Застарелый ушиб пальца ноги
Ушиб пальца стопы – нередкое явление, которое представляет собой закрытую травму с механическим повреждением мягких тканей. Подобные травмы возникают от удара тупым предметом либо вследствие падения.
Большинство пострадавших обращается за медицинской помощью в летнее время, когда все население носит открытую обувь, а, следовательно, и конечности больше травмируются при ударе или падении чего-либо на них.
Что же делать при ушибах пальцев на ногах, если медпункта поблизости нет? Попробуем разобраться.
Признаки и степени ушиба
Различают 4 степени тяжести ушиба.
- При самой легкой степени на коже могут присутствовать небольшие ссадины, но боль терпимая и длится недолго, пальцы стопы быстро заживают. Особого лечения здесь не требуется.
- Более серьезная травма сопровождается кровоизлиянием и отеком пальчиков ноги, сильной болью.
- Самыми тяжелыми считаются третья и четвертая степени ушибов, возникающими вследствие мощного удара. Такие травмы, как правило, несут за собой вывих или перелом.
Стоит заметить, что травма большого пальца ноги требует особого внимания, поскольку на восстановления его функций необходимо больше времени.
Какие симптомы могут сопровождать повреждение:
- Боль – сразу после травмы острая, резкая. Постепенно боль стихает, но через несколько часов из-за отека мягких тканей она возвращается;
- Отек – появляется в виде припухлости на стопе через 2-3 часа после получения травмы;
- Гематома – возникает в результате повреждения сосудов. Она может выступать в виде легкого покраснения кожных покровов, если ушиб пальца ноги незначительный. Серьезная травма сопровождается сильным кровоизлиянием. В этом случае пальчик приобретает багровый оттенок и сильно отекает. Все это может привести к отторжению ногтя;
- Движение ограничено. Из-за припухлости и сильной боли суставом практически невозможно пошевелить. Но возможность это сделать сохранена (если нет перелома), и как только боль и отек начнут стихать, вы сможете осуществлять движения.
Перелом или вывих?
Первый вопрос, волнующий человека, когда он сталкивается с травмой стопы: «Как отличить ушиб от вывиха или перелома пальца ноги?». Сделать это достаточно сложно, ведь боль и скованность в движении характеризуют любой из этих случаев. Симптомы ушиба мы уже рассмотрели.
Перелом и трещины – это травмы с повреждением костной ткани, и они имеют свои особенности:
- острая боль;
- пальчик невозможно согнуть в суставе, при попытке встать на ногу возникает режущая боль;
- иногда можно заметить неестественное положение фаланг или услышать, как хрустят осколки кости;
- болезненные ощущения, если не обратились за врачебной помощью, не утихают в последующие дни, а только лишь нарастают;
- через несколько дней после перелома отек тканей не сходит, как при обычном ушибе, а остается или даже прогрессирует.
При вывихе можно заметить смещение пальчика в суставе.
Первая помощь и диагностика
Первые ваши действия, если вы получили травму:
- осмотреть пальчик;
- принять такое положение, чтобы стопа находилась на возвышении;
- приложить холод;
- если нужно – обработать антисептиком;
- зафиксировать бинтом.
Разберемся, зачем все это нужно делать.
- Осмотрев свою конечность, вы сможете оценить степень повреждения и решить, ехать в больницу или нет.
- Если вы заметили повреждение ногтя либо кожи, обязательно продезинфицируйте эти места, чтобы избежать заражения инфекцией. Придать травмированной ноге приподнятое положение требуется с целью уменьшения отека, а также для того, чтобы создать условия для нормального кровообращения. Проконтролируйте, чтобы ноге было мягко и удобно, она должна находиться в спокойном состоянии.
- Холодный компресс из кубиков льда уменьшает 3 главные проблемы – боль, отек и гематому, так как сужает сосуды, а это способствует остановке кровотечения. Во избежание обморожения стопы, прикладывайте лед, укутанный в полотенце, на 10 минут.
- Делайте перерывы в 20 минут и снова прикладывайте холод. Обездвижить поврежденный пальчик с помощью повязки рекомендуется на случай вывиха или перелома. Сильную боль снимают мазями: «Кетопрофен», «Диклофенак», или таблетками: «Анальгин», «Седаптин», «Кеторол».
Отличить ушиб от перелома в первые сутки практически невозможно, поэтому врачи выполняют рентгенологическое исследование. Структура кости отображается на снимке. При сохранении целостности костных тканей врачи смогут исключить образование перелома. Вывих также будет виден на рентгене. А вот при ушибе пальцев на снимке не будет никаких изменений.
Чего лучше не делать при ушибе
- Травмы всегда случаются в самый неподходящий момент. Но, несмотря на это постарайтесь просто сесть (лечь) и расслабиться, снять тесную обувь и дать своей ноге покой. Продолжая выполнять активные движения, вы только усугубите состояние пальчика и вызовите еще больший отек на месте ушиба.
- Если боль терпимая, тогда лучше не принимайте обезболивающих препаратов. Особенно если собираетесь на осмотр к врачу. Ориентируясь на ваши ощущения, специалист сможет быстрее поставить диагноз и назначить правильное лечение.
- Двигать руками сустав, а тем более пытаться его вправить – работа врача, но не ваша.
- Чего уж точно не стоит делать, так это распаривать место повреждения или прикладывать к нему грелку. Есть и такие люди, которые любят растирать, массировать поврежденные места – этого делать категорически нельзя, вы можете при переломе сдвинуть кость, усилите гематому и отек.
Способы дальнейшего лечения
При отсутствии осложнений лечение ушибов пальцев на ногах заключается в следующих этапах:
- Медикаментозная терапия – противовоспалительные и рассасывающие мази, обезболивающие таблетки;
- Физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Такое лечение способствует быстрому рассасыванию гематомы и восстановлению поврежденных тканей.
- Прогревающие процедуры с применением сухого тепла разрешается выполнять примерно через 3-4 дня, когда снизится отечность стопы.
Лечение перелома будет зависеть от локализации травмы.
- При повреждении большого пальца ноги накладывают гипсовую повязку от голеностопного сустава до конца больного пальца. Восстановление костных структур в данном случае длится примерно полтора месяца.
- Для реабилитации любого другого пальчика стопы понадобится гипсовая лонгета и немного меньше времени на восстановление тканей, 4-6 недель. Если же пострадала область ногтевой фаланги, то ее стоит лишь фиксировать с соседним здоровым пальцем, применяя лейкопластырь. Правда, перед фиксацией нужно удалить образовавшуюся кровь из-под ногтя, если она есть.
Бывает, что не один пальчик получает удар. Что делать, если ушибли несколько пальцев и нога опухла?
Симптомы говорят о сильном ушибе, когда и гематома, и отечность переходят на стопу. Лучше обратиться к травматологу, сделать снимок и сразу приступать к лечению.
Многих пострадавших также интересует что делать, если при ушибе большого пальца на ноге повредился ноготь.
- Первым делом обработайте ногтевую пластину 5% раствором йода либо другим антисептиком, находящимся под рукой.
- Наложите давящую повязку.
- Попытайтесь как можно быстрее снять отек холодным компрессом.
- Для того чтобы сократить площадь разрастания гематомы, ускорить процесс заживления и снизить болевые ощущения, обработайте травмированное место эмульсией Рицинола.
Когда гематома разрастается, она как бы «распирает» кожу, приводя к отторжению ногтя, и усиливает боль своим давлением на нервные окончания. Для ослабления давления, при лечении ушиба ногтя большого пальца на ноге, выполняется прокол ногтевой пластины либо ее вообще убирают, чтобы выпустить кровь. Делать это нужно сразу, пока кровь не свернулась, обратившись в медицинское учреждение.
Хоть ушиб пальца и кажется незначительной проблемой, к нему нужно отнестись серьезно.
Хорошо, если травма незначительная и пройдет сама по себе.
Но, получив сильный удар по конечности, при отказе от помощи медиков и невыполнении первой помощи, могут появиться осложнения: остеомиелит, панариций, гнойное воспаление. А осложнения протекают гораздо тяжелее и больнее. Помните об этом, берегите свое здоровье.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Ушибы пальцев ног — одна из самых распространенных травм, с которыми сталкиваются травматологи. Получить повреждения можно как вовремя профессиональной деятельности, так и в бытовых условиях. Чаще всего ушиб пальца на ноге возникает из-за неосторожности, когда пациент случайно задевает посторонние предметы. При этом сразу появляется острая боль, а через некоторое время — покраснение и отечность тканей. Лечение ушиба пальца на ноге проводит травматолог. Именно к этому доктору вы должны обратиться как можно скорее после травмы.
Записаться на прием к травматологу в Ярославле вы можете в Клинике КОНСТАНТА. Специалист осмотрит поврежденную конечность, поставит предварительный диагноз и при необходимости назначит дополнительные методы диагностики. Ушибы пальцев ног не так безобидны, как принято считать. Зачастую пациенты после получения травмы несколько дней пытаются бороться с болью и отеком самостоятельно, не подозревая о наличии обычного или краевого перелома пальца и других серьезных повреждений, которые можно легко получить даже в быту.
Особенности строения пальцев ног
В основе пальцев ног лежат трубчатые кости. Каждый палец образован тремя фалангами, кроме большого, в котором их только две. Благодаря подвижным составам и сухожилиям, пальцы могут выполнять различные движения и помогать человеку во время ходьбы удерживать равновесие. Даже незначительные повреждения мягких и твердых тканей стопы приводят к двигательным ограничениям, выбивают человека из привычного ритма жизни.
Во время ушиба возникают повреждения тканей, микротравмы кровеносных сосудов. Это приводит к нарастанию отека и развитию воспалительной реакции. Даже незначительная травма требует соответствующего лечения ушиба пальца на ноге. В противном случае отек и боль будут нарастать, ограничивая физическую активность пациента. Нередко ушибы пальцев на ногах сопровождаются посинением и отслоением ногтевой пластины. В этом случае может потребоваться ее частичное или полное удаление.
Признаки ушиба и перелома пальца ноги
Симптоматика при ушибе и переломе пальца ноги схожа: пациент чувствует боль, которая не позволяет наступать на стопу, а также отмечает припухлость мягких тканей. Отличить перелом или трещину от ушиба может только квалифицированный специалист. Точный диагноз ставят на основании данных рентгенодиагностики и профессионального осмотра.
Пациента, получившего ушиб пальца ноги, должны насторожить следующие признаки:
- патологическая подвижность пальцев ног в месте повреждения;
- продолжительный болевой синдром, который плохо купируется классическими анальгетиками;
- нарастающий отек и синюшность кожных покровов;
- хруст (крепитация) при надавливании на место повреждения;
- неестественное положение стопы или пальцев.
При появлении подобных симптомов необходимо записаться на прием к травматологу и провести рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии перелома пальца на ноге. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, даже если вы уверены в безобидности полученной травмы. В нашей Клинике работают также детские травматологи, и вы можете в любой момент показать ребенка специалисту или сами обратиться за медицинской помощью к опытному врачу.
При краевом переломе большого пальца ноги, который часто возникает во время бега, отек распространяется на всю стопу, кожные покровы заметно синеют. Пациент испытывает сильную боль и не может наступить на ногу, часто занимает вынужденное положение, которая позволяет максимально щадить конечность. Признаки перелома большого пальца на ноге могут быть дополнены патологической подвижностью и наличием крепитации.
Перелом пальца на ноге: виды
Перелом пальца на ноге может быть открытым, когда возникает повреждение мягких тканей и из раны могут торчать костные обломки. В этой ситуации существует прямая угроза присоединения вторичной инфекции. Пациенту необходимо срочно провести антисептическую обработку. При открытых переломах пальцев на ноге с лечением нельзя медлить.
При закрытых переломах пальцев целостность кожных покровов не нарушена, смещение отломков обычно не наблюдается. Но этот вид перелома не исключает развитие инфекционных и других осложнений. Закрытый перелом пальца на ноге нередко осложняется гнойной инфекцией, особенно при повреждении ногтевого ложа и отслаивании ногтевой пластины, которая становится входными воротами для инфекционных возбудителей.
При возникновении перелома со смещением требуется сопоставление отломков костей, что позволит придать пальцу анатомически правильную форму и восстановить нарушенные функции конечности.
Осложнения травм пальцев ног
Перелом пальцев ног может приводить к опасным последствиям для здоровья даже в том случае, когда травма относительно легкая. Без квалифицированной медицинской помощи раны на коже, трещины и переломы костей способны провоцировать развитие следующих осложнений:
- массивные гематомы;
- анкилозы (неподвижность сустава);
- деформация суставов пальцев;
- формирование костной мозоли;
- сепсис;
- вторичные инфекции.
Особенно опасны повреждения мягких и твердых тканей конечностей для пациентов, которые страдают нарушением обмена веществ, хроническими заболеваниями, в частности — сахарным диабетом. Для таких больных даже незначительная травма может таить в себе скрытую угрозу.
Как проводят лечение ушиба и перелома пальцев ног
Пациенты с ушибами и переломами пальцев на ногах нуждаются в оказании первой медицинской помощи. Очень важно своевременно обратиться к травматологу и пройти назначенное обследование. Это позволит доктору как можно скорее подобрать эффективное лечение ушиба пальцев ног и предпринять все необходимые меры для профилактики осложнений.
Врачебная тактика при ушибах и переломах пальцев подбирается в зависимости от характера повреждения. При открытом переломе рана может быстро инфицироваться и нагнаиваться, также не исключен риск развития столбняка. Специалисты практикуют введение противостолбнячной сыворотки и антибактериальное лечение открытых ран пальцев ног, особенно если они получены при контакте с землей и рабочими инструментами.
Практически при всех травмах пальцев ног показана иммобилизация. Она позволяет разгрузить больную стопу и ускорить процесс выздоровления пациента. Особого профессионализма требует лечение перелома пальца со смещением костей, когда необходимо восстанавливать анатомическую форму фаланга. От профессионализма травматолога в этом случае зависит правильность сращения костной ткани в будущем.
Даже незначительная травма пальца сопровождается болевым синдромом и появлением признаков воспалительной реакции. Для купирования боли специалисты назначают анальгетики в виде местных средств, таблеток или инъекций. Препараты подбираются с учетом тяжести состояния пациента.
Местные средства с противовоспалительными, регенерирующими и обезболивающими свойствами рекомендуется использовать длительными курсами. Они облегчают состояние больного, оказывают антисептическое действие и способствует быстрому рассасыванию гематом.
Реабилитация после травм и переломов пальцев на ногах
Правильно организованная реабилитация после травм пальцев ног дает возможность сократить продолжительность восстановительного периода и минимизировать риски развития отсроченных осложнений. Главная задача специалистов в реабилитационном периоде — закрепить результаты лечения и восстановить нарушенные функции.
Реабилитация может включать прием лекарственных средств, витаминно-минеральных комплексов, которые оказывают общеукрепляющее действие, повышают адаптационные возможности организма. Также назначается физиотерапевтическое лечение после стихания острого процесса. Физиотерапия уменьшает боль, предупреждает появление хронического болевого синдрома в поврежденной конечности. В реабилитацию обязательно включают лечебную физкультуру. Все упражнения рекомендуется выполнять либо в присутствии специалиста по ЛФК или в строгом соответствии с его рекомендациями. Больным после травм конечностей рекомендуется несколько раз в год отдыхать в санатории по специальному профилю. Таким пациентам также показано регулярное посещение бассейна.
В нашей Клинике работают доктора, которые не просто организуют лечение травм, а подбирают индивидуальную схему оказания медицинской помощи. В нее входят и реабилитация, и профилактика, и получение профессиональных консультаций.
Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00
Записаться на консультацию
Источник
Ушиб пальца на ноге — распространенная травма при ударе о твердую поверхность. Такую травму можно получить как во время активного отдыха, так и в спокойной домашней обстановке. Наиболее часто попадают под удар мизинец и большой палец. Ушибленный мизинец отзывается максимально резкой болью, а большой палец создает наибольшее количество проблем, так как нарушается баланс при ходьбе.
Фото 1. Ушиб пальца легко можно спутать с растяжением или переломом. Источник: Flickr (Jeff Hester).
Четыре степени тяжести ушибов
При 1 степени заметны небольшие повреждения в виде царапин, синяка, слабой отечности. Специального лечения не требуется, ушиб самостоятельно проходит через два-четыре дня.
При 2 степени ощущается настолько сильная боль, что сначала человек не может шевелить ушибленным пальцем. Когда спадают болевые ощущения, появляется заметный отек. Хорошее самочувствие восстановится не раньше, чем через неделю или две.
При 3 степени, получаемой от ушибов очень большой силы, может пострадать и сустав, часто такая травма сопровождается вывихом. Палец опухает и образуется большой синяк. Подвижность его ограничена. Ушибленное место нельзя задеть так, чтоб не причинить боль. Лечение может продлится несколько недель.
Обратите внимание! Если вся нагрузка при ударе пришлась на ноготь большого пальца, то нередко в процессе выздоровления наблюдается потемнение ногтя и его отслаивание.
При 4 степени ушиб сопровождается самыми тяжелыми травмами: вывихом, переломом, могут быть раздроблены кости. Нога не может функционировать нормально. Лечение проводится в стационарных условиях.
Симптоматика ушиба
Клиническая картина при ушибе пальца на ноге отмечается:
- сильной болью,
- пульсация в пальце,
- отеком тканей,
- снижением подвижности.
- появлением гематомы (синяка). Его величина напрямую связана с силой удара и площадью тела, пострадавшей от удара.
Это интересно! В первые дни после травмы кровоподтек имеет яркий багровый цвет. С течением времени окраска меняется: гематома синеет, а к концу недели становится зеленого или желтого цвета.
Ушиб или перелом — отличия
| Симптом | Перелом | Ушиб |
|---|---|---|
| Отек | При переломе возникает моментально, сохраняется долгое время. | Отек может появиться не сразу, а на следующий день, если была оказана первая помощь, спадает. |
| Подвижность | При переломе двигать практически невозможно, а при попытке это сделать — резкая боль. | При ушибе двигать пальцем трудно и больно. |
| Боль | При переломе палец продолжает болеть и на второй, и на третий день. | При ушибе боль продолжается до суток, затем ощущения ослабевают. |
| Неестественное положение пальца | При переломе палец может быть вытянут, согнут, смещен в сторону. | Не отмечается. |
| Гематома | При переломе пальца — видна кровь под ногтевой пластиной, палец становится синим или чёрным, сильно пульсирует. | При ушибе гематома либо не появляется совсем, либо будет видна через несколько часов или дней. |
| Хруст при нажатии | При переломе всегда отмечается, при этом сопровождается острыми болевыми ощущениями. | При ушибе отсутствует. |
Диагностика
Диагностика повреждений должна проводиться хирургом или травматологом. Врач сможет оценить тяжесть симптоматики и назначит рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома.
Иногда для более точного диагноза назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Первая помощь
Для начала нужно провести осмотр ушибленного пальца, проверить, двигается ли он. Если есть подозрения на перелом, необходимо вызвать скорую помощь, если функции пальца сохраняется, нет сильной боли и других признаков перелома, можно ограничится домашним лечением.
Первая помощь при ушибе пальца:
- Приложить сухой холод на пострадавший участок ноги (например, лед, завернутый в полотенце). Это снижает боль и не дает гематоме разрастаться. Холод должен действовать не дольше 10 минут, процедуру можно повторять каждый час.
- Поврежденную кожу обработать антисептическими средствами (перекись водорода, спирт, антисептический гель).
- Использовать противовоспалительные мази, средства для обезболивания.
- Забинтовать палец, если нет перелома. Повязка должна быть умеренно плотной, но не тугой. Ее задача — ограничить подвижность пострадавшего пальца. Лучше всего зафиксировать больной палец, зафиксировать его вместе с соседним, проложив между ними сложенный в несколько раз кусок бинта.
- Приподнять конечность для профилактики возможных проблем с сосудами в пострадавшей ноге.
- Нога должна пребывать в покое.
Обратите внимание! При ушибе пальца категорически запрещено нагревать и парить ногу в первые дни после травмы, массировать и тереть больной палец, выпрямлять его, накладывать спиртовые компрессы.
Как лечить ушиб пальца на ноге
Для лечения ушибов с одинаковым успехом применяются как лекарственные препараты и физиотерапия, так и народные средства. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.
Лекарственные препараты
Для уменьшения воспаления, снятия отека и обезболивания назначают мази:
- Ибупрофен,
- Кетонал,
- Индовазин,
- Кетопрофен,
- Троксевазин,
- Вольтарен гель,
- Бадяга,
- Гепариновая мазь.
Обратите внимание! Если боль долго не проходит, подвижность не восстанавливается, при этом сохраняется крупная гематома, обращайтесь к специалистам.
Физиотерапия
Для рассасывания синяков и быстрого восстановления тканей пораженный участок тела подвергают воздействию физиотерапевтических процедур:
- электрофорез,
- магнитотерапия,
- УВЧ,
- озонотерапия,
- прогревание сухим теплом.
Хирургические процедуры
Вмешательство хирурга требуется, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не дали эффекта. Также применяется оперативное вмешательство, если при ушибе раздроблены мягкие ткани и кости пальца. Наличие большой гематомы также устраняется с помощью хирургического воздействия: ее вскрывают, чтобы ускорить процесс восстановления пальца. В некоторых случаях удаляют поврежденную ногтевую пластину.
Народные средства
Все перечисленные рецепты следует применять не ранее второго-третьего дня после травмы:
- Подорожник (листья): растереть до состояния кашицы. Накладывать на 3 часа по 2 раза в день. Вместо перетертых листьев можно накладывать компресс, смоченный в аптечном соке подорожника.
- Бодяга (порошок): развести водой, смазать больное место и закрыть повязкой. Время воздействия — половина суток, затем следует поменять компресс на новый.
- Картофель свежий: натереть на терке. Прикладывать к пальцу на 20 минут трижды в день.
- Капуста (листья): на мясистом листе сделать множество мелких надрезов, чтобы выступил сок, обернуть палец и менять лист каждые полчаса.
- Багульник: на 1 стакан воды взять 10 г травы. Отвар готовить на слабом огне, прокипятив 15 минут. Процедив, наносить, слегка втирая, дважды в день.
- Зверобой: в 400 мл кипятка — 20 г травы, томить на слабом огне, пока объем не уменьшится вполовину. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
- Йод: наносить в виде сеточки на гематому для ускорения рассасывания.
Это интересно! Снизить боль от небольшого ушиба можно, приложив медную монету. Для усиления лечебного эффекта лучше предварительно подержать ее в холодной воде.
Реабилитация
Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести ушиба и сопутствующих повреждений.
Окончательное восстановление при легкой травме произойдет после одной-двух недель. Впоследствии может наблюдаться незначительный дискомфорт, если нагрузка приходится на пострадавший палец.
Более тяжелые повреждения требуют систематического лечения и большего промежутка времени — несколько месяцев.
При отторжении ногтя новый будет отрастать не менее двух месяцев. В этот период нужно соблюдать рекомендации врача и обрабатывать палец лечебными средствами.
Фото 2. При правильном лечении ушиб пройдет бесследно. Источник: Flickr (Amy Heague).
Возможные осложнения и последствия
Травмы следует лечить своевременно. Сильный ушиб пальца на ноге или умеренный одинаково требовательны к тщательному лечению.
Особенностью ушиба пальцев является сопутствующее повреждение сухожилий, которые при недостаточном внимании восстанавливаются не полностью. Следствием этого будут длительно сохраняющиеся боли при ходьбе, меняющейся погоде, нагрузках.
Другими последствиями отказа от получения квалифицированной врачебной помощи являются:
- остеомиелит, разрушающий все компоненты кости,
- артрит пальцев ног — заболевание воспалительного характера с поражением суставов и болевым синдромом,
- панариций и другие нагноения мягких тканей.
Профилактика
Никто не застрахован от ушибов. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение правил безопасности на работе и во время досуга.
Укрепить организм помогут витаминные комплексы и свежие зеленые овощи.
Источник