Жалобы при ожоге желудка

Спешка и неосторожность в повседневной жизни могут стать причиной ожога желудка. Слишком горячий чай, быстро проглоченная таблетка или случайно попавшая под руку бутылка с уксусом могут причинить значительный вред слизистой оболочке пищевода и желудка. Любое патологическое состояние после повреждения тканей этих органов требует немедленной консультации гастроэнтеролога с последующим лечением.

Фото: ожог желудка

Причины

Очень часто по неосторожности люди получают ожоги горячей едой. В спешке выпитый горячий чай или кофе могут сильно травмировать пищевод. Но по статистике самым распространенным видом повреждения желудка и пищевода считается ожог агрессивными химикатами. Это может быть негативное воздействие концентрированными кислотами и щелочами на слизистую оболочку этих внутренних органов.

В случае попадания едких веществ на слизистую оболочку сильно повреждается эпителий. Если процесс продолжает прогрессировать, то страдают более глубокие ткани. При проглатывании химического вещества у пациента травмируются ткани следующих органов:

ротовой полости;
глотки;
пищевода;
желудка.

Тяжесть травмы будет зависеть от того, какое вещество воздействовало на слизистую оболочку того или иного органа. Желудок больше страдает от пагубного воздействия щелочей. Это связано с повышенной устойчивостью слизистой оболочки желудка к кислоте. При проникновении кислоты в пищевод возникают более серьезные и тяжелые ожоги этого органа.

Чаще всего от ожога пищевода горячей пищей или химическими веществами страдают дети в возрасте до 10 лет. Именно в этот период жизни они очень любознательны и пытаются познать мир. Также травмы такого рода происходят из-за невнимательности родителей, так как химикаты и товары бытовой химии должны храниться в недоступном для малышей месте. Что касается взрослых, то половина случаев ожога желудка или пищевода связана с ошибкой при употреблении напитков. Остальная половина травм — это попытка суицида.

Клиническая картина

Термический или химический ожог желудка характеризуется сильной болью, потому что пищевод и желудок отличаются высокой чувствительностью. Боль настолько сильная, что может даже отдавать в шейный отдел позвоночника и грудную клетку. Следы повреждений будут также на губах и в ротовой полости. В этой зоне будет нарушена целостность слизистой оболочки, и будет диагностироваться обширная отечность.

К основным признакам присоединяются дополнительно еще следующие симптомы:

Хрипота. Из-за повреждения связок голос становится осиплый.
Отек гортани. Сильная отечность слизистой оболочки может стать причиной одышки.
Общая интоксикация. Высокая температура тела, слабость и нарушение сердечного ритма проявляются практически сразу после получения травмы.
Нарушение работы органов пищеварения. Пострадавший жалуется на проблемы с глотанием. У него часто наблюдаются спазмы пищевода и рвота с примесью крови.

По тяжести осложнений у пациента может диагностироваться одна из трех степеней, при которой следует лечить ожог желудка. Каждая степень отличается своей симптоматикой:

Первая степень. Пострадавший получает легкие повреждения, при которых поражается только слизистая оболочка. Другие признаки первой степени: отечность, неприятные ощущения, болезненность и покраснение.
Вторая степень. Повреждается не только слизистая оболочка желудка и пищевода, но и подслизистые мышечные слои. Просвет пищевода сильно сужается или полностью перекрывается из-за сильной отечности. У пациента диагностируется изъязвление поверхности этих органов.
Третья степень. Тяжелая травма сопровождается поражением всех слоев пищевода и близлежащих органов. У пострадавшего наблюдается сильная интоксикация и шоковое состояние. Диагностическое обследование показывает некроз и прободение внутренних органов.

Самые тяжелые повреждения наблюдаются при проглатывании химического вещества, потому что оно всасывается в кровь. В результате происходит нарушение работы печени и почек, которое проявляется симптоматикой острой почечной или печеночной недостаточности. При такой травме следует срочно обращаться в медицинское учреждение, где врач объяснит, как лечить ожог в желудке.

Особенности ожога уксусом

Повреждение пищевода и стенок желудка уксусом чаще всего происходит в детском возрасте, но может случиться и с взрослым человеком, перепутавшим бутылки. Смертельной дозой считается 200 мл уксуса и всего лишь 40 мл уксусной эссенции.

Фото: уксус

От количества выпитого зависит тяжесть травмы и степень ожога желудка уксусом. От одного или двух глотков повреждение ограничивается легким поверхностным ожогом пищевода, который может пройти без серьезных последствий. Если пострадавший выпил большое количество уксуса, то произойдет губительное всасывание кислоты в стенки желудка и кишечника.

Прежде всего пострадает кровь, так как начнется разрушение эритроцитов, что станет причиной попадания гемоглобина в кровь и засорения мелких кровеносных сосудов почек. Этот процесс приведет к почечной недостаточности у пострадавшего. На фоне циркуляции токсинов в крови пациенту грозит еще и печеночная недостаточность. Если не оказать первую медицинскую помощь, и не лечить желудок от ожога, то тяжелая форма заболевания может закончиться летальным исходом.

Начинать оказание первой помощи следует с промывания желудка. Для этой процедуры необходимо использовать только холодную, а не теплую воду. Нейтрализовать кислоту можно при помощи раствора питьевой соды. Также пострадавшему можно дать выпить стакан молока.

Если было выпито большое количество уксуса, промывать желудок нельзя. Пациента следует срочно доставить в медицинское учреждение, где ему окажут экстренную помощь и объяснят, как лечат ожоги желудка после воздействия уксуса.

Особенности ожога спиртом

Злоупотребление крепкими алкогольными напитками может закончиться ожогом желудка спиртом. При этом клиническая картина будет следующей:

общая слабость;
резкая давящая головная боль;
сильное головокружение;
чувство жжения и боли в пищеводе и в области желудка;
многократная рвота;
нарушение вкусовых ощущений;
боль в животе.

Вся ротовая полость будет покрыта налетом белого цвета, слизистая оболочка будет отекшей и сильно покрасневшей. Влияние этилового спирта на слизистые структуры очень агрессивное. При потреблении больших объемов алкоголя происходит образование язв, кровоизлияний в капиллярах с их последующим некрозом. Это приводит к серьезному повреждению стенок желудка.

При тяжелой форме ожога у пострадавшего появятся дополнительно следующие признаки:

на фоне обширного отека одышка;
затруднение при глотании;
осиплость голоса из-за повреждения голосовых связок;
постоянные позывы к рвоте.

Такие симптомы нельзя игнорировать, следует обратиться к врачу. В больнице окажут экстренную помощь потерпевшему и проконсультируют, чем лечат такие ожоги желудка.

Лечение

Любой ожог желудка требует диагностических мероприятий и лечения в условиях стационара. Особенно это касается химических ожогов. Не каждый человек знает, что делать в случае ожогов желудка, и чем лечить такой вид повреждения.

Фото: признаки ожога желудка

До приезда скорой помощи необходимо оказать посильную помощь пострадавшему:

при возможности промыть желудок;
положить человека на бок при сильной рвоте для предотвращения аспирации;
внимательно осмотреть ротовую полость и установить тип выпитой жидкости.

Если пострадавший в сознании и может глотать, ему необходимо дать выпить немного нейтральной жидкости для уменьшения концентрации повреждающего вещества. Это может быть вода или молоко. После приезда скорой помощи уже врач будет решать, как лечить ожоги желудка в конкретном случае.

Пациенту срочно проводят эндоскопическое исследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. После чего назначают:

обезболивающие препараты внутривенно;
антибиотик широкого спектра действия;
ингибиторы протонной помпы.

В случае подозрения на перфорацию пищевода необходимо проконсультироваться с хирургом в срочном порядке.

Интересное видео

Источник

2108 просмотров

Хотя клетками эпителия слизистой оболочки желудка секретируется слизь, покрывающая оболочку слоем толщиной 0,6 мм и защищающая ее от механических и химических воздействий (в том числе от «собственной» соляной кислоты), такой барьер легко повреждается, как правило, различными едкими веществами (кислотами, щелочами), спиртным, нестероидными противовоспалительными средствами, иногда горячими напитками и пищей и т.д. Таким образом, ожоги желудка бывают двух видов: химические и термические. Химический ожог желудка встречается чаще (подавляющее большинство случаев) и очень опасен.

При подозрении на ожог ротовой полости, пищевода и, конечно, желудка, необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Промедление может стоить не только здоровья, но и жизни: порядка 60% ожогов пищевода и желудка III степени приводят к летальному исходу.

Содержание:

Что происходит при ожоге желудка
Степени и стадии
Причины ожога желудка
Диагностика ожога желудка
Дифференциальный диагноз
Симптомы ожога желудка
Доврачебная помощь: как помочь человеку с подозрением на ожог желудка
Лечение в стационаре
Каковы прогнозы

Что происходит при ожоге желудка?

Следует четко понимать, что при такого рода поражениях происходит генерализованное (общее) воздействие едкого вещества на организм.

Итак, при контактировании едкой жидкости (кислоты или щелочи) со слизистой оболочкой, в первую очередь, происходит рефлекторный спазм мышц пищевода. Спазм наиболее выражен в области физиологических сужений. Эта реакция приводит к задержанию агрессивного вещества в пищеводе, дабы оно не поступило в желудок. При этом увеличивается экспозиция воздействия жидкости на слизистую пищевода и, как следствие, возрастает тяжесть поражения – степень ожога.

спазм пищевода

Проникая в желудок, вещество вызывает его ожог, причем к наиболее тяжелым поражениям приводит попадание кислоты, нежели щелочи. Связано это с тем, что происходит частичная нейтрализация щелочи при контактировании с желудочной соляной кислотой, pH которой в норме составляет 1.5-2.0, а в антаральном отделе желудка до 7.3. pH – это водородный показатель. Показатель кислотности, если проще, 7.0 – нейтральная среда, меньше 7.0 – кислая, больше 7.0 – щелочная.

К слову, в плане воздействия на пищевод и глотку щелочь наоборот более опасна, чем кислота. При воздействии последней возникает коагуляционный некроз тканей, а сформировавшийся вследствие этого фибриновый налет препятствует попаданию агрессивной жидкости в более глубокие ткани. Воздействие щелочей приводит к колликвационному некрозу, потому поражение более глубокое, распространяется на здоровые участки.

Далее отмечается развитие алкалоза или ацидоза, в зависимости от попавшего внутрь вещества. Всасываясь в кровь, оно может привести к развитию токсического гепатита, поражению почек. Возможно обезвоживание на фоне рвоты. Нарастание признаков интоксикации – также симптом ожога слизистой желудка. Именно поэтому, оценивая тяжесть состояния, учитывают не только степень поражения, но и характер системных нарушений.

Узнайте, как лечится папиллит прямой кишки.
Читайте: какие симптомы имеет пептический рефлюкс эзофагит.

Степени и стадии

С учетом анатомо-патологических изменений, выделяют четыре стадии:

1 стадия – слизистая оболочка гиперемирована (красная) и отечна;
2 стадия – изъязвления, некротические изменения (омертвение тканей);
3 стадия – развитие грануляций; формируется молодая соединительная ткань, заживают раны и изъязвления, элиминируются (удаляются) нежизнеспособные ткани;
4 стадия – образование рубца (завершение созревания грануляционной ткани).

Характерно, что проглоченные агрессивные вещества даже в незначительных объемах могут привести к тяжелым поражениям желудка.

Причины ожога желудка

Среди причин – случайное проглатывание агрессивных веществ, преднамеренное проглатывание (попытка суицида). Часто встречается ожог желудка алкоголем при упорном алкоголизме или разовом бесконтрольном употреблении спиртного.

Внимание! Чаще всего едкие вещества проглатывают дети.

Диагностика ожога желудка

Диагностика основывается на клинико-анамнестических данных, результатах анализа выпитой жидкости, характера ожогов полости рта, более общих симптомах и признаках отравления, а также инструментальных исследований.

Объективный инструментальный метод исследования для диагностики – эндоскопическое исследование, позволяющее выявить проявления коррозийного поражения, глубину и выраженность. Дифференциация степеней осуществляется с учетом сроков эпителизации дефектов.

эндоскопия желудка

Лабораторные исследования крови и мочи демонстрируют признаки резорбтивного действия, а именно: лейкоцитоз, электролитные нарушения, увеличение скорости оседания эритроцитов, анемию, гиповолемию, появление в моче крови и белка.

Дифференциальный диагноз

Если не удается выяснить, что выпил больной, осуществляется дифференциация щелочного ожога от кислотного.

Симптомы ожога желудка

Характер и выраженность клинических проявлений зависят от площади, глубины и степени поражения.

Ожог слизистой желудка, прежде всего, вызывает сильную боль в эпигастральной области, а также за грудиной. Формируется отек, как следствие – затруднение дыхания и нарушение глотания. Могут формироваться свищи.

Советуем узнать, для чего проводится бандажирование желудка.
Читайте: чем опасна пенетрация язвы.
Узнайте, почему может появляться отрыжка после еды.

Также, помимо местных признаков, имеются проявления резорбтивного действия – следствия всасывания едкого вещества:

субфебрильная или фебрильная температура тела;
шок;
одышка, тахикардия, повышение или снижение артериального давления;
рвота (может быть примесь крови, некротизированных фрагментов).

Степень ожога, распространение, тяжесть поражения определить непросто, но еще труднее – прогнозировать, какими могут быть последствия в том или ином случае.

симптомы ожога желудка

Доврачебная помощь: как помочь человеку с подозрением на ожог желудка?

При появлении симптомов ожога желудка следует незамедлительно вызвать скорую помощь, а также оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. Что необходимо:

дать выпить 2 стакана молока;
рвоту искусственно не вызывать;
если отравление вызвали кислоты, промывают исключительно водой, применение щелочных растворов может привести к образованию значительного количества углекислого газа.

Промывание целесообразно только в первые несколько часов после проникновения внутрь вещества.

что делать при ожоге желудка

Лечение в стационаре

На этапе госпитального лечения устанавливают желудочный зонд, а перед этим осуществляют местную анестезию. Необходимо удаление вещества, после чего вводят антибиотик для профилактики инфекционных осложнений. Также применяются обезболивающие и седативные препараты. В дальнейшем может потребоваться оперативное лечение.

лечение ожогов

Каковы прогнозы?

В случае с химическими поражениями прогноз острожен. Дальнейшее развитие событий зависит от вида проникнувшего внутрь агрессивного вещества, его концентрации, объема, а также от глубины поражения тканей.

Во избежание таких травм следует не допускать хранение едких веществ с пищевыми продуктами, жидкостями. Также следует беречь детей, ведь 70% таких травм получают именно дети до 10 лет. На таре для хранения обязательно должна быть соответствующая маркировка.

Источник

При попадании в органы пищеварения посторонних жидкостей нередко возникает ожог желудка. Повреждения бывают химическими и термическими. Состояние сопровождается сильной болью, рвотой с примесью крови, отеком гортани и удушьем. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Жалобы при ожоге желудка

Почему происходит ожог?

При попадании агрессивных веществ в желудок, страдают другие органы пищеварения — пищевод и печень, а также нарушается функция почек и надпочечников, что приводит к состоянию, угрожающему жизни.

Наиболее часто происходят термические и химические ожоги. Когда провоцирующий компонент попадает в желудок, повреждается и отмирает эпителий. Длительные сроки заживления и рубцевания тканей приводят к сужению и полной непроходимости желудка. Предшествуют состоянию следующие неблагоприятные факторы:

большое количество крепкого алкоголя, употребляемого на голодный желудок;
случайное проглатывание бытовой химии, содержащей щелочи или кислоты;
употребление уксуса в чистом виде (не разбавленного водой или не как пищевая добавка);
прием слишком горячей пищи или жидкости.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы: как распознать патологию?

Ожог желудка медики подразделяют на 3 степени, признаки которых отличаются, как показано в таблице:

Стадия	Симптомы
Легкая	Умеренная болезненность
Легкая	Обожжена верхняя часть эпителия
Средняя	Повреждаются ткани желудка и пищевода
	Острая боль в эпигастральной области
	Тошнота или рвота
	Общее ухудшение самочувствия
Тяжелая	Происходит отмирание тканей желудка
	Интенсивная боль
	Отек пищевода
	Рвота с примесью крови и слизи
	Расстройство глотания
	Затрудненность или остановка дыхания
	Нарушение сердечного ритма
	Повышение температуры
	Потеря сознания

Вернуться к оглавлению

Химический ожог

Поражение слизистой алкоголем

Жалобы при ожоге желудка Любой спиртной напиток, употребленный натощак, повреждает слизистую пищеварительного органа.

Повреждение желудка спиртосодержащими веществами зависит от концентрации и количества выпитого. Особенно опасно употребление метилового спирта (метанола), который не только может сжечь ткани желудка, но и вызвать общую интоксикацию. Повредить может йод, который попал на слизистую пищеварительных органов. Любые алкогольные напитки запрещено употреблять натощак, поскольку в этот период желудочные оболочки наиболее уязвимы. Признаки алкогольного ожога следующие:

жгучая болезненность в эпигастральной области;
снижение или утрата восприятия вкуса;
головокружение;
слабость.

Вернуться к оглавлению

Ожог щелочью

При попадании в организм щелочных растворов — каустической соды, пеногасителя, ингибитора коррозии, нашатырного спирта и извести страдает не только желудок, а также почки и кишечник. Щелочь провоцирует появление изъязвлений и кровянисто-гнойных корок на слизистой. Нейтрализовать щелочные вещества можно промыванием желудка слабым раствором винной или лимонной кислоты, после чего следует вызвать рвоту. Химический ожог щелочью проявляется следующим образом:

отечность и покраснение ротовой полости;
острая режущая боль в эпигастральной области;
холодный пот;
потеря сознания;
одышка;
затрудненность дыхания.

Вернуться к оглавлению

Кислотные повреждения

Жалобы при ожоге желудка Раствор пищевой соды способствует нейтрализации активности кислоты.

Ожог слизистой желудка кислотами считается наиболее тяжелым и опасным для жизни. Если в полость органа попадет серная или соляная кислота, образуется жесткий сухой струп с резко очерченными границами. Кислотные вещества продолжают разъедать ткани даже после прекращения контакта с органами пищеварения. Если человек в сознании, нейтрализовать действие кислот можно раствором пищевой соды. Обожженная слизистая желудка кислотой имеет следующую симптоматику:

нестерпимая горячая боль в животе и гортани;
рвота с кровью;
химический запах изо рта;
тахикардия;
асфиксия;
бледность или синюшность кожи;
потеря сознания.

Вернуться к оглавлению

Ожог уксусом

При взаимодействии с желудочным соком уксусная кислота более агрессивно влияет на слизистые органа и очень быстро разрушает ткани. Лечить пострадавшего следует только в стационаре. Для облегчения состояния рекомендуется промыть желудок раствором пищевой соды. Основные симптомы отравления уксусом следующие:

резкая боль в животе;
головокружение;
учащенное дыхание и сердцебиение;
обморок.

Отравление уксусом может повлечь травматический шок и летальный исход, а если человек выжил — полное выздоровление исключено.

Вернуться к оглавлению

Термический ожог

Жалобы при ожоге желудка Такую травму слизистой оболочки органа можно получить при употреблении очень горячей пищи.

Повреждение слизистых происходит вследствие воздействия горячей воды или пищи. Это провоцирует воспалительные процессы в желудке — язву, гастрит, гастродуоденит. При термическом ожоге рекомендуется пить чистую прохладную воду маленькими глотками. Симптоматика повреждения проявляется так:

умеренная горячая боль в животе;
изжога;
расстройство стула из-за плохого переваривания пищи;
подташнивание.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Диагностирует ожог гастроэнтеролог. А также требуется консультация токсиколога. Врач выясняет, какое вещество попало в организм, проводит визуальный осмотр и назначает такие диагностические процедуры, как:

рентгенография;
гастроэндоскопия (противопоказана только в случае перфорации органа);
анализ крови на выявление и определение химического вещества.

Вернуться к оглавлению

Как лечить: наиболее эффективные методы

Жалобы при ожоге желудка Для уничтожения присоединенной бактериальной инфекции может применяться Цефазолин.

Схему терапии назначает врач, самолечение может быть опасно для жизни. Наиболее эффективной является лазерная фотостимуляция, которая снимает боль, устраняет интоксикацию, препятствует инфицированию пораженных тканей. А также назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя «Мексидол», препятствующий кислородному голоданию тканей. Рекомендуется «Цефазолин» — антибиотик, устраняющий присоединение вторичного инфицирования. Снять боль помогает «Омнопон» — наркотический анальгетик.

В тяжелых случаях выполняются операции по иссечению некротических участков желудка, а также частичному или полному удалению органа. В период лечения и реабилитации рекомендуется соблюдать диету. Следует отказаться от острой, маринованной, жирной и жареной пищи. Все блюда нужно готовить на пару или запекать. По утрам натощак можно выпивать 10 мл постного масла. Рекомендуется делать гоголь-моголь и принимать его 3 р. в день.

Источник