Вывих крестца у детей

Смещение крестца

О том, что такое смещение крестца, хорошо знают люди, занимающиеся тяжелой атлетикой. Часто патология диагностируется у молодых мужчин, чей труд связан с подъемом и переносом тяжестей. В ряде случаев первичное смещение может произойти в результате травматического воздействия. Без комплексной реабилитации смещение может стать привычным и происходить регулярно при физическом перенапряжении.

Это крайне неприятное и опасное состояние, оно может спровоцировать тотальную компрессию спинного мозга. Это повлечет за собой парализацию нижних конечностей и инвалидность человека. Поэтому очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить полноценное лечение и реабилитацию. В результате этого вам будет гарантировано восстановление здоровья позвоночного столба.

При появлении клинических признаков, которые описаны в предлагаемом вашему вниманию материале, рекомендуем обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора смогут установить точный диагноз и разработают курс восстановления. Если у вас появилась боль в области крестца после травмирующего воздействия (падение, удар, экстренное торможение при движении в автотранспортном средстве), то незамедлительно обратитесь к травматологу. После проведенного рентгенографического обследования врач сможет исключить вероятность перелома костной ткани, разрыва связок и сухожилий и т.д.

В этой статье рассказано про основные причины смещения крестца, симптомы и способы лечения. Эта информация носит исключительно ознакомительный характер и не может быть применена для самостоятельной диагностики и лечения. Рекомендуем вам своевременно обращаться за медицинской помощью. Поймите, что шутить с патологиями позвоночного столба нельзя. Некоторые из них могут приводить к летальному исходу.

Причины смещения крестца

Смещение крестца – это распространенная патология. Но чаще всего она носит лабильный характер. Т.е. при воздействии определённых обстоятельств смещение происходит, но быстро восстанавливается самостоятельно. Во время смещения пациент испытывает характерные неудобства и клинические признаки. Однако при проведении стандартных обследований врачам не удается обнаружить патологию. Необходима серия рентгенографических снимков в динамике и под нагрузкой.

Для понимания причин смещения крестца предлагаем совершить небольшой экскурс в анатомию и физиологию этой части опорно-двигательного аппарата. Вот общие сведения о крестце человека:

это отдел позвоночного столба, который граничит с поясницей и копчиком;
с поясничным отделом соединяется связками и суставами;
с копчиком соединяется при помощи сустава, который часто подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям;
состоит из 5 отдельных позвонков, между которыми располагаются неполностью развитие межпозвоночные диски;
к достижению возраста 25 лет все пять крестцовых позвонков срастаются между собой и формируют единую кость – крестец;
по боковым поверхностям крестца располагаются суставные отростки, формирующие подвздошно-крестцовые суставы;
расположенный между поясничным и крестцовым отделом позвоночника диск L5-S1 является условным центром тяжести человеческого тела, на него приходится максимальная амортизационная нагрузка и он быстро разрушается.

В возрасте до 25 лет, пока тела позвонков не срослись между собой, нестабильность достигается за счет частичной атрофии межпозвоночных дисков. Смещение тел крестцовых позвонков с течением времени может стать фиксированным. Известны случаи неправильного срастания крестца. В результате этого человек испытывает постоянные мучительные боли, ломоту, ограничение подвижности. У части пациентов этот процесс провоцирует нарушение процесса кровоснабжения нижних конечностей.

После достижения возраста 25 лет чаще всего смещение провоцируется слабостью связочного аппарата позвоночного столба. Продольные связки начинаются в районе копчика и заканчиваются в области затылочной кости. Они позволяют обеспечивать стабильность всех структур позвоночника при совершении движений тела. Поперечные связки – короткие, они располагаются между двумя соседними позвонками. Если у человека происходит дегенеративное дистрофическое разрушение межпозвоночного диска в любом другом отделе позвончого столба, то его высота сокращается. Продольные длинные связки уже не могут в полной мере обеспечить стабильность положения тел позвонков. На фоне этого может возникать нестабильность и смещение крестца.

Основные причины возникновения смещения крестца:

травмы – падения, ушибы, резкие движения, приводящие к переломам, трещинам, разрывам и растяжению, подвывихам;
рубцовая деформация связочного аппарата и потеря им эластичности;
дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения, такие как протрузии, экструзии и межпозвоночные грыжи;
дистрофия мышечного каркаса спины и поясницы;
нарушение осанки и искривление позвоночного столба, в том числе и грудной сколиоз;
неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости;
ревматические поражения хрящевой ткани (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и т.д.);
остеоартроз сустава между крестцом и копчиком.
К предрасполагающим факторам, способным вызывать смещение крестца, можно отнести:
ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
избыточную массу тела, увеличивающую многократно нагрузку на позвоночный столб;
привычку сутулиться;
тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами, подъемами тяжестей и их переносом;
неправильная организация спального и рабочего места;
участие в ДТП и другие травмоопасные ситуации;
неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом.

Установить точную причину смещения позвонка крестца может только опытный врач вертебролог. Обратите на это пристальное внимание. Если причина не будет устранена, то любое, даже самое эффективное лечение окажется бесполезным. При повторном воздействии патогенного фактора произойдет рецидив смещения и придется всю терапию проводить заново.

Смещение костей крестца может быть опасно для состояния человека. Стоит помнить о том, что внутри позвоночного столба располагается спинной мозг. Он отвечает за функционирование всего тела человека. Смещение костей крестца может спровоцировать сдавливание структур спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов. Не редко сопутствует этому синдром конского хвоста. У пациентов могут нарушаться функции внутренних органов брюшной полости и малого таза. В тяжелых случаях смещение крестца приводит к параличу нижних конечностей и инвалидности.

Симптомы смещения крестца и защемления нерва

Клинические симптомы смещения крестца всегда включают в себя болевой синдром. В зависимости от степени поражения он может быть слабовыраженным, тупым, или напротив, острым, пронизывающим, сковывающим движения.

Наиболее показательна клиническая картина смещения крестца и защемления нерва, она включает в себя:

острую боль в области поясницы, отдающую в область живота, паха, нижние конечности;
онемение в области крестца (может распространяться на переднюю брюшную стенку, ягодицы, нижние конечности);
мышечная слабость в ногах и изменение походки;
ограничение подвижности при попытке наклониться вперед себя или в бок;
парестезии по ходу защемленного нерва;
изменение цвета кожных покровов на боле бледный за счет нарушения иннервации кровеносных сосудов.

При смещении крестца многие пациенты ощущают этот момент физически. Он может сопровождаться хрустом, щелчком, другими посторонними звуками.

Для диагностики необходимо обратиться на прием к вертебрологу. Это специалист уже в ходе осмотра и пальпации сможет определить локализацию патологии и степень смещения. Он назначит необходимые дополнительные обследования, которые позволят поставить точный диагноз.

Начинают обследование обычно с проведения рентгенографического снимка пояснично-крестцового отдела позвоночго столба. На нем можно увидеть трещины и переломы, существующее положение всех тел позвонков. По косвенным признакам, таким как снижение высоты межпозвоночных промежутков, можно установить остеохондроз на стадии протрузии. Это заболевание часто приводит к нестабильности положения тел позвонков.

Затем врач назначает МРТ обследование. Оно позволяет оценить текущее состояние всех мягких тканей: мышц, связок и сухожилий, которые призваны обеспечивать стабильность положения позвоночного столба.

После постановки точного диагноза врач разработает индивидуальный курс лечения и реабилитации. Самостоятельно заниматься диагностикой и лечением патологий позвоночного столба не рекомендуется. Это может привести к инвалидности, параличу и многим другим нежелательным последствиям.

Лечение смещения крестца

Начинать лечение смещения крестца следует с его вправления. Чем быстрее будет восстановлено нормальное положение этой части позвоночго столба, тем лучше для пациента. Занимается вправлением мануальный терапевт, остеопат или вертебролог. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это самостоятельно или доверять проведение процедуры человеку, не имеющему медицинское образование.

Лучше всего для лечения смещения крестца обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Там проведут осмотр, окажут первую помощь и разработают индивидуальный курс терапии и реабилитации.

Первый этап лечения смещения крестца включает в себя вправление, купирование последствий защемления нерва и восстановление всех нарушенных функций. Для этого может применяться мануальное вытяжение позвоночго столба, массаж, остеопатия. После того, как крестец занял свое нормальное положение, начинается второй этап проведения лечения. Это реабилитация. Её задачи – восстановить опорно-двигательный аппарат таким образом, чтобы предотвратить в будущем рецидив данной патологии.

Если у пациента обнаружено серьезное заболевание, которое потенциально провоцирует нестабильность позвоночного столба, то проводится в первую очередь его лечение. Например, при протрузии межпозвоночных дисков врачу необходимо восстановить их высоту и нарушенный процесс диффузного питания хрящевой ткани. Только после этого он сможет гарантировать отсутствие повторных случаев смещения крестца.

В процессе реабилитации важно добиться следующих результатов:

усилить эластичность и тонус мышечного каркаса спины и поясницы – для этого используются лечебная гимнастика и кинезиотерапия;
устранить все рубцовые деформации связочного и сухожильной ткани – может быть показано использование лазерного воздействия и физиотерапии;
запустить процесс естественной регенерации всех тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого организма – применяется рефлексотерапия;
усилить микроциркуляцию лимфатической жидкости и крови за счет применения остеопатии.

Это далеко не полный перечень возможных процедур, которые позволяют эффективно проводить лечение смещения крестца и последующую реабилитацию. Настоятельно рекомендуем вам обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Там вам окажут весь объем необходимой помощи.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(1) чел. ответили полезен

Источник

Вывих и подвывих копчика – травмы, которые оставлять без внимания опасно. Со временем они перерастают в застарелые повреждения, исправить которые без хирургического вмешательства сложно.

Можно ли начинать лечение подвывиха копчика в домашних условиях, к чему следует подготовиться при терапии застарелых травм, какие осложнения возникают – всё это необходимо знать до попыток облегчить самочувствие.

Отличие вывиха от подвывиха

Неудачный подъем со стула

Вывих копчика – сильное смещение поверхностей суставов, которое требует немедленной помощи. Специалисты могут ставить диагноз перелома копчика. При подвывихе нарушения не столь значительны, смещение суставных поверхностей не происходит полностью.

Вывиху всегда предшествует травма, подвывих может появиться без причины – резкий поворот, длительное неправильное положение позвоночника. Симптомы у обеих патологий схожи.

Симптоматика вывиха крестцово-копчикового сустава

Первые симптомы вывиха копчика начинаются резко. Боль может распространяться на близлежащие ткани, но почти всегда она начинается с области крестца:

Острые приступы болезненности, но у пациентов с низкой чувствительностью боль может быть в меру сильной;
Спазмы отдают в бок, переднюю часть паха, в сидячем положении симптомы проявляются более остро;
Для свежей и застарелой травмы характерно усиление ощущений при вставании из сидячего положения, но во время ходьбы боль утихает;
Синяки и отеки в области копчика – прямой показатель возможной травмы;
Если травма появилась только что, то интенсивность боли сохраняется в любом положении в течение длительного времени;
При свежем вывихе копчика пациент испытывает сильный дискомфорт в процессе дефекации.

Отличить ушиб от вывиха копчика поможет диагностика с использованием медицинского оборудования – УЗИ, рентген.

Код подвывиха по МКБ 10

Любые травмы, включая перелом, подвывих и растяжение, отмечены в классификации 2 кодами:

S32 – перелом пояснично-крестцовой области (позвонки C01-C05, поперечный отросток, дуги позвонков, костистый отросток);
S33 – перенапряжение, растяжение или вывих капсульно-связочного аппарата поясничного отдела и таза.

В диагнозе при подвывихе копчика часто указывают поврежденные позвонки – от 1 до 5, что обозначается характеристикой С01 – С05.

Осложнения травмы копчика

Киста копчика При отсутствии лечения последствия вывиха и подвывиха копчика могут появиться даже через 10-20 лет. Иногда неправильное лечение приводит к осложнениям, которые сложно поддаются терапии:

Сохраняется болевой синдром;
Изменяется структура тканей копчика;
Из-за боли и нарушений изменяется конфигурация отростка, появляются ограничения в движении;
Тяжелые роды, опасные для здоровья ребенка.

Для предотвращения последствий необходимо вовремя начать лечение вывиха копчика.

Первая помощь при подвывихах

Если область крестца пострадала, появились боли, синяк и отек, необходимо вправить копчик. Но делать это должен врач. В домашних условиях при получении травмы следует: Охлаждение поврежденного места

Охладить поврежденное место, чтобы не появились отеки тканей;
Постараться не двигаться, принять удобное положение и расслабиться;
Выпить обезболивающее средство, чтобы не возник болевой шок;
При транспортировке до больницы не садиться – лежать только на боку.

После обследования и подтвержденного диагноза подвывиха копчика, врач назначит лечение.

Терапия травм копчика

После тщательной диагностики и точного определения подвывиха – вправо, влево, вперед или назад – копчик нужно вправить.

В домашних условиях самостоятельно вправить отросток нельзя, это может привести к еще большим травам и тяжелым последствиям для организма.

Существует несколько способов нормализации положения копчика. И только в случае их неэффективности используют радикальный метод – удаление смещенного отростка.

Мануальная терапия

Вправление копчика

Для вправления копчика привлекают мануального терапевта. Необходимо разогревать кожу, разминать мышцы и связки перед механическим воздействием. Для полноценного завершения терапии достаточно 2-3 процедур максимум.

За вправлением следуют сеансы реабилитации связок таза, особенно если исправляется застарелая травма. После окончания терапии пациент может вернуться к привычной жизни, и боль его не будет беспокоить.

Читайте также: Вывих боль под гипсом

Мануальная терапия показана при искривлении копчика влево или вправо.

Если отросток вывернулся вперед, его необходимо вплавлять через механическое воздействие на стенку кишечника.

Вправление копчика через прямую кишку

Перед началом процедуры пациента подготавливают – мышцы разминают и разогревают. Обязательно используют препараты местной анестезии. Выполняют новокаиновую блокаду околопозвоночной области в зоне крестца. Вправляют копчик через прямую кишку по следующему плану:

Пациент ложится на живот или на бок;
Доктор вводит палец в прямую кишку до области травмы;
Второй рукой сверху корректируется направление отростка позвоночника.

Полное вправление возможно через 2 процедуры. После завершения лечения соблюдают пастельный режим в течение 14 суток, чтобы не произошел рецидив.

Нельзя в период реабилитации сидеть, особенно на твердых поверхностях. Через 2 недели после завершения восстановительного периода используют ортопедическую подушку (с отверстием внутри), на которую пациент может садиться. Привыкать к сидячему положению нужно постепенно.

В период реабилитации нельзя допускать запоров, соблюдают рациональную диету с продуктами, стимулирующими пищеварение. Для предотвращения задержек каловых масс назначают легкие слабительные средства.

Примерно через 1-2 месяца к человеку полностью возвращается работоспособность. Если травма была тяжелой, срок может увеличиться на несколько недель. После лечения отголоски боли еще сохраняются 2-3 месяца.

Вправление застарелого подвывиха и вывиха

Вправить копчик через прямую кишку можно, если травма свежая. Когда обнаруживают застарелые подвывихи (старше 6 месяцев), их пытаются вылечить консервативно, в том числе с применением мануальной терапии.

Исправить старую травму нельзя по нескольким причинам:

Образование костной мозоли;
Изменение связочного аппарата – сухожилия принимают неестественное положение и больше не способны находиться в правильном состоянии.

Попытаться исправить подвывих можно с помощью физиотерапии.

Когда нужно удалять копчик?

Резекция отростка позвоночника назначается в случаях свежих и застарелых травм:

Сильные повреждения, мешающие нормальному функционированию человека, но не подлежащие восстановлению;
Прогрессирующий остеохондроз в области крестца;
Отсутствие эффективности от консервативной терапии;
Рецидивы в течение полугода после исправления.

Операция по удалению копчика, проведенная опытным хирургом, навсегда избавит от боли и дискомфорта.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения подвывиха копчика используются в течение всего курса терапии. Их можно принимать по назначению доктора вместе с другими методами и процедурами.

В восстановительный период используются мази, гели, таблетки и ректальные свечи. При тяжелых болях используют инъекции.

Для профилактики запоров используют глицериновые свечи и натуральные слабительные. В диету рекомендуют включать свеклу, изюм, курагу и чернослив. Предварительно опрашивают пациента, какие продукты стимулируют у него перистальтику.

Если человека беспокоят боли, используют любые помогающие препараты: «Кетанов», «Нурофен», «Пенталгин», «Найз». Либо иные средства по показаниям доктора после проведения анализов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры используются при любом виде травмы, будь то застарелый подвывих или процесс восстановления после вправления копчика. Назначают: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, лазерную терапию.

Электрофорез с новокаином

Используют электрофорез с эуфиллином. Лекарство обладает следующими свойствами:

Снимает спазмы сосудов;
Расслабляет мышцы;
Нормализует микроциркуляцию.

Лазерная и магнитная терапия стимулируют регенерацию клеток, а также снимают воспаление. Для поддержания тонуса мышц и связок обязательно используют умеренный комплекс физических упражнений.

Лечебная гимнастика при подвывихе

Все движения лечебной гимнастики должны быть плавными, постепенными. Нагрузку увеличивают потихоньку. В первый день занятий упражнения делают не более 10 минут: Лечебная гимнастика

Лёжа со сгибом коленей. Лягте на спину, подтяните ноги к груди, постепенно сгибая колени. Сначала повторяйте 3-4 раза, постепенно увеличивая нагрузку до 12 раз.
С мячом. Возьмите мяч (по размеру, как футбольный), начните сдавливать его ногами в течение 5-15 секунд. Повторяйте с от 2-3 до 8 раз.
Лёжа с приподниманием таза. Поставьте ноги, согнутые в коленях, как можно ближе к ягодицам. Начните потихоньку поднимать таз на комфортную высоту. Задержитесь на 5-20 секунд, напрягая мышцы живота, ягодицы, поясницу.

На лечебную физкультуру можно ходить в медицинских центрах. Врач-тренер подскажет, как правильно выполнять упражнения.

Роды и травма копчика

Женский организм устроен так, что копчик во время родов отклоняется назад (обладает большей гибкостью, чем у мужчин). Врачи сходятся во мнении, что подвывих отростка может повлиять на процесс, вызвав проблемы во время родов. При болях, которые беспокоят женщину до и во время беременности, на момент родов предлагают анестезирующие препараты. При кесаревом сечении копчик страдает меньше всего.

Источник