Загноилось колено после ушиба
Чем помазать разбитые коленки ребенку — этим вопросом приходилось задаваться всем родителям, но иногда свои колени повреждают и взрослые. Практически при любом падении можно поранить колени, но если помазать их хорошим средством, они быстро заживут без следов и шрамов.
Сложности в лечении разбитых коленей
Спросив в аптеке, и чем мазать разбитые коленки чтобы не осталось шрама, вам посоветуют множество средств наружного применения, но не все они одинаково эффективны. Сложность в лечении этих мест на теле заключается в их долгом заживании из-за месторасположения. Возникающие на ссадинах подсыхающие корочки трескаются при подвижности, в результате чего ранка обнажается и кровоточит. Корки все больше нарастают, а после их отпадания надолго остается потемневшее или бледное пятно.
У многих взрослых и детей есть привычка срывать корочки с разбитых коленей, в результате чего вероятность возникновения шрама возрастает. Чем же помазать разбитое колено, чтобы оно быстрее зажило и на коже не осталось следов.
Правила оказания первой помощи
Перед тем, как мазать сбитые колени ребенку или себе, нужно оказать первую помощь. Сначала или открытые ранки промывают перекисью и просушивают салфеткой. Если есть кровотечение, ранку нужно прижать и перебинтовать.
Спустя время ссадину вновь промывают перекисью или раствором марганцовки. Если повязка присохла, не отрывайте ее, а намочите, чтобы она отстала. После этого желательно обработать разбитое колено антисептиком. Это может быть Йодискин, Мирамистин или Бетадин. После этого можно помазать колени подходящей мазью и наложить повязку.
Солкосерил
Мазать ссадины на коленях, чтобы не было шрама, можно этой мазью. Она содержит вытяжку крови молодых телят, называемую учеными депротеинизированным гемодериватом. Вещество стимулирует производство коллагена, ускоряя заживление.
Продается препарат в виде геля и мази. Гель подходит для применения сразу после травмирования, создавая легкий охлаждающий эффект, обезболивая и останавливая кровотечение. Мази назначаются после образования корочки на коленках. Она обеззараживает, заживляет и не позволяет развиваться патогенным микроорганизмам.
Банеоцин
Хорошая заживляющая мазь с антибиотиком неомецином. За счет этого вещества исключается вероятность присоединения бактерий. Использовать мазь рекомендуется после подсыхания ранки и появления корочек, нанося ее до двух-трех раз в сутки тонким слоем. Пока ссадина свежая, можно использовать порошок Банеоцин.
Левомеколь
Когда возникает вопрос чем помазать разбитые коленки ребенку, многим родителям вспоминается мазь Левомеколь. Это бактерицидное и заживляющее средство способствует заживлению даже глубоких и гнойных ранок. Левомеколь — антибиотический препарат, способствующий быстрой регенерации кожных клеток.
Мазь недорогая, но невероятно эффективная. Это подтверждается множественными положительными отзывами людей, которые используют ее для лечения сбитых коленей у себя и детей. Средство наносят до 2-3 раз в сутки тонким слоем на высушенную ранку, а поверх накладывают повязку.
Ссадина на колене — очень распространенный вид травмы среди взрослых и детей. Получить ее можно во время игры на улице, занятий спортом, да и просто в быту или на производстве при неосторожном движении.
Чем опасна ссадина на колене
Несмотря на то, что при ссадинах повреждаются только верхние слои кожных покровов, заживление часто происходит довольно медленно.
Дело в том, что коленный сустав очень подвижен, поэтому корочка, покрывающая ранку, раскалывается при движениях, а из раневой поверхности вновь начинает выделяться сукровица или кровь. Если постоянно сдирать корочку, существует большая вероятность, что ссадина на коленке превратится в заметный рубец, который будет отличаться по цвету от окружающей кожи.
Но косметический дефект — это не единственная неприятность, к которой может привести даже самая небольшая ранка.
Если не знать, чем лечить ссадины на коленках, раневая поверхность может инфицироваться. Происходит это при попадании в нее гноеродных микробов.
При наличии местного воспалительного процесса заживление существенно замедляется, также существует риск распространения инфекции вплоть до возникновения сепсиса.
Признаки ссадин
Ссадина на колене сопровождается ощущением боли и жжения. Также отмечается небольшое кровотечение, интенсивность которого зависит от глубины повреждения.
Если у вас поднялась общая температура тела, ухудшилось самочувствие, желательно обратиться к врачу. Дело в том, что при загрязнении раневой поверхности возможно возникновение анаэробной инфекции.
Самым опасным осложнением может быть столбняк, возбудитель которого существует в форме спор и может попасть даже в самую маленькую открытую ранку.
Как быстро вылечить ссадину на колене
Многих интересует вопрос, чем лучше мазать ссадины на коленях. Для быстрого восстановления поврежденных участков кожи лучше всего применять ранозаживляющие препараты, но перед этим ранку необходимо грамотно обработать:
- промойте ссадину чистой водой с мылом
, чтобы удалить грязь и часть попавших в раневую поверхность микробов. Нельзя тереть свежую ссадину носовым платком или влажными салфетками, так как есть риск занесения инфекции; - выполните антисептическую обработку раствором перекиси водорода или марганцовки.
Теперь промокните рану чистой салфеткой, чтобы подсушить, но не используйте для этих целей вату, ведь ее волокна могут остаться в ранке, что впоследствии может привести к воспалительному процессу; - края раневой поверхности можно обработать раствором йода или бриллиантовой зелени
, но ни в коем случае не наносите эти препараты на саму рану, чтобы не спровоцировать ожог; - наложите на ранку стерильную повязку
или, если ссадина совсем маленькая, бактерицидный пластырь
. Если во время смены повязки вы заметите, что она прилипла к ранке, не стоит отдирать ее силой. Оставьте повязку еще на некоторое время, вскоре вы легко сможете ее удалить вместе с корочкой; - после этого вы можете воспользоваться одним из способов, как быстро заживить ссадины на коленях — регулярно мазать их ранозаживляющим кремом.
Лучше всего использовать препараты на натуральной основе, которые не вызовут аллергической реакции и помогут быстро избавиться от ранки. Такие средства стимулируют регенерацию тканей, а также не позволяют корочкам чрезмерно затвердевать и трескаться.
Говоря о том, чем лучше мазать ссадину на колене, можно упомянуть и некоторые народные средства, которые доступны практически всем. К примеру, после первичной антисептической обработки можно помазать ранку медом, целебные свойства которого известны испокон веков.
А если у вас на подоконнике растет алоэ, приложите к раневой поверхности его свежий лист.
Для промывания раны можно приготовить отвар календулы, эвкалипта, тысячелистника или других лекарственных трав с противовоспалительным эффектом.
Чем мазать ссадины на коленях
Ускорить заживление ссадин на коленях вам поможет крем Астродерм. Он разработан специально для быстрого лечения различных повреждений кожи: царапин, ссадин, ожогов. В состав средства входят только натуральные компоненты:
- винилин
— вещество с обезболивающим, противовоспалительным и обволакивающим действием; - экстракты целебных растений календулы и тысячелистника
— обладают бактерицидным действием, способствуют скорейшему заживлению ран и порезов на коже; - Д-пантенол
— способствует нормализации клеточного метаболизма, а также увеличению прочности волокон коллагена; - витамин Е
— ускоряет регенерацию тканей кожных покровов; - аллантоин
— вещество с ранозаживляющим, антисептическим и увлажняющим действием.
Крем легко наносится, компоненты, входящие в его состав, эффективно снимают болевые ощущения и признаки воспаления.
Производитель точно знает, как быстро избавиться от ссадины на коленке и рекомендует препарат всем, кто столкнулся с этой неприятностью. Наносить средство необходимо дважды в день на поврежденные участки кожного покрова.
Как заживает ссадина на колене
Процесс заживления ссадин включает четыре стадии:
- начальная стадия при небольших царапинах и ссадинах продолжается несколько часов, при более обширных повреждениях — примерно сутки. На этом этапе влажная поверхность ранки начинает подсыхать;
- затем образуется корочка, которая постепенно приподнимается над уровнем кожи. Такая корочка — это не что иное, как некротизированное дно ссадины с подсохшей кровью и лимфой;
- на следующей стадии начинается процесс эпителизации под корочкой. Примерно на третьи-четвертые сутки корочка самостоятельно начинает отслаиваться и отпадает;
- наконец, от ссадины остается только гладкое розоватое пятнышко, которое совсем скоро полностью исчезает.
Если точно знать, как лечить ссадину на коленке, процесс ее заживления не затянется надолго.
Синяки
возникают при ушибах, когда кожные покровы целы, то повреждены мелкие сосуды, происходит внутритканевое кровоизлияние. После ушиба нужно как можно скорее приложить лед или холодный компресс, чтобы остановить разрастание места образования синяка. Если синяк или гематома
слишком велик, то иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы извлечь скопившуюся жидкость. При обычных синяках достаточно холодного компресса. Через день, для более быстрого рассасывания гематомы, нужно нанести на нее йодную сеточку или смазать кремом содержащим арнику, рутин, гепарин. Йодная сеточка подходит для любой части тела, кроме фингала под глазом, остальное пригодно и для лица
2
шаг
Неглубокие ссадины
возникают при повреждении кожного покрова. Их следует промыть теплой водой с мылом, удалить попавшую на поврежденную поверхность грязь. При неглубоких ссадинах подойдет перекись водорода, слабый марганцевый раствор бледно-розового цвета. Далее ссадины обрабатывают зеленкой, банеоцином , или другим препаратом подобного действия. Если ссадины не глубокие, то лучше оставить их открытыми, чтобы был доступ воздуха. Так они быстрее заживут.
3
шаг
Глубокие ссадины
также следует обработать раствором марганцовки, только более крепким, можно использовать раствор фурацилина, также подойдет использование банеоцина, который содержит комбинацию из антибиотиков и является бактерицидным препаратом, при этом подходит для использования даже грудничкам. Далее наложить марлевую повязку из стерильных материалов на несколько дней, пока ссадины не начнут подживать. Повязку следует менять не меньше, чем раз в 2 дня. При первичной обработке повреждения обратите внимание не остались ли в ране частички инородных тел (стекло, занозы и др.). В таком случае лучше обратиться в травмпункт, чтобы очистить рану. Наблюдайте, чтобы не произошло загноения раны. Для лучшего заживления можно продолжать использовать банеоцин или мазь левомиколь .
4
шаг
При значительной площади повреждения кожных покровов или достаточно глубоких ранах срочно обратитесь в травмпункт
. Там окажут квалифицированную помощь, обработают рану по всем правилам и сделают противостолбнячный укол
, который необходим, чтобы избежать такой неприятности как столбняк (столбняк – это острое инфекционное заболевание, вызывающее поражение нервной системы, судороги и тяжелые осложнения).
Ссадины на коже появляются при травмировании мягких тканей. Такие ранки часто образуются у маленьких детей: малыши ведут активный образ жизни, много бегают и нередко падают, сдирая коленки. Даже неглубокие повреждения без своевременной дезинфекции могут инфицироваться и долго заживать. Еще одна причина медленной регенерации – расположение травмы на сгибе сустава: при постоянном движении кожа трескается. Свежие ссадины на коленях нужно очищать от загрязнений и обрабатывать антисептиками, при глубоких ранах следует наложить повязку.
При ударе конечности о твердую поверхность разрываются поверхностные слои кожи, обычно повреждение распространяется не дальше сосочкового слоя. Спровоцировать образование травмы может падение, удар. Человек чувствует резкую боль, жжение в колене, может возникать кровотечение различной интенсивности, через один-два часа дерма отекает. Степень клинических проявлений зависит от глубины ссадины.
Повреждения необходимо быстро обработать, иначе может развиться воспалительный процесс, нагноение.
В запущенных случаях и при несоблюдении правил гигиены, антисептики на коленке образуется бактериальная язва, ее заживление происходит долго, пациентам назначают прием антибиотиков, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Этапы заживления ссадин
Сразу после получения травмы происходит разрыв поверхностных тканей, дно раны влажное, расположено ниже уровня окружающей кожи. В организме включается защитная реакция, на месте повреждения образуется кровяной сгусток, незначительное воспаление, отечность. Это необходимо для борьбы с патогенными микроорганизмами.
Через 2–3 часа основание начинает подсыхать, сверху формируется корочка, состоящая из отмершего эпителия. На вторые сутки она незначительно возвышается над здоровой дермой, на 5-е по краям ссадины начинается процесс регенерации. Кровяной тромб постепенно замещается эпителиальными клетками.
Через неделю рана затягивается, корка отпадает, под ней остается гладкое розовое пятно. При длительном пребывании на солнце этот участок быстро пигментируется и приобретает бронзовый оттенок. Процесс регенерации полностью заканчивается через 14–30 дней.
Обратите внимание! Скорость регенерации тканей зависит от глубины ссадины, соблюдения режима гигиены, дезинфекции, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и от того, правильно ли была оказана первая помощь.
Если во время заживления раны на поверхности колена ребенок постоянно сдирает верхний слой, то впоследствии на месте ссадины может остаться рубец, шрам, присоединиться бактериальная инфекция, сопровождающаяся воспалением, ухудшением общего самочувствия.
Лечение ссадин на коленке
Если в результате травмы или падения появилась рана, необходимо очистить ее от земли, пыли и остановить кровь.
Нельзя тереть очаг поражения платком или салфеткой.
Чтобы не образовался сильный отек, быстрее прекратилось кровотечение, к ране прикладывают холодный компресс. Когда поврежден глубокий слой дермы, обильно идет кровь, следует наложить тугую повязку и обратиться к врачу.
Медицинские препараты
После удаления загрязнений ссадину на коленке нужно промыть антисептическими растворами. Хорошо уничтожает бактерии перекись водорода 3%, перманганат калия, Фурацилин, Хлоргексидин. После процедуры коже дают подсохнуть естественным способом или промокают стерильной марлей. Затем следует нанести заживляющие средства.
Мази для обработки ссадин:
- Стрептоцидовая.
- Цинковая.
- Спасатель.
- Декспантенол.
Лечебные манипуляции необходимо проводить 2–3 раза в день до полного заживления ранки. В случае развития воспалительного процесса применяют мазь Левомеколь, Эритромицин.
При глубоких, гнойных язвах прописывают препараты с глюкокортикоидами (Бетаметазон, Эплан). Для подсушивания уже заживающих ран корки смазывают Фукорцином, йодом или раствором бриллиантового зеленого.
Народные средства
Чем можно обработать ссадину на коленке, если под рукой нет аптечных препаратов? Антисептики может заменить отвар ромашки, коры дуба, календулы, шалфея, сок алоэ вера.
Раствор должен быть комнатной температуры, в лекарстве промокают кусочек марли и аккуратно протирают рану. Целебные травы уничтожают бактериальную флору, повышают местный иммунитет, способствуют быстрому заживлению и предотвращают развитие воспаления.
Домашние рецепты:
- Уменьшает отечность и болевой синдром компресс из свежего капустного листа с медом. Пчелиный продукт является сильным антисептиком, выводит вредные токсины, угнетает рост и размножение патогенных микроорганизмов. Капуста действует как анестетик, снимает острую боль.
- Чтобы корочки на колене не трескались и быстрее заживали, кожу можно несколько раз в день смазывать облепиховым или касторовым маслом. В этих продуктах содержится большое количество витаминов, минералов, они увлажняют кожу, стимулируют обменные процессы в дерме, улучшают циркуляцию крови, повышают сопротивляемость бактериям и грибкам.
- Противовоспалительное, антисептическое и общеукрепляющее действие оказывает подорожник. Растение помогает быстро вылечить ссадину на коленке, остановить кровотечение. Можно использовать свежий лист, его моют и прикладывают к ране, сверху фиксируют бинтом. Сок подорожника применяют в качестве антисептика или для заживляющих компрессов.
Применять увлажняющие средства необходимо после того, как очаг становится сухим, не выделяется большое количество сукровицы. Масла создают защитную пленку на обработанной поверхности и могут стать причиной воспаления из-за того, что отделяемое не может свободно вытекать наружу.
Как правильно оказать первую помощь при глубоких ссадинах
Если ссадина на коленке довольно глубокая, нужно приложить стерильную повязку, чтобы остановить кровотечение. Затем рану следует аккуратно промыть чистой водой и обработать перекисью водорода или слабо концентрированным раствором марганца. На подсушенную поверхность наносят заживляющие мази, сверху все фиксируют марлей. Повязки меняют один раз в день, предварительно проведя дезинфекцию ссадины. Не рекомендуется долго бинтовать ногу, открытые раны заживают быстрее.
Чтобы уменьшить отечность и ускорить рассасывание гематомы, к коленке прикладывают холодный компресс. Для этого лед оборачивают хлопчатобумажной тканью и держат в области травмы по 2–3 минуты. Такая процедура снимает боль, но эффективна только в первые сутки после образования раны.
Если произошло инфицирование, воспаление глубокой ссадины, следует обратиться к врачу.
Доктор очистит и промоет очаг, назначит антибактериальное лечение. Чаще всего прописывают мази широкого спектра действия: Банеоцин, Офлокаин, Синтомицин. Курс лечения длится 7–10 дней, полная регенерация занимает до 1 месяца.
Ссадины на коже у детей появляются довольно часто. Чтобы заживление происходило быстро и без осложнений, необходимо очистить, продезинфицировать свежую рану, наложить заживляющие мази. Лечить колено можно аптечными препаратами или народными средствами. При появлении симптомов воспаления, нагноения следует обратиться за помощью к врачу.
Источник
Ушиб колена – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей в области коленного сустава. Является одной из наиболее распространенных травм, относится к категории легких повреждений. Причиной обычно становится падение или удар в быту или во время занятий спортом. Реже наблюдается ушиб колена вследствие несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. Проявляется болями, кровоподтеками, отеком сустава, ограничением опоры и движений. Нередко сопровождается гемартрозом. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ и артроскопии. Лечение консервативное.
Общие сведения
Ушиб колена – закрытая травма мягких тканей в области коленного сустава, при которой отсутствуют явные повреждения внутрисуставных структур. Может выявляться у пациентов любого возраста и пола, однако чаще страдают дети и молодые люди, ведущие активный образ жизни. Ушибы, полученные в быту либо при занятиях спортом, как правило, изолированные. При высокоэнергетических травмах возможны сочетания с переломом таза, переломами костей верхних и нижних конечностей, ЧМТ и другими повреждениями. Лечение ушибов колена осуществляют травматологи-ортопеды.
Ушиб колена
Причины
Ушиб колена развивается при падениях или ударах тупым тяжелым предметом в область коленного сустава:
- Чаще всего является бытовой травмой, при этом количество взрослых пострадавших увеличивается в зимнее время (из-за гололеда), а количество детей – в период летних каникул.
- Ушиб достаточно часто становится следствием спортивной травмы у легкоатлетов, футболистов, хоккеистов, конькобежцев.
- Реже в травматологии и ортопедии диагностируются ушибы вследствие высокоэнергетических травм: дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на производстве, природных катастроф.
Выраженность кровоизлияния в ткани, которое играет существенную роль в клинике ушибов колена, зависит от хрупкости сосудов и состояния свертывающей системы крови. При гемофилии, авитаминозах и некоторых других состояниях повреждения возникают даже вследствие незначительного травматического воздействия, отличаются более тяжелым течением.
Патогенез
Тяжесть ушиба колена определяется особенностями травмирующего агента (вес, скорость движения, характер поверхности, твердость и пр.) и типа тканей. Ушибам наиболее подвержены мышцы и жировая клетчатка, меньше страдают фасции и сухожилия. При незначительном повреждении возникает рефлекторный спазм сосудов, сменяющийся их расширением. Выявляется застойное полнокровие, ткани пропитываются жидкостью, выходящей за пределы сосудистого русла. Развивается травматический отек.
При ушибах колена средней тяжести мелкие сосуды разрываются, появляются кровоизлияния, ткани в зоне поражения пропитываются кровью, при скоплении крови в межмышечных и межфасциальных пространствах формируются гематомы. При излитии крови в полость сустава возникает гемартроз. Тяжелые ушибы сопровождаются значительным разрушением тканей без нарушения целостности кожи. В последующем в зоне поражения образуются очаги некроза.
Травматический отек при умеренных и тяжелых повреждениях сменяется реактивным, что объясняет длительное сохранение припухлости и изменение плотности тканей. В процессе асептического воспаления рассасываются омертвевшие клетки и скопившаяся жидкость. В зависимости от тяжести поражения продолжительность периода восстановления колеблется от 1-2 недель до месяца и более.
Симптомы ушиба колена
Пациента беспокоит боль в коленном суставе и затруднения во время ходьбы. Сустав отечен, его контуры сглажены. По передней или переднебоковой поверхности колена нередко выявляются кровоподтеки, в первые дни – красно-багрового цвета, через 5-6 дней – синевато-багровые, после 10-12 суток – зеленовато-бурые. Определяется незначительное или умеренное ограничение движений. Опора обычно сохранена.
Несмотря на то, что серьезные повреждения внутрисуставных структур при ушибе колена отсутствуют, ткани сустава реагируют на травму, это может проявляться гемартрозом или синовитом. Колено увеличивается в объеме, становится шарообразным. По переднебоковым поверхностям надколенника выше и ниже кости просматриваются выбухания. При большом и умеренном количестве крови в суставе четко выявляется флюктуация и баллотирование надколенника.
При незначительном количестве жидкости применяют специальный прием: проверяют симптом баллотирования надколенника, предварительно сдавив сустав с боков (это помогает увеличить выраженность симптома). Количество жидкости в колене может сильно варьироваться. В среднем во время первой пункции удается извлечь 30-50 мл. крови. В отдельных случаях гемартроз достигает 100-150 мл.
В отличие от гемартроза, синовит при свежих ушибах коленного сустава возникает крайне редко, этот симптом характерен для несвежих травм (давностью свыше недели). Количество жидкости также может различаться. При относительно недавнем повреждении экссудат обычно жидкий, светло-соломенного цвета. При старых травмах и отсутствии лечения жидкость темнеет, теряет прозрачность, становится более густой и вязкой. Иногда в пунктате видны нежные тонкие хлопья.
Осложнения
Основными осложнениями ушиба коленного сустава являются гемартроз и синовит. Незначительное количество жидкости в суставе рассасывается самостоятельно, рецидивы отсутствуют. При тяжелых ушибах требуются повторные пункции. Травмы мягких тканей негативно влияют на состояние сустава при наличии хронических заболеваний, могут провоцировать обострения гонартроза и других патологий.
Контрактуры на фоне ушиба колена формируются очень редко, обычно выявляются при тяжелых повреждениях, которые сопровождаются травмами других структур колена, некрозами, отслойкой мягких тканей и рецидивирующим синовитом, требуют продолжительной иммобилизации. Риск ограничения движений и атрофии околосуставных мышц повышается у пожилых и пассивных пациентов, при отказе от занятий лечебной физкультурой, несоблюдении врачебных рекомендаций.
Диагностика
Диагноз устанавливается врачом-травматологом. Первоочередной задачей при ушибе колена является исключение более тяжелых повреждений с помощью объективных и инструментальных методов. Осуществляются следующие процедуры:
- Внешний осмотр. При проведении клинического обследования устанавливают отсутствие деформации, крепитации, патологической подвижности и резкой болезненности, которые могут свидетельствовать в пользу переломов и повреждений связочного аппарата. Определяют тяжесть ушиба с учетом выраженности симптоматики, выявляют скопление жидкости в полости сустава.
- Визуализационные методики. Применяются по показаниям. Для оценки состояния надколенника и суставных концов большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости назначают рентгенографию коленного сустава. Исключить повреждение мягкотканных структур можно с помощью УЗИ сустава, МРТ или артроскопии.
Дифференциальная диагностика
Свежие ушибы колена нередко достаточно сложно дифференцировать с повреждениями менисков (особенно при достаточно выраженном болевом синдроме и умеренном или значительном гемартрозе), поскольку на ранних стадиях разрывов менисков преобладает общая неспецифическая симптоматика. При необходимости выполняют сонографию, при наличии данных за повреждение мениска проводят артроскопию.
Инструментальные исследования позволяют оценивать состояние всех мягкотканных структур сустава, поэтому их можно использовать и в ходе дифференциальной диагностики ушибов с повреждением связок. Целесообразность назначения тех или иных дополнительных исследований определяется индивидуально с учетом конкретных симптомов.
Лечение ушиба колена
На этапе первой помощи необходимо обеспечить покой конечности, придать ей возвышенное положение, приложить холод для уменьшения отечности и выраженности кровоизлияний. Пострадавшего доставляют в травмпункт. Лечение ушиба симптоматическое, обычно проводится в амбулаторных условиях и в целом осуществляется по единой схеме.
Консервативная терапия
При отсутствии гемартроза или синовита достаточно ограничить физическую нагрузку. Пациентам выписывают больничный лист, рекомендуют меньше ходить и придавать ноге возвышенное положение в состоянии покоя. На время ходьбы (если это дает положительный эффект) можно использовать эластичный бинт, но только для фиксации, не накладывая его излишне туго, чтобы не нарушить кровоснабжение в области повреждения.
В покое бинт нужно обязательно снимать. В первые дни к ноге следует прикладывать холод (грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце). С третьего дня можно использовать сухое тепло. Ни в коем случае нельзя греть ногу в горячей воде – это увеличит отек и может спровоцировать развитие гемартроза.
Категорически противопоказана уринотерапия. Во-первых, этот метод является антинаучным и не приносит практической пользы, зато может стать причиной раздражения и появления гнойничковых поражений кожи. Во-вторых, накладывание компрессов на область коленного сустава в ряде случаев вызывает развитие рецидивирующего синовита, а иногда – даже тяжелого «мочевого» артрита.
При тяжелых повреждениях и ушибах колена средней тяжести, сопровождающихся гемартрозом или синовитом, накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют ограничить нагрузку, назначают анальгетики и УВЧ. При гемартрозе и синовите показана пункция коленного сустава, в ходе которой производится удаление жидкости и промывание сустава раствором новокаина. При необходимости через несколько дней пункцию повторяют.
Физиотерапевтическое лечение
После купирования острых явлений и снятия лонгеты проводят реабилитационные мероприятия для восстановления амплитуды движений, силы и тонуса мышц. Назначают лечебную физкультуру, которая помогает ускорить процесс реабилитации, предупредить атрофию мышц и возникновение контрактур. При лечении ушиба колена используют следующие физиотерапевтические методики:
- СМВ-терапия – электромагнитное поле стимулирует местное кровообращение, дает возможность сократить время рассасывания отека, уменьшить явления воспаления;
- лазеротерапия – воздействие инфракрасным лазером обеспечивает стимуляцию кровообращения, активизацию местных обменных процессов, уменьшение болевого синдрома;
- УЗ-терапия – эффективна при лечении посттравматического синовита, устраняет отек, ускоряет обмен веществ, положительно влияет на течение биохимических процессов;
- индуктотермия – улучшает показатели метаболизма, предупреждает развитие патологических изменений в хрящевой ткани, устраняет отек и боль.
Хирургическое лечение
Операции при ушибах колена применяются редко, производятся в плановом порядке в условиях травматологического стационара.
- При напряженном гемартрозе и интенсивных распирающих болях может быть проведена артроскопическая ревизия и санирующий лаваж сустава. В некоторых случаях в ходе артроскопии коленного сустава выполняют хирургический гемостаз.
- В процессе лечения профессиональных спортсменов иногда осуществляют обработку поврежденного гиалинового хряща: отслоившиеся фрагменты срезают, затем поверхность хряща шлифуют.
После манипуляции накладывают гипс, назначают УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры, а после прекращения иммобилизации направляют пациента на ЛФК.
Прогноз
Прогноз при ушибах колена благоприятный. В подавляющем большинстве случаев все симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель, остаточные явления отсутствуют. При тяжелых травмах возможны рецидивирующие синовиты, при сопутствующей патологии коленного сустава иногда наблюдается замедленное восстановление, обострение основного заболевания.
Профилактика
Профилактика включает в себя соблюдение мер безопасности при выполнении бытовых действий и во время занятий спортом. Снижение детского травматизма обеспечивается благодаря контролю родителей, постройке нетравмаопасных детских городков, специально оборудованных спортивных площадок. Превентивные мероприятия по борьбе с производственными и автодорожными травмами предусматривают следование правилам техники безопасности или дорожного движения.
Источник