Вывих шейных позвонков лечение у новорожденных
Дети ведут активный образ жизни, поэтому они требуют постоянного присмотра. Но даже пристальное внимание не исключает риск возникновения травм. Одной из таких является подвывих шейного позвонка у ребенка, представляющий собой смещение позвонков в шейном отделе. Он может возникнуть на фоне различных факторов: резкого поворота головы, неправильного положения, патологии и других. В любом случае подвывих (код МКБ-10: S13) является серьезной травмой, которая нуждается в неотложном лечении.
У малышей подвывих атланта возникает значительно реже, чем у взрослых людей
Причины возникновения
Детский подвывих первого шейного позвонка встречается реже, чем взрослый. Это связано с тем, что у ребенка костные и хрящевые ткани, как и связки, обладают высокой эластичностью. Они более подвижны и легче справляются с серьезными нагрузками. У взрослых и пожилых людей травма возникает под воздействием определенных внешних сил. Например, вследствие привычки спать на животе, когда голова повернута в одну сторону. Что касается детей, они получают повреждение в следующих ситуациях:
- Во время родов. Это касается момента, когда ребенок проходит по родовым путям. Его голова может отклониться от оси, что и приводит к опасной ситуации.
- По причине неразвитости связок в силу младенческого возраста, когда малыш только начинает самостоятельно поворачивать голову. Иногда он может придать ей неестественное положение. В комплексе с резкими движениями это приводит к травмированию шеи.
- В результате произвольного и резкого сокращения определенных мышц.
- Во время занятий такими видами спорта, как катание на коньках и роликах, плавание и другие. Особенно часто повреждения наблюдаются при неправильном кувыркании.
Важно! Чаще всего проблемы с шеей наблюдаются у детей, которые занимаются гимнастикой. Это связано с выполнением различных сложных упражнений и фигур.
Часто патологическое состояние возникает в результате кувырков через голову или в процессе активной игры
Виды шейных подвывихов
Если верить статистике, то зачастую проблемы возникают с первым (атлантом) и вторым (аксисом) позвонками. В зависимости от особенностей протекания подвывихи разделяют на несколько видов:
- Активный. Возникает на фоне резкого движения головой. К основным проявлениям относят боли и самовольные сокращения мышц шеи.
- Ротационный. Его причиной является отклонение головы от центральной оси. Зачастую возникает у грудничков, когда их неправильно держат. Прежде всего, это касается неправильного поддержания головы.
- Подвывих атланта. Самый распространенный вид травмы, при которой страдает первый позвонок. У пациента наблюдаются сильные боли в шейном отделе, что значительно снижает двигательную активность.
- Подвывих Крювелье. Повреждение возникает в результате сильной перегрузки или слабых связок. Также наблюдается в случае, когда между позвоночным кольцом и зубовидным отростком образуется щель.
- Подвывих Кинбека. Очень опасный вид повреждения, так как травма шейного отдела позвоночника сопровождается защемлением нервов. В результате возникают сильные болевые ощущения и невозможность выполнять движения головой.
- Трансдентальный, являющийся весьма серьезным патологическим состоянием для ребенка. Особенно это касается младенцев, у которых скелетная система только начинает формироваться. Если своевременно не начать лечение, возникнут различного рода осложнения.
При возникновении первых признаков нужно немедленно обратиться к врачу
Характерные симптомы
Подвывих сопровождается характерной симптоматикой, включающей:
- неприятные ощущения в пораженной области (покалывание, жжение);
- межмембранную невралгию;
- полный или частичный паралич тела;
- шум в ушах;
- понижение остроты зрения;
- нарушение сна;
- головные боли;
- боли в спине и верхних конечностях, которые обостряются при разгибании;
- отечность в пораженной зоне.
В случае с младенцами диагностировать поражение довольно сложно. Это связано с тем, что они не могут сказать о том, что их беспокоит. Поэтому патология проявляется в старшем возрасте в виде болей при нагрузке на позвоночник. Чтобы своевременно определить травму и начать соответствующее лечение, необходимо внимательно следить за состоянием малыша. Особое внимание стоит уделить таким проявлениям подвывиха атланта у детей:
- частые срыгивания грудничка после кормления;
- медленный набор веса;
- частые безосновательные капризы;
- потеря сознания;
- возникновение и развитие сколиоза;
- общая слабость и вялость;
- гиперактивность;
- расстройство внимания;
- нарушение походки.
Если определить патологию на ранней стадии, то можно предотвратить развитие осложнений. Лечение в таком случае проходит довольно просто и за короткий промежуток времени.
Чем это опасно?
В результате компрессионного подвывиха у ребенка могут возникнуть различные осложнения, которые в дальнейшем негативно повлияют на развитие и функционирование организма. Это касается нарушений скелетно-мышечной, нервной и кровеносной систем. Помимо этого травма способна нарушить функционирование пищеварительного тракта, что приводит к возникновению кишечного расстройства.
Учитывая такие риски, не стоит игнорировать симптомы патологии. Нужно своевременно обратиться к врачу. В ином случае у ребенка могут возникнуть такие осложнения:
- судороги;
- рассеянное внимание и нарушение памяти;
- быстрая утомляемость;
- нарушение зрения (близорукость, косоглазие);
- задержка в умственном и физическом развитии;
- сколиоз, остеохондроз и другие патологии опорно-двигательного аппарата;
- плоскостопие.
Чтобы предупредить такие последствия, необходимо своевременно начать терапию.
После вправления ребенку назначается специальный воротник
Особенности диагностики
Лечением такого вида травм занимаются различные специалисты. После поступления в больницу педиатр направляет маленького пациента на прием к ортопеду, мануальному терапевту, остеопату и неврологу.
Диагностические меры начинаются со сбора информации о патологии, ее симптомах и возможных причинах возникновения. Чтобы работа шла быстро, необходимо предоставить врачу все эти данные. Особое внимание необходимо уделить изменению поведения ребенка в последнее время. В данном случае необходимо предоставить только факты и никаких выводов, сделанных самостоятельно.
На следующем этапе врач осуществляет пальпацию. В большинстве случаев этого вполне достаточно, чтобы поставить первоначальный диагноз. Для его подтверждения пациента направляют на такие обследования:
- Рентген-диагностику. Она является стандартной процедурой, которая проводится при ушибе, растяжении, вывихе и подвывихе. На снимке можно увидеть значительные нарушения, поэтому рентген часто комбинируют с другими методами диагностики.
- КТ. Такое исследование дает возможность получить точную информацию о состоянии позвонков: степени смещения и высоте межпозвоночного диска.
- МРТ.
Важно! По результатам проведенного обследования врач назначает соответствующее лечение. При этом учитываются возраст и состояние пациента.
Как лечить?
Терапия начинается с вправления позвонков, которые сместились. Исправлять состояние можно по различным методикам. При выборе техники учитывается возраст и состояние пациента, а также наличие сопутствующих патологий и осложнений. После вправления назначается воротник Шанца или гипсовый корсет, который нужно носить на протяжении определенного времени (месяц и более).
Вместе с этим пациенту назначается консервативная терапия с применением следующих процедур:
- физиотерапии;
- курса витаминов и обезболивающих препаратов;
- иглоукалывания;
- ЛФК;
- лечебного массажа.
В период реабилитации необходимо максимально ограничить подвижность пораженной области. Это позволит предотвратить рецидив, после которого возможны серьезные осложнения в виде паралича и нарушения зрения.
Массаж входит в комплексное лечение травмы
Профилактика
Чтобы снизить риск возникновения таких травм у ребенка, необходимо следовать определенным профилактическим правилам:
- Заботиться о состоянии воротниковой зоны. Прежде всего, это касается проведения гимнастических упражнений, которые направлены на укрепление костно-мышечной системы. Также помочь в решении этого вопроса может активный образ жизни.
- Выполнять утренние зарядки. Это правило касается всех детей. Выполнение комплекса упражнений после пробуждения позволяет укрепить организм.
- Регулярно разминать шею. Если ребенок менее активен и много времени проводит за компьютером или письменным столом, то стоит приучить его периодически разминать мышцы шеи. Это позволит держать их в тонусе.
- Делать разминки. Перед выполнением каких-то упражнений или физической работы необходимо сделать разминку. Это позволит разогреть мышцы нижних конечностей и всего тела и значительно облегчит нагрузку на систему.
- Составить нормальный рацион питания. Вместе с пищей ребенок должен получать достаточное количество микроэлементов, необходимых для нормального развития.
И главное: при возникновении первых признаков патологического состояния необходимо незамедлительно посетить педиатра. Своевременно оказанная помощь позволит предотвратить развитие осложнений.
Источник
Подвывих шейного позвонка у ребенка, в отличие от полного вывиха, подразумевает минимальную сохранность контакта суставов. Однако нарушается взаимодействие меж позвонками, шея функционирует уже не полноценно. Чаще всего от таких травм страдает атлант – первый позвонок.
Именно благодаря связкам суставов меж позвонками в соответствующем отделе шея не просто подвижна, но способна двигаться в разных плоскостях. Ведущая задача данного отдела позвоночника – служить опорой. В спинномозговом канале находится масса сосудов, отвечающих за снабжение мозга кровью. Здесь же расположен отдел спинного мозга, травма которого чревата параличами конечностей и даже смертью.
Виды
Данная травма может относиться к одному из нескольких типов.
Подвывих атланта (1-го и 2-го шейного позвонка) у младенцев часто происходит во время родов, когда младенец проходит по соответствующим путям. С2 и С1 – «нежные» позвонки, устроенные специфически. В случае подвывиха атланта шея лишается мобильности, наблюдаются интенсивные регулярные болезненные ощущения.
Шейный ротационный подвывих может оказаться следствием чрезмерно резкого шевеления головой. Особенно если при этом она приняла неестественную позицию по отношению к центральной оси. У новорожденных случается вследствие неаккуратного поддерживания родителями головки. В запущенных случаях ведет к кривошее.
Активный подвывих шейных позвонков у новорожденных и детей постарше – результат неполноценного развития опорно-двигательной системы. Если при этом повышается мышечный тонус, случается размычка суставной щели. Сопровождается атипичным расхождением позвонков.
Подвывих Кимбека имеет несколько видов смещений, сопровождающихся дополнительными травмами (переломами и разрывами). Шея при этом выпуклая, движения – абсолютно блокированы. Для облегчения боли голову надо поддерживать руками.
Смещение Крювелье – как правило, следствие:
- значительных перегрузок,
- травм из-за слабости связок,
- присутствия щелей в районе позвоночных колец,
- неразвитости зубцов.
Эта травма часто сопутствует ревматоидному артриту, синдромам Дауна и Моркио.
Подвывих Ковача нередко бывает привычным. Он возникает из-за слабости, нестабильности любого сегмента в позвоночном столбе, больших нагрузок на шейные мышцы. Иногда его вызывает некорректное лечение травмы или некая врожденная аномалия. При таком диагнозе позвонок соскальзывает назад, когда шея сгибается или поворачивается, при возврате ее в естественное положение он также возвращается на место.
Причины
Вывих или подвывих шейного позвонка у ребенка, как правило, становится результатом воздействия на голову, прямого или непрямого. Иногда его провоцирует самопроизвольное сокращение шейных мышц. Это может случиться, если ребенок случайно повернет голову так, что она примет неестественное положение.
Подвывих или вывих шейного позвонка у новорожденного может быть и врожденным – то есть следствием родовой травмы. При родах голова малыша смещается, сила давления мышц в родовых путях изменяется – все это ведет к повреждению суставных связок.
Вывих шеи ребенка – нередко просто растяжение или травма на прогулке. Она бывает следствием следующих действий:
- ныряние в неизвестный мелкий водоем,
- стойка на голове,
- кувырок или любое другое упражнение.
Симптоматика
Данная травма связана с сужением пространства меж позвонками. Подвывихи шейных позвонков у детей часто сопровождаются:
- распространяющейся по спине тянущей болью в районе плеч и шеи,
- заметным отеком шейных тканей,
- беспричинным ухудшением слуха и зрения,
- неестественным, высоким тонусом перикраниальных мышц,
- нарушением шейной подвижности,
- цефалгией, зачастую сопровождающейся судорогами,
- беспокойным сном,
- онемением рук.
Шейный подвывих у детей в первые шесть месяцев жизни почти незаметен – вплоть до наступления серьезных последствий. Вначале ярко выражены лишь нетипичное положение головы и искривление шеи. Замечают травму, когда малыш становится активным или начинает ходить.
Младенец не может рассказать, что его беспокоит. Поэтому родителям следует обращать внимание на следующие признаки подвывиха шеи ребенка:
- чрезмерные капризы, плаксивость, раздражительность,
- частое срыгивание после еды,
- определенное несоответствие в движениях,
- быстрый, несоответствующий возрасту набор веса,
- заметное искривление позвоночника,
- рассеянность, неспособность сосредоточиться,
- быстрая утомляемость, сонливость.
Обнаружив хотя бы часть из указанных признаков, необходимо моментально обращаться к опытному специалисту и заниматься лечением ребенка.
Методы диагностики
Прежде чем диагностировать вывих или подвывих шеи у ребенка, врач полностью его осматривает. Он просит пациента производить некие движения, а также ощупывает вероятную точку травмы. В ряде ситуаций специалист выполняет диагностические анализы.
Главной методикой диагностики повреждений сустава принято считать рентгеновское исследование. Оно позволяет с точностью определять не только тип травмы, но и все ее особенности. В данном случае возможно проведение трех видов рентгеновских процедур.
Исследование, которое проводится через рот пациента, обеспечивает абсолютный обзор первой пары позвонков в зоне шеи. Другие методики на это не способны. Благодаря ему можно выявить подвывих или вывих атланта ротационного типа.
Снимок косого типа делает возможным получение обзора суставных отростков и отверстий меж позвонками. Чтобы провести это обследование, голову пациента наклоняют на бок под углом в 45 градусов.
Спондилография позволяет рассмотреть состояние как собственно позвонков, так и находящихся меж ними суставов и межпозвоночных дисков. Данная методика считается основополагающей. Две прочие применяются лишь в случае, если спондилографии было недостаточно, чтобы поставить диагноз.
Особенности лечения у детей
Любой подвывих или вывих шейного позвонка у младенца или ребенка начинают лечить с вправления травмированного участка. Необходимо по возможности быстро и правильно установить на свое естественное место сместившийся сустав. Для достижения этой цели у медиков существует три основные методики. Выбор той или иной из них зависит от характера травмы, а также от возраста пострадавшего.
Метод Витюга применяют обычно для коррекции подвывихов, не имеющих значительных осложнений. Поврежденное место предварительно локально обезболивают: так неприятные ощущения устраняются, а шейные связки и мышцы возвращаются к нормальному тонусу. Далее вправление обычно производится самостоятельно: достаточно легко наклонить или повернуть голову. Если же этого не случается, доктор руками вправляет травму, прикладывая при этом минимальные усилия.
Методика петля Глиссона обыкновенно применяется, когда вправляют подвывих детям постарше или подросткам. На выполнение процедуры требуется много времени. Пострадавший укладывается на твердую ровную поверхность. При этом голову его приподнимают так, чтобы она оказалась выше тела. На подбородок накладывают мягкую петлю из ткани с прикрепленным к концам грузом. Вес грузика подбирают индивидуально. Будучи подвешенным, он определенным способом давит на шейный отдел и челюсть, приводя его к медленному растяжению и вправляя таким образом вывихнутый сустав.
Методом рычага можно моментально исправить ситуацию. Проводят процедуру, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента, а также сложности травмы, с местным обезболиванием или без него.
Важно зафиксировать и обездвижить шею минимум на один месяц после вправления поврежденного сустава. Проще всего этого добиться, используя воротник Шанца – специализированное медицинское устройство. В аптеках представлено много размеров.
Данный вид лечения относится к консервативным. Цель его – обеспечить возможность наращивания хрящевой ткани с мышцами в области травмы. Так гарантируется стабильность всех элементов шейного отдела. Важно носить воротник Шанца в течение предписанного врачом срока, чтобы избежать риска возникновения привычного вывиха.
Источник
Смещение шейного позвонка у новорожденного
Смещение первого шейного позвонка у новорожденного – самый распространенный подтип. В связи с постоянной активностью и движением головы происходит соскальзывание суставов, от этого часто зависит не только состояние, но и жизнь получившего травму. Повреждения спинного мозга могут стать летальными, а особенно для новорожденных. Подвывих – это неполное отклонение суставов относительно друг друга.
Такая патология может встречаться при неумелом оказании процедур акушером, либо в результате отклонений матери (в строении) или течении родов.
Симптоматика и причины смещения позвонков у младенцев
Зачастую, большинство случаев данной патологии связаны со сложными родами. При прохождении малыша через родовые пути, происходит перегиб в шейном отделе, что приводит к травме.
Так же, отмечаются следующие причины подвывиха у новорожденных:
- Чрезмерно хрупкие кости
- Резкое движение головой (приводит к смещению первого шейного позвонка)
- Врожденная аномалия, названная спондилолиз.
- Разрыв связок и сухожилий, по причине незрелости организма
- Неправильное сокращение мышц
Подвывих атланта – это достаточно популярная травма, у которой симптомы схожи с обычной невралгией.
При неполном вывихе, происходит смещение позвонков, а соединительная ткань при этом, не разрывается, а всего лишь растягивается. В данном случае, любое движение может стать фатальным для новорожденного пациента.
Выявить симптомы вывиха и смещения у новорожденного довольно непросто. Поэтому после сложных родов (и не только) нужно обращать внимание:
- Проявляются ли у ребенка болезненные ощущения в районе шеи, спины, челюсти, плеч, .
- Ребенок принимает неизменное и неестественное положение головы.
- Когда вы трогаете шею или плечо, это вызывают у ребенка боль.
- Гипертонус мышц шеи, спины.
- Нарушения режима сна.
- Неестественные движения шеи.
Разновидности подвывиха
Их делят на несколько типов:
- Вышеописанный подвывих атланта, самый распространенный. Его провоцируют разнообразные неправильные движения головой. Такое смещение шейных позвонков у грудничка называют родовой травмой.
- Псевдоподвывих. Происходит в следствие мышечного спазма. Специальная терапия в данном случае не требуется, такая травма характерна для людей любого возраста.
- Неполный вывих Кинбека. Это самый тяжелый по своей сути тип смещения, ведь кроме первого позвонка, страдает и второй. Может диагностироваться из-за перелома, в ходе разрыва связок или частичным выскакиванием отростка.
- Привычный подвывих. Является врожденной аномалией, при поворачивании головой, позвонок выскакивает, а потом возвращается на место, это связано с нестабильностью шейного отдела.
Диагностика смещения позвонков
Выявить данный недуг помогает обращение к доктору – травмотологу, который в свою очередь, направит пациента, на анализы по выбору: Рентген, МРТ, реоэнцефалография, либо КТ.
Сразу после обнаружения отклонения, необходимо обеспечить заболевшему покой и постараться зафиксировать больной участок в неподвижном положении. Это избавит пациента от возможных последствий и осложнений. Нельзя принимать попытки самостоятельно вправить шейный позвонок, ведь только опытный врач может правильно это сделать.
В первую очередь, стоит понимать, что у новорожденного нервная система нестабильна и не даст никакой реакции при такой патологии. Травма такого типа может сказаться на умственном развитии ребенка, развитии плоскостопии или сколиозе.
Лечение подвывиха у новорожденного
Для младенца очень опасна данная травма, ведь происходит зажатие сосудов. Это грозит развитием ишемии головного мозга. Для жизни ребенка это может стать фатальным, ведь при повреждении происходит блокировка центральной системы дыхательных путей, поражение спинномозгового канала.
Поэтому при присутствующей угрозе, необходимо оказать первую помощь, зафиксировать шейный отдел, поддерживая несформировавшуюся головку малыша в одинаковом положении до приезда скорой помощи.
Далее, врач вправит и назначит курс реабилитации.
Таким образом, необходимо запомнить, что может повлечь за собой халатное отношение к травме, связанной со смещением позвонков у новорожденного, прежде всего это задержка развития и ухудшение работоспособности сердца. Так что, никогда такого рода болезнь нельзя пускать на самотек и при первым появлении симптомов, необходимо обращаться к специалисту.
Смещение шейного позвонка у ребенка старше года
Каждодневно ребенок испытывает интенсивные нагрузки, будучи учеником или занимаясь на спортивной секции. Если у него при этом есть проблемы с позвоночником, опасность увеличивается. Рассмотрим заболевания, возникающие в шейном отделе, симптоматику и способы лечения.
Подвывих шейного позвонка
Для ребенка особо опасен данный вид отклонения, потому что организм ещё не сформирован до конца. Связано это с тем, что обмен веществ очень быстрый и ускоряет развитие негативных процессов. Послужить может различное воздействие на голову, поворот и фиксирование в неправильном положении или же продувание.
Также при несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения. Разделяют приобретенную и врожденную патологию. Приобрести данное отклонение могут дети в любом возрасте, в связи с активными движениями и постоянными нагрузками на опорно-двигательный аппарат.
Виды смещения позвонков у детей
Согласно статистике, обычно страдают первые два позвонка, первый и второй. В медицине их называют аксис и атлант. В связи с особенностями развития, выделяют следующую классификацию подвывихов у детей:
- Активный. Когда травма возникает из-за резкого движения головы. Может сопровождаться болезненными симптомами, мышечным спазмом и невозможностью поворота шеи.
- Подвывих первого шейного позвонка(атланта), это самая распространенная форма. Подвижность шеи резко ухудшается и, без болезненных ощущений, повернуть шеей невозможно.
- Смещение по Крювелье. Диагностируется из-за сильных перегрузок или ослабления сухожилий. О таком подвывихе может говорить образование щели внутри зубовидных отростков у ребенка.
- Подвывих Кинбека. Наблюдается при защемлении нервных окончаний в шейном отделе. Такой вид отклонения может привести к параличу или к очень сильному болевому синдрому.
Характерная симптоматика смещения позвонков у ребенка
При патологии, у ребенка могут наблюдаться следующие проявления:
- Острая головная боль, похожая на мигрень.
- Покалывание в плечах.
- Неподвижность всего тела или какой-то определенной области.
- Шумовые эффекты в ушах.
- Снижения четкости зрения.
- Различные оттеки в области боли.
- Частичные провалы в памяти, невозможность заострить внимание.
Подвывих опасен тем, что может спровоцировать осложнения на организм в будущем. В первую очередь, страдают основные системы органов, кровеносная, нервная и опорно-двигательная.
Диагностика и лечение заболевания
Для выявления смещения позвонков шейного отдела, пациент должен пройти первичный осмотр. Врач проводит сбор анамнеза, пальпацию нарушенной области. При определении первопричины, обязателен рентген, анализ крови и мочи. Далее, постановка окончательного диагноза и назначение соответствующей терапии.
Способы лечения подвывихов шейного отдела у ребенка.
При болях такого вида, необходимо посещать врача, для вправления смещенных позвонков. Лечение происходит по различным методикам, включающим мануальную терапию, принципа Рюше или петли Глиссона. Подбор происходит в зависимости от осложнений, состояния здоровья или наличии других патологий.
А также для лечения назначается прием витаминов, физиотерапия, сопутствующая гимнастика, массажные процедуры, обезболивающие средства.
После отклонения, необходимо сократить движение, во избежание повторного развития болезни.
Таким образом, для здоровья ребенка – различный недуг в шейном отделе очень опасен и без должных процедур, пускании на самотек, не пройдет.
Поэтому необходимо предпринимать меры профилактики, такие как зарядка, забота о здоровье, правильное питание.
Источник