Вывих в локтевом суставе массаж
Врачи назначают массаж локтевого сустава при снижении подвижности и возникновении болевого синдрома. Лечебную манипуляцию можно проводить как самостоятельно в домашних условиях, так и обратившись к квалифицированному специалисту. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и учесть возможные противопоказания.
Настораживающие симптомы
Даже при появлении кратковременной и слабовыраженной симптоматики в области суставов верхних конечностей, больному следует обратиться к врачу. Причинами поражения могут выступать механические повреждения, артроз, артрит или другие патологии.
Мануальная терапия наиболее эффективна на первых этапах развития болезни. Больному важно обратиться к специалисту при появлении такой симптоматики:
- ухудшение функционирования рук;
- острые боли при движении;
- отек и покраснение тканей;
- деформация сустава;
- локальное повышение температуры.
Вернуться к оглавлению
Эффекты массажа
Больные отмечают появления положительной динамики и общее улучшения самочувствия после 3-х сеансов. Для полного купирования симптомов показан продолжительный курс лечения длительностью на протяжении 1—3 месяцев. Массаж стимулирует кровообращение в пораженной области, ускоряя регенерацию тканей и уменьшая отек. Общерасслабляющее воздействие снимает спазм околосуставных мышц, что приводит к исчезновению болей и увеличению объема движений. При наличии скоплений солей в суставной сумке, происходит их разрушение за счет внешнего ручного воздействия.
Вернуться к оглавлению
Правила выполнения процедуры
Массаж должен делать проффессионал.
Чтобы добиться максимальной эффективности, при выполнении лечебных манипуляций должны выполняться следующие рекомендации:
- Категорически противопоказаны резкие движения. Во время массажа сочетают плавные растирания, надавливания и повороты рук.
- Сгиб локтя не массируется, так как там расположены лимфоузлы.
- Для достижения стойкого эффекта процедуры комбинирую с упражнениями ЛФК.
- Делать массаж нужно без излишних усилий. Высокая интенсивность приведет к ухудшению состояния.
- В периоды обострения заболевания, которые сопровождаются лихорадкой, сильной болью и воспалительным процессом, необходимо отложить процедуру.
Вернуться к оглавлению
Массажная техника
Мануальная терапия производится в положении сидя. Верхняя конечность должна быть уложена на специальный медицинский валик под углом 110°. Разрешена также позиция лежа на кушетке. Техники выполняются ладонями и подушечками пальцев. Массаж может делать один специалист или двое, в зависимости от показаний к проведению.
Вернуться к оглавлению
Массаж наружной поверхности локтя
Процедура включает такие манипуляции:
- Помощник фиксирует плечо пациента. Терапевт держит запястье одной рукой, а второй — локоть и производит надавливание с помощью большого пальца на болезненный участок.
- Производится вытягивание конечности в разные стороны, при этом ладонь выкручивается внутрь.
- Для усиления кровотока показано встряхивание.
- Проводится аналогичная процедура на согнутой руке.
- После выполняют распрямление и надавливание на пораженный участок.
- Область предплечья встряхивают, а затем выворачивают в разные стороны 2—4 раза.
- Для повышения эффективности одновременно продолжается надавливание.
- Руку разгибают и, делая нажим пальцами, растирают пораженный участок по ходу движения лимфотока.
- Верхний дистальный отдел растирается до покраснения кожного покрова.
При ухудшении состояния во время сеанса мануальной терапии необходимо немедленно прервать процедуру и обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Массаж внутренней поверхности
Лечение осуществляется по следующей схеме:
- Дяданного массажа нужен ассистент.
Помощник фиксирует плечо. Врач осторожно обхватывает кисть одной рукой, а средний палец второй руки укладывает на больной участок.
- Производится вытягивание руки, при этом терапевт проводит круговые надавливания на пораженный участок.
- После выполняют разгибание и сгибание локтя 4—5 раз. Локтевой сустав сдавливается большим и средним пальцами.
- Для снятия напряжения сухожилий помощник фиксирует больную руку на весу. Терапевт ладонями, обращенными друг к другу, массирует область с разных сторон, совершая движения в противоположные стороны.
Вернуться к оглавлению
Лечебный самомассаж локтевого сустава
Перед проведением процедуры необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и соблюдать осторожность. В позиции сидя пациент мягкими круговыми движениями массирует локтевой сустав с внешней стороны. Процедуры дополняется разгибанием и сгибанием руки с умеренной скоростью. Также показаны повороты плеча вперед и назад в горизонтальной плоскости.
Источник
В травматологии по частоте возникновения вывих локтя занимает второе место. Чаще всего его выявляют у детей младше трех лет и лиц молодого возраста. По статистике, среди всех вывихов повреждения локтевого сустава составляют 18-27%.
Травма на рентгене.
Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Первая формирует головку, две остальные – суставную впадину. Снаружи сочленение окружено плотной соединительнотканной капсулой и укреплено связками.
Виды вывихов
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Они бывают самыми разнообразными: смещаться может одна или несколько костей, причем как в переднем, так и в заднем направлении. Тактика лечения отличается при разных видах травм, важно уметь их различать.
Не путайте вывих с подвывихом локтевого сустава. Для первого характерно смещение костей относительно друг друга с разрывом суставной капсулы. При подвывихе кости смещаются незначительно, а головка не выходит за пределы суставной впадины. Капсула остается целой.
Таблица 1. Классификация
| Вид | Описание | |
| По количеству смещенных костей | Вывих обеих костей | Для патологии характерно одновременное смещение костей предплечья |
| Смещение локтевой кости | У взрослых встречается редко. Чаще всего выявляют у детей дошкольного возраста | |
| Смещение лучевой кости | Возникает крайне редко. Гораздо чаще головка лучевой кости смещается частично, что приводит к образованию подвывиха. | |
| По направлению | Задний | Составляет около 90% всех случаев. Формируется при резком падении на разогнутую руку. Довольно часто сочетается с переломом венечного отростка |
| Передний | Встречается редко. Возникает вследствие сильного удара по согнутой в локте руке. Нередко осложняется повреждением периферических нервов и плечевой артерии | |
| Боковой | Возникает вследствие резкого удара по боковой поверхности локтя. Характеризуется смещением одной или обеих костей предплечья внутри или снаружи. Может сопровождаться повреждением локтевого или срединного нерва. | |
| По наличию осложнений | Неосложненный | Происходит смещение с разрывом суставной капсулы, но кости, нервы, сосуды, близлежащие мягкие ткани остаются целыми |
| Осложненный | Наиболее частыми осложнениями являются повреждения локтевого нерва, плечевой артерии, переломы венечного отростка локтевой и надмыщелков плечевой кости. |
Подвывихи локтевого сустава у ребенка чаще всего случаются в возрасте менее трех лет. Причиной являются резкие дерганья или попытки родителей удержать малыша за руку при падениях.
Симптомы и методы диагностики
Типичными признаками патологии являются резкая боль с нарушением подвижности локтя. Довольно часто деформацию в области локтя можно увидеть невооруженным глазом. При повреждении нервов пострадавший отмечает онемение в области верхней конечности. В случае сдавления сосудов у больного отсутствует пульс в нижней части руки.
Для диагностики врачам обычно хватает клинических симптомов, осмотра пациента. С целью подтверждения диагноза больному делают рентгенографию локтевого сустава в двух проекциях. Исследование позволяет визуализировать смещение, выявить сопутствующие переломы. Рентгенографию выполняют до вправления и после него.
При подозрении на наличие осложнений больному требуется более объемное обследование. Пациента направляют на консультацию к невропатологу, делают пульсометрию, УЗИ, артериограмму, электромиографию, другие исследования.
При диагностике вывихов важными внешними ориентирами служат локтевой отросток и надмыщелки плечевой кости. Когда рука разогнута, все они располагаются на одной прямой, образуя линию Гютера. При сгибании локтя под прямым углом они образуют равносторонний треугольник Гютера. При смещении эти три точки располагаются неправильно, асимметрично.
Лечение
Вправлять вывих имеет право только квалифицированный травматолог после рентгенографического исследования. Ни в коем случае не пытайтесь делать это самостоятельно или просить об этом близких. Так вы рискуете усугубить свое состояние, спровоцировать развитие тяжелых осложнений.
Самостоятельно можно предпринять некоторые осторожные шаги, которые немного облегчат состояние больного, помогут благополучно доставить его в медицинское учреждение. Давайте выясним, как оказать первую помощь при подобной травме.
Догоспитальная помощь
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Для облегчения болей к пострадавшей конечности можно приложить пакет со льдом, по возможности дать обезболивающее. Перед транспортировкой руку необходимо обездвижить.
Способ иммобилизации зависит от вида вывиха:
- задний. Верхнюю конечность обездвиживают с помощью специальной косыночной повязки;
- передний. Для иммобилизации используют лестничную шину. При ее отсутствии выпрямленную руку фиксируют подручными средствами.
Вправление
Поскольку подобные травмы обычно сопровождаются рефлекторным спазмом мышц, вправлять их лучше под наркозом. После процедуры на верхнюю конечность накладывают гипсовую лонгету на 1-3 недели. После снятия гипса больному назначают курс физиотерапии, другие необходимые реабилитационные мероприятия.
При отсутствии медицинской помощи вывих уже через 2 недели осложняется развитием оссификации. После этого вправить его уже не получится — вам потребуется операция. Ни в коем случае не тяните с обращением к врачу.
Задние вывихи
Пациент лежит на спине, а его рука отведена в плечевом суставе и слегка согнута в локте. Врач большими пальцами надавливает на плечевой сустав спереди назад, одновременно толкая локтевой отросток вперед. В это время ассистент выполняет тягу по длине и сгибание предплечья. После вправления сустав иммобилизируют под острым углом.
Передние
Больной лежит на спине с прямой рукой. Ассистент, выполняя тракции по длине, медленно сгибает предплечье. Врач большими пальцами толкает плечевую кость вперед, одновременно двигая предплечье назад. Вправив вывих, конечность фиксируют под тупым углом.
Если вывих не удается вправить закрытым методом, больному требуется оперативное вмешательство. Если восстановить структуру сустава открытым способом невозможно, пациенту выполняют артропластику. В тяжелых случаях врачи могут рекомендовать артродезирование: фиксирование и обездвиживание сустава.
Изолированные вывихи лучевой кости тяжело поддаются вправлению. Даже при успехе процедуры кость не всегда удается удержать в нужном положении. Поэтому патологию зачастую лечат путем открытого вправления с пластикой кольцевидной связки. При рецидивирующих вывихах лучевую кость могут фиксировать спицами на срок до 3 недель.
Реабилитация
После снятия гипса больному назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и т. д. Восстановление при вывихе локтевого сустава займет около месяца. Как правило, человек уже через 20-30 дней может вернуться к привычному образу жизни.
В реабилитационном периоде больным категорически противопоказаны тепловые процедуры. Они приводят к быстрой оссификации и грубым нарушениям подвижности локтевого сустава.
Осложнения
Неприятные последствия вывиха локтевого сустава могут быть обусловлены поражением сосудов, нервов или длительным сдавлением руки гипсом. Продолжительная иммобилизация обычно приводит к стойким контрактурам – нарушениям сгибания и разгибания локтя.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Травмы локтевого сустава – дело нередкое. Некоторые повреждения локтя могут приводить к тяжелейшим повреждениям, вплоть до частичной или даже полной иммобилизации (неподвижностью) руки.
И при простых травмах, и при тяжелых – при лечении часто требуется массаж, причем не только для восстановления подвижности сустава, но и для ускорения его регенерации. Массажные методики можно применять только после того, как прошел острый период (обострение) заболевания.
Основной способ предотвратить усугубление проблемы – правильная массажная техника. По этой причине лучше ходить на профессиональные массажные процедуры, так как самомассаж неэффективен и даже опасен в неумелых руках.
Что именно можно массажировать: массажные точки локтевого сустава
Многие представляют себе массаж локтевого сустава как просто массирование локтя по центру. Неплохой способ немного расслабить руку, но как массажная техника, такой подход нелеп и к положительной динамике не приведет.
Начинают массажную процедуру обычно с поглаживания, которые можно выполнять по всей площади локтя с захватом предплечья и плеча. То есть, в начале процедуры нужно поглаживать всю руку с акцентом на локте (а также на его обратной стороне – впадине).
Далее проводят массирование: массировать нужно локтевой сустав и часть предплечья. Локтевую впадину нужно массировать одним большим пальцем. То есть остальные пальцы придерживают предплечье, а большим пальцем проводится массирование.
Интенсивные растирания ладонью или двумя пальцами проводят вдоль всего предплечья и по локтевому суставу (включая впадину). При этом на локтевой впадине зацикливаться не стоит – по большей части массировать нужно именно сустав, надавливая пальцами на углубления вокруг него (там проходят связки и мышцы).
Самомассаж локтевого сустава
Непосредственно перед началом процедуры нужно размять сустав. Достаточно вращений предплечья и сгибания/разгибания руки.
к меню ↑
Показания: когда полезен массаж локтевого сустава?
Существует достаточно большое количество показаний для проведения массажа локтевого сустава. Также массаж можно провести и просто для расслабления рук, что особенно полезно людям, которые помногу носят тяжести, или долгое время сидят за компьютером (или просто за столом).
Основные показания к процедуре:
- Травмы верхних конечностей, причем не обязательно на уровне сустава (просто массаж в этом случаев благоприятно повлияет на конечность в целом).
- Наличие неврита локтевого нерва или его защемление (компрессия).
- Через неделю-две после вывиха локтевого сустава массаж может быть полезен, но это обговаривается с лечащим врачом.
- При бурсите – существует небольшая вероятность вылечить патологию с помощью массажных процедур. В большинстве случаев массаж просто уменьшает размер опухоли.
- При умеренно протекающем эпикондилите (дегенеративно-дистрофические изменения в надмыщелках плечевой кости).
- При контрактуре руки, в том числе вызванной пережитым тяжелым ожогом с образованием рубцов. В этом случае массажные процедуры выполняются чрезвычайно аккуратно, чтобы ни в коем случае не травмировать (разорвать) рубец.
- После вытяжения локтевого сустава (например, если произошел вывих и на месте было проведено вытяжение для стабилизации сустава).
к меню ↑
Противопоказания: когда нельзя делать?
Локтевой сустав крайне прочный, выдерживающий колоссальные нагрузки. В этом можно убедиться посмотрев на боксеров, армрестлеров, тяжелоатлетов. Тем не менее при некоторых патологических состояниях локтевой сустав становится уязвимым.
Вытяжение локтевого сустава с помощью массажа
В таких случаях любые физические манипуляции с ним следует минимизировать или вообще исключить (как правило, временно). В том числе и массажные процедуры.
Противопоказания к процедуре:
- нельзя проводить массаж при переломе руки в любом отделе; аккуратные массажные процедуры разрешаются только через несколько дней после снятия гипса, для разминки атрофированных мышц;
- любые тяжело протекающие дегенеративно-дистрофические заболевания сустава или костей руки; в том числе запрещены процедуры при тяжелых миозитах;
- первые дни после любой травмы руки (включая вывихи, подвывихи, ушибы, растяжения) – массажные процедуры допускаются после затихания острых процессов;
- разрывы или надрывы мышечных тканей или сухожилий верхних конечностей, повреждения нервных узлов или артерий/вен;
- боли в локтевом суставе неустановленной этиологии (причины): сначала выясняем диагноз, затем расспрашиваем врача о возможности массажных процедур.
к меню ↑
Проведение массажа локтевого сустава (видео)
к меню ↑
Кому полезен массаж локтевого сустава?
Время от времени любому человеку (если у него нет противопоказаний) полезно проводить хотя бы самомассаж локтевых суставов. Это полезно (в виде профилактики различных болезней) и приятно (снимает дискомфорт).
Но существуют группы людей, для которых такая процедура в большинстве случаев не просто рекомендована, а необходима. Если вы попадаете в такую группу – перед началом проведения массажных процедур вы обязаны пройти консультацию у врача (хотя бы терапевта).
Массаж наиболее полезен следующим группам людей:
- Офисные работники (из-за постоянного перенапряжения мышц конечностей и частого бездействия локтевого сустава, ведь он редко вовлечен в работу).
- Работники тяжелого физического труда (здесь ситуация обратная – есть чрезмерные нагрузки на локтевой сустав).
- Пациенты, страдающие хронической остеопенией или остеопорозом, а также любыми другими патологиями обмена веществ (включая сахарный диабет).
- Люди с выраженной гиподинамией или детренированностью организма, лежачие больные, люди преклонного возраста.
- Родителям рекомендуется проводить самостоятельный массаж (очень аккуратно) своим детям в возрасте 1-5 лет для разминки конечностей и профилактики различных заболеваний.
к меню ↑
Как делать массаж локтевого сустава: техники и последовательность
Как сделать массаж локтевого сустава правильно? Особо сложных правил для данного вида массажа нет, а количество возможных методик воздействия сравнительно мало. Если быть точнее, то их пять, и крайне рекомендуется выполнять их всегда в предписанной последовательности.
Массаж локтевого сустава с применением согревающих мазей
Этапы проведения процедуры:
- поглаживания (подготовительный этап)— медленно и аккуратно надавливая на кожные покровы нужно ладонью одной руки поглаживать вторую руку от кисти до плеча (по обеим сторонам);
- растирания — теперь нужно подготовить мышцы и связки к дальнейшим манипуляциям (разогреть их) – растирания делаются так же, как и поглаживания, но более интенсивно и с сильным (но в меру) сдавливанием кожных покровов;
- захваты — берем пальцами руки верхний слой кожи и мышц и сразу отпускаем; так нужно делать вдоль всей конечности, с акцентом на локтевой зоне;
- сгибания и разгибания руки — медленно сгибаем и разгибаем сначала одну руку, затем другую, тем самым улучшая подвижность сустава и разминая мышцы;
- повороты предплечья — вытягиваем руку вперед, сжимаем ладошку в кулак и начинаем проворачивать предплечье сначала влево, потом вправо (данная методика также увеличивает подвижность сустава и разминает мышцы).
к меню ↑
Сколько стоит процедура в массажных кабинетах?
Стоимость профессионального массажа локтевого сустава зависит от того, где именно вы будете ее проводить. В государственных медицинских учреждениях такой процедурой могут заниматься неврологи, травматологи и даже вертебрологи.
Цена в этом случае редко превышает 200 рублей за один сеанс. В частных клиниках стоимость несколько выше: обычно она достигает 400 рублей за сеанс. Однако в частных кабинетах процедура и длится дольше.
Самомассаж весьма эффективен, но не дотягивает до профессионального. Он хорош для разминки рук в перерывах между работой, но для профилактики или тем более лечения уже имеющихся болезней он менее эффективен, чем профессиональные процедуры.
Источник