Вывих большой палец на руке у основания

Из всех пальцев на руках, самым уязвимым является большой палец, что вполне объяснимо его особым расположением. А самая частая его травма – это вывих. Такое повреждение отличается особым дискомфортом и болезненностью и доставляет массу неудобств, ведь на руках находится очень много нервных окончаний.

Если случается вывих большого пальца, то человек практически полностью утрачивает подвижность кисти руки, и даже самые простые бытовые манипуляции становятся ему не по силам, т. к. причиняют сильную боль. Поэтому при возникновении такой, хоть и небольшой, но очень болезненной травмы, важно сделать всё возможное, чтобы процесс заживления и восстановления его работоспособности прошел как можно быстрее.

Как и почему происходит вывих

Вывихом называется смещение кости в суставе, в ходе которого происходит изменение его формы и появляется болезненность при попытке выполнения любого движения. Главной причиной возникновения вывиха является воздействие на сустав такой силы, которая превышает порог прочности связок и мышц, и они оказываются не способными удержать кости в правильном положении.

В каких случаях обычно происходит вывих:

Неудачное падение на руку, при раскрытой ладони;
Сильный удар по кисти, со стороны большого пальца;
Травмирование большого пальца во время спортивных тренировок, особенно у боксеров или волейболистов.

В зависимости от степени смещения кости, вывих большого пальца на руке бывает полным и неполным. В первом случае происходит полное расхождение костей сустава. При неполном вывихе, или подвывихе большого пальца руки, расхождение происходит не полностью и поверхности костей частично соприкасаются.

Кроме того, вывихи разделяют по времени их возникновения, а именно:

Свежие – это те, которые произошли не более чем 48 часов назад;
Несвежие – когда с момента травмы прошло от 2 до 30 суток;
Застарелые – те, которые случились более месяца назад; такие вывихи уже не вправляются и исправление ситуации возможно только путем проведения операции.

Какие виды вывихов большого пальца еще различают? Еще одна классификация основана на характере повреждений. Если вывих не повлек за собой повреждения и разрывов тканей над суставом, то его называют закрытым. Если же в результате выхода кости из сустава большого пальца рука образовалась рана на коже, то вывих называют открытым.

Симптомы при вывихе большого пальца на руке

Обычно диагностировать вывих большого пальца довольно легко. Он заметно проявляется как внешне, так и по ощущениям пострадавшего. Палец при такой травме выглядит неестественно, т. к. сустав и кости деформированы и смещены со своих прежних мест.

Вывих большой палец на руке у основания Кроме того, проявляются характерные для вывиха симптомы, а именно:

Резкая, сильная боль в момент травмы;
Нарастание боли при попытках движения пальцем или при прикосновении к нему;
Пошевелить пальцем становится невозможно;
Сильный отек кисти в месте вывиха;
Покраснение тканей в месте вывиха;
Гиперемия (повышение температуры) над поврежденным суставом;
Бледность большого пальца.

Клиническая картина при вывихе пальца иногда может скрывать за собой и перелом, поэтому точно диагностировать проблему поможет опытный врач и рентген-снимок.

Правила оказания первой помощи

От вывиха большого пальца на руке не застрахован никто. И для того чтобы ускорить процесс заживления такой травмы, важно как можно скорее оказать первую помощь. Т. к. не всегда есть возможность сразу же обратиться в больницу, для получения медицинской помощи от квалифицированных специалистов, каждый должен знать правила первой помощи при вывихе:

Перед тем как зафиксировать большой палец на руке, с руки и пальцев нужно снять все украшения и стесняющие предметы, т. к. из-за нарастания отека, они могут сильно врезаться в кожу и нарушить движение лимфы и крови по сосудам;
Для уменьшения отека и уменьшения боли рекомендуется приложить холод;
Руку желательно стараться держать в приподнятом положении, это поможет уменьшить скорость развития отека;
Если боль сильная, то можно принять легкие обезболивающие.

После оказания первой помощи, нужно как можно скорее привезти пострадавшего в медицинское учреждение, для осмотра травматологом. При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи.

Подробнее про методы вправления вывихов можно узнать здесь.

Лечение вывиха большого пальца на руке

Лечение вывиха большого пальца руки должно происходить только в медицинской организации и характер терапии при этом определяется врачом-травматологом. Самостоятельно вправлять вывих категорически запрещается, т. к. человек, не имеющий соответствующих медицинских знаний, подобным самолечением может только усугубить ситуацию и еще больше травмировать сустав.

Терапия вывиха большого пальца проводится по следующему алгоритму:

Сначала проводится осмотр, затем делают рентгеновский снимок, для определения характера повреждения и исключения перелома кости;
После этого пострадавшему делают местную анестезию, обычно для этого используют Новокаин;
Под действием анестезии, путем проведения определенных манипуляций, врач выполняет вправление костей сустава;
Далее накладывается гипс или иммобилизационная повязка, которая фиксирует палец в определенном положении, для того чтобы прошло правильное срастание тканей.

Обычно повязку требуется носить в течение двух недель, после чего уже восстанавливается частичная работоспособность пальца. Полное восстановление всех функций происходит немного позже, примерно через 1-2 месяца.

Период реабилитации

Период реабилитации при вывихе большого пальца на руке начинается сразу же после того как был снят гипс или фиксирующая повязка. Все рекомендации, относительно этого этапа должен дать врач, и если их тщательно соблюдать, то период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель.

Основными процедурами, которые рекомендуется выполнять для восстановления работоспособности пальца на руке, после снятия повязки являются:

Массаж;
Лечебная гимнастика;
Физиопроцедуры.

Все эти терапевтические мероприятия направлены не только на возвращение двигательной активности кисти, но и на нормализацию работы связочного аппарата. Кроме того, для улучшения кровообращения в области повреждения, нужно производить движения, при выполнении гимнастики, не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже фиксируется гипсом.

Чтобы получить максимальный положительный эффект от реабилитационного периода, важно соблюдать все рекомендации и назначения врача-травматолога. Если же они будут игнорироваться, то могут развиться осложнения и работоспособность пальца может нарушиться на всю жизнь

Вывих пальца у ребенка

Вывих большого пальца руки у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что малыши обычно чрезмерно активны, при этом они еще не достаточно контролируют свои движения, а значит, часто падают. Кроме того, связочный аппарат и суставы у детей значительно слабее, а кости тоньше, чем у взрослых, соответственно, и травмируются они легче.

Вывих большого пальца на руке у ребенка приводит к тому, что у малыша возникает испуг и начинается паника из-за боли, зафиксировать травмированную конечность значительно сложнее. Поэтому основное правило для оказания помощи пострадавшему в этом случае заключается в том, чтобы успокоить ребенка. После чего нужно постараться как можно скорее зафиксировать поврежденный палец, приложить холод и доставить малыша в травмпункт.

В остальном лечебные и реабилитационные мероприятия у детей, при вывихе пальца, ничем не отличаются от таковых у взрослых. Единственное, что имеет различие, это сроки восстановления, т. к. детский организм способен излечиться значительно быстрее.

Теперь вы знаете что делать при вывихе большого пальца на руке и как лечить травму.

Источник

Вывих большого пальца на руке относится к довольно часто получаемым повреждениям. Большой палец кисти состоит из трех фаланг, как и все остальные, и трех суставов, соединяющих эти фаланги между собой и с кистью. И вывих может произойти в любом из трех суставов. Наиболее часто повреждается основной сустав, соединяющий большой палец с ладонью.

Вывих большого пальца на руке

Вывихом называется патологическое смещение суставных поверхностей внутри сустава. Часто вывиху сопутствует разрыв связок и капсулы сустава. И если вовремя не оказать соответствующую помощь, это в дальнейшем приведет к серьезным и длительным осложнениям.

Причины вывиха

Самыми распространенными причинами вывиха большого пальца руки смело можно назвать:

Падение на руку или удар по вытянутой руке.
Контактные виды спорта.
Бытовые травмы: случайное падение на руку тяжелых вещей или поднятие тяжелых предметов (излишнее давление на фаланги кисти).

Вывих сустава большого пальца

Часто эта травма случается у спортсменов. Ее вызывает пальцевое смещение на руке во время принятия мяча в некоторых видах спорта (волейбол, баскетбол) или неправильного удара по мячу.

Классификация вывихов большого пальца

По степени выраженности: полный и неполный (смещение).

По направлению смещения: тыльный (вывихнутая головка прощупывается на тыльной стороне ладони), ладонный (соответственно, на ладонной стороне) и боковой (сбоку).

По месту локализации: вывих основного сустава, средней фаланги или ногтевой.

По времени получения травмы: свежий (до 2-х дней), несвежий (до 3-х недель) и застарелый (более 4-х недель).

По типу повреждения: открытый с повреждением мягких тканей и закрытый (на коже нет внешних дефектов).

По присоединению осложнений: неосложненный и осложненный (открытый вывих).

Привычный вывих: неоднократное смещение в одном и том же суставе.

Вывих большого пальца: что делать

Симптомы вывиха большого пальца руки

Из симптомов следует выделить:

Боль в области сустава, усиливающаяся при движении и попытке прощупать головку вывихнутой кости.
Онемение в месте травмы.
Отек области сустава и, часто, всего пальца.
Ограничение движений поврежденной фалангой вплоть до полного обездвиживания.
Гиперемия сустава и побледнение вывихнутой фаланги.
Ощущение жара и покалывания в травмированном суставе.
При открытом вывихе – нарушение целостности кожи и, возможно, наличие кровотечения.

Характерен для травмы и такой симптом, как изменение формы ладони: смещение пальца в сторону при ладонном вывихе и укорочение при тыльном. В обоих случаях можно прощупать головку вывихнутой пястной кости. Вывих остальных суставов происходит чаще всего в тыльном направлении.

Вывих большого пальца: симптомы

Первая помощь при вывихе большого пальца

Важно. Нельзя пытаться ни в коем случае вправить вывих самому!

При наличии на поврежденном пальце колец попытаться их осторожно снять.
Приложить лед из холодильника. При отсутствии — холодный компресс: это уменьшит боль и отечность в месте травмы.
Зафиксировать поврежденную конечность для уменьшения подвижности травмированного сустава при транспортировке.
При наличии открытого вывиха с повреждениями кожи обработать рану перекисью водорода, смазать йодом и наложить асептическую повязку.
Обратиться в травмпункт для квалифицированной медицинской помощи.

Вывих большого пальца: фото

Для купирования болевого синдрома и избежания риска воспаления пострадавшему следует принять любые аналгетики и противовоспалительные, имеющиеся в наличии:

Анальгин, Пенталгин,
Кетонал,
Индометацин, Ибупрофен.

Хороший эффект отмечается от местного применения крема Аэртал, который обладает противовоспалительным и одновременно аналгезирующим действием.

Если травма получена в холодное время года, следует обмотать поврежденную кисть чем-нибудь теплым.

Источник

Время на чтение: 6 минут

АА

Костная система человеческого организма сформирована таким образом, что человек имеет возможность свободного движения всеми пальцами рук, не испытывая какого-либо дискомфорта или болевых ощущений. Но нередки случаи, когда конечности подвергаются механическому воздействию, что влечет за собой травму.

Вывих пальца на руке — это смещение сустава, которое происходит под воздействием какого-либо фактора. Часто вывих может провоцировать разрыв связок. Такое явление случается в результате резкого или сильного сокращения мышцы. Вывих всегда сопровождается резкими болевыми ощущениями.

Общие сведения о травме

Это явление не представляет серьезной опасности для организма, но помощь специалиста в таком случае все же не будет лишней, так как пострадавший начинает испытывать некоторые неудобства.

Наличие боли объясняется тем, что пальцы имеют множество нервных окончаний, через которые информация о травме поступает в мозг. В результате вывиха наблюдается неправильная форма пальца, место сильно воспаляется, что вызывает усиление болевого эффекта.

Как правило, вправлять вывих самостоятельно не рекомендуется.

Чем подвывих отличается от вывиха?

Полный вывих представляет собой смещение фаланги пальца к тылу, при этом происходит разрыв связки, которая выполняет функцию поддержания кости и мышц. Травму сопровождают резкие боли, а подвижность пальца ограничена.

При подвывихе деформация не такая выраженная, есть вероятность пассивного разгибания ногтевой фаланги.

Распространенные виды вывихов

Прежде всего выделяют классификацию по времени:

свежий вывих, срок появления которого составляет до двух дней;
несвежий, когда со дня получения травмы прошло от трех недель;
застарелый вывих, которому больше 1 месяца.

По типу повреждения:

открытый вывих, при котором наблюдаются повреждения мягких тканей и эпидермиса; вмешательство хирургическим путем в данном случае не исключено;
закрытый, при котором кожа не имеет внешних дефектов.

Существует и такая категория, как привычный вывих. Травма может периодически повторяться в одном и том же месте. При существенных нагрузках сустав рекомендуется фиксировать для минимизации травматизма.

Какие пальцы рук подвержены вывихам

Как правило, наиболее частым травмам подвергается большой палец руки. Это объясняется его расположением. Он находится отдельно от остальных.

Вывих указательного пальца тоже довольно частое явление. Происходит это в основном в том случае, когда удару подвергается средний палец.

Безымянный палец подвержен травматизму не так часто. Вывих сопровождают резкая боль и отечность. Последнюю можно предотвратить при помощи наложения холодного компресса. Для снятия болевого синдрома используют болеутоляющие лекарственные препараты. Их необходимо применять не только до вправления, но и после него.

Травмы мизинца также происходят довольно часто, так как этот палец является крайним, и вероятность случайного его повреждения достаточно высока.

Причины травмы

Причины, по которым происходят вывихи пальцев рук, носят в основном травматический характер. Среди наиболее частых поводов для травмы можно выделить следующие:

контактный вид спорта;
падение на руку;
попытка поднятия тяжелого и габаритного груза с его соскальзыванием;
неловкие движения или неудачный удар по мячу.

Помимо этих моментов, нельзя забывать и о возможной предрасположенности, которая возникает вследствие деформирующих заболеваний или ранних травм.

Признаки и симптомы

Симптоматика вывиха пальцев руки, как правило, имеет наглядную форму. На протяжении первых нескольких часов наблюдается отечность, необычная форма сустава. Поврежденная конечность вывернута к тыльной стороне руки. Движения ограничены и вызывают сильные боли.

При тщательном осмотре видно выпирание вывихнутой головки фаланга с тыльной стороны, а головку пястной кости можно прощупать на поверхности ладони.

Симптомы вывиха пальца руки могут характеризоваться внешними и болевыми признаками, такими как:

Бледность кожи на травмированном суставе.
Покалывание в области травмы.
Онемение места вывиха.
Боль во время шевеления пальцем.
Сильный жар на поврежденной поверхности.

Как показывает практика, нередки случаи повреждения кожи и кровоточивости раны, что требует незамедлительного обращения к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным вправлением без консультации профессионала.

Такие попытки могут спровоцировать разной степени осложнения.

Если повреждений кожи не наблюдается, но образовалась опухоль, к этому месту рекомендуют приложить лед.

Как определить вывих. Диагностика

Как определить вывих пальца руки? Это не составляет сложности. Данная травма имеет явную выраженную симптоматику:

боль при шевелении пальцем;
сильный отек в поврежденном месте;
смещенный сустав видно невооруженным глазом;
кожа приобретает красный оттенок.

Однако прежде чем начинать лечение, необходимо определить, есть ли перелом. Для этого пострадавшему делают рентгеновский снимок.

Лечение

Если в домашних условиях получилось определить, что полученная травма является вывихом, первое, что необходимо сделать, — оказать доврачебную помощь. Существуют некоторые основные правила, которых важно придерживаться в данном случае, иначе при неправильных действиях могут быть серьезные последствия.

Оказание первой медицинской помощи

Нужно помнить, что нельзя заниматься самостоятельным вправлением вывиха, если нет достаточного опыта в данной сфере.

Первая помощь пострадавшему заключается в следующем:

Для начала к поврежденному месту прикладывается что-либо холодное, хорошо, если есть лед под рукой.
Если у больного наблюдается шок, ему необходим покой. Важно контролировать пульс и обеспечивать нахождение пострадавшего в сознании.
При наличии на пальцах посторонних предметов, например колец, их нужно осторожно снять.
Травмированная конечность должна быть зафиксирована, чтобы не создавать лишних движений при транспортировке.
Пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу.

Если ситуация происходит в зимний период, травмированному суставу необходимо обеспечить тепло. Для этого подойдет шарф или махровое полотенце, которым поврежденную конечность оборачивают. При длительной транспортировке важно следить за тем, чтобы пациент не получил обморожения.

В дальнейшем лечение будет осуществляться специалистом.

Врачебная помощь

В стационарных условиях лечение вывиха большого пальца будет подбираться исходя из того, какую степень тяжести имеет полученная травма.

Помимо этого, есть еще два фактора, влияющих на выбор и длительность лечебных мероприятий:

насколько правильно была оказана доврачебная помощь;
вовремя ли произошло обращение в медицинское учреждение.

В любом случае делается рентген, чтобы определить полную картину ситуации.

Вправление

При обнаружении полного вывиха необходимо вправление. Проводится оно только под воздействием наркоза, обеспечивающего хорошую мышечную релаксацию. Положение кисти фиксируется в полупронации.

При тыльном вывихе закрепляют предплечье, упор делается на основании сустава, подверженного вывиху, большой палец захватывается и плавным, но сильным движением происходит его переразгибание. Таким образом можно избежать ущемления сесамовидной кости.

Действия травматолога направлены на то, чтобы сдвиг пальца происходил в дистальном направлении со встречным давлением на головку. Концевая фаланга быстрым движением разгибается, а палец сгибается.

Такое положение требует фиксации гипсом на период до 30 дней.

Не исключены случаи, когда вправлением ситуацию исправить не получается. Тогда необходимо воздействовать при помощи хирургического вмешательства.

При вывихах в межфаланговых суставах пальца руки происходит смещение в ладонную, боковую и тыльную сторону. В данной ситуации вправление заключается в том, что вытягивание производится за фалангу. Также происходит фиксация гипсом или лейкопластырем, наложение которого производится циркулярно. Длительность составляет 21 день.

Если вывих застарелый, для его вправления используют аппарат Волкова-Оганесяна. Делается форсированное растяжение травмированного участка, и сустав вправляется до принятия анатомического положения.

Медикаментозное лечение

Даже когда осуществлено вправление, боль все равно будет сопровождать еще некоторое время. Для ее облегчения врач может назначить некоторые виды мазей:

Фастум гель;
Диклофенак.

Их применение также поможет снять отек.

Народные средства

В домашних условиях часто используют средства народной медицины. Важно помнить, что такие методы не смогут полностью вылечить вывих, они применяются лишь для:

снижения боли;
уменьшения отеков;
избавления от шокового состояния больного.

Эффективными будут настойки, отвары, компрессы. Используя достаточно распространенные продукты, можно достичь хороших результатов.

Существует достаточно большое количество народных рецептов, которые помогают во время реабилитации, избавляют от боли и снимают отечность.

При травме пальца на поврежденный участок прикладывается тесто, которое можно приготовить из муки и уксуса.
При растяжениях и разрыве связок делают отвар. Для его изготовления берут корень брионии, измельчают, добавляют воду и кипятят в течение 15 минут. На место вывиха прикладывается марля, смоченная в полученном отваре. Такой компресс оказывает согревающий эффект. Важно помнить, что делать его можно только после вправления.
Помогают рецепты, в которых используется лук. Его запекают и перетирают с сахаром. Такие примочки необходимо делать дважды в день.
Компресс из молока. Для этого его нужно разогреть, смочить в нем марлю и приложить к поврежденному месту. Предварительно палец обматывается специальной бумагой для компресса. После этого травмированный палец заматывается теплой шерстяной тканью. Такой компресс необходимо оставлять на всю ночь.

Период реабилитации и восстановления

После того как будет снят гипс, происходит восстановительный период. Для укрепления суставно-мышечного аппарата врачом назначаются специальные упражнения для рук. Проводить их следует ежедневно:

Поочередно сгибать и выпрямлять пальцы.
Раздвигать их в стороны.
Сжимать кулаки и разгибать кисти.

Также используются противовоспалительные препараты. Чтобы не было повторной травмы, специалист может посоветовать некоторое время носить эластичный бинт. Особенно это необходимо в тех ситуациях, когда вероятность получения вывиха высока.

Кроме этого, назначается лечебный массаж руки и физиотерапия. Такие мероприятия помогут восстановить и укрепить суставной аппарат.

Полный реабилитационный период заканчивается примерно после шести недель лечения. Достижение положительного результата зависит главным образом от пострадавшего, который должен соблюдать все предписания врача.

Методы профилактики

К сожалению, такую травму, как вывих сустава пальца руки, предотвратить практически не представляется возможным. Человек сам должен позаботиться о своей безопасности.

Во время занятий спортом или при выполнении каких-либо тяжелых видов работ лучше снимать все украшения. Кроме этого, нелишним будет в таких случаях надевать специальную одежду и не скользкую обувь. При выполнении физических упражнений рекомендуется использование эластичного бинта.

Общие рекомендации

Для предохранения от различных видов вывиха необходимо помнить об осторожности при ходьбе, стараться меньше падать. Занятия спортом помогут в укреплении суставов, связки станут более эластичными.

Немаловажным будет и контроль питания. В рацион оптимально ввести большее количество витаминов, которые помогают поддерживать нормальную работу суставов.

ВывихиВывих в области копчика

Автор статьи

Врач-терапевт, гастроэнтеролог. Специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Источник