Вывих шейного позвонка берут ли в армию
Здравствуйте.
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. «в»-с незначительным нарушением функций (кат. «В» ) :
| ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций… |
При этом,болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
— (нарушение статической функции) — клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
— (нарушение двигательной функции) — ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
— (нарушение защитной функции) — двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
— нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
-снижение высоты межпозвонкового диска,
-отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
— смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
— патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
— сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
— при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «В».
Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций.
Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. «В», наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности
. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление,после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По поводу нарушений головного мозга — представленных данных недостаточно для ответа на поставленный вопрос, т.к. невозможно освидетельствовать на основании результата одного (двух) исследования. Необходимо знать Заключительный клинический диагноз, устанавливаемый лечащим врачом (который и отправляет на все обследования) с учетом результатов всех необходимых исследований, на основании которого и определяется категория годности к военной службе.
Мы можем организовать Ваше мед.обследование в Краснодаре.
В Расписании болезней более 2000 непризывных заболеваний — для освобождения достаточно выявить хотя бы одно.
По итогам обследования у Вас будут мед.документы, которые имеют юридическую силу.
Вы будете знать по каким диагнозам можете рассчитывать на освобождение от призыва.
А также будут даны рекомендации по каждому заболеванию — статья Расписания болезней, категория годности,
что нужно зафиксировать, чтобы заболевания точнее соответствовали Расписанию болезней.
Подробнее смотрите здесь:
https://armeyka.net/remote-service/?p=10735#medical
Если будут вопросы — пишите либо звоните.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
Источник
C КАКИМИ ТРАВМАМИ И БОЛЕЗНЯМИ СПИНЫ НЕ БЕРУТ В АРМИЮ?
Если вас интересуют заболевания, связанные с костно-мышечной системой, то вам для изучения предлагаю ознакомиться со статьями 64-68 приложения к положению “О военно-врачебной экспертизе”. Последнее обновление Расписания болезней находится на нашем сайте.
Приведу вам, в качестве примера, выдержки одной из статей:
| Болезни позвоночника и их последствия: | |||
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | В |
| в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б |
| г) фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций | Б-4 | Б | Б |
| д) при наличии объективных данных без нарушения функций | Б-3 | Б | А |
К пункту «в» относятся:
- фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций;
- (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
- ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
- неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;
- двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
- ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в».
Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).
Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 — 40 градусов.
Если вас интересует тема переломов, подробно об этом можно прочитать в нашей статье.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Отправить
Получить консультацию юриста по телефону
Позвоним в ближайшее время и ответим на вопросы
Нужен военный билет?
Тысячи клиентов Службы Помощи Призывникам получили освобождение от службы в армии по состоянию здоровья, не нарушая закон.
Узнайте, чем мы можем Вам помочь
Источник
Подвывих атланта. Аномалия Киммерли — годен в армию?
solar » 28 сен 2013 22:32
Здравствуйте. Обследовал позвоночник, вот заключение врача, пишу слово в слово
Обзорная рентгенография грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.
Определяется усиление грудного кифоза до 40 град. (стоя); снижение высоты D6-7, D7-8, D8-9,D9-10? межпозвонковых дисков; субхондральный склероз замыкательных пластинок смежных отделов тел позвонков, нерезкие передние краевые костные разрастания смежных отделов тел позвонков; в каудальном отделе D7 теле позвонка плоска грыжа Шморля, гипоплазия ребёр на уровне D12, более выраженная слева. Форма тел D7, D8, D9 клиновидная вследствие скошенности замыкательных палстинок и снижения высоты вентральных отделов тел позвонков, на уровне грудо-поясничного перехода нерезко выраженная левосторонняя дуга наклона (дуга противоискревленния)
Заключение: R-картина может соответствовать юношескому кифозу грудного отдела позвоночника (болезнь Шойерманна — Мау); вторичного остеохондроза D3-4,D4-5,D5-6,D6-7 межпозвонковых дисков; грыжа Шморля D7 позвонка. Косвенные признаки наличия правосторонней сколиотической дуги в поясничном отделе позвоночника.
Обзорная рентгенография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.
Определяется снижение высоты в С4-С5, С5-С6, С6-С7 межпозвонковых дисков; в нейтральном положении смещение тела кзади С2 позвоночника до 1,5 мм. Нарушены взаимоотношения в атлантно-осевом суставе: имеется ассиметричное положение зубовидного отростка аксиса — боковая масса атланта справа своей внутренней поверхностью приближена к зубовидному отростку , слева отдалена: визуалируется отклонение остистого отростка аксиса вправо от средней линии до 2.5-3 мм (признак вращения аксиса). В кранио-вертебральной имеется односторонний неполный мостик над бороздой a.vertebralis в задней дуге атланта (аномалия Киммерли)
Заключение: R-картина остеохондроза С4-5,С5-6,С6-7 межпозвоночных дисков; правосторонний ротационный подвывих атланта.Аномалия Киммерли (односторонний неполный вариант).
От матери узнал, что травма возможно получена во время родов — я «рождался» ягодицами вперёд.
Насколько возможно с такой картиной получить категорию В?
Заранее спасибо.
solar
Сообщения: 1Зарегистрирован: 28 сен 2013 21:47
Re: Подвывих атланта. Аномалия Киммерли — годен в армию?
Антон Николаевич » 30 сен 2013 18:40
Добрый день!
Насколько возможно с такой картиной получить категорию В?
На данный момент — маловероятно.
R-картина может соответствовать юношескому кифозу грудного отдела позвоночника (болезнь Шойерманна — Мау); вторичного остеохондроза D3-4,D4-5,D5-6,D6-7 межпозвонковых дисков; грыжа Шморля D7 позвонка. Косвенные признаки наличия правосторонней сколиотической дуги в поясничном отделе позвоночника.
Здесь у Вас перечислены кифоз, остеохондроз и сколиоз (при том не известно какой степени). Все эти диагнозы относятся к статье 66 Расписания болезней.
По кифозу и сколиозу минимальные требования следующие:
К пункту «в» относятся:
фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);
Т.е. Вас обязаны освободить от призыва, если сколиоз у Вас 2-ой степени (у Вас степень не указано). И если кифоз сопровождается «клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза». Про клиновидную деформацию у Вас в заключении сказано, про снижение высоты передней поверхности тела позвонка — нет. Можете попробовать поспорить с военкоматом по этому поводу. Но что из этого получится предсказать сложно.
Про остеохондроз почитайте здесь: https://pravomer.info/page/get-hondroz.html
С данным диагнозом получить категорию «В» сложно. Для этого помимо всего прочего должны быть зафиксированы несколько обращений к врачам с жалобами на боли в спине за последний год. Как я понимаю, у Вас таковых нет.
R-картина остеохондроза С4-5,С5-6,С6-7 межпозвоночных дисков; правосторонний ротационный подвывих атланта.Аномалия Киммерли (односторонний неполный вариант).
По остеохондрозу уже Вам написал. Что касается подвывиха атланта, то он должен сопровождаться неврологической симптоматикой, чтобы можно было рассчитывать на категорию «В». Т.е. должны быть, например, головокружения, головные боли и т.д. И на основании этих симптомов может быть поставлен какой-то диагноз (для этого Вам нужно обратиться к неврологу), с которым Вам освободят от призыва. А сам по себе подвывих ничего не дает.
Антон Николаевич
Сообщения: 3726Зарегистрирован: 07 апр 2012 17:47
Источник
Заболевания опорно-двигательного аппарата среди молодёжи сегодня не редкость. Первое место занимает остеохондроз. Чтобы разобраться, берут ли в армию с остеохондрозом, нужно учитывать категории годности, присваиваемые каждому призывнику.
Они зависят от тяжести и характера течения заболеваний. Проблемам опорно-двигательного аппарата уделено особое внимание, так как от него напрямую зависит возможность выполнения всех физических нагрузок в армии.
Особенности заболевания
С остеохондрозом многие знакомы не понаслышке. Это нарушения в суставных хрящах. Причём развиваются в любом суставе, но чаще всего страдают межпозвонковые диски. Причин появления заболевания много:
- переохлаждение;
- неравномерная нагрузка на позвоночник;
- травмы позвоночного столба;
- искривление осанки;
- лишний вес и пр.
СПРАВКА! Около 80% населения сталкивались с проблемой остеохондроза. Если ранее это было болезнью стариков, то теперь остеохондроз заметно «помолодел» и поражает людей в возрасте 30–40 лет. Всё чаще встречается среди подростков.
Принято рассматривать остеохондроз шейный, грудного и поясничного отделов позвоночника, так как эти отделы наиболее подвержены большим нагрузкам. Симптомами выступают:
- стреляющая боль (или болевые приступы) отдельного отдела позвоночника;
- появление боли с утра, а также после физических нагрузок;
- дискомфорт в руках, ногах, шее, грудной клетке;
- хруст суставов;
- частичные нарушения движений;
- покалывания;
- напряжение мышц поражённого участка.
Симптоматика даёт о себе знать, когда процесс запущен и заболевание находится во второй или третьей фазе. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, течение нерезкое. Из-за этого большинство людей даже не догадываются о наличии патологии.
Степени остеохондроза
В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, призывнику присваивают категорию годности. Выделяют 4 стадии остеохондроза:
- 1-я: основы дисков деформируются: образуются трещинки и надрывы. Человек испытывает боль после длительного пребывания в одном положении. Иные болевые ощущения отсутствуют.
- 2-я: юноша испытывает сильные резкие боли, наблюдается частичное нарушение подвижности. Рентген покажет наличие солевых отложений.
- 3-я: человека преследуют боли в спине, отдающие в конечности. При движении сопровождает чувство тяжести, онемение. Часты случаи гипертонии.
- 4-я: сильное поражение позвонков и дисков, внешне это видно по существенному нарушению осанки. Появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, наблюдается слабость в мышцах и дисфункции некоторых внутренних органов.
При 1-2 степени молодой человек пригоден к службе, ему присваивают категорию «Б». Для 3 степени положена категория «В» (в редких случаях «Г»). Последняя стадия делает мужчину полностью непригодным для службы в Вооружённых силах – ему присваивают категорию «Д».
Межпозвоночный остеохондроз
Серьёзное нарушение, при котором поражается фиброзная ткань. Данная патология позвоночника может стать основанием для освобождения от службы. Для этого необходимо выявить степень заболевания и наличие дополнительных нарушений. Диагностику проводят с помощью рентгенографии.
Для установления точного диагноза на снимках должны прослеживаться:
- солевые отложения;
- смещение позвонков или их неправильное расположение;
- поражение 3 и более дисков;
- ярко выраженная деформация позвонка;
- уменьшение пространства между позвонками и дисками.
При этом пациент должен жаловаться на боли (особенно после физических нагрузок). Жалобы должны быть подтверждены записью невролога в амбулаторной карте. Эти условия в совокупности хотя бы с одним из перечисленных явлений могут служить причиной для признания призывника непригодным.
Малоподвижный образ жизни провоцирует застой, нарушение обмена веществ. Из-за этого растёт воспаление, нервные корешки защемляются, вызывают сильную боль
Повреждение шейного отдела
Сидячая работа, отсутствие двигательной активности, отложение солей провоцируют развитие нарушения. Межпозвоночные диски утрачивают эластичность, а в фиброзном кольце образуются трещины. Затягивание лечения приводит к осложнениям. Первые симптомы шейного остеохондроза:
- хруст, боль, ощущение усталости в шее;
- шум в ушах;
- головная боль;
- снижение резкости зрения;
- онемение конечностей.
Шейный остеохондроз является самой безобидной разновидностью данного заболевания, но с ним могут не взять в армию, потому что он характеризуется рядом осложнений, и может привести к межпозвоночной грыже. Юноши с шейным остеохондрозом в армию не попадут при условиях:
- постоянных болевых ощущений;
- образования костных наростов;
- поражения 3 и более межпозвонковых дисков;
- выраженных анатомических признаков деформации.
Остальные случаи патологии шейного отдела не освобождают от службы, поскольку на начальных стадиях не являются препятствием для выполнения команд и не причиняют дискомфорт служащему.
Поясничный хондроз
Поражения поясничного отдела имеют самый тяжёлый исход из-за усыхания дисков, которые со временем выпячиваются и полностью разрушаются. Поясничные патологии сопряжены с защемлением нерва, что провоцирует импульсивные боли, нарушение мочеиспускания, и даже паралич ног. Если ситуация настолько запущена, требуется хирургическое вмешательство.
Призывнику могут дать отсрочку для восстановления здоровья, но, если лечение не увенчается успехом, при следующем призыве на прохождение службы он может не рассчитывать
Кроме осложнений, причинами для присвоения категории «Д» при диагнозе поясничного остеохондроза являются:
- синдром бокового атрофического склероза;
- статодинамические нарушения;
- глубокий тетра- и парапарез;
- расстройство функций сфинктеров.
При наличии сильной боли, деформации, поражения от 3 позвонков и более присваивают категорию «В». Если отсутствует хотя бы один симптом из перечисленных, в армию берут с ограничением по роду войск.
ВАЖНО! Остеохондроз – хитрое заболевание, которое даёт о себе знать только на 2 стадии. Но даже если на указанном этапе не наблюдаются сильные боли и прочая симптоматика, призывника, скорее всего, признают годным к службе.
Повреждение грудного отдела
Те, кто рассчитывает на отсрочку по данной причине, должны знать, что категорию «Г» дают только на поздних стадиях патологии и при развитии осложнений. Таким образом, можно «освободиться» от армии навсегда. Чтобы выявить сложность заболевания, необходимо сравнить имеющуюся клиническую картину с нормальными показателями.
Для этого определяют скорость появления болевых симптомов в вертикальном положении тела, ограниченность подвижности всех отделов позвоночника, степень нарушения двигательных функций, уровень чувствительности (пониженный или её отсутствие).
Если у юноши нет острых болевых симптомов или они появляются редко, а неподвижность позвоночника не превышает 20%, ему положена категория «В» (освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас). Рассчитывать на эту категорию могут люди с межпозвоночной грыжей, болью при выполнении физических упражнений, деформацией позвонков (выявляется на рентгене).
Важный нюанс – нарушение дыхания вследствие прогрессирующего грудного остеохондроза и сильного искривления позвоночника. Человек с такой клинической картиной может рассчитывать на категории «В» или «Д» (с учётом тяжести патологии).
Совместимы ли армия и остеохондроз?
Доктора настаивают на минимизации физических нагрузок при диагнозе остеохондроза. Поскольку армия – это постоянные интенсивные нагрузки, заболевание в таких условиях подвержено прогрессированию и перетеканию в более тяжёлые формы.
Неправильная постановка диагноза, кроме сильной боли после нагрузок, чревата защемлением кровеносных сосудов и нервных окончаний, образованием межпозвоночной грыжи. Если юноша выявил заболевание перед прохождением медкомиссии в военкомате, он должен предоставить комиссариату подтверждающие документы (амбулаторную карту с записями врачей, рентген-снимки).
Заболевание, протекающее в острой форме, будет заметно даже при осмотре в военкомате – боль даст о себе знать в положении стоя или сидя, у призывника будет повышенная чувствительность и ограниченные движения. При условии, что патология наблюдалась более 2 лет назад и на данный момент ухудшения состояния нет, комиссия направляет призывника на дополнительное обследование к травматологу или невропатологу, закреплённых за военкоматом.
Если специалисты не выявят серьёзных патологий, юношу заберут в армию. При незначительных патологиях призывники могут рассчитывать на отсрочку до следующего призыва, а с диагнозом спондилолистеза (смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему) о категории «А» придётся забыть.
Вторая стадия шейного, поясничного, межпозвоночного остеохондроза является пограничной. Заключение ВВК трактуется по усмотрению комиссии с учётом наличия/отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний.
Источник