Вывих шеи у собак
Присущая собакам активность несовместима с болью, а тем более травмами конечностей. С человеческой «позиции» собака просто хромает, с точки зрения питомца, он растерян, неуверен в себе и безопасности, испытывает боль. Вывих у собаки – один из самых распространенных итогов травм, падений, ударов или подскальзываний. Хватать травмированного питомца на руки и бежать к ветеринару, не всегда оптимальный выход, чаще всего, собаке требуется оказание первой помощи.
Что такое вывих, причины и последствия
Работу сустава можно сравнить с механизмом из двух шестеренок, а вывих, с отсутствием нескольких «зубчиков» или поломкой. Вывих сустава – нарушение соответствия и целостности суставных поверхностей костей.
Классификация вывихов
По этиологии:
- Врожденный – нарушение происходит в утробе матери и щенок рождается с патологией. Если щенок жизнеспособен, проводится поддерживающая терапия, но к сожалению, шансы на восстановление минимальны.
- Паралитический – происходит по причине атрофии группы мышц, которые поддерживают сустав.
- Патологический – возможен на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, истончения костных и хрящевых тканей.
- Травматический – полученный вследствие удара, падения, сложностей в родах (у щенков).
- «Привычный» – единожды растянутые связки и мышцы могут слабо поддерживать сустав, что стает причиной повторных вывихов при нагрузках.
- Осложненный – смещение кости задевает жизненно важные сосуды или нервные окончания.
- Невправляемый – все виды застарелых вывихов или в случае образования новых тканей между суставными головками.
По давности:
- Свежий – с момента травмы до обнаружения прошло меньше 3 суток.
- Несвежий – вывих обнаружен спустя 3–14 дней.
- Застарелый – срок получения травмы больше 14–21 дня.
По типу:
- Открытый – сопровождается разрывом мышц и кожи, без перелома.
- Закрытый – кожа и внешние ткани не повреждены.
По степени:
- Полный – расхождение сустава, разрыв суставной «сумки», смещение кости.
- Неполный (подвывих) – суставные ткани разорваны частично, суставная капсула не повреждена, движения болезненны, но возможны.
Игнорирование лечения чревато негативными последствиями по нескольким причинам:
- Травмированная собака испытывает боль, что может сопровождаться непослушанием или агрессией.
- Сустав будет восстанавливаться в любом случае, однако, незафиксированная конечность может срастись неправильно, что нарушит темп жизни животного.
- Параллельно с вывихом, при отсутствии лечения возникает отек и воспаление, что впоследствии может привести к гангрене и потере конечности.
- Сильный вывих сопровождается разрывом связок, животное перестает пользоваться конечностью, а мышцы атрофируются.– фактически паралич.
Мнение о том, что зима в плане получения вывиха опаснее чем лето – гололеды, мокрые пешеходные дорожки – необоснованный миф! Статистически, чаще всего вывихи случаются в домашней обстановке у собак мелких пород.
Как выявить вывих и оказать неотложную помощь
Естественно, первый симптом, указывающий на проблемы с опорно-двигательным аппаратом – хромота или неестественность позы. Вывих передней лапы сопровождается поджиманием конечности, и «падкой» походкой. Если собака не может встать после сна или скулит, когда укладывается, возможных диагнозов может быть несколько – вывих задней лапы, патологии суставов (артрит), слабость, растяжение мышц. Основной признак тазобедренного вывиха – лапа поджата и «заваливается» внутрь, при травме или растяжении собака также поджимает лапу, но держит ее по правильной оси.
Итак, что делать если собака получила травму и вы подозреваете вывих:
- Не паниковать – травма серьезная, болезненная, но не смертельная.
- После оказания первой помощи обязательно доставьте собаку в клинику или вызовите ветеринара на дом.
- Аккуратно осмотрите собаку, убедитесь, что нет разрывов тканей и животное может передвигаться самостоятельно. При вывихе тазобедренного сустава – не позволяйте питомцу ходить! Успокаивайте и удерживайте лежа на боку, травмированный сустав должен быть сверху.
- Оденьте на питомца намордник, даже самая верная и послушная собака может вести себя неадекватно, когда испытывает сильную боль.
- В случае необходимости, питомца переносят на мобильных носилках или туго натянутом одеяле.
- Не пытайтесь вправлять вывихи самостоятельно! Закрытые травмы могут быть сопряжены с внутренними кровотечениями и разрывами связок.
- Фиксируя сустав эластичным бинтом, не применяйте плотную обмотку. Эластичный бинт стягивается по мере ношения. Идеальный вариант – накладывание мягкой шины и фиксация конечности выше и ниже травмированного сустава.
- Оберните опухший сустав пленкой и несколькими слоями ткани, затем приложите лед – элементарная мера, которая препятствует кровоизлиянию и снимает боль.
- Следите за температурой зафиксированной конечности, если лапа стала холоднее – ослабьте повязку.
- Не требуйте от ветеринара моментального ответа, как лечить питомца или консультации по телефону. Вывих подтверждается рентгеном, исключение – пальпация при травме коленной чашечки.
- Если собака скулит или воет, необходимо сделать обезболивающий укол. При отсутствии аллергий и острых реакций подойдет кетанол (кетанов), баралгин, римадил, в крайнем случае – анальгин. Если у собаки возникали острые реакции на медикаменты и вы не знаете какие препараты давать используйте только ветеринарные средства, универсальное обезболивающее – травматин.
- Колите 1/2 дозы по весу собаки, питомец должен ощущать боль, в противном случае он начнет опираться на конечность, чем усугуби состояние.
Виды вывихов
Вывих коленной чашечки у собак – самая популярная травма активных питомцев. Коленная чашечка имеет достаточно прочную защиту, единственное «слабое место» для удара – боковая сторона. Травма происходит вследствие повреждения части сустава, которая ответственна за разгибания колена – выпрямление лапы, «выталкивание» собственного веса. Для облегчения состояния и предотвращения осложнений необходимо зафиксировать лапу в расслабленной «позе». При травме передней лапы использовать мягкую шину, заднюю лапу фиксируют длинным отрезом эластичного бинта. Вывих коленного сустава у собак сопровождается сильной болью и отеком, старайтесь максимально аккуратно перемещать животное и не позволяйте собаке становиться на травмированную конечность.
Вывих тазобедренного сустава у собаки – самая распространенная «ДТП-травма» также причиной может быть сильный удар в область таза, падение или неудачный прыжок с высоты (особенно у мелких пород), резкий рывок за задние лапы (разнимание драки). Суставы задних лап соединены между собой «круглой связкой», которая находится в постоянном натяжении. При вывихе, связка рвется и лапа «выпадает» из тазобедренного сустава.
На практике, вывих бедра определить непросто, поэтому лечение зависит от срока давности травмы:
- При вывихе без осложнений «не старше» 5 дней, ветеринар вправляет сустав и фиксирует таз собаки специальной повязкой.
- Если травме более 5 дней или фиксация не дала результатов – проводиться операция. Во время операции возможны две стратегии:
- Удаление головки бедра, фиксация сустава и реабилитация до нарастания «ложного сустава».
- Установка фиксаторов, которые удерживают головку сустава в правильном положении.
Вывих челюсти – не слишком распространенная, но опасная травма, так как может сочетаться с крайне болезненным переломом челюсти. Возможные причины – удар или чрезмерное открытие пасти, чаще всего при разгрызании мослаков – жевательные зубы застревают, а собака, пытаясь освободиться, совершает рывок и травмирует суставы. Вывих челюсти разделяют на:
- Односторонний – пасть приоткрыта или неестественно «перекошена», наблюдается выраженное нарушение прикуса.
- Двусторонний – пасть не закрывается.
Собаку необходимо успокоить и доставить ветеринару. После возвращения сустава в норму, нижняя челюсть собаки фиксируется в допустимом диапазоне открытия пасти. Повязка не снимается до полного закрепления суставов, на время реабилитации у питомца будут трудности с питанием.
Важно! Не пытайтесь самостоятельно вправить челюсть собаки, во-первых, рискуете остаться без пальцев, во-вторых, одно неверное движение и вы порвете челюстные связки, чем причините собаке сильную боль и усугубите положение.
Вывих хвоста – опасная и болезненная травма. Хвост, это не «придаток» или «отросток», а полноценная часть позвоночника – делайте выводы. Чаще всего, вывихи и переломы хвоста происходят от «большой любви» – питомец настолько сильно машет хвостиком от радости, что бьет его о мебель или стену. Второй вариант – травма, удар, защемление дверью и подобные неприятности. Основной симптом – искривление или неестественный загиб хвоста, при этом собака может вести себя абсолютно спокойно и не подавать признаков болезненных ощущений или дискомфорта.
Не накладывайте шин и не пытайтесь выпрямить хвост самостоятельно! Также следите за компетентностью ветеринара, перед принятием решения собаке необходимо сделать рентген. Если кровообращение не нарушено и питомец хорошо себя чувствует, хозяину рекомендуют наблюдать за собакой, но «резких» мер не предпринимают – вмешательство при травме позвоночника намного опаснее, чем полноценная жизнь с «кривым» хвостом. Нарушение кровообращения приводит к отмиранию части хвоста, самая разумная мера – купирование до здорового «участка».
Источник
Среди врожденных аномалий позвоночного столба наиболее часто у маленьких собак встречается неправильное формирование двух первых шейных позвонков. У карликовых пород, таких как пекинес, японский хин, той терьер, чихуа хуа, йоркширский терьер и некоторых других, из-за этого возможно не только вращательное, но и нефизиологическое угловое смещение второго шейного позвонка относительно первого, то есть подвывих. В результате происходит сдавливание спинного мозга, приводящее к очень тяжелым последствиям.
Среди врожденных аномалий позвоночного столба наиболее часто у маленьких собак встречается неправильное формирование двух первых шейных позвонков. Анатомически первый шейный позвонок, атлант, представляет собой кольцо с отходящими в стороны крыльями, насажен, как на ось, на выступающий вперед зубовидный отросток второго шейного позвонка — эпистрофея. Сверху конструкция дополнительно укреплена связками, прикрепляющими специальный гребень второго шейного позвонка к затылочной кости и атланту (рис. 1). Такое соединение позволяет животному производить вращательные движения головой (например, трясти ушами), при этом проходящий через эти позвонки спинной мозг не деформируется и не сдавливается.
У карликовых пород, таких как пекинес, японский хин, той терьер, чихуа хуа, йоркширский терьер и некоторых других, из-за недостаточного развития отростков и фиксирующих связок возможно не только вращательное, но и нефизиологическое угловое смещение второго шейного позвонка относительно первого, то есть подвывих (рис. 2). В результате происходит сдавливание спинного мозга, приводящее к очень тяжелым последствиям.
Щенки, родившиеся с аномалией первых шейных позвонков, на первых месяцах жизни не проявляют никаких признаков. Они нормально развиваются, активны и подвижны. Обычно не ранее 6 месяцев владельцы замечают уменьшение подвижности собаки. Иногда появлению первых признаков предшествует неудачный прыжок, падение или ушиб головы на бегу. К сожалению, как правило, только явные двигательные расстройства заставляют обратиться к врачу.
Типичным признаком является слабость передних конечностей. Поначалу собака периодически не может правильно поставить передние лапы на подушки и опирается на согнутую кисть. Затем не может приподняться на передних конечностях над полом и ползает на животе. Двигательные расстройства задних конечностей проявляются позднее и не столь выражены. Никакие деформации шеи при внешнем осмотре не выявляются. Болевые явления в большинстве случаев отсутствуют.
Описанные признаки хорошо заметны у той терьеров и чихуа хуа, меньше выражены у хинов и поначалу трудноразличимы у пекинесов в связи с большим количеством шерсти и породной деформацией лап у данной породы. Соответственно, с собаками одних пород к врачу обращаются в начальной стадии болезни, а с другими приходят тогда, когда животное вовсе не может ходить.
Рис. 2 Коль скоро внешне смещение второго шейного позвонка не заметно, единственно возможным способом надежного распознавания данного заболевания является рентгенологическое исследование. Делают два снимка в боковой проекции. На первом голова животного должна быть вытянута вдоль длины позвоночника, на другом голову сгибают к рукоятке грудины. У беспокойных животных нужно применять кратковременную седацию, так как насильственное сгибание шеи представляет для них опасность.
У здоровых животных сгибание шеи не приводит к изменению взаимоположения атланта и эпистрофея. Отросток второго шейного позвонка при любом положении головы располагается над дугой атланта. В случае подвывиха наблюдается заметное отхождение отростка от дужки и наличие угла между первым и вторым шейными позвонками. Специальные рентгенологические методики при подвывихе эпистрофея обычно не требуются и риск их применения неоправданно высок.
Коль скоро смещение позвонков, приводящее к нарушению функции спинного мозга, обусловлено анатомическими причинами, лечение подвывиха эпистрофея должно быть хирургическим. Фиксация головы и шеи животного широким ошейником, назначение различных лекарственных препаратов дает лишь временный эффект и зачастую только усугубляет ситуацию, так как восстановление подвижности больного животного приводит к дальнейшей дестабилизации позвонков. Иногда его можно применить, чтобы доказать владельцам животного, что проблема не в лапках и эффект от консервативного лечения будет только временный.
Существует несколько способов стабилизации излишне подвижного соединения атланта и эпистрофея. В зарубежной литературе описываются способы, направленные на получение неподвижного сращения между нижними поверхностями позвонков. Наверное эти способы имеют свои достоинства, но отсутствие специальных пластин и винтов, а также высокий риск повреждения спинного мозга при их неправильном расположении на крохотных позвонках маленьких собак делают эти способы на практике неприменимыми.
Кроме этих способов предлагается прикрепление отростка второго шейного позвонка к дужке атланта проволокой или нерассасывающимися шнурами. Причем второй подход считается недостаточно надежным в связи с возможностью вторичного смещения позвонков.
В течение последних лет в нашей клинике применяется фиксация позвонков лавсановыми шнурами по оригинальной методике. Для получения доступа к проблемной зоне позвоночника рассекается кожа от затылочного гребня до третьего шейного позвонка. Мышцы по средней линии, ориентируясь на хорошо определяемый гребень эпистрофея, частично остро, частично тупо, раздвигаются до позвонков. Тщательно на всем протяжении от мягких тканей освобождается гребень второго шейного позвонка. Затем очень осторожно мышцы отделяются от дужки первого шейного позвонка. В связи с недостаточным развитием первого и второго шейных позвонков и их смещения промежутки между ними широко зияют, что делает возможным повреждение в этот момент спинного мозга.
Широко раздвинув мышцы, рассекают твердую мозговую оболочку по переднему и заднему краям дужки атланта. Этот момент операции также очень опасен. Так как применение одной петли вокруг дужки атланта, по общему мнению, недостаточно надежно, мы применяем два шнура, проводимые независимо друг от друга. В результате получается более надежная система, позволяющая производить движения между позвонками в физиологических пределах, но предотвращающая возобновление давления на спинной мозг.
Проведение нитей должно быть максимально осторожным, угловое смещение позвонков, неизбежное в этот момент, должно быть сведено к минимуму. Так как все манипуляции производятся в области расположения жизненно важных центров и вполне возможно нарушение дыхания, перед началом операции производится интубация и искусственная вентиляция легких на протяжении всего вмешательства.
Тщательная предоперационная подготовка, поддержание жизненно важных функций во время операции, осторожное манипулирование в ране, противошоковые мероприятия на выходе из наркоза позволяют свести риск оперативного лечения подвывиха эпистрофея к минимуму, но он все же остается, и владельцы собаки об этом должны быть предупреждены. Так как решение о проведении операции окончательно принимают они, решение должно быть взвешенным и обдуманным. Владельцы животного должны понимать, что другого выхода нет, и часть ответственности за судьбу собаки лежит и на них.
За редким исключением, результаты оперативного лечения хорошие или отличные. Этому способствует не только техника операции, но и правильно проведенная послеоперационная реабилитация животного. Происходит полное восстановление двигательной способности, рецидивы мы наблюдали только тогда, когда применяли традиционную технику с проволочной петлей. Наружные фиксаторы шеи мы считаем излишними.
Таким образом, своевременное распознавание этой врожденной аномалии, чему должна способствовать неврологическая настороженность врача, производящего первичный осмотр собак подверженных этой проблеме пород, позволяет провести правильное лечение и получить быстрое восстановление пострадавшего животного.
А.Н.Ефимов, канд. вет. наук
«ЗооPrice» – журнал для владельцев животных
13360
Источник
Вывих у собак – это нарушение анатомической целостности сустава, приводящее к смещению суставных элементов костей относительно друг друга, а также к повреждению связок и суставной сумки.
Вывихи подразделяют на полные и неполные. При полном вывихе движущиеся части сустава целиком теряют соприкосновение, а при неполном (подвывихе) – концы костей сдвигаются, но соприкосновение между ними частично сохраняется.
Если целостность кожи не нарушена, вывих классифицируют как простой. При повреждении кожи и мягких тканей суставные поверхности костей могут обнажаться, и тогда говорят об открытом вывихе.
Симптомы вывиха у собаки
Типичными признаками вывиха являются изменение очертаний поврежденного сустава и вынужденная поза животного. Может наблюдаться укорочение или удлинение конечности, неразгибаемое согнутое или фиксированное вытянутое ее положение, а также – выворот и неестественность анатомической формы. Хромота ярко выражена, вплоть до полного выпадения опорной функции. При подвывихе пассивные движения возможны, но с резкой болезненностью и ограничением амплитуды.
Для постановки диагноза необходим рентгеновский снимок, однако, опытный ветеринарный врач определит вывих и пальпаторно, прощупав головку кости, выскочившую из соответствующего суставного сочленения. При травматических вывихах в области повреждения помимо указанных симптомов отмечается сильный отек и повышение местной температуры.
Причины вывихов у собак
В зависимости от причины развития патологии, выделяют вывихи:
- врожденные;
- травматические;
- патологические;
- привычные.
Врожденные вывихи случаются внутриутробно при неправильном расположении плодов в матке и во время родов при затруднении прохождения через родовые пути или при неаккуратных манипуляциях по родовспоможению. Ситуация осложняется генетически обусловленным недоразвитием суставно-связочного аппарата щенка. Наиболее часто встречающаяся патология – врожденная дисплазия тазобедренных суставов, приводящая к распластанной позе, вывернутым бедрам и невозможности активно отталкиваться задними конечностями при передвижении ползком.
Травматические вывихи возникают под действием грубой физической силы непосредственно на сустав (прямые вывихи) или опосредованно, путем механического воздействия на отдаленно расположенные ткани (непрямые вывихи). Это может быть:
- сильный удар, например, при столкновении с автомобилем;
- падение на твердую почву при прыжке или во время занятий на спортивных снарядах;
- поскальзывание на льду или скользком полу;
- толчок или сдавливание во время активных игр с соплеменниками.
Патологические вывихи часто происходят без какого-либо травмирующегося фактора извне под действием внутренних деструктивных процессов, таких как гнойный артрит, расслабление связочного аппарат при атрофии мышц, онкология опорно-двигательного аппарата.
Привычные, или рецидивирующие, вывихи отмечаются в одном и том же месте, повторяясь под влиянием даже незначительных механических воздействий. Так, привычный вывих коленной чашки возникает даже во время привычного движения под влиянием мышечных сокращений и опоры на конечность. Болевой синдром выражен слабо, однако, связочный аппарат и суставная капсула со временем претерпевают серьезные изменения.
Лечение вывихов у собак
Задачей ветеринарного специалиста является как можно раннее восстановление правильной конфигурации сустава. Перед началом манипуляции животному проводят местную (раствор новокаина вводят в полость сустава) или общую анестезию. Благодаря наркозу происходит расслабление мышц и устранение рефлекторной защитной контрактуры.
Для вправления вывихнутой кости конечность вначале вытягивают в направлении, противоположном вывиху. Далее в зависимости от локализации вывиха производят ряд корректирующих движений, позволяющих головке кости занять свое место:
- надавливание;
- сгибание и разгибание в суставе;
- отведение и приведение конечности;
- поворот конечности внутрь или наружу.
Как только концы костей занимают необходимое положение, в суставе раздается громкий щелчок, исчезает деформация и восстанавливается двигательная функция конечности. Вправленную головку фиксируют иммобилизирующей повязкой на 12-15 дней или наложением швов на капсулу сустава и окружающие ткани. Физическую активность животного существенно ограничивают.
Если вывих посредством мануальной терапии вправить не удается, животному показана операция. При этом рассекают ткани, покрывающие головку кости, вправляют ее в полость сустава и накладывают шов на рану капсулы.
При рецидивирующих вывихах и надрывах (разрывах) связок прибегают к сложному оперативному вмешательству по восстановлению целостности суставно-связочного комплекса. В этой связи отдельно рассматривает такая генетически обусловленная суставная патология у собак, как вывих надколенника (см. «Вывих надколенника).
При невправимом вывихе тазобедренного сустава (дисплазия тазобедренного сустава), видоизменении вертлужной впадины, деструкции хрящевых поверхностей и выраженном болевом синдроме прибегают к оперативному вмешательству (см. «Дисплазия тазобедренного сустава»).
Щенки-младенцы с врожденными вывихами конечностей обычно подлежат эвтаназии.
В качестве профилактики вывихов рекомендуется:
- соблюдение правил содержания собак в городах с недопущением свободного выгула возле дрог с оживленным движением;
- постепенное увеличение физических нагрузок и посильный тренинг;
- выращивание щенков на твердом упругом грунте;
- ограничение беготни и веселых игр в зимний период на льду.
Прогноз благоприятный при ранней диагностике травмы и срочном вправлении вывиха.
Источник