Вывих мизинца в картинках
Автор Пожаров Иван На чтение 7 мин. Просмотров 711 Опубликовано 05.09.2017
Вывих пальца руки – это болезненное состояние, во время которого у пострадавшего смещаются суставные поверхности костей.
Палец теряет подвижность и функциональность, он развернут к тыльной или наружной стороне ладони, иногда встречается боковой вывих.
При полном вывихе разрываются связки, и теряются контакты между поверхностями суставов. В большинстве случаев травматологи сталкиваются с повреждением большого и указательного пальцев, в 15 – 18 % случаев страдают оставшиеся пальцы.
Симптомы
Клиническая картина зависит от того какой палец поврежден и связки между какими фалангами разорваны.
Вывих большого пальца
При резких и порывистых движениях, связочный аппарат может не выдержать нагрузку. К признакам повреждения относятся следующие:
- сильная боль;
- конечность пружинит при пассивных движениях;
- поврежденный сустав увеличивается в размерах;
- палец не сгибается, его невозможно согнуть;
- кожные покровы вокруг пораженного места заметно бледнеют;
- деформация поврежденного сустава.
Также у больных наблюдается местный жар, покалывание или онемение ушибленного места.
Повреждения основных фаланг 2-5 пальцев
Вывихи остальных пальцев рук (за исключением большого) немного отличаются. В большинстве случаев повреждения носят тыльный характер. Больной ощущает резкую боль в ушибленном месте. Пальцем невозможно пошевелить, он становится обездвиженным. При попытке поставить его на место, отпружинивает назад.
Вывих средних и ногтевых фаланги
Ушибленный палец начинает сильно болеть, он становится полностью неподвижным. Кожа бледнеет, а сустав увеличивается в размерах и отекает. Обычно это тыльные вывихи, но иногда случаются и боковые повреждения.
Первая помощь
Вывих осложняется для пострадавшего тем, что он не знает, с чем столкнулся. Ведь на месте вывиха может оказаться перелом. Повреждение кожных покровов затрудняет положение.
При подозрениях на вывих следует оказать первую помощь:
- помогите пострадавшему освободить больную руку от одежды и стесняющих предметов (браслетов или колец);
- зафиксируйте руку в приподнятом состоянии – удобнее всего сделать повязку на шею;
- на место ушиба положите холодный компресс;
- пострадавшего доставьте в ближайший травматический пункт.
Все травмпункты оснащены рентгенами, больному сделают снимок, после чего травматолог окажет помощь. Врач вправит сустав, а при необходимости наложит гипс.
[attention type=red]Внимание! Категорически запрещается вправлять палец самостоятельно. Это только усугубит ситуацию и приведет к осложнениям.[/attention]
Диагностика
Травматолог осматривает поврежденный сустав, уточняет детали травмы, каким образом произошел ушиб.
Загрузка…
Затем пациенту делают рентген, по данным снимка ставится диагноз.
Врач назначает лечение и вправляет сустав на место. В некоторых случаях врач назначает МРТ, это необходимо, если у пациента подозрение на ущемление сустава.
Лечение
Терапия зависит от состояния больного и степени повреждения. Вправление пальца сопровождается сильной болью и проводится только при наркозе. Существует несколько основных методов лечения вывихнутого пальца.
Закрытое вправление
При неосложненной ситуации вывих вправляют без операции. Больному внутривенно вводят наркоз или делают местную анестезию. Это обеспечит расслабление мышц.
Обычно вправление происходит быстро: руку немного приподнимают, чтобы избежать отека.
Врач берется за кончик вывихнутого пальца, аккуратно и плавно тянет его, устанавливая на место.
После характерного щелчка сустав становится на место и принимает правильное положение.
Если при вывихе наблюдается защемление сухожилий, то травматолог поворачивает палец в сторону локтя, наряду с этим сгибает ногтевую фалангу.
После того как врач вправит сустав, пациенту накладывают лонгет. Для снятия боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты («Парацетомол», «Диклофенак»). Для устранения отечности врачи прописывают «Диклофенак», «Фастум Гель» или «Кетонал». [attention type=green]Важно! Мази наносят на поврежденное место несколько раз в день, согласно инструкции.[/attention]
Параллельно с ношением лонгета больному прописывают физиопроцедуры: функциональная терапия и УВЧ-терапия.
Хирургическое вмешательство
Эту процедуру также называют открытым вправлением. В сложных ситуациях пострадавшего госпитализируют и проводят операцию. Этот случай вероятен, если повреждение большого пальца руки осложнено (ущемлено сухожилие), но не получилось вправить сустав закрытым способом. Для операции используют местный или проводниковый вид анестезии.
Травматолог производит рассечение ущемленной капсулы, используя элеватор, сухожилие сдвигается в нужную сторону, затем хирург вправляет сустав.
На конечном этапе рану зашивают, проводят дренирование. На палец врачи накладывают лонгет, чтобы обездвижить сустав, обеспечив нормальное срастание.
Швы снимаются спустя 10 дней. Лонгет – через три недели.
Открытое вправление проводят и при вывихах 2 – 5 пальцев, при которых наблюдается повреждение сухожилия.
Операция отличается от лечения большого пальца. Сухожилия подшиваются к кости трансоссальными швами, затем происходит вправление.
[attention type=yellow]Внимание! Если после получения травмы не проводилось вправление сустава, то врачи назначают операцию. Доктору предстоит восстанавливать кость и связочный аппарат.[/attention]
Реабилитация
Курс рассчитан на шесть недель, нацелен на улучшение подвижности, снятие болевых ощущений, укрепление пострадавшего сустава. Врачи назначают:
- курс упражнений по ЛФК,
- массаж
- при необходимости пациенты проходят физиотерапевтические процедуры.
ЛФК назначается индивидуально, зависит от степени тяжести травмы, характера вывиха, от того, какой палец поврежден, и какая фаланга пострадала.
[one_quote type=left]Травматолог И. Е. Сергеев утверждает: «Реабилитация не менее важна, чем правильное лечение. Она поможет полностью устранить последствия вывиха».[/one_quote]Лечебная гимнастика помогает разработать сустав, поскорее привести его в нормальное рабочее состояние.
Массаж проводится каждый день после снятия лонгета. Первые сеансы проходят в течение 5 минут, затем продолжительность доводят до 20 минут. Общий курс массажа – 14 дней.
В качестве физиопроцедур могут назначить: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию, воздействие слабыми разрядами тока или инфракрасными лучами.
Как проходит ЛФК
Лечебная физкультура назначается для достижения следующих целей:
- улучшение подвижности ушибленного сустава;
- нормализация кровотока;
- разработка связок;
- активизация мышечной работы.
На первом этапе налейте в таз теплой воды, если хотите, то добавьте морскую соль. Распарьте кисти несколько минут. Теперь можно приступать к занятиям.
Комплекс упражнений зависит от каждого случая, но обычно больным назначают следующие упражнения:
- разотрите кисти рук, пока не почувствуете тепло в ладонях;
- соедините пальцы в лопатку и сделайте круговые движения кистями;
- положите руки на стол, ладонями вниз, вращайте кистями, не отрывая их от стола;
- примите аналогичное положение, поднимайте ладони вверх, не отрывая их от стола, затем вернитесь в исходное положение.
Каждое упражнение рекомендуется делать по 10 раз, три раза в день.
Также врачи рекомендуют выполнять упражнения, улучшающие мелкую моторику. Это может быть вышивание или шитье, печать на клавиатуре, складывание пазлов или конструкторов.
Если вывихнут большой палец, то врачи параллельно с основным комплексом рекомендуют:
- сжать руку в кулак и пострадавшей конечностью зажигайте воображаемую зажигалку;
- расслабить ладонь и коснуться кончиком каждого пальца верхней фаланги большого пальца;
- выполняйте круговые движения большим пальцем, но первоначально согните 2-4 пальцы руки.
Полезное видео
На видео показано вправление вывиха пальца на руке. Пациент неудачно упал, и как результат вывихнул палец на руке. После обезболивания палец был вправлен. Смотрите ролик на английском языке:
К какому врачу обращаться
При вывихе появляется боль, деформация сустава, неподвижность больного пальца. Вправлением суставов занимаются врачи-травматологи. При подозрениях на травму следует вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в ближайший травматический пункт.
Любой человек может вывихнуть палец на руке. Это болезненное состояние, при котором ушибленная конечность теряет подвижность. Сустав отекает, а кожа бледнеет.
Вывих нельзя вправлять самостоятельно. Больному следует оказать первую медицинскую помощь и незамедлительно отвезти его в травмпункт. Лечение зависит от степени тяжести травмы. В простых случаях доктор вправляет палец на место, при осложнении проводится хирургическое вмешательство.
Если вы нашли ошибку или следы кода (например, отдельные символы >, ],=…), пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поиск врача по теме статьи
Источник
Вывих – это смещение суставной поверхности костей образующих суставы. На пальцах рук находится большое количество нервных окончаний, поэтому вывих мизинца достаточно болезненная травма.
Она не угрожает человеческой жизни, но может доставить массу неприятных моментов. Избавиться от нее можно только после вправления сустава, которое проводится специалистом.
В статье вы узнаете все про вывих мизинца на руке, а так же что делать при травме.
Частые причины вывиха мизинца
Причиной травмы мизинца могут стать:
-
Падение. В этом случае человек пытаясь предотвратить ушиб мягких тканей, автоматически выставляет руки, принимая на них вес своего тела. Связочный аппарат и кисти рук не предназначены для таких сильных нагрузок, поэтому может произойти подвывих или вывих проксимальной фаланги пальца; - Ушиб. Мизинец слабее остальных пальцев, поэтому его можно травмировать, случайно зацепившись рукой за твердую поверхность;
- Удар. При прямом ударе кулаком о твердую поверхность часто образуется вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев;
- Насильственное разгибание. В этом случае травма возникает при попытке удержать человека за руку или при сознательно причиняемой травме, когда палец выворачивается вверх или в сторону.
Симптомы и виды вывиха мизинца на руке
При полном вывихе сустав полностью покидает сочленение, суставные поверхности костей смещаются, и происходит разрыв суставной сумки, при этом повреждаются связки. При подвывихе они частично соприкасается. Вывих мизинца на руке может сочетаться с переломом фаланги, разрывом суставной сумки, отрывом сухожилия с фрагментом пястной кости.
В зависимости от того как уровень пальца поврежден вывихи классифицируют следующим образом:
- Вывих основного сустава. В этом случае суставная поверхность смещена относительно головки пястной кости;
- Вывих среднего сустава. Поверхность фаланги пальца смещается относительно основного сустава;
- Вывих ногтевой фаланги. Смещение происходит относительно среднего сустава.
В зависимости от того куда направлены смещенные суставные поверхности вывихи подразделяют на тыльные, ладонные и боковые.
На вывих мизинца указывают следующие симптомы:
- Сильная боль, в области пальца отдающая на всю кисть;
- Деформация пораженного пальца;
- Нарушение функций сгибания и разгибания пальца;
- Отек и покраснение в области травмированного сустава, при этом сам палец становится бледным и синюшным;
- В некоторых случаях палец немеет.
Диагностика травмы
Для того чтобы диагностировать вывих мизинца в некоторых случаях достаточно визуального осмотра. При пальпации в области ладони прощупывается головка соответствующей пястной кости, а на тыльной части суставная поверхность основной фаланги. При повреждении средних и ногтевых фаланг мизинца чаще происходят тыльные вывихи и реже боковые.
Для подтверждения диагноза необходимо выполнить рентгенограмму пальцев кисти в двух проекциях. Если есть подозрения, что у пациента возможен отрыв сухожилья его могут отправить на компьютерную томографию.
Про перелом мизинца на руке можно подробно узнать здесь.
Вправление неосложненных вывихов мизинца проводят амбулаторно, после чего пациент может отправляться домой. Лечить такую травму нужно в условия стационара.
Первая помощь при травме
Для того чтобы облегчить состояние пациента и избежать осложнений нужно выполнять следующие правила:
- Если на мизинце есть кольцо, его необходимо обязательно снять, так как в дальнейшем появится отек;
- Руку нужно освободить от сдавливающей одежды и держать в приподнятом положении.
- Для того чтобы вправить сустав необходимо обраться за помощью к врачу, поскольку попытки самостоятельно исправить ситуацию могут ее ухудшить.
- Для того чтобы зафиксировать мизинец его с помощью тугой повязки нужно закрепить к безымянному пальцу.
- При наличии повреждения кожи рану нужно промыть антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта или марли.
- Чтобы уменьшить отек и снять болевые ощущения нужно приложить к пораженному участку холодный компресс или лед. Чтобы предупредить обморожение его нужно снимать через каждые 20 минут.
- При необходимости можно также принять обезболивающий препарат на основе ибупрофена, нимесулида или диклофенака.
Самостоятельно можно вправлять вывих мизинца только в том случае, если нет никакой возможности обратиться за медицинской помощью в ближайшие часы. Для этого пострадавший человек должен положить руку на плоскую поверхность прижимая к ней ладонь. Одной рукой нужно взяться за конец мизинца, а другой сжать кость ниже вывиха. Затем необходимо резко и сильно дернуть пострадавшего за палец, при этом вправляя сустав на место.
Лечение и методы вправления
Вправление сустава процедура достаточно болезненная, поэтому перед ее началом проводят местное обезболивание, которое способствует достаточному расслаблению мышц. После этого руку необходимо установить в приподнятом положении для того чтобы улучшить отток крови и предотвратить появление отека.
Чтобы сопоставить поверхности сустава обычно палец немного отводят в сторону и тянут за его кончик в направлении его оси. О том, что мизинец стал на место, указывает характерный щелчок.
Для того чтобы палец держался в правильном положении и не произошла повторная травма на него накладывают гипсовую лонгету. В зависимости от сложности травмы ее снимают через 2 – 4 недели.
В том случае если закрытое вправление невозможно производят открытое вправление. Это хирургическая операция, при которой отрыв костного фрагмента с сухожилием разгибателя подшивают на место.
Для того чтобы вправить застарелые вывихи средней фаланги мизинца применяют шарнирно-дистракционный аппарат Волкова.
Реабилитация и возможные осложнения
После того, как гипсовая повязка снята, начинается реабилитационный период. Полное восстановление функций сустава происходит в течение месяца. Для того чтобы ускорить этот процесс используют лечебную гимнастику и физиопроцедуры.
К возможным осложнениям относят:
- Разрыв мышц, сухожилий или связок;
- Травмы нервных окончаний, что может привести к сильным болевым ощущениям или потери чувствительности мизинца;
- Травмы сосудов в месте повреждения, что спровоцирует появление гематомы и отека;
- Увеличивается вероятность того, что вывих произойдет повторно, при гораздо меньшем усилии;
- Если вывих не вправлен, палец останется деформированным;
- Еще одним последствием или осложнением является артроз сустава. Он чаще развивается в пожилом возрасте и вызывает воспалительный процесс в пораженной области.
Теперь вы знаете что делать при вывихе мизинца на руке.
Источник
Травмы кисти всегда очень болезненны, так как в этой области находится множество нервных окончаний. Нередко встречается вывих мизинца на руке – симптомы этого патологического состояния, как правило, не представляют трудностей для диагностики.
Неестественное положение пальца
Все о вывихе
V палец имеет три сустава: проксимальный — сочленение пястной и фаланговой костей, средний и дистальный межфаланговые.
Анатомия
Основные причины смещения суставных концов костей – слишком сильное и резкое сгибание и разгибание. Нередко повреждается капсула сустава и связочный аппарат. Неполный вывих представляет собой частичное смещение.
Опасные ситуации
| Падение | Часто приводит к вывиху мизинца. При падении человек инстинктивно выставляет руки вперед. Вес тела – слишком большая нагрузка для связочного аппарата кисти. |
Опасная ситуация |
| Удар | При сильном ударе кулаком в твердую поверхность. |
Берегите руки! |
| Сильное разгибание | При попытке удержать за руку сопротивляющегося человека. |
Спортивная травма |
| Ушиб | Связочный аппарат мизинца слабый, поэтому травмы кисти часто осложняются вывихом. |
Необходим визит к травматологу |
Травма может сочетаться с переломом фаланги пальца, разрывом сумки сустава и сухожилий.
Статистика повреждения пальцев (данные за 2 года)
Классификация
При осмотре врач определяет вид повреждения.
Основные характеристики:
| По времени травмы | Бывает:
|
Не затягивайте с визитом к врачу! |
| В зависимости от повреждения мягких тканей и кожи | Различают:
|
Требует хирургического лечения |
| Возможность вправления | Встречается:
|
Операция |
| В зависимости от локализации повреждения | Выделяют:
|
Смещение кости ногтевой фаланги |
| По направлению смещенных суставных поверхностей | Различают:
Травма среднего сустава и смещение ногтевой фаланги обычно заканчивается формированием тыльного вывиха, в редких случаях – бокового. |
Тыльный |
Еще одна категория – привычные вывихи. Патология чаще развивается у молодых людей. Привычными вывихами называются такие повреждения, когда смещение суставных концов костей периодически возникает в одном и том же суставе.
Причины этого явления:
- тяжелая первичная травма, сопровождающаяся повреждением суставной капсулы и сухожилий;
- неправильное лечение;
- дефекты суставной поверхности;
- чрезмерные физические нагрузки в восстановительном периоде.
Для такого вывиха достаточно легкой травмы или незначительного усилия. Болевой синдром не выражен.
Клинические проявления
Вывих или ушиб? Рассеять сомнения поможет внимательный осмотр.
Основные симптомы:
| Неестественное положение травмированного пальца |
Пугает пациента |
| Деформация сустава |
Заметна постороннему взгляду |
| Сильная боль |
Возрастает при сгибании и разгибании |
| Отек в области повреждения |
Утолщение пальца |
| Бледность кожных покровов из-за нарушения кровообращения |
Синюшный оттенок кожи |
Перед началом лечения необходимо исключить перелом. Для этого проводится рентгенологическое исследование.
Лечение
Главная задача врача – вернуть суставные концы костей в нужное положение.
Лечение в домашних условиях не проводится. При неосложненном вывихе пациент может быть выписан домой сразу же после вправления.
Здесь помогут!
Первая помощь
Очень важна для предотвращения осложнений.
Алгоритм действий:
- Освободить руку от колец и сдавливающей одежды.
- Держать конечность приподнятой.
- Приложить лед (накладывается на двадцать минут, затем необходим отдых). Это поможет уменьшить отек.
- Зафиксировать повязкой поврежденный палец. Для этого можно использовать любые подручные средства (носовой платок). Мизинец фиксируется к IV пальцу.
- Если необходимо, принять обезболивающий препарат (ибупрофен, нимесулид).
- Обратиться в травматологический пункт.
Повязка
Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывих!
В больнице
После осмотра и рентгенологического обследования травматолог принимает решение, как и чем лечить пациента.
Методы терапии:
| Неосложненный вывих | Применяется закрытое вправление. Перед процедурой обязательно местное обезболивание. Производится бережное потягивание пальца за кончик до характерного «щелчка» (признак правильного положения сустава). Для того, чтобы снять боль и отек, применяются мази с обезболивающим эффектом («Диклофенак»). |
Процедура занимает несколько минут |
| Осложненная травма | Показания:
Операция проводится под местной или проводниковой анестезией. Этапы хирургического вмешательства:
После оперативного вмешательства накладывается гипсовая повязка или лонгета для того, чтобы закрепить сустав в нужном положении. Снятие швов производится через 10-12 дней. Курс лечения составляет 2-4 недели в зависимости от тяжести повреждения. |
Ювелирная работа |
Если вправление не было произведено вовремя, высок риск образования ложного сустава. В этом случае для коррекции потребуется сложная операция.
После снятия гипсовой повязки начинается восстановительный период, длительность которого зависит от наличия осложнений.
К ним относятся следующие патологические состояния:
- травмы периферических нервных окончаний, которые ведут к нарушениям чувствительности и болевому синдрому;
- частое образование гематом и отека, что связано с повреждением периферических кровеносных сосудов;
- в пожилом возрасте часто развивается артроз;
- увеличивается риск развития привычного вывиха;
- деформация пальца, снижение двигательной активности.
Иногда для полного восстановления функции сустава необходим месяц.
Реабилитация
Курс лечения составляет 6 недель. Основные цели терапии: укрепление сустава, уменьшение воспаления, улучшение кровообращения.
Основные методы
| Лечебная физкультура | Эффект:
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений. Полезно для развития мелкой моторики:
|
Комплекс упражнений для пальцев
Игра-тренажер |
| СВЧ, УВЧ, высокочастотная магнитотерапия | Обеспечивает устранение воспаления |
Переносной УВЧ аппарат |
| УФ-облучение | Поможет избавиться от боли. |
|
