Вывих челюсти шум в ухе
Тесная связь между патологией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и шумом в ушах, в доказательствах не нуждается. То же касается и проблем с шеей. Поводом к тиннитусу очень часто становятся травмы челюсти и шеи, которые мы успешно игнорируем в молодости. Но затем, когда разговор, жевание, повороты и наклоны головы начинают вызывать шум в ушах, многие обращаются за медицинской помощью. И поступают совершенно правильно. У современной медицины есть немало возможностей избавить таких пациентов от назойливого и досаждающего шума в ушах.
Особенности ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой сложное сочленение, позволяет челюсти двигаться не только вверх-вниз, но и в стороны. Кроме того, управляется самыми мощными мышцами человеческого тела – жевательными.
Проблемы с ним могут быть разные:
- вывих фиброзного диска внутри суставной полости;
- травма суставных поверхностей;
- чрезмерные мышечные усилия, прилагаемые к челюсти;
- артрит, как проявление системной патологии и артроз, как следствие изношенности сустава;
- инфекционные процессы, распространяющиеся на ВНЧС из ЛОР-органов, сосцевидного отростка.
Как проявляется патология ВНЧС?
Типичными симптомами для перечисленных выше проблем, является боль при открывании рта и шум в ушах. Причина первого понятна: отек капсулы, трение суставных головок. Что касается шума в ушах, то здесь все немного сложнее.
Во-первых, жевательные мышцы располагаются рядом с мышечными волокнами, управляющими структурами среднего уха. Поэтому чрезмерный тонус жевательной мускулатуры влияет на слух, способствует появлению шума в ушах.
Во-вторых, при патологии ВНЧС, в процесс могут вовлекаться мелкие связочки, идущие от сустава к слуховым косточкам среднего уха. Комментарии излишни.
В-третьих, нервные центры, управляющие работой височно-нижнечелюстного сустава, тесно связаны с отделами мозга, отвечающими за слух и интерпретацию звуков. Если страдает одна система, то функция второй также нарушается.
Кроме этого, при дисфункции сустава, он начинает издавать звуки сам по себе.
Причем достаточно характерные: щелканье при каждом открывании и закрывании рта, скрип, даже скрежет. Очень раздражающее и стрессогенное состояние.
Диагностика: где и кто?
Большинству пациентов достаточно показаться стоматологу. Но также стоит подготовиться к инструментальному дообследованию: рентген, КТ, иногда – и МРТ.
В современных условиях можно даже артроскопию сделать: осмотреть состояние височно-нижнечелюстного сустава с помощью заведенной в его полость микрокамеры.
Как лечить?
Во многих случаях, при проблемах с ВНЧС помогают простые рекомендации:
- переход на питание мягкими продуктами;
- расслабляющие упражнения для жевательной мускулатуры;
- применение нестероидных противовоспалительных средств;
- людям с бруксизмом (скрежетом зубов по ночам) следует сделать специальную капу.
Но иногда, чтоб шум наконец-то стих, приходится прибегать к операции и даже протезированию отдельных структур сустава.
Проблемы с шеей и шум в ушах
Шейный отдел позвоночника очень уязвим, особенно часто страдает при ДТП. Также подвержен воспалительным явлениям и остеохондрозу.
По поводу распространенных заболеваний шейного отдела, у нас на сайте есть отдельная статья (откроется в новой вкладке).
Шум в ушах при патологии шеи часто сопровождается психоэмоциональными расстройствами (депрессией), когнитивными (плохая память, сложности с концентрацией внимания) и соматическими (головокружение) нарушениями.
Естественно, чтоб помочь таким пациентам избавиться от тиннитуса, необходимо максимально точно установить источник проблемы, для чего применяется весь арсенал методик (рентген, КТ, МРТ). И только после полного обследования, можно составить алгоритм лечения конкретного пациента.
В клинике «Тиннитус Нейро» есть все необходимое для профессиональной помощи людям с цервикогенным шумом в ушах: позвоните нам 8-495-374-92-03 или свяжитесь через сайт.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов… Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.
Признаки
Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.
Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.
Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».
Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).
Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.
Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.
С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.
Описание
ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.
Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.
Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.
Первая помощь
Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.
Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.
Временно уменьшить боль помогут анальгетики.
Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.
Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.
Диагностика
Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у специалистов разных направлений в стоматологии.
Лечение
Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.
Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.
По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.
Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.
Профилактика
Профилактика — это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.
© Доктор Питер
Источник
Щелкает челюсть – временное явление или симптом болезни? Боли, сопровождающие хруст челюсти. Можно ли самостоятельно избавиться от проблемы?
Содержание
Практически каждый человек сталкивался с щелканьем челюсти при открытии рта. С чем это связано? Из-за чего происходит? Требуется ли помощь врача? Ответы на все эти и другие вопросы можно узнать, прочитав статью.
Почему при открытии рта щелкает челюсть: разбор причин
Человек, столкнувшийся с неприятным ощущением в области челюсти, задает себе вопросы «Из-за чего?» и «Что делать?». Чаще всего люди не знают причины. Всем этим вопросам есть медицинское объяснение. Причины щелканья челюсти:
- Вывихи, подвывихи
- Спазм
- Сильное напряжение мускул
- Травмы
- Неправильный прикус
- Нервные напряжения, стресс
- Причины, связанные со стоматологией: многочисленный кариес, некачественная работа доктора по пломбированию зубов и прочие проблемы
- Воспалившиеся миндалины
Провокаторов неприятного синдрома существует еще очень много. Выше перечислены только те, которые можно определить самостоятельно. Другие моменты поможет выяснить доктор.
Совет! Не рекомендуется самостоятельно определять причину неприятности. Это может привести к непоправимым последствиям.
Челюсть щелкает только с одной стороны
При разговоре, принятии пищи слышен хруст, возможно присутствие болезненности. Этот дискомфорт означает неправильное функционирование нижней челюсти.
Челюсть может щелкать как с одной стороны, так и с двух. Подробнее по хрусту каждой из сторон разобрано далее.
Если же будут нарушены челюстные суставы с двух сторон, то рот просто не сможет закрыться. Останется в открытом положении. В этом случае поможет только доктор. Однако редко проявляется и синдром хруста челюсти с обеих сторон.
Нижняя челюсть щелкает с правой стороны
Иногда можно услышать, как щелкает челюсть с правой стороны. Как объяснялось выше, причин этому существует огромное множество. Хруст обусловлен проблемой с височно-нижнечелюстным суставом.
Как правило, неприятные ощущения поражают область правых жевательных зубов. Щелчки слышны там же.
Дискомфорт не позволяет вести привычный образ жизни. Болезненные ощущения могут мешать даже полноценному ночному отдыху.
Важно! Хруст челюсти может быть, как временным явлением, так и постоянным синдромом.
Рекомендации врачей при длительном щелканьи нижней челюсти следующие:
- Не открывать широко рот (даже при зевании)
- Исключить сухую, твердую и жесткую пищу
- Избегать переохлаждения
- Создавать искусственное тепло
Это предназначено для того, чтобы исключить нагрузку на челюстной сустав. Выполнение советов докторов приведет к максимально быстрому устранению проблемы.
Челюсть щелкает возле уха с левой стороны
Хруст может быть и с левой стороны, в районе уха. Часто сопровождается болезненными ощущениями. Такие щелчки могут быть симптомом артроза челюстного сустава. При этом диагнозе нижняя челюсть плохо двигается. Особенно это отмечается в утренние часы.
Иногда при подобных щелчках может быть отек возле уха. В этом случае самым плохим исходом ситуации может стать потеря слуха.
Хруст с левой стороны может означать и нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава. В этом случае зубная боль беспокоит человека, возможны неприятные ощущения в шее, головные боли, может возникнуть шум в ушах. В месте, где слышен щелчок, боль не беспокоит. Она может проявиться при надавливании на данное место.
Необходимо помнить, что хруст челюсти с одной стороны несет за собой изменения в правильной ее работе.
Челюсть не только щелкает, но и болит
Боль при щелчках говорит о том, что челюстное сочленение находится не на своем месте. Симптомы могут предупредить о том, что челюсть может стать совершенно неподвижной. Если это допустить, то лечение ситуации может быть только хирургическим путем. Болезненность может привести к осложнениям менее страшным. Например, возможен износ зубов. Объясняется он тем, что челюсть стоит не ровно. Изменяется прикус, а зубы стираются друг о друга. Если оставить без внимания болящую и хрустящую челюсть, человек рискует приобрести хроническую головную боль. Неестественно напряженные мышцы также могут начать беспокоить в области лица и шеи. Поэтому при таких синдромах необходимо обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Каждый раз, когда происходит напряжение больного сустава, присутствует риск усугубления положения.
Лечение проблемы – к какому врачу обратиться
Лечение щелкающей челюсти многие откладывают, полагая, что проблема пройдет самостоятельно. Но выше в статье объяснялись некоторые осложнения, которые могут произойти при отказе от лечения. Самостоятельно вправлять челюсть также не рекомендуется. Можно только навредить своему здоровью. И спровоцировать операцию. Лучше всего отправится в больницу. Но к какому врачу обращаться, когда щелкает челюсть? В первую очередь необходима консультация стоматолога. Если он не выявит причин, причастных к своей профессии, то необходимо идти к челюстно-лицевому хирургу. Хирург предлагает два варианта лечения: консервативное и устранение проблемы с помощью операции.
В любом случае перед хирургическим вмешательством возможно следующее лечение:
- Отказ от твердой пищи
- Избегание стрессов
- Полное расслабление, релаксация
- Накладывание накусочной шины
- Гимнастика для челюсти
- Медикаментозное устранение боли
При отсутствии результата, хирург либо вправляет челюсть, либо предлагает оперативное вмешательство. Выбор лечения зависит от сложности заболевания.
Для того, чтобы неприятная ситуация не повторилась, врач даст рекомендации:
- Не забывать о здоровье зубов
- Скорректировать неправильный прикус, если он имеется
- Если при нормальной работе челюсти человеку трудно откусывать или жевать твердую пищу, то ее придется исключить
- Не открывать рот слишком широко
Источник
Шум в ушах может быть неприятным и даже чрезвычайно вредным для здоровья. Поскольку шум в ушах может быть симптомом целого ряда заболеваний, люди с тиннитусом или синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) не могут точно определить, что у них на самом деле.
Шум в ушах может быть неприятным и даже чрезвычайно вредным для здоровья. Поскольку шум в ушах может быть симптомом целого ряда заболеваний, люди с тиннитусом или синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) не могут точно определить, что у них на самом деле.
В моменты тишины человек хочет слышать только тишину. Однако многим людям приходится испытывать обратное. Они слышат высокочастотные звуки, непрерывный звон или даже рев. Подобные шумы носят продолжительный характер и мешают сосредоточиться или расслабиться. Такое состояние называется тиннитусом. Оно характеризуется возникновением посторонних звуков, когда человек ничего не говорит или не слушает.
Однако такой шум может быть симптомом дисфункции ВНЧС (или синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава). Поскольку повреждения челюсти могут негативно влиять на слух, дисфункция ВНЧС может привести к развитию тиннитуса. Фактически, почти у половины людей с дисфункцией ВНЧС наблюдается какая-либо форма тиннитуса.
Тиннитус и дисфункция ВНЧС
Как указано выше, тиннитус характеризуется наличием постоянного отвлекающего шума в ушах. Шум может быть вызван рядом факторов, в том числе нарушением слуха, закупоркой наружного слухового прохода или внезапным воздействием громких шумов. Тиннитус может носить временный характер, но постоянный шум в ушах — весьма распространенное состояние. Существуют способы, позволяющие в определенной мере облегчить проблему и замаскировать шум, но возникновение многих случаев тиннитуса можно избежать при надлежащем слуховом режиме.
Что касается дисфункции ВНЧС, данное состояние связано с поражением височно-нижнечелюстного сустава. Диск внутри данного сустава отвечает за соединение костей челюсти, что позволяет человеку говорить, жевать и открывать рот. Повреждение данного сустава может привести к возникновению шума в ушах наряду с другими симптомами.
Тиннитус также может быть симптомом дисфункции ВНЧС, что, в свою очередь, может привести к путанице при диагностике этих двух состояний. Пациент с дисфункцией ВНЧС может ошибочно принять тиннитус за самостоятельную проблему и пренебречь лечением челюсти. Для постановки правильного диагноза необходимо знать разницу между тиннитусом и дисфункцией ВНЧС.
Как определить разницу
Определить наличие дисфункции ВНЧС просто, особенно если вы постоянно испытываете боль в области лица или челюсти. Кроме того, пациенты с дисфункцией ВНЧС могут испытывать проблемы с жеванием или открыванием рта, может наблюдаться защемление или щелканье сустава. Это затрудняет открывание рта шире определенного положения, а усилие открыть челюсть может сопровождаться болью. Дисфункция ВНЧС часто встречается у людей с артритом или травмой лица.
Поскольку височно-нижнечелюстной сустав расположен рядом с органом слуха, повреждения внутрисуставного диска могут привести к возникновению тиннитуса. Лучший способ определить, связан ли тиннитус с дисфункцией ВНЧС, — это обратиться к стоматологу для проведения соответствующего обследования и диагностики.
Если вы подозреваете, что у вас синдром дисфункции ВНЧС, лучше всего проконсультироваться со стоматологом. При надлежащем лечении дисфункции ВНЧС велика вероятность уменьшения проявлений тиннитуса.
Если вы не испытываете постоянной боли в челюсти, вероятнее всего, вы не страдаете от дисфункции ВНЧС. Таким образом, ваш диагноз сводится к обычному тиннитусу. Если вы постоянно испытываете звон в ушах, необходимо провести диагностику тиннитуса. Отоларинголог проведет консультацию и необходимые диагностические процедуры.
Направление к местному специалисту в области слухопротезирования может выдать ваш терапевт. Однако вы также можете напрямую обратиться к специалисту в области слухопротезирования за консультацией и лечением. Если вы не знаете, с чего начать, наш сервис по поиску ближайшего к вам специалиста в области слухопротезирования на сайте поможет найти надежных специалистов в вашем районе. Интерактивная карта содержит справочную информацию и данные о местонахождении, что позволяет вам оценить все варианты прежде чем записаться на прием.
Источник