Задачи массажа при врожденном вывихе бедра

17.07.2020
0
Главная › Вывих › Задачи массажа при врожденном вывихе бедра
Задачи массажа при врожденном вывихе бедра thumbnail

Все родители, чьим детям поставили диагноз «Дисплазия», начинают искать массажистов. Как найти правильного? Такого, который знает, что имеено делать, если нет знакомых, рекомендаций? Только методом пробы. Ниже описаны основные моменты, которые могут помочь в выборе специалиста, когда необходим массаж при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

Одним из наиболее результативных и наименее болезненных способов реабилитации при врожденном вывихе бедра является массаж (кстати, у нас появилась большая статья про укрепляющий массаж для детей с дисплазией). Основными задачами массажиста при такой специфической процедуре будут:

  • Устранить повышенный тонус на ножках;
  • Активно воздействовать на мышцы в области спины и ягодиц;
  • Улучшить кровообращение в суставах;
  • Применить дополнительные техники: мануальная терапия, лечебная физкультура и прочее.

Все манипуляции в массаже при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных можно разделить на общие и локальные. Общие являются первичными и подготовительными. Основная цель этого этапа ─ успокоить малыша, наладить с ним контакт, установить психологическую и тактильную связь. Массажист поглаживает ребенка, слегка растирает его. Это позволяет создать для ребенка комфортные условия, отвлечь от более неприятных дальнейших манипуляций.

Локальный массаж при дисплазии тазобедренных суставов ─ это более глубокое и интенсивное воздействие непосредственно в зоне патологии. Определение времени и количества сеансов всегда рассчитывается индивидуально, поэтому ни один квалифицированный специалист не сможет сразу определить точно программу массажей. Если массажист при первой же встрече озвучивает конкретное количество процедур, значит это дилетант, и связываться с таким специалистом не стоит. Иногда достаточно два часа и три сеанса в неделю, а иногда ─ полчаса, но пять дней в неделю. Самый распространенный график ─ 15-20 часов за 2 месяца. Причем рекомендуется сделать 2-3 повтора. Но обязательно нужно осуществлять перерыв ─ 1-1,5 месяца.

Массаж при дисплазии

Массаж при дисплазии

Если врачом ортопедом были назначены физиопроцедуры, не нужно совмещать их с массажем. Лучше сделать перерыв в течение 1-2 недель, так как наложение одних процедур на другие уменьшит эффект, а иногда сведет его на нет. Когда все сеансы заканчиваются, обязательно нужно прийти к ортопеду, чтобы он мог дать оценку результатам, сказать, что изменилось, есть ли прогресс, и как нужно закрепить достигнутое. Исходя из этого, можно легко сделать выводы о массажисте и принять решение, стоит ли к нему обращаться в следующий раз. Будьте бдительны: массаж при дисплазии суставов у новорожденных является крайне важной составляющей комплексного лечения.

Основные отличия лечебного массажа при дисплазии суставов от общего детского:

  • Общий массаж может делать не имеющий опыта человек, например, мама. Для этого не требуются серьезные знания в области ортопедии. Такого вида массаж часто делают родители детям при коликах. Лечебный же подразумевает наличие профессиональных навыков.
  • Основная направленность общего массажа ─ это расслабление малыша, повышение тонуса, улучшение работы нервной системы. Лечебный массаж имеет более локализированную направленность.
  • Общий массаж для детей до года имеет свою специфику ─ как правило, это нежные легкие поглаживания и не более того. В то же время лечебные процедуры при дисплазии в любом возрасте подразумевают более интенсивное воздействие, что не всегда приятно ребенку, но является вынужденной мерой.
Читайте также:  Вывих плеча и перелом бугорка

Самые распространенные упражнения

Массаж при врожденном вывихе бедра и массаж при дисплазии тазобедренных суставов имеет множество разных форм и подразумевает различные комплексы упражнений:

  • В положении на спине производится легкое поглаживание всех конечностей и живота;
  • На животе в положении с разведенными ножками происходит массирование ножек. Согнутую конечность отводят в сторону, как при ползании;
  • Работа с поясничной областью в виде поглаживаний, пощипываний;
  • Разведение ножек под прямым углом в положении на спине;
  • Разминание стоп;
  • Массаж грудной клетки.

Основные противопоказания к массажу и требования к специалисту

Как бы эффективен ни был способ, существует ряд обстоятельств, при которых делать массаж категорически не рекомендуется:

  • Наличие у ребенка порока сердца;
  • Грыжи, которые невозможно вправить;
  • Различные кожные заболевания (диатез, гипо-, гипервитаминоз и пр.);
  • Высокая температура.

Что касается массажиста, это должен быть квалифицированный специалист, который не просто владеет различными техниками массажа, но и хорошо разбирается в педиатрии, неврологии, дерматологии, знает все об онтогенезе ребенка. Только такому человеку можно смело доверить малыша. Хороший массажист не станет делать упражнения в положении стоя или имитировать ходьбу. Это может усугубить ситуацию. Вертикальные нагрузки запрещены. Ввиду такого количества нюансов далеко не каждый профессиональный массажист готов взяться за массаж при дисплазии.

Особые условия, в которых детям делают массаж при дисплазии суставов

Очень часто детки, болеющие дисплазией, вынуждены ходить в специальной шине Виленского, в гипсе или лежать на подушке Фрейка. Шина Виленского не снимается на протяжении 4-6 месяцев, только при купании от нее избавляются. Гипс также нельзя снимать. Поэтому возникает вопрос, возможно ли делать массаж в таких условиях? Возможно! Но справиться с такой задачей сможет далеко не каждый специалист, так как нужно уметь аккуратно раздвигать ножки, делать различные движения. При этом гипс нельзя мочить, воздействовать на него. Любое массажное движение осложняется. Массажем при дисплазии суставов должен заниматься специалист.

Интересно, что в Европе все эти методы считаются прошлым веком и используются крайне редко, и при таком диагнозе с большой долей вероятности европейские врачи отправляют на операционный стол. В нашей же стране специалисты рекомендуют опробовать все возможные способы, и лишь после этого прибегать к крайним мерам. В любом случае такой метод, как массаж вреда не принесет.

Если вашему ребенку поставили диагноз ─ вывих тазобедренного сустава, не стоит отчаиваться. На ранних стадиях, если не пускать все на самотек, можно легко избавиться от недуга.

Также могут быть интересны следующие статьи:

— Укрепляющий массаж детям с дисплазией

— Что такое дисплазия суставов

— Особенности ухода за ребенком с дисплазией

Источник

Врождённый вывих бедра- тяжёлое и часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата, суть его состоит в неправильном взаиморасположении элементов тазобедренного сустава, в зависимости от степени смещения головки бедренной кости в вертлужной впадине различают вывих, подвывих или предвывих бедра.

Дисплазия тазобедренного сустава- это порок развития сустава, всех его элементов, считается одной из основных причин развития вывиха бедра. Следует помнить, что у новорождённого формирование сустава ещё не завершено, поэтому крайне важна ранняя диагностика заболевания и максимально раннее начало лечения, в настоящее время ещё в роддоме каждого новорождённого осматривает специалист, тем не менее родителям следует знать некоторые, наиболее частые симптомы этой патологии.

Читайте также:  Вывих дистального отдела лучевой кости

Самый постоянный признак врождённого вывиха бедра (дисплазии тазобедренного сустава)- это ограничение пассивного отведения бёдер, ребёнок лежит на спине, согните его ноги в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и мягко разведите его бёдра в стороны, пассивное отведение ограничено со стороны поражения сустава.

Иногда, когда ребёнок не даёт отвести бёдра в положении на спине, легко определить ограничение движения в положении ребёнка на животе при сгибании ног, как при ползании. Положив малыша на живот и выпрямив его ноги, внимательно оцените симметричность подъягодичных складок и складок на бёдрах, асимметрия складок на бёдрах и ягодицах- частый признак поражения тазобедренного сустава, в грубых случаях возможно укорочение ноги, наружный поворот (наружная ротация) бедра и симптом соскальзывания (щелчка) определяются реже.

Для подтверждения или исключения заболевания немедленно обратитесь к ортопеду, рентгеновское исследование позволит уточнить диагноз. Лечение начинается с первых дней жизни ребёнка, широко применяется функциональный метод, включающий лечение положением (с использованием различного рода шин, широкого пеленания), специальный массаж и приёмы лечебной гимнастики.

Лечение положением- шину накладывает врач-ортопед, родители должны строго выполнять его рекомендации, если лечения в шине не требуется, то применяется широкое пеленание: две пелёнки складывают несколько раз и прокладывают между ножек ребёнка, согнутых в тазобедренных и коленных суставах и отведённых в стороны на 60-80 градусов, в этом положении ноги ребёнка фиксируют третьей пелёнкой или штанишками, памперсами. Такое пеленание можно рекомендовать всем детям, так как в положении отведения ног создаются оптимальные условия для правильного развития тазобедренных суставов, широкое пеленание начинают применять ещё в роддоме и продолжают до трёх-четырёхмесячного возраста. Очень важно правильно держать ребёнка на руках, взрослый поддерживает ребёнка руками за спину, прижимая его к себе, ребёнок широко расставленными ножками обнимает туловище взрослого. Не рекомендуется положение ребёнка верхом на боку у взрослого, так как при этом положении туловище ребёнка асимметрично. Можно пользоваться рюкзаком (с жёсткой спинкой), но следует иметь в виду, что ежедневное длительное ношение ребёнка в таком положении нежелательно, так как это может привести к привычному порочному положению стоп. В положении ребёнка лёжа на животе стопы его должны быть вне матраца (свисать), эта поза является профилактикой напряжения приводящих мышц бедра.

Массаж и лечебная гимнастика проводятся на основе общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребёнка. Особенности массажа- применяют более тщательный и дифференцированный массаж поясничной области (поглаживание и растирание), ягодиц (поглаживание, растирание, стимулирующие приёмы- пощипывание, поколачивание пальцами), области тазобедренного сустава (круговое поглаживание, растирание), массаж чередуется с упражнениями лечебной гимнастики. В положении ребёнка на животе сделайте поглаживание и растирание задненаружных поверхностей ног, после чего поочерёдно отведите согнутые ноги малыша в стороны (как при ползании), фиксируя его таз, затем согните обе ножки, одновременно разводя колени в стороны. В положении ребёнка на спине проводится массаж передненаружных поверхностей ног (поглаживание и растирание) в сочетании с приёмами расслабления приводящих мышц бедра, сгибание ног ребёнка в коленных и тазобедренных суставах и мягкое пластичное разведение бёдер, разводя бёдра, не следует допускать резких движений, чтобы не вызвать боли при рефлекторном сокращении приводящих мышц бедра и негативной реакции ребёнка на процедуру, поэтому для расслабления приводящих мышц бёдер делают точечный массаж (расслабляющий метод) с одновременным отведением ноги. Эффективен точечный массаж в области тазобедренного сустава, подушечкой указательного или среднего пальца мягко надавите в области тазобедренного сустава, затем отведите согнутую ногу ребёнка кнаружи, сочетая это движение с лёгким потряхиванием. Расслабление приводящих мышц бёдер ребёнка (перед их разведением) достигается также вибрационным массажем внутренних поверхностей бёдер, покачиванием таза ребёнка, лежащего на опоре, на весу. Очень полезны упражнения в тёплой воде, поддерживая ребёнка под грудь и живот, подведите его к стенке ванны, добиваясь сгибания ног. Вращение бедра по его оси внутрь проводится в положении ребёнка на спине, одной рукой зафиксируйте тазобедренный сустав, ладонью другой руки мягко обхватите колено ребёнка и, слегка надавливая на него, постепенно производите вращение бедра по его оси вовнутрь, этим упражнением достигается мягкое давление головки бедренной кости на суставную (вертлужную) впадину.

Читайте также:  Как распознать перелом ноги от вывиха

Временно, до разрешения ортопеда, нельзя делать упражнения в рефлекторной ходьбе, подтанцовывании, переводить ребёнка в положение на корточках, стоя, невыполнение этого условия приводит к ещё большим деформациям тазобедренного сустава. Рефлекторная ходьба, подтанцовывание возможны во время купания, так как в воде тело ребёнка значительно легче и, следовательно, осевая нагрузка на тазобедренный сустав меньше. Для тренировки опорной функции стоп рекомендуются упражнения в положении ребёнка лёжа на животе и спине, на мяче, опору для стоп создают рукой или мячом. Очень полезно упражнение ладушки стопами, которое должно стать любимой игрой вашего малыша. Приёмы лечебной гимнастики и массаж ног следует повторять при каждом пеленании по 10-15 раз, при лечении ребёнка в ортопедических шинах массаж и упражнения проводятся в объёме, допускаемом укладкой. Примерное занятие при дисплазии тазобедренного сустава с ребёнком в возрасте от двух недель до трёх месяцев- исходное положение: ребёнок лежит на спине:

1. Общий поглаживающий массаж рук и ног.
2. Поглаживание живота- исходное положение: Ребёнок лежит на животе.
3. Выкладывание на живот с разведёнными ногами.
4. Поглаживание спины.
5. Массаж поясничной области.
6. Массаж ягодичных мышц, области тазобедренных суставов.
7. Массаж задненаружной поверхности ног.
8. Отведение согнутых ног в стороны (как при ползании).
9. парение- исходное положение: ребёнок лежит на спине.
10. Массаж передненаружной поверхности ног.
11. Разведение согнутых ног.
12. Вращение бедра вовнутрь.
13. Массаж стоп.
14. Рефлекторные упражнения для стоп.
15. Упражнения на мяче.

Источник

Предыдущая статья
Как долго кровит гематома
Следующая статья
Лечение ожога ротовой полости кипятком
© Блог доктора Ленского