Вывих кисть руки у детей
Детки очень часто подвержены травмированиям, ввиду своей активности и неусидчивости. Максимально распространенной травмой является вывих у ребенка. При неловком движении, падении, ударе кость выскакивает из локтевого сустава. В отличие от растяжения детки чувствуют сильнейшую боль, затрудняется движение конечностью. В такой ситуации важно зафиксировать руку и вызывать скорую помощь.
Как распознать вывих руки
Очень многие родители, когда ребенок упал или неудачно прыгнул, задаются вопросом, как распознать у ребенка вывих. Вывих у ребенка, симптомы которого ярко выражены, может возникать по разным причинам, но чаще всего причиной становятся падения малыша на конечность. Есть ряд признаков, по которым можно определить проблему.
Основными симптомами вывиха руки у ребенка становятся:
- Ребенок в более взрослом возрасте может объяснить родителю, что у него болит и какие неприятные ощущения он испытывает. Но детки до года сделать этого не могут, поэтому родителям необходимо быть внимательными и присматриваться к поведению малыша. При вывихе руки у ребенка сустав становится полностью или частично неподвижным, возникает сильная болезненность.
- В большей части случаев симптомом вывиха у ребенка становится щелчок. Он характерен для выпадающей головки сустава.
- Ежедневные удары и падения обычно не опасны и являются причиной истерики и слез. Но если ребенок уже длительный период не успокаивается, кричит, то необходимо срочно его осмотреть и сравнить с симптомами, возникающими при вывихе.
- Вывих — это легкая форма деформации, возникающая в травмированной зоне. При попытке дотронуться к больному участку либо совершить движение появляется сильная боль. Малыш начинает плакать еще сильнее.
- Больная конечность отекает, что препятствует любым движениям.
- Очень часто конечность, которая была вывихнута, становится длиннее либо короче.
- Если головка не выпала, конечность не перестает функционировать. Но движения малыша будут ограничены.
В любом случае после травмы рекомендуется показать малыша опытному специалисту.
Первая помощь малышу
Каждый родитель задается вопросом, какой должна быть первая помощь при вывихе у ребенка. Чтобы избежать осложнений и нежелательных последствий, необходимо оказать первую помощь при вывихе у ребенка. Если у мамы есть хоть малейшее подозрение, что травма у малыша серьезная, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Врачебная помощь необходимо в таких случаях, если отмечаются деформация и отечность, неподвижность руки, хрусты в месте растяжения руки у ребенка, изнуряющая боль, сильнейшее кровоизлияние, травматический шок.
Помощь заключается в:
- Первым делом малыша необходимо усадить или уложить таким образом, чтобы рука была строго в состоянии покоя.
- Важно понизить приток крови к пораженной зоне. Чтобы это сделать, рука должна быть размещена не горизонтально, а немного возвышаясь. Для этого подложить подушку либо валик. Это поможет справиться с отечностью пострадавшей руки, а также понизит риск образование значимых кровоподтеков.
- Во время оказания первой помощи при вывихах у детей важно зафиксировать больную руку так, чтобы не нарушать вынужденное положение больного сустава.
- Рассматривая вопрос, что делать при вывихе руки у ребенка, родители должны помнить, что категорически запрещено пытаться самостоятельно справить конечность. Подобного рода травмы нуждаются в профессиональной помощи квалифицированного специалиста. Иначе можно спровоцировать осложнения.
- К больному участку необходимо обязательно приложить холодный компресс. Это могут быть любые холодные продукты, которые есть в холодильнике или морозильной камере. При использовании льда обязательно завернуть его в ткань, чтобы не допустить обморожения. Компресс держать не менее 10 минут, после чего сделать перерыв пару минут и снова приложить холод. Такие аппликации показаны с перерывами в течение первых двух часов после полученной травмы.
- При сильной болезненности малышу обязательно необходимо дать анальгезирующий препарат. В детском возрасте показаны ибупрофен и парацетамол. Препараты назначаются в таблетках, свечах, сиропе, в зависимости от возрастной категории и предпочтений.
- После того как малыша осмотрит врач, проведет диагностику, вправит сустав, ребенку нужно будет носить детский ортез и быть аккуратными в течение 3-4 недель. В течение первого месяца сустав склонен к повторному вывиху.
Очень важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и получения квалифицированной помощи.
Что категорически запрещено делать при вывихе
Очень важно оказать помощь при вывихе у ребенка, но есть ряд правил, которые нельзя нарушать. При травме категорически запрещено:
- пытаться самостоятельно вправить кость;
- слушать каждого, кто уверяет, что всего лишь достаточно дернуть за кисть, чтобы кость стала на место самостоятельно;
- смазывать больной участок обезболивающей мазью;
- растирать и массировать поврежденную зону.
Нарушив хоть одну рекомендацию, родители нанесут вред здоровью малыша и усугубят ситуацию.
Диагностика
При клиническом осмотре врач устанавливает предварительный диагноз. Он оценивает внешний вид конечности и функцию больной руки по сравнению со здоровой. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования.
При тяжелых травмах, нарушении стабильности сочленения, неестественном положении конечности врачом назначается дополнительное обследование — рентгенография. С ее помощью можно определить смещение костей, отрывы фрагментов, переломы. Для уточнения характера травмы рентгены производятся в нескольких проектировках. При вывихе плечевого сустава у ребенка необходимы три проекции.
Что делать после того, как врач вправит сустав
Многие родители задаются вопросом, каковы симптомы и лечение вывиха у ребенка. К сожалению, вправить кость обратно еще не означает, что малыш полностью избавился от проблемы. При вывихе отмечается разрыв и сильное повреждение суставной капсулы. Это говорит о том, что понадобятся и время, и условия для полного восстановления конечности и срастания тканей.
В первые 2-3 суток после того, как специалист вправит сустав, к поврежденному участку время от времени необходимо прикладывать холод. Процедуры проводить по 15 минут до 5 раз в сутки. Также потребуется сохранять обездвиженность.
После устранения отечности еще спустя пару суток больное место охлаждать уже не требуется, а, наоборот, его необходимо согревать. Благодаря этому усилится кровоток в тканях и ускорится заживление. Для прогревания сустава достаточно приложить ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.
Еще около 2-3 недель после полученной травмы ребенку необходимо соблюдать осторожность в движениях. Это не говорит о том, что необходим постельный режим. Не стоит просто играть в слишком активные игры.
Реабилитация
Рассмотрев, что делать, если у ребенка вывих руки, важно приступить к восстановлению. Период реабилитации после травм очень важен в детском возрасте. Это связано с тем, что продолжительная иммобилизация провоцирует быстрое формирование контрактур, тугоподвижности суставов. Слишком ранее возвращение в спорт усугубляет тяжесть травмы, провоцирует сильную растяжимость связочного аппарата.
Во время восстановления используют такие методы:
- лечебную физкультуру;
- физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лечение теплом);
- массаж;
- акватерапию.
Реабилитационный период может длиться от 1 до 6 месяцев. Активные движения здоровой конечностью начинают при иммобилизации. Это предупреждает формирование контрактур и улучшает мышечный корсет.
У малышей важную роль играет массаж. Изначально первые сеансы проводит сеансы специалист, который обучает родителей приемам. После родители массируют больную конечность самостоятельно. Чаще всего применяются такие приемы, как поглаживание и растирание.
Профилактика
Чтобы не задаваться вопросом, каковы симптомы и лечение вывихов у детей, важно придерживаться профилактических мер. Основная мера — избегание травматизма. Родители должны прислушиваться ко всем рекомендациям педиатра по уходу за малышами. Нельзя хватать его резко или тянуть. Запрещается поднимать малыша за пальцы, запястья кисти рук без фиксации предплечья. Также не стоит носить одежду с узкими рукавами, быстро одевать и раздевать.
Во время занятий спортом у более старших деток больные участки тейпируют. Это поможет избежать повторного вывиха. Запрещается пренебрегать периодом восстановления — это лучшая профилактика рецидива вывиха.
Каждый родитель знает, что малыши отличаются неимоверной подвижностью, гиперактивностью, а также удивительной способностью к прыжкам. Очень часто такая активность оборачивается травмами. Поэтому очень важно придерживаться мер профилактики, следить за детьми. Если же произошел вывих, то важна грамотная первая помощь. Вправлением занимается только лечащий врач.
Интересное видео
Источник
Автор Марина На чтение 5 мин. Просмотров 865 Опубликовано 21.08.2017
У детей довольно эластичные связки и суставы, но иногда во время игры случаются неприятности. Вывих руки у ребенка – это некоторые нарушения в соединении суставов. При неловком движении, если сильно потянуть за ручку, кость выскакивает из локтевого или плечевого сустава. В отличие от растяжения, дети чувствуют сильную боль, затрудняется движение конечностью. Что делать в этом случае? Поврежденную конечность в такой ситуации необходимо срочно зафиксировать и вызвать скорую помощь.
Причины недомогания и его симптоматика
Падения во время активной игры
Вывих руки может произойти и во время активной игры, когда дети падают. Часто такая неприятность возникает при занятиях спортом, особенно связанных с поднятием тяжестей. Количество вывихов увеличивается зимой, когда на улице сильный гололед.
Кость из сустава может выйти полностью или частично. Кроме травматических, могут наблюдаться врожденные вывихи и паталогические. Они могут произойти в плечевом, локтевом суставах, в области предплечья, кисти или пальца. Если не наблюдается повреждения кожного покрова, то это закрытый вывих, а если кожа травмирована, то открытый.
Существуют определенные симптомы, указывающие на наличие именно вывиха. После такой травмы рука принимает неестественное положение, на поврежденной части руки можно наблюдать гематому и отек. Отмечаются такие симптомы, как резкая и сильная боль в поврежденной части конечности, которая усиливается при пальпации руки или при попытке подвигать ею. У ребенка способен при этом меняться и пульс. При такой травме может быть нарушено кровообращение, нижняя часть руки при этом способна потерять чувствительность.
Довольно серьезными оказываются повреждения, которые малыш получил во время родов или при неаккуратном обращении с ним родителей или врачей. Симптомы такого вывиха можно заметить не сразу, ведь до года малыш не может самостоятельно указать на место дискомфорта. Если ребенок очень неспокойно себя ведет, наблюдается неестественное положение его руки, некоторая деформация и отек, то необходимо срочно обратиться к врачу.
У малыша до 3 лет костно-мышечный аппарат и связки еще очень слабые. Если ребенка сильно тянуть за кисть вверх, чтобы удержать его от падения, может произойти подвывих. Его характерные симптомы – сильный хруст в руке, конечность после этого безжизненно повисает, а малыш испытывает резкую боль.
Первая помощь после травмы
Первая помощь у травматолога
Что делать при повреждении конечности? Чтобы точно определить, что именно произошло с ребенком и как действовать дальше, необходимо срочно обратиться к травматологу. Врач внимательно осмотрит конечность, определит все симптомы и назначит рентген поврежденной руки. После изучения рентгеновских снимков, сделанных в нескольких проекциях, врач поставит точный диагноз.
При обнаружении у ребенка вывихнутой конечности взрослые должны немедленно оказать ему первую помощь. Самостоятельно вправлять вывих ни в коем случае нельзя: это может быть очень опасным. На поврежденную руку накладывается шина, и конечность фиксируется в неподвижном состоянии.
Чтобы снизить болевые ощущения и убрать отек, к поврежденному месту можно на несколько минут приложить холодный компресс, например обыкновенный лед. Чтобы унять очень сильную боль, ребенку можно дать таблетку Ибупрофена или Парацетамола, дозировка должна соответствовать его возрасту. После этого ребенка срочно отправляют в травматологию, где ему окажут профессиональную помощь.
Лечение вывиха руки
Лечение вывиха руки
Вправление сустава врач производит под местной или общей анестезией, для обезболивания могут быть использованы такие препараты, как Лидокаин или Новокаин. После вправления руку обязательно фиксируют шиной приблизительно на неделю. На этот период ребенку назначают необходимые процедуры, такие как лечебный массаж, специальная физкультура и физиотерапия.
Реабилитационный период требуется для того, чтобы произошло полное заживление и срастание поврежденных тканей. Первые 2 дня, после того как вывих кисти руки или другой части конечности вправлен, родители должны прикладывать к травмированному месту холод. Процедуру надо проводить до 5 раз в день приблизительно по 15 минут.
Назначенные врачом физиотерапевтические процедуры позволят быстрее вернуть подвижность поврежденных суставов. Происходит укрепление мышц, которые удерживают связки. Работоспособность руки после таких процедур восстанавливается полностью. Врач может назначить парафинотерапию, электрофорез или СВЧ-терапию.
После того как отек спадет, охлаждать травмированную руку больше не надо. Чтобы ускорить кровоток в тканях и их заживление, руку надо греть. Тепло должно быть сухим, можно к поврежденному суставу прикладывать мягкую ткань, проглаженную горячим утюгом.
[wpmfc_cab_si]Если после рентгена конечности обнаружены еще и такие признаки, как надрыв сухожилий или связок, повреждение сосудов, перелом или трещина кости, пациента срочно отправляют в хирургическое отделение.[/wpmfc_cab_si]
При обнаружении осложнений требуется оперативное вмешательство. После операции назначается повторный рентген и конечность фиксируется гипсом. В особо серьезных случаях могут потребоваться и дополнительные меры. В зависимости от тяжести травмы, гипс придется носить от 2 до 4 недель.
Лечение вывиха руки у детей должно проходить под постоянным контролем врача. Необходимо сделать все необходимое для выздоровления, чтобы не допустить второй вывих конечности. При выполнении всех рекомендаций специалиста воспалительный процесс и признаки травмы быстро исчезают.
В каждом индивидуальном случае, в зависимости от тяжести повреждения, врач подбирает специальные упражнения для руки. Первый раз эти несложные движения выполняются в поликлинике, а в дальнейшем их легко можно повторять в домашних условиях.
В некоторых случаях, чтобы остановить воспалительный процесс, врач может назначить такие противовоспалительные препараты, как Ортофен или Ларфикс. Для ускорения процесса регенерации сустава можно использовать мази. Для нормального обмена веществ и расширения сосудов применяют мазь Диклофенак или Никофлекс.
Вывихи у ребенка, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью, не приводят к серьезным осложнениям. По окончании второй недели после травмы фиксирующую повязку можно снимать, но только после осмотра и разрешения специалиста. Ребенок опять становится активным, подвижным и быстро забывает о недавней травме.
Источник
Вывих кисти, симптомы которого нестерпимая боль, стал одной из распространенных травм. Произойти это может в результате травмы руки или падения на нее. Важно узнать симптомы этого повреждения, чтобы вовремя оказать первую помощь.
Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Виды
Вывихи различают по таким 2 главным разновидностям:
- Истинный. Полностью смещаются поверхности составных частей, находящиеся в костях кисти.Эта травма случается в 10% от всех видов вывихов. В основном истинный вывих делится еще на ладонный и тыльный. Сопровождающим элементом этого нарушения является перелом лучевой кости.
- Перилунарный. Возникает в 90% случаев. Контакты, находящиеся между лучевыми и полулунными костями, сохраняются. Контакт с остальными костями отсутствует. Это повреждение характерно своим смещением сустава к тылу либо к центру.
↑
Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)
Симптоматика
Вот основные характерные симптомы вывиха:
- Появление небольшой отечности.
- Возникновение незначительной гематомы.
- Кисть лежит в необычном положении.
- Ощущение сильной боли.
- Тыл кисти набухает во время вывиха в направлении тыльной стороны руки.
- Рука становится полностью неподвижной, или движения будут ограниченными.
- Мышцы сопротивляются, когда возникает попытка подвигать кистью.
- Пульс более замедленный или учащенный.
↑
https://gidpain.ru/vyvih/kisti-ruki-simptomy.html
В домашних условиях
2 эффективных метода лечения вывихов:
- При помощи лука и молока. Это одно из распространенных средств, ингредиенты которого есть в любом доме.Оно подходит в восстановительный период.
Лук должен быть или тертым свежим, или запеченным с сахарным песком. Пропорция компонентов должна быть 1 к 10. Этим средством осуществляют примочки. Через каждые 5 часов делают замену повязки.
- Другой рецепт из этих же ингредиентов. Молоко нагревают и промачивают им марлю. Затем прикладывают этот компресс и заматывают поврежденное место. При помощи шерстяного платка все это закрепляется.
- Другой рецепт основан на тесте и полыни. Это один из хороших способов для снятия боли еще до приезда специалиста. Для этого вымешивают густое тесто, которое делают с мукой и уксусом. Его необходимо приложить к поврежденному месту. Если же есть полынь, то ее свежие листочки разминают. Эта кашица прикладывается к суставу.
Период реабилитация после вывиха руки – от нескольких недель до нескольких месяцев. Это зависит от скорости оказанной помощи.
↑
Методы лечения
Вправлять вывих может врач с применением местного либо общего наркозов.
Когда вывих уже вправили, то больному необходимо еще раз пройти рентгенографию.
После этих процедур кисть необходимо согнуть в положение прямого угла.
На нее накладывают гипс, который располагается в направлении до оснований пальцев.
Выпрямлять кисть можно после 2 недель, после ей можно придать обычное положение. И еще на 14 дней накладывают гипс.
Если же такое лечение не приносит эффекта, то нужно хирургическое вмешательство.
Когда при повторной рентгенографии было определено, что снова произошел вывих (что говорит о нестабильной кистевом суставе), то нужно зафиксировать кисть спицами Киршнера.
Дальнейшее лечение зависит от того, какая тяжесть и вид вывиха.
Назначают медикаментозное лечение, которое включает прием следующих препаратов:
- Диклофенака.
- Индометацина.
- Нимесулида.
- Мелоксикама.
- Ксефоками.
Можно снять воспаление и ощущение сильной боли. Эти лекарственные средства имеют антисептический эффект, это дает им возможность бороться с возможными инфекциями.
Иногда больному нужно быть особенно осторожным при принятии этих препаратов, у них есть противопоказания. Нужно с осторожностью их принимать тем, у кого есть желудочно-кишечные заболевания.
↑
Первая помощь
В самом начале необходимо действовать аккуратно. Как только начали подозревать, что у человека вывих, то нужно как можно быстрее пострадавшего отвезти в больницу.
Врач оценит, в каком состоянии находится человек и окажет ему нужную помощь. До того, как доставить больного в медпункт, необходимо зафиксировать руку.
Нельзя изменять патологическое положение руки.
В помощь может быть шина. Затем руку прибинтовывают к грудной клетке. Это положение снижает риск появления отечности. Хорошо помогает холодный компресс, который снижает болевые ощущения.
↑
Видео
↑
Выбор мазей
Чтобы больной еще быстрее выздоровел, используют мази. На их выбор влияет сложность и вид заболевания. Есть мази, которые охлаждают, и которые разогревают.
Охлаждающие:
- Бен-гей.
- Меновазин.
- Ментоловая мазь.
- Гевкамен.
Среди их состава есть наличие антикоагулянтов, ментола и анальгетиков, в которых есть свойство снимать боль и проводить охлаждающий эффект. Уже сразу после вывиха можно использовать эти мази, они не раздражают поврежденный участок тела.
Во время острого периода запрещено использование разогревающих мазей.
Место ушиба сначала нужно охладить, а не согреть. Мази, имеющие разогревающий эффект, расширяют сосуды и помогают приливу крови к поврежденному месту. Применять их можно только в реабилитационный период, то есть через несколько суток, как было диагностировано растяжение.
Разогревающие:
- Никофлекс.
- Диклофенак.
- Капсодерма.
Прежде чем использовать мазь, важно проверить, не будет ли аллергической реакции кожи от ее применения.
↑
Последовательность действий
Когда произошел такой вывих, то необходимы меры:
- С поврежденного места снимают все предметы, которые могут стеснять его.
- Травма охлаждается льдом или можно использовать замороженные продукты. Это поможет избежать отечности.
- Палец фиксируется с помощью тугой повязки. Можно сделать палец недвижимым, чтобы не появились еще повреждения.
- Если боль сильная, то нужно дать обезболивающую таблетку.
- Отвезите больного в травмпункт.
↑
Детский травматизм
Если у ребенка появился вывих, то это приводит к более тяжелым и опасным последствиям, чем если бы он появился у взрослого человека.
Когда повредился сустав, запястье становится более уязвимым. Через некоторое время может снова произойти травма.
Нужно как можно быстрее предпринять меры.
Нужно наложить фиксирующую повязку, необходим охлаждающий компресс.
Зафиксируйте руку в приподнятом положении. Уменьшится приток крови к суставу.
Для восстановления сустава, если произошло серьезное повреждение, потребуется примерно месяц. Не нагружайте пораженный сустав. Любые незначительные нагрузки можно делать через 2 месяца.
↑
Причины травмы
Кисть человека – самая подвижная часть скелета, выполняющая много важных функций. Ежедневно с ее помощью осуществляется много действий, некоторые из которых несут определенную нагрузку на суставы кисти. Самым нестабильным суставом в кисти как раз и является лучезапястный, поэтому он и подвержен травмам больше всего.
В состав его проксимальной поверхности (та, что ближе к телу) входят лучевая кость и хрящевой диск локтевой кости. Дистальная поверхность (та, что дальше от тела) – включает мелкие кости первого ряда запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная).
Такое строение обеспечивает много возможностей для разных манипуляций. Сустав уязвимым и часто возникают вывихи лучезапястного сустава. Они появляются при падении с упором на кисть или от прямого удара в запястье (например, во время драки).
↑
Реабилитация, возможные осложнения
После снятия гипса больному назначают курс реабилитации, который обычно требует долгого времени.
Включает он несколько важных пунктов:
- Физиотерапия;
- Массаж;
- Лечебная гимнастика.
Эти меры реабилитации позволяют быстро вернуть двигательную активность кисти, нормализовать работу связочного аппарата, который тоже повреждается при вывихе и длительной иммобилизации руки.
Подробные рекомендации по выполнению каждого из этих пунктов должен дать врач, после снятия гипса.
Чтобы реабилитация прошла быстро и успешно, соблюдайте все предписания лечащего врача. Если же не уделять этому периоду достаточно внимания, то могут развиться некоторые осложнения, способные нарушить функциональность руки на всю жизнь. Например, тугоподвижность сочленений в лучезапястном суставе, деформация и оцепенение кисти или застойный отек.
Эти явления требуют обращения за медицинской помощью и иногда, для устранения таких осложнений, может даже потребоваться оперативное вмешательство. Нужно понимать важность правильного проведения периода реабилитации, иначе вернуться к полноценной жизни просто невозможно.
Источник