение. На самом деле всё просто. Долгое сидение за рабочим, компьютерным и даже обеденным столом, опершись на него локтём, может вызвать такое явление. Давление на сустав заставляет жидкость, которая служит смазкой, скапливаться в одном месте, что и вызывает неприятные симптомы, которые могут перетечь в довольно опасное заболевание.
Их всего два, но оба могут очень сильно повлиять на функционирование всей руки. Само скапливание жидкости может вызвать бурсит – заболевание сложное, лечение которого может занять довольно продолжительное время. Если к тому же имеет место ещё и ущемление нерва, то может развиться неврит – воспалительный процесс, приводящий к тому, что больной при малейшем движении рукой буде испытывать сильные боли.
Кроме этого необходимо исключить трещины и переломы, что можно сделать только с помощью МРТ или рентгена.
Бурсит локтевой
Бурса – околосуставная сумка, заполненная небольшим количеством жидкости, предназначенной для смазки сустава, уменьшения трения и предотвращения микротравм.
Бурсит – воспаление этой самой сумки, которое может возникнуть по нескольким причинам.
- На первом месте среди причин появления этого заболевания стоит, конечно же, травма вследствие неудачного падения, удара, долгого давления на сустав, а так же из-за занятий спортом.
- Другой вид травмы – это порезы и другие повреждения кожного покрова, в результате которого в сустав попадает инфекция и вызывает воспалительный процесс.
- Ещё одна причина – повышенные нагрузки, имеющие систематический порядок. Постоянная долговременная нагрузка на локтевой сустав, повторяющиеся, монотонные, однообразные движения рукой могут привести к изменениям в структуре не только сустава, но и кости.
- В группу риска так же входят люди, страдающие некоторыми заболеваниями, такими как сифилис, гонорея, бруцеллёз, туберкулёз, артриты и подагра.
Симптомы заболевания
Локтевой бурсит
Не во всех случаях травма локтя может обернуться нехорошими последствиями. Однако если боль после ушиба не проходит в течении долгого времени, возникла заметная припухлость и гематома, значит, в суставе скапливается жидкость. Шишка может быть, как не большой по размеру, так и довольно обширной, а синяк бордовый или синий – это верный признак повреждения кровеносных сосудов. Ждать, что опухоль сама рассосётся не стоит ни в коем случае – можно дотерпеть до осложнений, о которых упоминалось выше.
[wpmfc_cab_si]Следует незамедлительно обратиться в поликлинику, где опытный врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.[/wpmfc_cab_si]
Постановка диагноза
При всей визуальной очевидности возможного заболевания, самодиагностирование может лишь навредить. Когда опухоль видна невооружённым глазом, она, помимо того, что указывает на скопление жидкости, ещё и скрывает под собой возможные более серьёзные проблемы. По этой причине обращение в больницу или травмпункт просто необходимо.
Рентгеновский снимок, или МТР могут выявить внутренние повреждения, игнорирование и даже несвоевременное лечение которых, может повлечь за собой очень серьёзные последствия вплоть до инвалидности.
Лечение
Лечение локтевого бурсита
Лечить травмы локтевого сустава, сопровождающиеся повреждением околосуставной сумки, необходимо, строго следуя предписанием врача. В противном случае избежать осложнений не удастся, а это может повлечь за собой опасные последствия.
- В первую очередь предписывается тотальный покой повреждённого сустава в течении 2-х недель минимум. При этом плечо и кисть нужно разрабатывать, чтобы не нарушать кровообращение.
- Сразу после травмы на место ушиба прикладывают лёд на 30-40 минут. В течении первого дня данную процедуру нужно повторить 4-5 раз.
- При сильной боли и выраженном отёке врач может назначить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (целебрекс, найз), которые следует принимать согласно инструкции.
- На следующий день после получения травмы начинают применять лечебные мази, кремы и гели (найз, кетонал и др.). Наносятся они 3 раза в день, избегая попадания на открытые ссадины, царапины и ранки.
- Так же со второго дня по усмотрению лечащего врача может применяться магнитная или лазерная терапия. Не исключён и курс физиотерапии.
- Часто применяется полимедэл – отрицательно заряженная полимерная плёнка, прикладываемая на место ушиба. В зависимости от серьёзности повреждения держать её следует от 1 до 4 часов при полной неподвижности локтевого сустава.
- Для восстановления подвижности применяется массаж предплечья и плеча и лечебная гимнастика, включающая в себя упражнения по вращению и сгибанию-разгибанию предплечья.
- Строго воспрещается любое прогревание травмированного локтевого сустава. Даже небольшое повышение температуры может спровоцировать появление патологических костных образований и деформации сустава.
Правильная, качественная и своевременная диагностика – залог успешного и быстрого выздоровления. Эту банальность ни один врач не устанет повторять изо дня в день. Второе правило – строгое соблюдение режима и дозировки предписанного лечения.
Народные, бабушкины средства, или методы, вычитанные в интернете, такие как компрессы из настоек трав, водные процедуры и растирания, тоже могут оказать вполне положительный эффект. Однако применять их без консультации со своим лечащим врачом не стоит. Травма травме рознь и только специалист может точно определить, что пойдёт вам на пользу, а что наоборот причинит трудноизлечимый и даже непоправимый вред.
Хирургия
Иногда травма настолько сильная, или уже запущенная, что диагностика показывает хирургическое вмешательство. Это ещё не приговор, но процедура довольно непростая и требующая обращения к специалисту. Во время операции через небольшой разрез выкачивается вся скопившаяся жидкость, полость тщательно промывается раствором антисептика и накладывается плотная фиксирующая повязка. Это предотвратит возникновения рецидива и дальнейшее качественное восстановление.
Подавление инфекции и гормональная терапия
Гормональная терапия
Возникновение инфекции не редкое явление при бурсите и в этом случае без применения антибиотиков не обойтись. Идеальным решением в этом случае будет проведение баклосева, который поможет выявить вид инфекции и подобрать оптимальный вид антибиотика, однако это не всегда представляется возможным. Тогда назначаются препараты широкого спектра действия, которые благотворно влияют на большинство видов инфекции.
Если же улучшение не наблюдается в течении длительного времени, врач может назначить применение гормональных препаратов. Лечение это длительное. Инъекции ставятся прямо в околосуставную сумку не чаще одного раза в неделю на протяжении 1,5 месяцев. Заменой им могут послужить таблетки, которые применяются ежедневно. Курс будет зависеть от тяжести заболевания и может продлиться от 3-х до 10 дней.
Снятие боли
Ушиб локтевого сустава и скопление под кожей жидкости всегда сопровождается сильным болевым синдромом. Для облегчения самочувствия пациенту могут быть назначены болеутоляющие негормональные средства (ибупрофен, кетопрофен и др.). Они помогут снять боль и интоксикацию.
Осложнения
- Гемартроз – сильно увеличение сустава. Сопровождается сильной болью при любом движении руки.
- Кровоизлияние в полость. Если оно не проходит через 5-6 дней, требуется хирургическое вмешательство.
- Травматический бурсит – наличие в скопившейся жидкости инфекции так же не обойдётся без операции.
- Деформирующий остеоартроз. Возникает при запущенном течении болезни и ведёт к деформации сустава.
До всего этого можно и не доводить. Следует просто вовремя обратиться к врачу и даже при сильной травме, своевременная правильная диагностика обеспечит качественное и быстрое выздоровление.
Источник
Коленный сустав чаще всего подвергается травмам и различным патологическим процессам в результате повышенных нагрузок. Одним из результатов падения является накопление жидкости в колене, которое сопровождается болью, дискомфортом и ограниченностью подвижности сустава.
Причины скопления жидкости
Жидкость внутри колена, которая называется синовиальной, выполняет важные защитные и амортизирующие функции. Она защищает сустав от трения и предотвращает его износ во время движений.
В норме ее количество не превышает 1-3 мл, но в результате травм синовиальная жидкость начинает вырабатываться в повышенном количестве.
Основные причины чрезмерного скопления жидкости в коленном суставе:
- травма колена, полученная во время падения или резких движений;
- открытые и закрытые переломы;
- повышенная физическая нагрузка и занятия активным видом спорта;
- поднятие тяжестей;
- надрыв синовиальной оболочки;
- разрывы мениска и связок колена;
- ранения и порезы;
- ушиб и растяжение связок и мягких тканей.
После падения в синовиальном слое начинается воспаление, которое чаще всего протекает в асептической (негнойной) форме. Именно оно и провоцирует появление жидкости в колене.
При открытых, глубоких ранах патологический процесс протекает значительно сложнее. В результате присоединения инфекции в колене собирается не только синовиальная жидкость, но и примеси гноя с кровью. В таких случаях накопленную жидкость незамедлительно откачивают.
Основная группа риска
Выделяется группа риска, в которую входят люди с высоким риском появления синовиальной жидкости в колене в большом количестве. К ней относятся:
- Возрастной фактор — избыточное накопление синовиальной жидкости в колене чаще всего наблюдается после 50-55 лет. Это связано с частыми болезнями суставов и возрастными изменениями суставных структур.
- Занятия активным спортом или тяжелый физический труд — эти виды деятельности связаны с повышенными нагрузками на колени, резкими изменениями направления ног и повышенным риском травм.
- Избыточный вес — лишние килограммы создают повышенную нагрузку на коленные суставы. С течением времени это приводит к истончению хряща, развитию остеоартроза и усиленному накоплению синовиальной жидкости.
Также к провоцирующим факторам относятся частые стрессы и переохлаждения. Чаще всего высокий риск травматизации суставов у людей, которые профессионально занимаются спортом или танцами. В группу риска входят люди, чья профессия предполагает ежедневные интенсивные нагрузки на коленные суставы и относится к потенциально опасным — строители, шахтеры.
Признаки скопления синовиальной жидкости
Патологический процесс может быть острым или хроническим. Септическое (гнойное) скопление синовиальной жидкости имеет более тяжелые проявления — краснота колена, повышение температуры тела, чувство пульсации в суставе, слабость и другие признаки общей интоксикации.
Острая форма протекает с ярко выраженными симптомами — болью, дискомфортом, сильной отечностью и чувством распирания в области колена.
Хроническая форма патологии отличается более «размытыми» признаками, которые чаще всего незаметны. Они не создают трудностей при ежедневных нагрузках, но при интенсивных возникает сильная боль и дискомфорт.
Основные симптомы накопления жидкости в колене:
- заметное или незначительное увеличения сустава в размере через несколько часов после падения;
- боль и дискомфорт, которые значительно усиливаются при нагрузке на колено;
- при сгибании и разгибании ноги возникает чувство давления и распирания;
- сустав ограничен в подвижности.
Если патология сопровождается дополнительным присоединением инфекции, появляется резкая, острая боль, пульсация и уплотнение колена, которое приобретает синюшно-багряный оттенок. Движения максимально ограничены, на поврежденную ногу практически невозможно стать.
Диагностика патологии
Для того чтобы эффективно лечить патологию коленного сустава нужно точно определить причину избыточного накопления синовиальной жидкости и ее тип — асептический или септический, так как методы их лечения существенно отличаются. Поэтому первое, что нужно делать после падения — обратиться к травматологу или ортопеду. Основные методы диагностики:
- Рентген жидкости в коленном суставе — позволяет оценить величину щели между суставными поверхностями, состояние костных и хрящевых. Врач сравнивает снимки двух колен, чтобы выявить имеющиеся нарушения.
- Ультразвуковая диагностика — выявляет параметры синовиальной оболочки, степень и характер травмы суставной поверхности и тканей, а также количество синовиальной жидкости.
- Артроскопия — полость сустава изучается при помощи оптического прибора артроскопа. Позволяет определить изменения в суставных тканях.
- МРТ и КТ — определяется степень деформации синовиальной капсулы.
- Лабораторное исследование крови — выявляет уровень С-реактивного белка, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и наличие иммуноглобулинов. Это позволяет определить причину скопления жидкости.
К диагностическим мероприятиям относится изучение жидкости из коленного сустава, взятой при помощи пункции. Это дает возможность выявить патогенные микроорганизмы, клеточные элементы, фибриновые нити и степень вязкости синовиальной жидкости.
Основные методы лечения
Лечение избыточного скопления синовиальной жидкости приносит положительный результат при своевременной выкачке экссудата из колена и устранении причины патологии.
Терапия направлена на устранение следующих факторов:
- причины, спровоцировавшей усиленное накопление синовиальной жидкости;
- признаков патологического процесса — болей, дискомфорта, отечности и ограниченной подвижности.
Для лечения применяется комплексный подход, сочетающий прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры. Если медикаментозная терапия не принесла успеха, назначается хирургическое вмешательство.
Первый этап избавления от жидкости в колене после падения — проведение пункции, при помощи которой откачивается жидкость из сустава.
Пункцию проводит только травматолог или хирург. Эта процедура помогает устранить чувство распирания и напряжения в суставе, нормализовать подвижность ноги, избавить от болей, дискомфорта и улучшить общее самочувствие человека.
После пункции проводится иммобилизация ноги — сустав плотно фиксируется, подвижность ограничивается как минимум на 7-10 дней. Это необходимо для того, чтобы предотвратить повторное скопление синовиальной жидкости.
Иммобилизация сустава
В случае если во время травмы или падения был поврежден мениск, обязательно проводится иммобилизация сустава. Для этого на него накладывается давящая, тугая повязка. В наиболее тяжелых случаях используется гипсовая лангета.
Также при сильных травмах мениска может проводиться хирургическая иммобилизация.
Она представляет собой хирургическое удаление и сшивание деформированных и порванных частиц и тканей. После этого необходимо длительное обездвиживание ноги — точный срок устанавливает хирург или травматолог. Иммобилизация коленного сустава необходима, так как она сводит нагрузку на поврежденное место к минимуму, предотвращается дальнейшее травмирование и разрыв тканей, повторное накопление жидкости.
После того как травмированный сустав будет надежно зафиксирован пациенту назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, ходропротекторов. Дополнительно назначается курс физиопроцедур, которые подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от вида и особенностей трамы.
Медикаментозная терапия
Лекарственная терапия при скоплении синовиальной жидкости состоит из медикаментов различных групп. Чаще всего назначаются следующие препараты:
- Противовоспалительные нестероидные препараты для устранения воспаления и болей — Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид.
- Гормональные препараты с противовоспалительным действием — Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Метилпреднизолон, Кеналог.
- Антибиотики широкого спектра действия при инфицировании поврежденных тканей колена — Амикацин, Цефоксим, Ванкомицин, Цефриаксон.
- Антигистаминные лекарства — Супрастин, Тавегил.
- Средства для восстановления микроциркуляции тканей колена — Пентоксифиллин, Никотиновая кислота.
- Лекарственные препараты для наружного использования — мази Индовазин, Индометацин, Вольтарен, Диклофенак.
Дополнительно при септической форме патологии могут назначаться лекарства для понижения температуры тела — Парацетамол или Ибупрофен.
При хроническом скоплении синовиальной жидкости применяются ингибиторы протеаз с противовоспалительным действием, предотвращающие дегенерацию и некроз поврежденных тканей. К ним относятся Гордокс, Трасилол, Контрикал.
Применение физиолечения
Физиотерапия — важная часть лечения и восстановления коленного сустава. В большинстве случае физиопроцедуры назначаются спустя некоторое время после откачивания синовиальной жидкости и иммобилизации сустава.
Они эффективно ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей колена, устранить оставшуюся отечность и воспалительный процесс. Физиолечение активизирует кровообращение в суставе, помогая восстановить здоровую подвижность колена.
Эффективные физиопроцедуры:
- магнитотерапия;
- электрофорез с использованием лекарственных препаратов (Гепарин, Димексид);
- ультразвуковой фонофорез с гормональными средствами (Гидрокортизон).
Действенными физиопроцедурами для восстановления подвижности коленного сустава считаются грязелечение, сульфидные и хлоридно-натриевые ванны, бальнеотерапия, курс электрочастотных электротоков. Также могут назначаться прогревания больного коленного сустава при помощи озокерита или парафина.
Оперативное лечение
В том случае если лекарственная терапия и физиолечение не принесли положительных результатов назначается хирургическое вмешательство. Операция необходима, если синовиальная жидкость продолжает накапливаться в коленном суставе, внутри оболочки происходит формирование наростов, кист, ворсинок. Без помощи хирурга не обойтись при хронической форме патологии с фиброзными или склеротическими изменениями тканей.
Виды оперативного вмешательства:
- Синовэктомия — вскрывается сустав, затем удаляются деформированные элементы синовиальной капсулы. Также иссекаются образовавшиеся кисты и наросты.
- Артроскопия — оперативное вмешательство, направленное на предотвращение разрыва суставных тканей.
- Артроцентез — откачивается избыток синовиальной жидкости. Одновременно внутрь закачивается препарат-глюкокортикостероид, который купирует болевой синдром и останавливается воспалительный процесс.
Если патологический процесс сопровождается сильными деформациями поверхностей, невозможностью восстановления подвижности и другими тяжелыми осложнениями может назначаться оперативное удаление менисков или же протезирование травмированных суставов.
Народные средства
Средства народной медицины можно использовать только в сочетании с лекарственной терапией и другими классическими методами лечения.
| Средство | Компоненты | Приготовление | Способ использования |
| Мазь | Свежий или сушеный окопник — 250 г, свиное сало — 250 г | Растопите сало и смешайте с рубленым окопником, поместите на 7 дней в холодильник. | Наносите на место повреждения утром и вечером, зафиксируйте тугой эластичной повязкой |
| Настой | Лавровые листья — 2 столовые ложки, подсолнечное масло — 200 мл | Измельчите лавровые листья, залейте подсолнечным маслом. Настаивайте 7 дней | Процеженным настоем растирайте больной сустав трижды в день |
| Настойка | Сухие или свежие корни окопника — 1 столовая ложка, водка — 5 столовых ложек | Измельчите корни окопника и залейте водкой. Оставьте для настаивания на 14 дней в прохладе | Принимайте по 30 капель процеженной настойки трижды в сутки |
Народные средства рекомендуется использовать только в том случае, если повреждение коленного сустава носит асептический характер — без накопления гноя, острой боли, заметного снижения подвижности и сильного воспаления.
Краткий вывод
Скопление синовиальной жидкости в коленном суставе — это частое последствие падения и других травм. Очень важно сразу обратиться к врачу, пока патология не приобрела хроническую форму. Она делает консервативную терапию неэффективной и требует обязательного хирургического вмешательства.
При своевременном обращении к врачу можно полностью вылечить патологию, нормализовать выработку жидкости, избавиться от болей, отечности, скованности, дискомфорта и других неприятных симптомов. Для восстановления здоровой подвижности коленного сустава применяется комплексный подход, сочетающий прием лекарственных препаратов из нескольких фармакологических групп, курс физиотерапии. В наиболее тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство.
Источник