Вывих лодыжки в dayz

11:53, 18 Ноября 2014

2014-11-18T11:53:03+03:00
2014-11-18T11:53:03+03:00

Вывих лодыжки происходит при перерастяжении связок голеностопа. Вывихи бывают разные, по степени тяжести они бывают легкими (что называется «подвернуть ногу») и тяжелыми – с разрывом связок, отрывным переломом или переломом кости.
 
Что приводит к вывихам лодыжки?
Вывих лодыжки может произойти из-за неаккуратного движения или неустойчивой опоры. Это случается, когда вы неловко ставите стопу при беге, неправильно приземляетесь после прыжка или идете по неровной поверхности.  

Симптомы вывиха лодыжки
В момент травмы вы можете услышать хлопающий звук или треск, лодыжка опухнет, будет болеть, появится синяк.
В зависимости от серьезности травмы, вы можете испытывать затруднения при ходьбе. Возможно, вам даже придется взять костыль, наложить бандаж или надеть ортопедический ботинок. В более серьезных случаях острая боль может ощущаться глубоко в суставе, а это может свидетельствовать о переломе таранной кости. Если вы ощущаете боль в области большеберцовой кости, это может быть синдесмоз или растяжение связок голеностопного сустава. 

Как диагностировать вывих?
Это должен сделать травматолог. Возможно также понадобится рентген, томограф или МРТ, чтобы исключить осложнения.    
Лечение вывиха
К сожалению, вывих лодыжки может повториться в будущем с вероятностью 40 – 70%, но правильное восстановление после первой травмы значительно сокращает этот риск.
 
Вот основные принципы, которых следует придерживаться при восстановлении и физиотерапии: 
§  Снять боль и воспаления
§  Восстановить свободу движения сустава
§  Укрепить икроножные мышцы и мышцы лодыжки
§  Восстановить чувствительность лодыжки и развивать чувство равновесия
§  Работать над восстановлением всех функций сустава
§  Работать над скоростью, развивать подвижность
§  Снова принимать участие в соревнованиях
Лечение вывиха по этапам
Специального плана восстановления при вывихе лодыжки нет. Восстановление будет зависеть от многих факторов, которые должен учесть ваш физиотерапевт. В большинстве случаев лечение и программа восстановления будет включать как взятие клинических анализов, так и наблюдение за конкретными изменениями в механике сустава. Восстановление требует постепенного перехода от одного этапа к другому, иначе возрастает риск получить новую травму. 

Этап 1 – Снять боль и воспаление
Стандартное лечение при травмах тканей – это покой, холод, компрессия и поднятие.
 
Покой: Сначала вам будет трудно даже ходить. Ваша главная задача – избегать движений и поз, вызывающих боль. Скорее всего, вам потребуется снять нагрузку со стопы. Для этого можно использовать ортопедический сапог или костыли.   
 
Холодотерапия : Самый простой способ уменьшить боль и снять воспаление – обычный лед. К более эффективным и современным средствам относятся спортивная заморозка (охлаждающий спрей), оказывающая мгновенное охлаждение травмированной области, а также специальные обезболивающие гели и мази, благодаря которым можно не только снять боль, но и значительно ускорить процесс восстановления. 
 
Компрессия: Спортивные бандажи на голеностоп и специальные гольфы будут поддерживать травмированные ткани после растяжений и вывихов, уменьшат воспаление и отек.
 
Поднятие: Поднимите травмированную ногу выше уровня сердца, чтобы снять воспаление вокруг лодыжки. Также на этом этапе физиотерапевт может назначить вам массаж, акупунктуру, применять другие специальные техники для снятию воспаления и боли.
 
Противовоспалительные препаратыи натуральные крема, например, с экстрактом арники или конского каштана (конский бальзам) поможет уменьшить боль и воспаление. Однако помните, что в первые 48 – 72 часа прием лекарственных средств лучше исключить, чтобы не спровоцировать кровотечение.  
 
Этап 2: Восстановить свободу движения сустава
При правильном лечении связок голеностопа они успешно восстанавливают все свои функции. На полное восстановление уходит в среднем до шести недель.
 
Помните, что вывих лодыжки делает голеностопный сустав менее подвижным, а это может спровоцировать новые травмы: в том числе новые вывихи, боли в стопе, травмы голени, вызвать боль в спине. Поэтому важно обратиться за помощью к врачу. Важно не перетянуть связки и мышцы, иначе лодыжка будет неустойчивой. Упражнения должен подобрать лечащий врач.

Этап 3: Укрепить мышцы
Икроножные мышцы, мышцы лодыжки и стопы после подобной травмы нужно восстанавливать, это поможет наладить работу травмированной лодыжки. Укрепление мышц происходит постепенно: сначала травмированному участку нужно дать покой, затем переходить от небольших к серьезным нагрузкам. Может потребоваться укрепление ягодичных и других мышц. О такой необходимости скажет физиотерапевт.

Этап 4: Нормализировать биомеханику стопы
Вывих лодыжки может случиться из-за плохой биомеханики голеностопа – плоскостопия или высокого подъема. Чтобы исключить рецидивы, следует обратиться за помощью к специалисту, который выпишет вам ортопедическую обувь или назначит восстанавливающий курс физиотерапии.
 
Этап 5: Улучшаем скорость, силу, восприятие стопы и подвижность
Чаще всего вывихи лодыжки случаются при движении на больших скоростях, которые оказывают высокое давление на лодыжку и близлежащие структуры.
Равновесие и восприятие (правильное ощущение положения стопы по отношению к другим частям тела) изменяются при травмах. Чтобы исключить появление травмы в будущем, следует работать над развитием этих чувств. При работе над развитием скорости, подвижности, восприятия и силы следует учитывать ваши индивидуальные особенности и стиль тренировок.  

Этап 6: Возвращение в спорт
Если вы занимаетесь определенным видом спорта, вам могут потребоваться специальные упражнения. Обсудите с терапевтом свои цели, сроки и тренировочный план, чтобы как можно быстрее вернуться в спорт.
    Когда будет результат?  
Восстановление после вывиха лодыжки у всех занимает разное время. Связки восстановятся не быстрее чем за полтора месяца, а на восстановление мышечной силы, свободы движения, восприятия стопы у всех занимает разное время. Ниже вы найдете приблизительные сроки восстановления в зависимости от тяжести травмы.

Легкий вывих
При легких формах вывиха на восстановление связок уйдет 2 – 3 недели, но для полного восстановления тканей понадобится до шести недель. 
Одного «покоя» при восстановлении таких травм не достаточно, иначе суставы, мышцы и связки ослабнут, и вернувшись в спорт после травмы, вы рискуете заработать новую и провести гораздо больше времени «на больничном».

Вывих средней тяжести
На восстановление после таких вывихов требуется 4 – 6 недель. Чем серьезнее травма, тем более сложным и продолжительным становится процесс восстановления. Все травмы средней тяжести требуют дополнительное время на восстановление полной подвижности сустава, его укрепления, развития восприятия.

Тяжелый вывих
Тяжелые формы травмы – это полный разрыв связок, в том числе сопровождаемый переломом костей. На восстановление в среднем уйдет 6 – 12 недель.

Статья переведена при поддержке нашего партнера интернет-магазина спортивной медицины AthleticMed, в котором Вы всегда сможете найти по доступным ценам все современные средства для снятия боли и скорейшей реабилитации после  спортивных травм, а также для эффективного лечения мышечных и суставных недугов.

Напоминаем Вам, что всем, кто назовет кодовое слово Trilife , предоставляется скидка 15% на весь ассортимент продукции!

Лодыжка представляет собой костное образование, которое находится в дистальной части голени. Другое ее название &#8212, щиколотка. Она выглядит как нарост на внутреннем и наружном участках стопы. Вывих ноги в районе щиколотки является серьезной травмой, при отсутствии должного лечения которой возможно развитие воспаления в мягких тканях с последующим появлением артрита.

Основные причины подобных повреждений

Главными провоцирующими факторами появления травмы щиколотки являются:

• неаккуратная ходьба с последующим подворачиванием поверхности стопы,
• неудачный прыжок с приземлением на стопу,
• падение на ноги,
• резкое движение стопой,
• использование неудобной обуви на каблуке,
• интенсивный бег.

Вывих лодыжки чаще возникает у людей, профессионально занимающихся спортом. Особенно ему подвержены бегуны. При вывихе происходит подворачивание стопы внутрь или наружу.

Степени вывиха лодыжки и их симптомы

В данном виде травмы можно выделить 3 степени. Для каждой из них характерна своя симптоматика:

1. Легкая степень. При ней отмечается растяжение связок, но не в тяжелой форме. При вывихе не отмечается повреждение костных структур. В месте травмы формируется небольшая опухоль, отек при этом выражен слабо. Стопа продолжает сохранять свои двигательные функции, а боль при попытках ходьбы умеренная.
2. Средняя степень. При травме отмечается разрыв связок. Поврежденное место сильно отекает, боль носит интенсивный характер. Человек не в состоянии наступить на ногу. Кожа в месте травмы становится красной, отчетливо ощущается повышенная местная температура.
3. Тяжелая степень. Повреждение сопровождается не только разрывом связок, но и выходом кости из сустава. Болевой синдром выражен сильно. Невозможно наступать на травмированную ногу. Отек в месте травмы обширный, отмечается выраженная гиперемия. Стопа перестает быть подвижной.

В последнем случае требуется немедленный прием обезболивающих медицинских препаратов.

Диагностические методы

Выявить вывих щиколотки можно путем ее визуального осмотра. В ходе него врач проводит пальпацию места повреждения. Отличить вывих от перелома можно с помощью рентгена лодыжки. Дополнительно пациенту проводится магнитно-резонансная томография щиколотки.

Важно! Отличие перелома от вывиха заключается в разной интенсивности боли. В первом случае дискомфорт появляется позже, тогда как при вывихе он возникает в первые минуты после получения травмы. Перелом щиколотки характеризуется укорачиванием конечности без потери ею подвижности. При вывихе отечность развивается в первые часы после повреждения. При переломе она возникает на второй день.

Первая помощь

Для уменьшения болевого синдрома и подготовки к транспортировке пострадавшего в больницу требуется оказание первой помощи:

1. Травмированная нога слегка приподнимается. Под нее рекомендуется подложить валик. В дальнейшем должен обеспечиваться покой для поврежденной щиколотки. В противном случае у пострадавшего может развиться рецидивирующий вывих.
2. В первые минуты с момента получения травмы необходимо приложить холод. Нельзя накладывать его на голую кожу, нужно обернуть его тканью. Компресс выдерживается не более получаса во избежание переохлаждения места вывиха.
3. Наложить повязку на травмированную область. Рекомендуется воспользоваться для этого эластичным бинтом. Повязка не должна быть чрезмерно тугой и стягивающей.
4. Дать пострадавшему противовоспалительный препарат, а также обезболивающее средство при интенсивном болевом синдроме.
5. В срочном порядке доставить больного в медучреждение.

Важно! Первая помощь при вывихе щиколотки не должна включать в себя попытки его вправления. Эту процедуру проводит только опытный специалист с применением анестезии.

Лечение при травме

На первом этапе терапии при вывихах щиколотки проводится его вправление. В дальнейшем пострадавшему назначаются медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При тяжелых травмах может понадобиться хирургическая операция.

Вправление вывиха и консервативная терапия

Что делать при растяжении лодыжки, зависит от степени травмы. При легких повреждениях обязательно нужно вправить вывих. Манипуляция проводится с применением местной анестезии. Если пострадавшему показано хирургическое вмешательство, вправление вывиха во избежание дальнейших осложнений не проводится.

Если при вывихе не произошло растяжения связок, на поврежденную ногу накладывается бинтовая повязка. К месту травмы в течение первых двух дней необходимо прикладывать лед. В дальнейшем требуется согревать место повреждения грелками для рассасывания образовавшейся гематомы. Если человек потянул лодыжку и при этом произошло растяжение с выходом кости из сустава, пациенту накладывается гипс.

В рамках консервативного лечения назначаются следующие медицинские препараты:

• обезболивающие противовоспалительные средства нестероидного типа (&#171,Ибупрофен&#187, и &#171,Диклофенак&#187,),
• мази (&#171,Долобене&#187,, &#171,Вольтарен&#187,),
• препараты кальция для восстановления структуры костей.

В восстановительных целях больным показана физиотерапия. Для этого назначаются электрофорез, УВЧ, магнитная терапия. Также проводится лечение ультразвуком. На стадии восстановления пациентам показана лечебная физкультура. Она применяется для укрепления мышечно-связочного аппарата голени.

Народные методики

Нетрадиционная медицина предлагает множество способов, как лечить подвывих лодыжки в домашних условиях. Используются следующие рецепты народных средств:

1. Примочки на основе полыни. За основу берутся только свежие листья растения. Их необходимо мелко порубить и растолочь до состояния каши. Смесь наносится на щиколотку и оборачивается сверху влажным платком. Полынная примочка показана при сильной боли после повреждения.
2. Компресс на основе лука. Цельная луковица с помощью мясорубки перемалывается в кашу. В смесь добавляется соль. Компресс накладывается на лодыжку на 30 минут. Средство оказывает противоотечный эффект, а также улучшает приток крови.
3. Настой с пижмой. Необходимо брать сухие соцветия растения. Три большие ложки сухоцветов заливаются чашкой кипятка. Смесь настаивается около часа, после чего фильтруется. Необходимо взять любую ткань, смочить ее в настое и приложить к травмированному месту.
4. Имбирный настой. Берется 220 г корня растения и пропускается через терку. Кашица заливается кипятком, после чего настаивается 30 минут. Пропитать получившейся жидкостью ткань и наложить ее на больную щиколотку. Сверху необходимо обернуть голень полиэтиленом и оставить на ночь. Настой с имбирем выводит токсины, накопившиеся в суставе.

Для улучшения состояния дистального отдела голени при вывихах щиколотки также можно применять подогретое молоко. Им пропитывается ткань и прикладывается к больной лодыжке, после чего оборачивается полиэтиленом. Средство является противоболевым.

Народные средства при хронических травмах щиколотки малоэффективны. В подобных случаях чаще требуется оперативное лечение в условиях стационара.

Хирургия

Операция показана в случаях, если у пациента повреждение щиколотки носит застарелый характер или травма приобрела хроническую форму. Также хирургическое вмешательство бывает вынужденным вследствие неудачной попытки человека самостоятельно вправить сустав.

При вывихах щиколотки проводится операция методом артроскопии. Это вмешательство малоинвазивное. Проводится оно следующим образом:

1. Создание небольших проколов в месте травмы.
2. Ввод в образовавшиеся отверстия тонких инструментов вместе с артроскопом. Последний проецирует изображение на монитор специального аппарата. С помощью него можно делать фото поврежденной лодыжки, необходимые для качественного проведения операции.
3. При разрывах связок происходит их восстановление за счет других имеющихся в теле сухожилий. Также на место поврежденного участка щиколотки может фиксироваться искусственный трансплантат.

Артроскопия имеет незначительное количество противопоказаний и редко приводит к тяжелым осложнениям. Во избежание их развития пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и антикоагулянты.

Осложнения и вероятные последствия травмы

Отсутствие надлежащего лечения может стать причиной следующих явлений:

• появление повторного вывиха щиколотки, особенно при излишней нагрузке на конечность в процессе восстановления после уже имевшейся травмы,
• дальнейшее развитие воспаления с охватом мягких тканей,
• появление артрита,
• развитие артроза.

Последствием повреждения лодыжки могут стать костные остеофиты. Они представляют собой наросты на тканях кости. Наиболее тяжелым последствием травмы является гниение костных тканей.

Заключение

Повреждение щиколотки сопровождается выпадом костей из сустава. При тяжелой форме травмы возможны разрывы не только сухожилий, но и мышц. В подобных случаях больной нуждается в оперативном лечении с последующей длительной реабилитацией. Специалист принимает во внимание характер симптомов, лечение вывиха лодыжки проводится с учетом их проявления. Во избежание получения повреждения щиколотки необходимо следить за движениями, регулярно тренировать голеностоп с помощью специальных упражнений. Рекомендуется носить только удобную обувь.