Вывих коленного сустава лечение видео
Возможность полноценно ходить, бегать и заниматься спортом резко ограничивается при любых неполадках в работе коленного сустава. Именно этот сустав испытывает постоянные нагрузки. Он наиболее подвержен развитию вывихов и подвывихов. Это связано с постоянной двигательной активностью и анатомическими особенностями данной части тела. Случайно оступившись или больше обычного нагрузив нижнюю конечность, можно получить травму — подвывих коленного сустава. Как определить проблему, отличить ее от истинного вывиха и оказать первую медицинскую помощь пострадавшему? Насколько сложным и длительным будет реабилитационный период?
Строение коленного сустава
Склонность к подвывихам связана с анатомическими особенностями сустава. Состоит самое крупное в организме человека сочленение из связок, латеральных и медиальных хрящей, мышц, менисков, сосудов и нервных волокон. Образуется оно поверхностями костей (большеберцовой и бедренной) и коленной чашечкой (надколенником). Мыщелки обеих костей сочленяются между собой шарнирным соединением, надколенник контактирует только с бедренной костью.
Строение сустава
Весь сустав заполнен синовиальной жидкостью — густой массой, которая постоянно смазывает суставные поверхности, обеспечивая плавное движение и предупреждая преждевременное старение сочленения.
При повреждении какой-либо детали столь сложной конструкции нарушается вся его работа, человек лишается возможности не только бегать и прыгать, но и полноценно ходить. Чаще всего травмируется подвывих не собственно сустава, а надколенника (коленной чашечки). Причины различны. Это:
- разрыв или повреждение удерживающих чашечку связок;
- врожденная патология;
- неправильная анатомия конечностей, выражающаяся в нестабильности сустава;
- слабые бедренные мышцы.
Формируется подвывих мениска или сустава в результате травмы, падения, неправильной нагрузки, резкого движения. Причиной, повлекшей ситуацию, может стать и операция на колене, способная спровоцировать последующую нестабильность надколенника, а также различные заболевания, приводящие к старению сочленений.
Чаще всего с проблемой торсионного (горизонтального) подвывиха сталкиваются люди с так называемой Х-образной формой ног. По статистике, травмированию подвержены представительницы прекрасного пола, у которых анатомически суставы слабее и неустойчивее.
Симптомы и признаки
Симптомы подвывиха от признаков полноценного вывиха отличаются кардинально. При вывихе сустава ощущается резкая боль в месте повреждения, способная вызвать шок, теряется чувствительность конечности, образуется сильный отек, сустав деформируется. В некоторых случаях становится невозможно прощупать пульс ниже места травмы.
При подвывихе картина не такая яркая, болевой синдром смазан. Больной может ощущать:
- нестабильность надколенника, мешающую опереться на ногу;
- хруст и болезненные щелчки в области колена;
- боль, усиливающуюся при сгибании-разгибании конечности;
- чувство провала при полном разгибании ноги;
- отечность колена, сопровождающуюся повышением температуры и гипертермией кожи на травмированном участке.
Важно! Подвывих не может исчезнуть сам по себе. Даже если самочувствие нормализовалось, через время проблема даст о себе знать привычной симптоматикой. Именно поэтому при малейшей травме колена необходимо обратиться в медицинское учреждение, где смогут оценить степень повреждения конечности и назначить эффективное лечение.
Первая помощь: что делать
При травме нижней конечности важно сразу же оказать человеку помощь.
- В первую очередь необходимо вызвать скорую или доставить больного в ближайший травмпункт.
- Если такой возможности нет или предстоит длительная транспортировка, ногу необходимо зафиксировать в одном положении при помощи специальной или импровизированной шины, приложить к травмированному месту холодный компресс, способный приостановить воспалительный процесс, дать человеку обезболивающий препарат.
- Желательно, чтобы нога находилась на возвышении. Нагружать ее, пытаясь наступить, нельзя, так как это может привести к вывиху.
Лечение
Лечение подвывиха начинается с комплексной диагностики. После осмотра травматолога пациента отправляют на инструментальные исследования. Это:
- рентген, позволяющий определить целостность костей и обнаружить перелом;
- допплерография, артериография или УЗИ-диагностика для проверки состояния артерий на предмет повреждений;
- пульсометрия — оценка кровообращения в травмированной конечности;
- МРК или КТ, способные дать полную картину состояния сустава.
Если нет дополнительных осложнений (переломов, трещин, обнаружения мелких осколков костей, разрывов связок), травматолог или мануальный терапевт вправляет подвывих. Делать это следует быстро, чтобы избежать усложняющих манипуляцию нарастающих болезненности и отечности. Колено предварительно обезболивают при помощи Лидокаина, ставят сустав на место и сразу же иммобилизируют ногу при помощи бандажа или ортеза, носить который необходимо до окончания реабилитационного периода.
Если подвывих осложняется нарушением функционирования суставов, пережиманием артерий, показано хирургическое вмешательство. В последующем больному обязательно назначается консервативное лечение в амбулаторных и домашних условиях, призванное восстановить сустав.
В случае рецидивов подвывиха, сопутствующих осложнений, нарушающих двигательную активность, принимается решение об эндопротезировании. В ходе операции частично или полностью удаляются поврежденные суставные поверхности, на их место устанавливаются импланты. Благодаря такому решению человек полностью восстанавливается и забывает о нестабильности колена.
Если во время диагностики обнаружено, что подвывиха нет, а только наклонен надколенник, проводят артроскопию, позволяющую мобилизировать наружный край чашечки. Поддерживающую наружную связку и участок широкой мышцы рассекают, что позволяет вернуть сустав в его нормальное положение.
Реабилитация и восстановление
Вправлением вывиха лечебные манипуляции не завершаются. Для восстановления функций травмированного сустава требуется целый комплекс мер. Среди используемых методик:
- медикаментозная терапия, включающая прием обезболивающих, регенерирующих средств и витаминов;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- физиопроцедуры.
Насколько длительным будет этот период, зависит от тяжести повреждения, состояния здоровья больного. После вправления колено фиксируют в оптимальном положении при помощи ортеза или специального наколенника. Это позволяет избежать нового смещения при неосторожном движении.
Ортез — наколенник, позволяющий стабилизировать сустав
Дополнить лечение можно, прибегнув к рецептам народной медицины, которые способствуют скорейшему выздоровлению после перенесенной травмы. Например:
- прикладывать к колену сложенную в несколько слоев и смоченную в горячем молоке марлю;
- делать компресс из натертого и подслащенного сахаром репчатого лука;
- смачивать тканевую салфетку в настойке прополиса и прикладывать к колену.
Важно! После вправления возвращение к привычному ритму жизни должно быть постепенным. Нагрузка на сустав наращивается с каждым днем с обязательным контролем со стороны врача. Только так можно предотвратить рецидив нарушения и избежать возможных осложнений.
Последствия
В среднем на лечение подвывиха требуется не более 3 месяцев, по прошествии которых человек может полноценно двигаться и заниматься спортом. Если же пустить травму на самотек и не прислушиваться к врачебным рекомендациям, осложнением может стать истинный вывих, способный надолго лишить человека радости движения и требующий оперативного вмешательства.
Заключение
Подвывих — явление достаточно частое. С ним может столкнуться ребенок, играющий в мяч, девушка, бегущая на свидание на каблуках, взрослый спортсмен и пенсионер, оступившийся на даче. Важно вовремя обратить внимание на характерные проявления нарушения и не пытаться вернуть сустав в исходное положение самостоятельно. Вовремя оказанная врачебная помощь позволит быстро и безболезненно восстановить поврежденное колено без последствий для дальнейшей двигательной активности. А специальный комплекс упражнений, представленный в видео, поможет ускорить процесс реабилитации и укрепит колени.
Источник
Дата обновления: 2015-09-28
Вывих коленного сустава представляет собой травму, при которой поверхность сустава одной кости смещается к другой. Кроме того, при осмотре травмированного колена обнаруживается, что капсула сустава и сам связочный аппарат также подверглись повреждению. Вывих коленного сустава влечет за собой характерные симптомы, так, уже через некоторое время после получения травмы в области поврежденного сустава можно заметить образование припухлости. В некоторых случаях наблюдается ограничение подвижности травмированной конечности.
Немного о травмах коленного сустава
Колено состоит из двух суставов; один из них окружают бедро и коленную чашечку, другой — голень и бедро. Повредить можно любую из двух частей колена. Одной из основных функций надколенника является перенесение мышечных сил от бедра к голени. Кроме того на надколенник возлагается основная нагрузка в момент выполнения тормозящих движений, а также во время разгибаний конечности.
Не последнюю роль в правильном функционировании коленной чашечки играют наружные и внутренние связки, которые имеют скользящий желобок. В случае нарушения этой функции коленный сустав берет на себя основную нагрузку, при этом вывих может сочетаться с нестабильностью в данной области бедра.
Вывих коленного сустава нельзя отнести к часто встречаемым травмам. Возникает он при довольно сильном механическом воздействии.
Травма данной области конечности может подразумевать:
- подвывих или вывих надколенника (нужно отметить, что все воздействия в зону колена надколенник первым берет на себя);
- вывих коленной чашечки.
Причины получения описанной травмы могут быть самые разные. Таким образом, вывих колена чаще всего бывает следствием удара, ставшего результатом падения на колено. Кроме того, одним из факторов специалисты считают наличие врожденных патологий, которые способны привести к таким последствиям, как деформация опорно-двигательного аппарата.
В случае разрыва крестообразной связки пострадавший может услышать характерный для такой травмы щелчок. При появлении переднезадней патологической подвижности сустава можно сделать вывод о его повреждении. При этом нередко страдают такие составляющие колена, как суставная капсула, малоберцовый нерв, мениск и подколенные сосуды.
В некоторых случаях причиной вывиха не являются болезненные воздействия, чаще всего это наблюдается у людей, имеющих врожденную нестабильность. Нельзя не упомянуть и о такой патологии, как врожденный вывих голени, который обычно наблюдается у девочек, тогда как случаи с врожденным вывихом надколенника чаще всего встречаются среди мальчиков.
При привычных вывихах коленных суставов в основном страдают надколенники. Для такой травмы характерны сильные болевые ощущения, которые вызваны частым отсоединением (выскальзыванием) чашечки колена из области, которая известна как русло скольжения. Нередко такое повреждение приводит к развитию прогрессирующего артроза.
Подробнее о подвывихе колена
Местом формирования подвывиха является сама коленная чашечка. Спровоцировать такую травму могут самые разные факторы, чаще всего это:
- Следствие сильного растяжения или разрыва связок, которые предназначены для того чтобы удерживать надколенник.
- Следствие ослабленных бедренных мышц.
- Следствие патологий, связанных со строением нижних конечностей.
Результатом вышеперечисленных факторов может стать неправильное положение надколенника — состояние, которое легко может спровоцировать подвывих. Привести к такой травме могут падение, физические нагрузки и даже сгибание конечности. Причиной неустойчивого положения надколенника может стать получение травм или ранее проведенное оперативное вмешательство на ногу.
Как проявляется травма?
Выраженность симптомов, которыми сопровождается подвывих колена, зависит от степени сложности полученной травмы. Одним из основных проявлений этой травмы является боль. Любые движения, а особенно сгибания и разгибания конечности, как правило, приводят к значительному усилению этого симптома. Кроме того пострадавшего могут беспокоить ощущения нестабильности надколенника. Нередко к этим проявлениям добавляются болезненные щелчки, которые возникают при движениях травмированной ноги. Попытки разогнуть конечность могут вызвать ощущение провала. К видимым симптомам подвывиха надколенника относят:
- измененную форму сустава;
- ненормальное положение ноги;
- отсутствие подвижности.
Пострадавшему, получившему описанную травму, необходимо грамотное лечение, в противном случае ее следствием могут стать такие серьезные заболевания как, например, артроз или синовит.
О вывихе и его симптомах
Получение вывиха надколенника прежде всего влечет за собой выраженные болевые ощущения и образование отека. К тому же у пострадавшего может наблюдаться ступенеобразная деформация, патологическая подвижность коленной чашечки, ограниченная подвижность, признаки гемартроза.
В случаях, когда нарушается проходимость в подколенных сосудах, конечность в области стопы становится бледноватого оттенка. При этом нога обычно холодная, а внешняя артерия стопы перестает пульсировать. Пострадавший с трудом, даже слегка, может согнуть конечность. Внешние признаки вывиха колена специалист способен определить методом пальпации.
Основы лечения патологии
Вправлением вывиха должен заниматься исключительно высококвалифицированный специалист.
Самостоятельные действия при такой травме способны привести к переломам суставных концов.
На время пока проводится лечение, желательно, чтобы пострадавший находился под постоянным наблюдением врача. Первой задачей специалиста в данном случае является выравнивание коленной чашечки. Устранить признаки гемартроза удается холодными компрессами и гипсовым ортезом. В первые несколько дней терапии реабилитация подразумевает легкую нагрузку. Сразу после спадания отека лечащий врач обычно увеличивает нагрузку, к тому же на этом этапе лечения рассматривается расширение диапазона движений.
Оперативный метод лечения применяется лишь в крайних случаях вывиха колена. Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникнуть при многочисленных разрывах связок и сухожилий в колене. Особой популярностью на сегодняшний день пользуется малоинвазивный вид операции, который подразумевает применение артроскопа.
В лечении привычного вывиха одним из главных методов является применение лечебной гимнастики и боковой коленной шины. При необходимости пострадавшему также проводят хирургическое лечение, восстановление после которого требует строгого соблюдения всех рекомендаций специалиста. Длительность восстановительного периода зависит от ряда индивидуальных факторов, главным среди которых является степень сложности полученной травмы. Для того чтобы предотвратить такие последствия вывиха колена, как артроз, пациенту необходима профилактика (лечебная гимнастика, сбалансированное питание и пр.).
Для лечения подвывиха колена чаще всего применяются консервативные методы. Для укрепления мышечной системы и связочного аппарата сустава колена пациенту назначаются специальные физические упражнения.
С целью исправления некоторых анатомических особенностей, связанных с нижними конечностями (в особенности, если дело касается ребенка), специалист может порекомендовать ношение специального бандажа или повязки. Ускорить процесс восстановления функций травмированного сустава помогает курс посещения физиотерапевтических процедур.
Поделиться ссылкой:
Источник
Вывих коленного сустава происходит по различным причинам и характеризуется смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга с разрывом суставной сумки, связок и мышечной ткани. Также травмируются нервные окончания, сосуды, хрящевая ткань, обеспечивающие полноценное функционирование и питание коленного сустава.
Такое патологическое состояние требует немедленной медицинской помощи. Функция колена постепенно может восстановиться при условии соблюдения всех рекомендаций врача в период лечения и реабилитации.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Почему и каким образом появляется вывих колена
Повреждение коленного сустава с его вывихом происходит по следующим причинам:
- травмы различного происхождения (падения, аварии, занятия спортом и др.);
- наследственная генетическая предрасположенность (снижение плотности тканей, удерживающих сустав в физиологическом положении);
- хронические заболевания, приводящие к тем или иным нарушениям в костно-суставной системе;
- онкологические заболевания;
- применение сильнодействующих или токсических препаратов, вызывающих нарушение полноценного питания тканей коленного сустава и ослабление связочного аппарата.
Симптоматика вывиха коленного сустава
Вывих коленного сустава определяется по следующим симптомам:
- у пациента возникают сильные болевые ощущения, которые усиливаются при нагрузке на ногу;
- пострадавший может найти положение тела, в котором боль не так сильна, но при малейшем изменении позы болевые ощущения только увеличиваются;
- объём движений в суставе резко ограничивается;
- внешний вид колена изменяется, могут появляться отеки или припухлости;
- может произойти видимая деформация сустава;
- не прощупывается пульс на артериях, расположенных ниже места травмы;
- повышается температура тела.
Виды вывихов
Вывих колена подразделяется на два вида:
- вывих большеберцовой кости;
- вывих коленной чашечки.
Кроме этого, вывихи суставов еще различаются в зависимости от степени нарушения конгруэнтности (совпадения суставных поверхностей костей). Они бывают полными и неполными. А вот по признакам нарушения целостности — открытыми и закрытыми.
В зависимости от причины возникновения выделяют несколько разновидностей вывихов коленного сустава:
- травматические;
- патологические (без травмы, при артрозах, артритах, опухолях и др.);
- врожденные (в результате нарушений внутриутробного развития);
- привычные;
- устаревшие (запущенные, недолеченные).
Подвывих колена
Местом образования подвывиха коленного сустава является коленная чашечка. В основном такая проблема возникает в результате разрыва связок или чрезмерного их растяжения. Положение коленной чашечки становится нестабильным, и при малейшей травме она соскальзывает со своего места. У пострадавшего возникает боль при движениях, а также специфический хруст во время ходьбы. С течением времени подвывих колена приводит к развитию артроза и синовита.
Оказание первой помощи
При вывихе колена необходимо незамедлительно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему.
Для этого нужно сделать следующее:
- обеспечить пострадавшему полный покой;
- с помощью шин обездвижить колено;
- к поврежденному месту систематически прикладывать холод;
- обязательно наложить на ногу давящую повязку, которая будет служить дополнительной фиксацией и сможет значительно уменьшить боль и отек;
- при сильной боли необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство;
- обеспечить нахождение поврежденной ноги выше уровня тела.
Лечение вывиха колена
После того как пострадавший оказывается в условиях травмпункта или стационара, диагностические и лечебные мероприятия проводятся в следующей последовательности:
- сначала осуществляется профессиональный осмотр;
- в случае необходимости делают рентгенографию поврежденного сустава;
- если произошло кровоизлияние в полость сустава, врач проводит пункцию, удаляя скопившуюся кровь и экссудат;
- после этого колено вправляется и осуществляется фиксация сустава гипсовой повязкои или иммобилайзером;
- следующим этапом является реабилитация.
В процессе реабилитации колено систематически смазывается мазью, которую назначает врач, и проводятся процедуры по разработке ноги.
Как проходит реабилитация после травмы коленного сустава
Как вправить колено
После полученной травмы, если имеется точная уверенность в том, что это именно вывих колена, первое, что необходимо сделать, – вправить его на место. Сделать это совсем не сложно.
Для этого необходимо вытянуть голень и зафиксировать сустав повязкой или гипсом на срок около 25 дней.
В том случае, если результатом травмы стал подвывих колена, процесс фиксации точно такой же, как и при привычном вывихе.
Еще не так давно многие считали, что вывих мениска не представляет ничего серьезного, но, как показывает практика, эта травма является переломом, и поэтому обращаться в медицинское учреждение необходимо незамедлительно и ни в коем случае не заниматься самолечением. Определить самостоятельно всю серьезность ситуации порой совершенно невозможно.
Хирургическое лечение
Иногда последствия полученных травм могут быть весьма серьезными и требующими срочного хирургического лечения. В основном операция назначается в том случае, если вывих уже застарелый и образовалась рубцовая ткань. В остальных ситуациях при своевременном обращении операции можно избежать.
Реабилитационный период
После полученной травмы, для того, чтобы вернуть сустав к полноценной работе, необходимо четко следовать рекомендациям врача и проводить реабилитационные мероприятия, к которым относятся массаж, физиотерапия и ЛФК. Кроме этого, рекомендуется пройти курс витаминотерапии и отдать предпочтение правильному рациону питания.
В том случае, когда пациент обратился своевременно в медицинское учреждение и ему правильно проведено лечение, уже через месяц, при соблюдении всех рекомендаций, колено сможет нормально функционировать.
Следует ежедневно в домашних условиях выполнять необходимые упражнения, которые помогут вернуть работоспособность сустава за довольно короткий промежуток времени.
Как быстро привести в норму коленные суставы
Источник