Вывихи у детей неотложная помощь
Из-за чрезмерной активности и сильной подвижности детки довольно часто подвержены травмам. Чтобы кости не расходились, они закрепляются суставными связками. При быстром движении или внезапном повороте появляется перекручивание мышечной ткани и костей, что приводит к вывиху сустава. В таком случае очень важно правильно оказать первую помощь детям при вывихах.
Основные этапы
Любой вывих может быть опасен и вызывать серьезные осложнения, поэтому все родители обязаны знать, как оказать ребенку первую помощь при вывихе. Если у родителя есть хоть малое предположение, что травма серьезна и опасна, то нужно не задумываясь вызывать бригаду скорой.
Обращаться к помощи специалистов в том случае, если заметна значительная отечность, искривление, невозможность двигать конечностью, хрусты в зоне травмы, сильнейшее кровоизлияние, нарастающие боли.
Первая помощь детям при вывихах выглядит таким образом:
- Первым делом малыша посадить либо уложить на горизонтальную поверхность. Больная часть обязательно должна быть в состоянии покоя.
- Первая помощь при вывихах у ребенка подразумевает понижение притока крови к больному участку. Для этого рука либо нога должны быть уложены на любую возвышенность. Благодаря такому действию можно снизить отечность поврежденной зоны и свести к минимуму вероятность проявления сильных кровоподтеков.
- Во время оказания помощи ребенку больную конечность зафиксировать таким образом, чтобы не изменить невольное положение больного сустава.
- Категорически нельзя мамам и папам пытаться самим пытаться вправить вывих. Такое повреждение нуждается только в квалифицированной и профессиональной помощи.
- К больной зоне обязательно приложить холод. Это могут быть любые продукты из холодильника либо лед. Но его потребуется обернуть в ткань, чтобы не спровоцировать обморожения кожных покровов. Холодный компресс держать не менее 10 минут. После сделать перерыв на пару минут и продолжить сеанс. Такие манипуляции совершать в течение первых нескольких часов после полученного повреждения.
Первая помощь при вывихе для детей занимает важное место ввиду того, что от этого зависит дальнейшее восстановление.
Лечение после первой помощи
После оказания первой помощи потребуется консультация специалиста. Врач вправит вывих и вернет сустав в нормальное положение. После этого важно приобрести ребенку детский ортез. Такое специальное ортопедическое приспособление поможет закрепить конечность. Это поспособствует скорейшему восстановлению поврежденной конечности.
В первые несколько суток после вправления обязательно периодически прикладывать холод. Еще спустя пару дней потребуется прикладывать согревающие компрессы. Это повысит кровоток и ускорит заживление тканей. Чтобы прогреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом.
Примерно 15-20 дней малышу необходимо быть осторожным и не допускать резких движений. Потребуется повременить с занятиями спортом, играми в футбол или баскетбол. Нагрузку на конечность увеличивать поэтапно, делая перерывы, если боли не утихают. Важно понимать, что вывихи никогда не проходят сами по себе, а нуждаются в грамотном лечении. В маленьком возрасте любой вывих опасен тем, что больной сустав становится уязвимым, поэтому травма может регулярно повторяться.
Интересное видео
Источник
Оказание первой неотложной доврачебной помощи при вывихе руки у ребенка
Если вы заподозрили перелом руки, либо ее вывих у ребенка, необходимо немедленно зафиксировать (иммобилизовать) сустав. Чтобы это сделать со сломанной ключицей, оберните эластичным бинтом или иной узкой лентой плечи, спину, а также, грудь вокруг по типу восьмерки. Поврежденную руку ребенка надо прибинтовать к грудной клетке по кругу: плечи, спина, грудная клетка.
По статистике дети чаще повреждают кисти рук. Подавляющее большинство таких повреждений связано с переломами, подвывихами костей предплечья, а также, растяжением связок.
Наиболее распространенное повреждение локтевой кости – это частичный вывих или его еще называют «нянькиным локтем», который можно встретить чаще всего у маленьких детей. При подобной травме создается впечатление повреждения кисти руки, поскольку появляется препятствие при вращательных движениях кисти и создается впечатление, что рука приняла неправильное положение.
Повреждение плеча, чаще всего, представляет собой вывих, происходит который вследствие выскакивания из плечевой впадины лопатки плечевой кости; растяжение связок, происходящее вследствие повреждения связки прикрепляющей к одной из плечевых костей ключицу; переломы ключицы, иногда приводящие к обездвиживанию всей руки и плеча. Плечевые вывихи – нечастое явление, исключение представляют, в основном, юные спортсмены.
Причины травмы
Повреждение кисти, чаще всего, может произойти, если ребенок упадет на вытянутую руку. Образование «нянькиного локтя», как правило, получается при поднимании ребенка или его качании за вытянутые руки. Травмы ключицы и плеча могут возникнуть после ударов получаемых в контактных спортивных играх, а также, при дорожнотранспортных происшествиях.
Признаки и симптомы вывиха руки у ребенка
- Болезненность в месте повреждения
- Отек и ограничение подвижности сустава
- Пик отека приходится на сутки или двое после травмы. Кожа к этому времени приобретает темный синий цвет в результате кровоизлияния
- Сустав, как правило, имеет необычный вид и не функционирует.
- Ребенок, при вывихе локтя, руку подтягивает к телу. При наличии перелома, ключица может быть немного деформирована.
- Если присутствует вывих плеча, то может быть заметен разный уровень расположения плеч.
Если пострадавший сустав переносит обычную нагрузку и присутствует вполне умеренное болезненное ощущение, то, скорее всего, речь идет о небольшом растяжении связок или подвывихе. Если сустав болит достаточно сильно и не способен выдерживать нагрузки, то вполне вероятно сильное повреждение. Если есть подозрение на серьезную травму, то необходима врачебная консультация для определения типа и степени повреждения. Если есть необходимость, то делаются рентгеновские снимки.
Первая доврачебная помощь при вывихе руки у ребенка
Если у ребенка подозревается перелом или вывих, то его должен осмотреть врач как можно быстрее, исключение может составлять «нянькин локоть», когда родители способны оказать помощь самостоятельно. Подвывихи и растяжения связок лечатся, как правило, в домашних условиях. Чтобы лечение всех травм было успешным, нужен покой, поскольку при нагрузках поврежденный сустав заживать будет медленно.
- При домашнем лечении растяжений связок и подвывихов, на его первом этапе, необходимо предотвратить отек. Поврежденный сустав желательно не беспокоить. Пакеты со льдом надо накладывать на полчаса (лед помещается в пластиковый пакет, который заворачивают в полотенце, или находится в специальном пузыре). Если отек не уменьшается, то интервал между получасовыми наложениями льда необходимо увеличить до пятнадцати минут, пока не начнется спадание отека.
- Обезболивающее лекарство, принимаемое в это период пострадавшим, может быть полезным. Конкретные рекомендации следует получить от врача, или же выбрав препараты, отпускаемые без рецепта. Для детей в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства можно применять Нурофен сироп или свечи. Данный препарат кроме жаропонижающего эффекта, оказывает достаточно выраженный анальгезирующий эффект и может применяться при различных болевых синдромах. Согласно официальной инструкции Нурофен сироп можно применять с 3 месяцев.
- После уменьшения отека, подвывихнутая или растянутая кисть руки забинтовывается эластичным бинтом, или же накладывается шина для обеспечения опоры и уменьшения боли. Прежде чем применить повязку, целесообразно будет получить консультацию врача или же квалифицированного специалиста в области оказания первой помощи по поводу техники бинтования. Слишком плотной повязка не должна быть, чтобы не нарушать полноценное кровообращение. Поврежденную кисть можно зафиксировать на перевязь. При растяжении связок не рекомендуется бинтовать плечо при помощи эластичного бинта, тем не менее, его следует обездвижить, применив перевязь.
- При проведении лечения в домашних условиях, боль, вызываемая растяжением связок и подвывихом средней степени, существенно уменьшается в течение одних, двух суток.После того, как боль пройдет, ребенок сможет потихоньку поворачивать сустав для увеличения его подвижности по нескольку раз в день.
- Для расслабления связок, мышц и для облегчения движения, применяются теплые ванночки. При болезненных ощущениях во время движений, двигать рукой ребенку нельзя. В этом случае требуется консультация врача.
Информация для медицинских работников:
Загрузка…
Источник
Все мамы точно знают: с детьми вечно что-то случается! То они в лужу упадут, то пальцы в розетку сунут. Для того, чтобы быть подготовленным к любым чрезвычайным ситуациям, мы опишем все необходимые действия родителя до приезда бригады скорой помощи. Ведь главное в этом деле – не навредить, а помочь.
Солнечный или тепловой удар
Ситуация возникает при длительном нахождении ребенка под открытым солнцем без головного убора. Из-за прилива крови к мозгу появляются следующие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- поверхностное дыхание;
- судороги;
- потеря сознания.
Для того, чтобы оказать первую помощь, необходимо перенести пострадавшего в тень, раскрыть или снять с него одежду и уложить таким образом, чтобы голова находилась выше туловища. Лицо, шею и грудь ребенка следует обтереть холодной водой. Также для охлаждения необходимо положить на лоб холодное мокрое полотенце. Температуру сбивать детскими жаропонижающими средствами. Давать как можно больше пить.
Обморожение
Повреждение тканей под воздействием холода может произойти не только в лютые морозы, но и даже при температуре 0 — +3 градуса. Такая ситуация нередко возникает в случае, если ребенок гулял в мокрой одежде или на сильном ветру.
Для оказания доврачебной помощи необходимо сохранить на поверхности поврежденного участка кожи минусовую температуру. Для этого накладывается термоизолирующая повязка, включающая в себя 4 слоя: бинт+вата+клеенка (или полиэтиленовый пакет)+шарф. Ребенку необходимо предоставить теплое питье, сверху укрыть одеялом.
Внимание! Ни в коем случае нельзя растирать кожу в месте обморожения снегом или варежками. Это приведет к повреждению кожи и в результате может возникнуть инфицирование. Также нельзя отогревать обмороженный участок теплой (а тем более горячей!) водой – могут возникнуть тяжелые последствия.
Ожог
По статистике ожоги считаются самыми распространенными травмами в детском возрасте. При возникновении ожога необходимо оросить пострадавший участок холодной струей воды. Эти манипуляции продолжать в течение 10-15 минут. Никогда нельзя обрабатывать ожог йодом, марганцовкой, маслом. Никаких «пописов» на поврежденную кожу, никаких прикладываний картошек и других немыслимых методов! При обширном ожоге важна каждая секунда – заворачиваем ребенка в чистую, только что проглаженную простыню, даем ему теплый чай и как можно скорее везем в клинику.
Удар током
При получении электрической травмы ребенка незамедлительно нужно убрать от источника электроэнергии. Однако следует понимать, что в этот момент пострадавший сам становится проводником тока, и к нему можно дотрагиваться исключительно в резиновых перчатках или стоя на резиновой поверхности. Также электрические провода можно откинуть от ребенка при помощи сухой ветки.
В случае остановки дыхания необходимо провести массаж сердца. Для этого 30 раз нажимаем руками на грудь, затем 2 раза выдыхаем в рот воздух. Действия следует повторять до приезда скорой.
Даже если ребенок, получивший удар током, не жалуется на самочувствие, его в любом случае необходимо показать врачу. Отрицательное воздействие тока на организм может проявиться не сразу.
Ушиб
Ушибами называются повреждения тканей организма без нарушения целостности кожных покровов. Основной симптом ушиба – синяк или гематома. После получения травмы ребенок ощущает боль, может возникнуть припухлость.
Главное действие родителей при ушибах – прикладывание к поврежденной области холода. Подойдет любой замороженный продукт из морозильной камеры, предварительно завернутый в платок или тонкое полотенце. Спустя 2-3 дня к месту ушиба, наоборот, прикладывается теплая грелка. В случае ушиба в области сустава необходимо его обездвижить.
Внимание! При сильном ударе в обязательном порядке нужно показать ребенка врачу для исключения серьезных вывихов и переломов.
Растяжение или разрыв связок
В большинстве случаев при растяжении или разрыве связок страдает голеностопный сустав. После того, как ребенок подвернул стопу, он ощущает резкую боль. В это время на наружной поверхности сустава появляется отек.
При растяжении и разрыве связок на поврежденный сустав необходимо приложить холод и зафиксировать его восьмиобразной повязкой. Для того, чтобы подвернувшаяся нога не стала причиной трещины кости, ребенка рекомендуется показать врачу.
Перелом
Это одна из наиболее опасных травм, требующая не только знаний о безотлагательной помощи, но и о последующей реабилитации. Наиболее опасными считаются открытые переломы, так как существует большой риск инфицирования через поврежденные ткани.
В случае открытого перелома, первые действия родителя – остановить кровотечение при помощи стерильной повязки (ниже по тексту мы подробнее разберем кровотечения). Если были обнаружены концы костей и осколки – ни в коем случае не пытаться их погрузить вглубь раны. Сломанные конечности необходимо обездвижить при помощи шины из подручных материалов. Это могут быть доски, палки, куски картона и т.д. При переломе руки можно прибинтовать ее к туловищу. Сломанную ногу можно аккуратно прибинтовать к неповрежденной ноге. Перемещать пострадавшего необходимо очень осторожно, не подвергая дополнительному травмированию.
При переломе позвоночника ребенка необходимо перемещать в положении лежа. Сидячее положение не допускается. Транспортировка происходит на щите или носилках с твердым каркасом. При подозрении на перелом тазовых костей пострадавшего следует положить на носилки, подложив под его согнутые разведенные колени валик.
Рана
Любые, даже самые небольшие, раны являются открытыми воротами для инфекции. Нередко инфицирование происходит в результате неправильно оказанной помощи.
При возникновении раны поврежденную кожу очистить от грязи (движения совершаем от краев раны к ее наружной части), укрыть стерильной повязкой. При оказании помощи не исследуйте рану пальцами, не промывайте ее никакими жидкостями. При обработке зеленкой или йодом следите, чтобы средство не попало на саму рану, только на ее края.
Если наложенная повязка пропитывается кровью, не пытайтесь ее снять, лучше сверху наложите еще один дополнительный слой бинта.
Кровотечение
Тактика остановки кровотечений зависит от его вида. Так, при венозном или капиллярном кровотечении следует поднять травмированную конечность ребенка и наложить на рану давящую повязку. При артериальном – потребуется наложение жгута.
Для того, чтобы правильно наложить жгут, его следует зафиксировать на мягкую подкладку (подойдет любая ткань). При наложении необходимо следить за кровотечением: как только оно остановилось, давление жгута необходимо оставить на этом уровне. Туже не нужно!
Необходимо записать время наложения жгута и следить за тем, чтобы длительность перетягивания в летнее время не превышало 40 минут, в зимнее – 20. Для контроля над ситуацией не следует закрывать жгут одеждой.
Черепно-мозговая травма
Главная задача родителей при получении ребенком травмы черепа – создание полного покоя. В случае открытой раны накладывается тугая стерильная повязка. При возникновении рвоты необходимо следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами. К врачу пострадавшего лучше нести на руках.
Внимание! При любых черепно-мозговых травмах ребенка необходимо в обязательном порядке показать врачу. Недооценка серьезности произошедшего может привести к серьезным последствиям: головным болям, нарушениям памяти, быстрой утомляемости и т.д.
Все эти рекомендации помогут вам не растеряться при несчастном случае и вовремя оказать своему ребенку грамотную доврачебную помощь. Но чтобы этого не пришлось делать, берегите своих детей!
Автор: Ирина Еловикова, Педиатр, Автор научной работы по теме: «Предикторы развития вируса гепатита С у детей, рожденных от матерей с HCV-инфекцией»
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/761/
Источник
Ушибы, растяжения, вывихи и переломы у детей. Детские травмы
Кости у маленьких детей содержат большое количество органических соединений, поэтому они более эластичные и гибкие. Кроме того, у детей масса тела небольшая и хорошо выражен подкожный жировой слой, надкостница и прослойки росткового хряща более толстые. Благодаря этому падение для детей менее опасно, чем взрослому человеку.
У маленьких детей в основном встречаются вывихи и растяжения, а переломы бывают по типу «зеленой ветки», без смещения отломков и с сохранением надкостницы, а открытые переломы встречаются очень редко.
Начиная с того возраста, когда малыш начинает ползать и ходить родители должны быть очень внимательны при уходе за ребенком. Маленькие дети очень подвижны, поэтому если оставить ребенка надолго без наблюдения, то падений и ушибов не избежать. Самые частые детские травмы – это синяки, ссадины, растяжения, вывихи и переломы. Чтобы снизить вероятность серьезных травм у маленьких детей, рекомендуем обить мягким материалом острые углы мебели, твердые выступающие поверхности, постелить в комнатах и в ванной нескользящие коврики. Убирайте с пола предметы, препятствующие свободному движению ребенка, своевременно вытирайте пол насухо, если туда что-то пролилось.
Начинающий ходить малыш часто падает, в некоторых случаях он начинает хромать и отказывается больше вставать на ноги. Если хромота у ребенка наблюдается более суток, то надо обратиться к травматологу для установления, нет ли у ребенка перелома или повреждения тазобедренного сустава. Наиболее часто у маленьких детей встречаются ушибы, которые во многих случаях через некоторое время проходят сами. При ушибах наблюдается боль, отечность или припухлость на месте травмы, которые увеличиваются в течение суток.
Если ушиб незначительный, то сразу появляется синяк. При более глубоких ушибах на месте травмы появляется гематома в виде кровоподтека лишь через двое суток. В случае увеличения гематомы или отека ребенок начинает трудно двигаться и перестает ходить. В этом случае вполне возможно, что у ребенка произошло растяжение связок или мышц. При растяжении ощущается сильная боль в области суставов, возникает гематома и припухлость на месте травмы.
Нарушения движения сустава выражены больше, чем при обычном ушибе. Хоть сустав может совершать некоторые движения, мышцы блокирует их. При растяжении появляется угроза разрыва сухожилия и мышц, поэтому любые движения суставом опасны. У маленьких детей наиболее часто встречаются растяжения связок голеностопного сустава, которые возникают при неосторожном повороте стопы внутрь. Растяжение голеностопного сустава требует серьезного рентгеновского снимка и обследования, так как нередко оно сопровождаются трещиной костей голени.
Если ребенок хромает и жалуется на боли в области стопы, то на место растяжки необходимо наложить фиксирующую повязку и пузырь со льдом. После оказания первой помощи ребенка необходимо показать врачу-травматологу. Только он может назначить лечение с учетом сложности ситуации. Если после обследования у ребенка не обнаружились переломы и вывихи костей, то вылечить боли при растяжении можно препаратами фастум-гель, индовазин и диклофенак-гель.
Вывихи у маленьких детей встречаются очень редко, так как связки и суставы у детей очень эластичны. Вывих может произойти во время игры, когда родитель или старший ребенок сильно и неловко тянет малыша за руку. При этом одна из костей верхней конечности может выскочить из локтевого или плечевого сустава. Также у детей часто встречаются вывихи пальцев и челюсти. Распознать вывих от обычного растяжения можно по следующим признакам: ребенок двигать суставом практически не может, жалуется на сильную боль.
Иногда рука, где произошел вывих, укорачивается или удлиняется. При вывихе родители должны срочно наложить на конечность фиксирующую повязку и вызвать скорую помощь. Травмированной конечности или челюсти надо обеспечить максимальный покой. При несвоевременном обращении к помощи травматолога отек на месте травмы будет нарастать, тогда кость вправить будет трудно.
Кроме того, при вывихе иногда может между костями ущемляться кровеносный сосуд или нерв, в этом случае промедлении очень опасно, так как это приведет к параличу или омертвлении конечности. Ни в коем случае не обращайтесь для вправления костей к непрофессионалам, часто это только вредит ребенку. Ведь без специального обследования вывих от перелома трудно отличить.
При переломе у ребенка происходит нарушение целостности кости в результате резкого удара или нагрузки, превосходящей естественную эластичность костей. Открытых переломов у детей бывает редко, а вот закрытые переломы пальца, ключицы, руки и ноги случаются часто. При переломе пальца появляется выраженный отек конечности рук, болезненность движения пальцем. Перелом ключицы полностью парализует движение той руки, с какой стороны травмирована кость. Даже небольшая попытка шевелить рукой вызывает острую боль.
При переломе ноги или руки, происходит потеря их работоспособности и сильные боли. Даже при малейшем подозрении на перелом срочно вызывайте скорую помощь. Самостоятельные движения ребенка недопустимы. Для снятия боли приложите к больному месту пакет с льдом и дайте ребенку болеутоляющее средство. Например, парацетамол или ибупрофен. Нельзя сгибать поврежденный сустав или конечность ребенка. Лечение перелома конечностей у детей травматолог производит путем наложения гипсовой лонгеты. В тяжелых случаях могут назначить скелетную вытяжку. Операцию назначают при наличии недопустимых смещений отломков и повреждении мышц между суставами. Перелом ключицы также требует оперативного вмешательства.
— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»
Размещено — авторами сайта МедУнивер
Оглавление темы «Артериальный доступ в трансфузиологии»:
1. Катетеризация вен. Способы введения катетеров
2. Осложнения катетеризации вен. Перфорации и тромбировании вен
3. Периферический венозный доступ. Центральный венозный доступ
4. Интрамедуллярный доступ. Переливания в костный мозг
5. Артериальный доступ. Пункция артерий
6. Осложнения пункции артерий. Секция артерий
7. Катетеризация лучевой артерии. Катетеризация бедренной артерии
Источник