Застарелый вывих большого пальца

Из всех пальцев на руках, самым уязвимым является большой палец, что вполне объяснимо его особым расположением. А самая частая его травма – это вывих. Такое повреждение отличается особым дискомфортом и болезненностью и доставляет массу неудобств, ведь на руках находится очень много нервных окончаний.

Если случается вывих большого пальца, то человек практически полностью утрачивает подвижность кисти руки, и даже самые простые бытовые манипуляции становятся ему не по силам, т. к. причиняют сильную боль. Поэтому при возникновении такой, хоть и небольшой, но очень болезненной травмы, важно сделать всё возможное, чтобы процесс заживления и восстановления его работоспособности прошел как можно быстрее.

Как и почему происходит вывих

Вывихом называется смещение кости в суставе, в ходе которого происходит изменение его формы и появляется болезненность при попытке выполнения любого движения. Главной причиной возникновения вывиха является воздействие на сустав такой силы, которая превышает порог прочности связок и мышц, и они оказываются не способными удержать кости в правильном положении.

В каких случаях обычно происходит вывих:

Неудачное падение на руку, при раскрытой ладони;
Сильный удар по кисти, со стороны большого пальца;
Травмирование большого пальца во время спортивных тренировок, особенно у боксеров или волейболистов.

В зависимости от степени смещения кости, вывих большого пальца на руке бывает полным и неполным. В первом случае происходит полное расхождение костей сустава. При неполном вывихе, или подвывихе большого пальца руки, расхождение происходит не полностью и поверхности костей частично соприкасаются.

Кроме того, вывихи разделяют по времени их возникновения, а именно:

Свежие – это те, которые произошли не более чем 48 часов назад;
Несвежие – когда с момента травмы прошло от 2 до 30 суток;
Застарелые – те, которые случились более месяца назад; такие вывихи уже не вправляются и исправление ситуации возможно только путем проведения операции.

Какие виды вывихов большого пальца еще различают? Еще одна классификация основана на характере повреждений. Если вывих не повлек за собой повреждения и разрывов тканей над суставом, то его называют закрытым. Если же в результате выхода кости из сустава большого пальца рука образовалась рана на коже, то вывих называют открытым.

Симптомы при вывихе большого пальца на руке

Обычно диагностировать вывих большого пальца довольно легко. Он заметно проявляется как внешне, так и по ощущениям пострадавшего. Палец при такой травме выглядит неестественно, т. к. сустав и кости деформированы и смещены со своих прежних мест.

Застарелый вывих большого пальца Кроме того, проявляются характерные для вывиха симптомы, а именно:

Резкая, сильная боль в момент травмы;
Нарастание боли при попытках движения пальцем или при прикосновении к нему;
Пошевелить пальцем становится невозможно;
Сильный отек кисти в месте вывиха;
Покраснение тканей в месте вывиха;
Гиперемия (повышение температуры) над поврежденным суставом;
Бледность большого пальца.

Клиническая картина при вывихе пальца иногда может скрывать за собой и перелом, поэтому точно диагностировать проблему поможет опытный врач и рентген-снимок.

Правила оказания первой помощи

От вывиха большого пальца на руке не застрахован никто. И для того чтобы ускорить процесс заживления такой травмы, важно как можно скорее оказать первую помощь. Т. к. не всегда есть возможность сразу же обратиться в больницу, для получения медицинской помощи от квалифицированных специалистов, каждый должен знать правила первой помощи при вывихе:

Перед тем как зафиксировать большой палец на руке, с руки и пальцев нужно снять все украшения и стесняющие предметы, т. к. из-за нарастания отека, они могут сильно врезаться в кожу и нарушить движение лимфы и крови по сосудам;
Для уменьшения отека и уменьшения боли рекомендуется приложить холод;
Руку желательно стараться держать в приподнятом положении, это поможет уменьшить скорость развития отека;
Если боль сильная, то можно принять легкие обезболивающие.

После оказания первой помощи, нужно как можно скорее привезти пострадавшего в медицинское учреждение, для осмотра травматологом. При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи.

Подробнее про методы вправления вывихов можно узнать здесь.

Лечение вывиха большого пальца на руке

Лечение вывиха большого пальца руки должно происходить только в медицинской организации и характер терапии при этом определяется врачом-травматологом. Самостоятельно вправлять вывих категорически запрещается, т. к. человек, не имеющий соответствующих медицинских знаний, подобным самолечением может только усугубить ситуацию и еще больше травмировать сустав.

Терапия вывиха большого пальца проводится по следующему алгоритму:

Сначала проводится осмотр, затем делают рентгеновский снимок, для определения характера повреждения и исключения перелома кости;
После этого пострадавшему делают местную анестезию, обычно для этого используют Новокаин;
Под действием анестезии, путем проведения определенных манипуляций, врач выполняет вправление костей сустава;
Далее накладывается гипс или иммобилизационная повязка, которая фиксирует палец в определенном положении, для того чтобы прошло правильное срастание тканей.

Обычно повязку требуется носить в течение двух недель, после чего уже восстанавливается частичная работоспособность пальца. Полное восстановление всех функций происходит немного позже, примерно через 1-2 месяца.

Период реабилитации

Период реабилитации при вывихе большого пальца на руке начинается сразу же после того как был снят гипс или фиксирующая повязка. Все рекомендации, относительно этого этапа должен дать врач, и если их тщательно соблюдать, то период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель.

Основными процедурами, которые рекомендуется выполнять для восстановления работоспособности пальца на руке, после снятия повязки являются:

Массаж;
Лечебная гимнастика;
Физиопроцедуры.

Все эти терапевтические мероприятия направлены не только на возвращение двигательной активности кисти, но и на нормализацию работы связочного аппарата. Кроме того, для улучшения кровообращения в области повреждения, нужно производить движения, при выполнении гимнастики, не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже фиксируется гипсом.

Чтобы получить максимальный положительный эффект от реабилитационного периода, важно соблюдать все рекомендации и назначения врача-травматолога. Если же они будут игнорироваться, то могут развиться осложнения и работоспособность пальца может нарушиться на всю жизнь

Вывих пальца у ребенка

Вывих большого пальца руки у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что малыши обычно чрезмерно активны, при этом они еще не достаточно контролируют свои движения, а значит, часто падают. Кроме того, связочный аппарат и суставы у детей значительно слабее, а кости тоньше, чем у взрослых, соответственно, и травмируются они легче.

Вывих большого пальца на руке у ребенка приводит к тому, что у малыша возникает испуг и начинается паника из-за боли, зафиксировать травмированную конечность значительно сложнее. Поэтому основное правило для оказания помощи пострадавшему в этом случае заключается в том, чтобы успокоить ребенка. После чего нужно постараться как можно скорее зафиксировать поврежденный палец, приложить холод и доставить малыша в травмпункт.

В остальном лечебные и реабилитационные мероприятия у детей, при вывихе пальца, ничем не отличаются от таковых у взрослых. Единственное, что имеет различие, это сроки восстановления, т. к. детский организм способен излечиться значительно быстрее.

Теперь вы знаете что делать при вывихе большого пальца на руке и как лечить травму.

Источник

Внезапное и сильное сокращение мышц становится причиной вывихов пальцев рук и ног. Такая травма заключается в смещении суставных поверхностей костей. Вывихи пальцев рук достаточно болезненны, так как в кисти находится большое количество нервных окончаний. Однако это позволяет вовремя определить наличие травмы и оказать первую помощь. В результате вывиха пальцев рук происходит разрыв связок и суставной капсулы. Причиной повреждения может быть и непрямая травма.

В большинстве случаев страдает большой палец в пястно-фаланговом суставе, что обусловлено его удаленным расположением, а приводит к вывиху его чрезмерное переразгибание. Кости смещаются к тыльной стороне ладони, и суставная головка меняет свое положение.

Слабые мышцы и связки мизинца способствуют травмам. Поэтому его вывихи считаются одними из самых распространенных после повреждений большого пальца. Происходит это чаще всего при резком ударе по кисти во время падения или неестественного движения. Возможен одновременный вывих нескольких пальцев, например, мизинца, указательного и безымянного. Иногда повреждение долгое время остается незамеченным. Вывихнуть мизинец можно, вызывая хруст суставов, или даже в результате слишком крепкого рукопожатия. Важно отличать такое повреждение от ушиба или перелома.

Вывих пальцев ноги встречается гораздо реже. По внешним проявлениям и симптомам он практически ничем не отличается от вывиха на руке. Чтобы восстановить функции пальца на ноге, потребуется вправить его. Сделать это необходимо, пока не образовался отек мягких тканей. В этом случае палец заживет быстрее.

Содержание:
Симптомы вывиха пальцев
Причины вывиха пальцев
Виды вывихов пальцев рук и ног
Лечение и диагностика вывихов пальцев

Симптомы вывиха пальцев

При вывихе пальца на ноге или на руке пациент чувствует сильную боль. Ведь во время травмы оказывается задето большое количество нервных окончаний, расположенных на кисти или стопе. Благодаря этому в мозг посылаются сигналы, свидетельствующие о повреждении. Палец при этом принимает неестественное положение, кожа краснеет, а затем приобретает бледноватый оттенок. На месте поврежденного сустава постепенно появляется отек мягкий тканей. Пациент не в состоянии совершать активные движения пальцем. Обычно его невозможно ни согнуть, ни разогнуть. Все попытки пошевелить пальцем вызывают острую боль.

При осмотре можно заметить, что головка вышла из суставной сумки и прощупывается за её пределами. В зависимости от характера смещения костей палец изменяет и свою длину, укорачиваясь или удлиняясь. Вывих по симптоматике следует отличать от подвывиха, который сопровождается менее выраженной деформацией. Кроме того, пациент при этом способен двигать пальцем.

Причины вывиха пальцев

К вывихам пальцев приводят любые неосторожные движения, при которых внешнее воздействие оказывается настолько сильным, что связки и мышцы оказываются не способны удержать кости сустава в привычном положении. Это может быть падение, удар по кисти.
С такими вывихами часто сталкиваются профессиональные спортсмены. Например, во время игры в волейбол или баскетбол легко вывихнуть палец руки, неудачно приняв мяч кончиками пальцев. Именно поэтому спортсменам рекомендуется использовать эластичные бинты, чтобы обезопасить себя от травм.
Многие любят сильно сдавливать суставы, вызывая их хруст. Такое воздействие также становится причиной вывихов.
Пальцы ног травмируются в результате сильного удара стопы о твердую поверхность. Так, вывих можно получить, неудачно приземлившись на разогнутую стопу или резко подвернув её .

Читайте также: Вывих ноги в паху

Виды вывихов пальцев рук и ног

В медицине различают следующие виды вывихов пальцев:

свежие – повреждения, которые произошли не более 2 суток назад;
несвежие – травмы, случившиеся несколько недель назад;
застарелые – если вывих произошел более месяца назад.

Застарелые вывихи относят к невправимым. Они отличаются тем, что в процессе смещения головки относительно суставной впадины между ними оказываются зажаты мягкие ткани. В этом случае лечение подразумевает проведение операции. Вывихи также могут быть привычными. Это значит, что один и тот же сустав травмируется повторно. Если при вывихе происходит повреждение магистрального сосуда или нервного ствола, случается внутрисуставный или околосуставный перелом, его называют осложненным.

Лечение и диагностика вывихов пальцев

При вывихе пальцев руки или ноги необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и подтвердит характер повреждения. Непрофессионал может легко перепутать вывих с подвывихом или переломом. Основной метод диагностики в этом случае – рентгенография.

Когда исключена возможность перелома, который требует особого лечения, врач-травматолог под наркозом осуществляет вправление пальца. В ходе процедуры он плавным, но сильным движением вытягивает палец, возвращая головку в суставную впадину. При этом можно услышать щелчок, свидетельствующий, что кости заняли нужное положение. После окончания процедуры накладывается гипсовая повязка до предплечья. Её можно будет снять спустя несколько недель.

Чем раньше будет выполнено вправление, тем больше шансов устранить травму. При застарелых вывихах оно оказывается неэффективно, поэтому используется аппарат Волкова-Оганесяна. Он помогает полностью восстановиться функции поврежденного сустава. Самостоятельно пытаться вправить палец не рекомендуется: можно не только не добиться нужного эффекта, но и навредить. Процедуру необходимо проводить под наркозом, так как она достаточно болезненна.

Первая помощь

Если нет возможности сразу обратиться за помощью к специалистам, следует оказаться первую помощь при вывихе. Нужно наложить не слишком тугую повязку, примотав поврежденный палец к здоровому. Для этого используется бинт и вата. Чтобы ослабить неприятные ощущения, можно принять обезболивающее и срочно обратиться за помощью в больницу.

При наличии осложненного вывиха требуется оперативное вмешательство. Восстановить травмированный палец после снятия гипса помогают простые упражнения, которые заключаются в выполнении сгибательно-разгибательных движений.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование:

диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Источник

Вывих пальца на ноге – дело немудреное, особенно если человек по роду деятельности связан с футболом, к примеру, или просто человек предпочитает активный образ жизни. Да что там, даже родное кресло или стул могут превратиться в источник указанной проблемы.

Если говорить серьезно, то вывих пальца – достаточно серьезный диагноз, связанный со смещением суставных поверхностей костей. Происходит оно за счет резкого и сильного сокращения мышц соответствующего участка тела. Из-за того, что в пальцах стоп находится много нервных окончаний, вывих сопровождается сильнейшей болью, проигнорировать которую просто невозможно.

Симптомы

Чаще всего смещение суставов касается большого пальца и мизинца. Первый подвергается опасности, потому что является подвижным и выступает вперед больше, чем остальные. Ну а второму «перепадает» из-за слаборазвитого связочного и мышечного аппарата.

Вывих пальца на ноге сопровождается следующими симптомами:

деформацией;
припухлостью;
отеком;
сильным болевым синдромом;
утратой подвижности пальца;
сменой оттенка кожного покрова на синюшный, багровый и красный.

Вывих сопровождается сильнейшей болью, вынуждающей человека немедленно обратить внимание на ее источник. Палец приобретает неприродное расположение относительно стопы и своих «соседей», а кожа на нем сильно краснеет.

Немногим позже кожный покров бледнеет, а мягкие ткани отекают. Все попытки пошевелить пальцем заканчиваются сильной болью.

Причины патологии

Вывих пальца на ноге может быть результатом нижеуказанных обстоятельств:

неаккуратного движения;
контакта с жесткой плоскостью;
падения;
неумелого или неудавшегося прыжка.

Медики рекомендуют начинать лечение смещения как можно раньше. Но не все обращаются в больницу в первый же день получения травмы.

Наверное, именно это стало причиной появления классификации, в соответствии с которой вывих пальца на любой ноге бывает:

свежим, то есть, случившимся пару дней назад;
несвежим, приключившимся месяц назад;
застарелым, коему больше 30 дней.

Если обратиться к специалистам со свежей или хотя бы несвежей травмой, вывих можно будет вправить, и сопутствующие симптомы уйдут уже через пару дней. С застарелой деформацией все обстоит намного сложней, и без вмешательства хирургов уже не обойтись.

Помимо этого, вывих пальца на ноге бывает:

полным, сопровождающимся полным смещением суставной ткани;
неполным, когда суставы смещаются частично, и их ткани все еще немного касаются друг друга;
переломом-вывихом, согласно которому травма усложняется нарушением целостности еще и костной ткани.

Народная терапия

Все нетрадиционные рецепты врачевания вывиха пальца на ноге направлены на уменьшение болезненных ощущений и снятие отечности.

Вправлять сустав может только врач, хотя известны неодиночные случаи самостоятельного вправления.

Никто не говорит, что абсолютно невозможно проделать подобную процедуру своими силами, вот только чем закончится подобная инициатива – не знает никто.

Рецепт 1

Начнем с того, что травму большого пальца или того же мизинца можно немного облегчить с помощью теста и травы полыни.

Весь способ выглядит следующим образом:

Из муки и столового уксуса делается густое тесто. Из него формируется лепешка, которая оборачивается вокруг поврежденного участка и закрепляется бинтом.
Держать ее следует до подсыхания, а потом сменить аппликацию на кашицу из свежесорванной полыни. Не используйте траву, растущую вдоль дорог.

Рецепт 2

Домашнее лавандовое масло – еще один действенный болеутоляющий продукт, который готовится по следующему рецепту:

Свежая лаванда измельчается.
Растительное сырье заливается постным маслом в соотношении 1:5.
Настаивать средство нужно долго, целых два месяца. Из-за этого оно рекомендовано людям, часто сталкивающимся с вывихом пальца на ноге.

Снимаем боль

Симптомы, сопутствующие смещению суставов, реально устранить за счет следующих народных снадобий:

Компрессов на основе девясила. Корешок растения натирается на терке и заливается стаканом только что закипевшей воды. После 20 минут настаивания жидкостью пропитывается бинт или вата, а сама аппликация плотно приматывается к месту смещения.
Компрессов на основе пижмы, репешка и скрученного василька. Остановившись на первом средстве, нужно взять ст.л. сырья, залить его кипятком и настаивать на протяжении часа. Репешок в количестве 3 ст.л. нужно заливать уже двумя стаканами кипящей воды, а потом томить на пару еще 20 мин. С васильком поступают точно так же, как и с пижмой.
Аппликациями на основе подогретого молока. Смоченную тряпицу прикладывают к травмированной фаланге, последнюю оборачивают промасленной бумагой и утепляют шерстяной тканью.
Луковыми компрессами. Симптомы смещения врачуются кашицей из печеного/свежего лука, смешанного с сахарным песком. Указанные ингредиенты смешиваются в соотношении 1:10, накладываются на поверхность пальца, а саму аппликацию необходимо менять на свежую каждый час до появления видимых улучшений.

Занимаясь самолечением, крайне важно помнить следующее: все теплые компрессы накладываются только после того, как сустав будет вправлен. Если делать их до этого момента, отек только усилится.

Первая и последующая медицинская помощь

Вывих пальца на ноге – секундное дело, которое может случиться с каждым и в любой момент. Поскольку очень желательно вправить сустав сразу же, предотвратив отекание, нужно немедленно вызывать врача. А пока он едет, на поврежденную фалангу необходимо положить что-то холодное, а саму конечность пристроить на возвышенность (подушку, стул и т.д.).

Категорически воспрещено греть вывих, даже если тепло уменьшает болезненные симптомы. И еще: недопустимо самостоятельно устранять болезненные симптомы с помощью холода, если у пострадавшего человека диагностирован диабет.

Амбулаторная терапия вывиха осуществляется только после рентгена и подтверждения диагноза. Поврежденный участок на ноге обильно смазывается йодом, делается местное обезболивание, после чего врач собственноручно вправляет палец и проверяет его способность беспроблемно сгибаться и разгибаться . Затем снова делается просвечивание и накладывается фиксирующая повязка из лейкопластыря. Как правило, она послабляется уже спустя пару дней, и укреплять ее придется уже дома. Учтите, что подобным образом лечится вывих максимум двухнедельной давности.

Застарелые травмы фаланг на ноге устраняются исключительно хирургическим путем, и после процедуры человек получает возможность нормально передвигаться только спустя 1-3 недели (зависит от сложности операции и самого диагноза).

Если симптомы смещения игнорировались очень давно, то операция заканчивается накладыванием специальной шины. Она будет способствовать созданию диастаза. Последний служит гарантом дальнейшего правильного положения пальца.

Предупредить смещение суставов можно только путем соблюдения техники личной безопасности и ношения обуви, соответствующей роду занятости.

Что касается уже пережитой травмы, то не стоит снимать гипс или лейкопластырь после того, как пройдут первые болезненные симптомы.

Несоблюдение врачебных рекомендаций чревато привычным вывихом, бороться с которым уже намного сложней и дольше.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник