Вскрытие пузыря при ожоге у детей

Волдырь после ожога у ребенка

Ожог у ребенка с волдырями Проблема нарушения кожного покрова как следствие ожога жидкостями, как результат химической реакции или небрежное обращение с бытовыми приборами явление частое, и мало кто может похвастать, что ни разу в жизни не столкнулся с ситуацией в качестве потерпевшего. Если у взрослых такие случаи являются относительной редкостью, то у детей, за которыми так сложно уследить, такие проблемы случаются гораздо чаще. Местами, где дети наносят себе травмы, чаще всего становятся кухни, в играх с электроприборами, или во время ситуаций, когда дети гуляют в незнакомых местах. Во всех случаях виновником происшедшего является отсутствие надлежащего контроля и профилактических бесед, со стороны родителей, воспитателей или просто взрослых.

При выявлении на поврежденном ожогом месте образование волдыря первоначально определяются масштабы поражения и его величину. Раны небольших размеров лечат в домашних условиях, но после осмотра специалистом и определения препаратов, которые будут применяться для лечения. Обычно назначаются обезболивающие средства, но при этом никоим образом не пытаются вскрыть волдырь, даже если он мешает ребенку во время игр. Обширные ожоги требуют немедленной госпитализации ребенка в медицинские учреждения, которые являются центрами для лечения ожогов и специализируются на таких заболеваниях.

Почему появляется волдырь после ожога?

Появление волдыря на месте ожога может проявиться как сразу, так и через некоторый промежуток время, иногда даже на следующий день после происшествия. Одновременно может появиться несколько мелких пузырей, в зависимости от того, как произошел случай (брызги кипятка) или одного, но объемного по размерам. На пораженном участке заметны покраснения, припухлость, сопровождаемые болевым синдромом и жжением. При прикосновении к пораженному месту болевые ощущения усиливаются.

После термического поражения слои эпителия (кожаный и ростковый) расслаиваются и остаются в таком состоянии до тех пор, пока не произойдет регенерация пораженного участка. Время заживания может быть разным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, масштабов поражений и средств, которые используются при лечении. Бывают случаи, когда волдыри исчезают уже на следующий день. Волдырь представляет собой полусферу, наполненную плазмой крови, изначально прозрачной, но со временем приобретающая мутность, желтоватого оттенка. Наполняющая волдырь плазма крови участвует в отслаивании кожного рогового слоя.

Возможные причины ожога до волдырей

Основными причинами поражения эпидермиса является воздействия химического, термического, лучевого или электрического типа. Масштабы поражения эпидермиса зависят от силы, характера и времени воздействия, это есть основные факторы, которые в дальнейшем могут отобразиться на длительности лечений и последствий, в виде рубцов и других характерных повреждений кожи после ожогов.

Появление волдыря на месте термического воздействия есть сигнал, что кожный покров поражен достаточно глубоко и там где это произошло, требуется внимательное и осторожное лечение, причем временной фактор может затянуться по разным причинам, но основная все же масштабы и глубина раны.

Можно ли лопать волдырь после ожога у ребенка?

Жидкость, которая имеется в волдыре, как последствие ожога, есть не что иное, как просочившаяся после отслоения верхнего слоя эпидермиса плазма крови. Она просочилась туда через мельчайшие кровеносные сосуды, которые на момент термического воздействия расширялись и в изначальном виде она прозрачная, но со временем мутнеет, приобретая желтизну.

Целостность поверхности пузыря и правильно подобранные средства для лечения гарантия того, что плазма со временем рассосется, слой кожи который пострадал отслоиться, а взамен его появится новый. Время лечения ввиду отсутствия наличия в ране инфекции и незначительных по обширности воспалительных процессов значительно сокращается, и в большинстве случаев на месте ожога практически отсутствуют, какие-либо следы в виде шрамов или рубцов.

Ожоговые пузыри вскрывать не просто нежелательно, это опасно и причина кроется в увеличении риска занести в рану инфекцию, которая может затянуть время лечения, усложнить его, и в конечном результате стать причиной появления на кожном покрове послеожоговых рубцов или шрамов. В некоторых случая вскрытие пузыря является необходимым мероприятием, но тогда процедурам по излечению уделяют больше времени и проводят их более тщательно. Учитывается использование антисептиков и мазей, предупреждающих воспалительные процессы, создавая нужный микроклимат на пораженной поверхности, предупреждающий пересыхание. Даже если пузырь прокалывают, или он сам лопнул, остатки поврежденного слоя кожицы не удаляют, она служит зажитой для поврежденного ожогом участка и будет держаться до тех пор, пока не отпадет самостоятельно.

Волдырь от ожога у ребенка, что делать?

Появление пузырей на местах ожога говорит о том, что степень поражения относится ко второй степени, а значит важно выяснить причину, которая спровоцировала несчастный случай. В случае термического, электрического или лучевого необходимо просто определить глубину и обширность поражения, при химических ожогах рану дополнительно требуется очистить от вещества, которое привело к несчастному случаю. Если масштабы раны превышают размеры ладони взрослого человека, ребенок нуждается в госпитализации для дальнейшего лечения, при меньшем поражении все процедуры можно проводить в домашних условиях.

Первая помощь при ожоге у ребенка

В любом случае не нужно паниковать самим и по возможности успокоить ребенка, чтобы он смог дать осмотреть участок кожи, который пострадал от ожога. При обширных поражениях необходимо вызывать бригаду медиков, при незначительных можно самостоятельно начать лечение. В любом случае необходимо как можно быстрее оказать ребенку первую доврачебную помощь, которая заключается в следующих мероприятиях:

Обожженный участок промывают проточной водой (холодной), это очистит рану и немного снимет болевое ощущение.
Чтобы ребенок не занес в ранку инфекцию, необходимо сделать повязку любым стерильным материалом: бинт, марля, чистый кусок ткани. Если ожог обширный до приезда скорой помощи можно поливать тонкой струей воды поврежденный участок.
При появлении пузырей необходимо сберечь их целостность, если же все-таки по какой-либо причине он лопнул, то с помощью стерильного инструмента (ножнички, которые кипятят, или тщательно протирают спиртом) необходимо обрезать мешающий кусочек кожицы.
Не следует обрабатывать ожог спиртовыми настойками, зеленкой или йодом, этим действием рана ребенка дополнительно подвергается разрушению, теперь уже химическим.

Ожог у ребенка с волдырями, чем можно мазать?

Когда обширность ожога позволяет проводить лечение в домашних условиях, необходимо подобрать медикаментозные средства, с помощью которых будет это проводиться. Изначально требуется поверхностная обеззараживающая обработка, для этих целей специалисты рекомендуют использовать антисептические растворы:

Хлоргексидин.
Фурацилин.

Можно использовать слабый раствор марганцовки, или обычную перекись водорода. Когда поверхность раны будет обработана с помощью марлевого тампона, только тогда можно приступить к лечению ожога. Из мазей подойдут «Аргосульфан», «Левомеколь», «Сулфаргин» и другие ранозаживляющие мази с антибактериальным действием. Препараты наносят тонким слоем, а сверху накладывается повязка, или пластырь, которые предохраняют место ожога от повреждений.

Процедура нанесения мазей выполняется несколько раз в день, в течение 4-5 суток, за этот период обычно рана затягивается и можно будет удалить почерневший фрагмент кожицы, который пострадал во время ожога.

Волдырь после ожога у ребенка

Ожог у ребенка с волдырями, чем можно лечить?

Ожоги с волдырем лечат в домашних условиях только в тех случаях, когда обширность поврежденного участка не превышает размеры ладони взрослого человека. Если у ребенка пострадало лицо, стопы, кисти, жизненно важные органы, лечение проводятся в стационарных условиях. Только в том случае, если пораженные участки имеют незначительные повреждения, рану можно лечить дома, как медикаментозными средствами, так и народными.

Огромнейший выбор медикаментов позволяет подобрать средство, которое будет иметь широкий спектр воздействия, или же комбинируя их, с целью быстрейшего восстановления пораженного участка.

Чем лечить волдырь после ожога у ребенка

Подбирая препараты, специалисты в первую очередь советуют применять средства комплексного воздействия. Таковыми являются:

Фастин. Препарат выпускают в форме мази, которую применяют при вновь образованных ожогах 2 и 3 степени. В состав препарата входят анестезин, фурацилин и синтомицин, которые обладают обеззараживающим и обезболивающем воздействием.
Д Пантенол. Входит в группу репарантов с использованием декспантенола. Препарат является симулятором эпителиза кожного покрова противовоспалительного действия.
Аргосульфан. Мазь-крем антибактериального действия, приготовленная на основе сульфатиазола серебра, активного вещества и антибиотика с широким спектром действия. Препарат блокирует появление и размножение бактерий, одновременно снижая аллергические реакции.
Солкосерил. Приготовленный на основе вытяжки крови телят, препарат прекрасно восстанавливает клетки кожи, пораженные ожогом. Применяется для лечений ожогов на различных стадиях развития.
Неоспорин. Антибиотик с ранозаживляющими свойствами. Противодействует заражениям, блокирует действие бактерий, назначается при присутствии угрозы появления рубцов и шрамов. В состав препарата вошли три вида антибиотиков: бацитрацин, неомицин, полимиксин.

В данный список препаратов можно добавить офлокаин, мазь обезболивающего и антисептического действия, а также специальный материал, который используется при обработке мест ожогов в виде салфеток (Активтекс) и стерильных повязок (Вескопран).

Чем лечить, если волдырь у ребенка лопнул

В некоторых случаях волдыри приходится прокалывать, делается это аккуратно и с соблюдением всех правил предосторожности: предмет, с помощью которого это предполагается выполнить, обрабатывают, добиваясь стерильности. Важно знать, что лечение ожогов с наличием волдырей принципиально не отличается от обычных:

Рану промывают проточной водой.
Обрабатывают антисептиком.
Наносят слой мази с антибактериальным и ранозаживляющим свойствами.
Прикрывают рану повязкой, которая время от времени меняется.

Лечение небольших ожогов длится от 3 до 7 дней, в ходе которых предполагается замена одного препарата на другой, в случае не эффективности ранее применяемого.

Народные средства от ожогов

Народная медицина имеет множество методик и способов для лечения ожогов в условиях дома, особенно это важно, если ребенок маленький и может капризничать во время походов в медицинское учреждение. Что можно предпринять с целью снижения болей после ожога и для дальнейшего лечения поврежденного участка:

Свежую рану обрабатывают куриным белком, затем накладывают компресс, приготовленный на основе отвара из чистотела. Процедуру повторяют по несколько раз в день.
Ожог обрабатывают облепиховым маслом, затем прикрывают пластырем, или бинтом.
Разрезают лист алое, прикладывают мякотью к ожогу и закрепляют повязкой.
На мелкую треку натирают свежую морковь, кашицу прикладывают к пораженному месту на 15-20 минут, эту же процедуру можно сделать с сырым картофелем.
Мазь из календулы. Отвар растения смешивают с вазелинов в пропорции 1:2, процедура выполняется три раза в день до полного излечения.
Примочки из отвара дубовой коры (дубильные вещества противодействуют воспалительным процессам).
Свежая заварка из чая, прикладывается по несколько раз в день, чередуя с примочками приготовленных из раствора витамина Е.
1 ст. л. постного масла смешивают с куриным желтком и смесью смазывают пораженное место.
Любое масло (100 гр.) смешивают с прополисом (20 гр.) мазью смазывают пораженные места 2-3 раза в день.
Измельчается один стебель ревеня и смешивается со свежим медом, дают немного настояться и намазывают средством пораженное место.
2 ложки сметаны, один куриный желток и ложка растительного масла вымешивают и смазывают ожог 3 раза в день.

Помимо этих народных средств имеется еще множество рецептов, которые применяют для исцеления ожогов. Регенеративными свойствами славятся многие растения: зверобой, лилия, капуста, чистотел, эти особенности используются для лечения не только ожоговых, но и других видов повреждений кожного покрова.

Первая помощь при ожоге

Волдыри могут возникать как сразу после ожога, так и спустя какое-то время. В этом случае необходимо действовать осторожно, чтобы не порвать пузырь. Первая помощь при ожогах с волдырями:

Прекратить воздействие высокой температуры на кожный покров (снять одежду, на которую попала горячая вода, пар, раскаленный жир и так далее);
Охладить пораженный участок. Для этого используют холодный компресс (чистую материю мочат в холодной воде и прикладывают) или местную прохладную ванну. Лить холодную воду из крана на ожоговую рану запрещено! Это приведет к переохлаждению и некрозу тканей;
Осторожно осушить кожу промачивающими движениями;
Обработать ожог антисептиком без спирта (Мирамистин, Хлоргексидин);
Если в аптечке есть аэрозоль от ожога (например, Пантенол), то равномерно распылить его на место повреждения;
Защитить рану от загрязнения, для этого наложить свободную асептическую повязку. Она не должна стягивать и причинять дискомфорт;
При сильном жжении и боли необходимо принять анальгетик, который есть в домашней аптечке. Это предотвратит развитие болевого шока;
При наличии волдырей требуется консультация врача, поэтому следует вызвать Скорую помощь или же самостоятельно обратиться в травматологический пункт.

Почему после ожога появляется волдырь

Волдыри или пузыри заполненные жидкостью образуются при ожогах 2 и 3 степени тяжести. Почему это происходит? Ожог возникает по причине воздействия на кожный покров агрессивных агентов (высокая температура, электрический ток, химические вещества, ультрафиолетовое излучение).

При этом верхний слой эпидермиса отмирает, и включаются защитные механизмы организма:

Происходит отслойка отмерших тканей от здоровых;
Заполнение пространства между здоровыми и отслоившимися тканями лимфой. Она всегда направляется туда, где наблюдается повреждение и воспаление.

Верхняя стенка волдыря – это нежизнеспособные клетки. Однако они необходимы для оптимального протекания процессов регенерации (восстановления).

Жидкость, которая образуется в пузыре, препятствует заражению здоровых клеток. Именно поэтому вскрывать волдыри самостоятельно нельзя.

Степени тяжести ожоговой травмы

По степени тяжести выделяют следующие виды ожоговых травм:

Легкий ожог (1 степень). В клинической картине можно выделить возникновение покраснения (гиперемии), незначительная отечность мягких тканей и болезненность. Все симптомы проходят достаточно быстро. Восстановление занимает в среднем 5 дней;
Ожог средней (второй) степени тяжести. На пораженной коже помимо гиперемии визуализируются единичные и некрупные пузыри, боль ярко выражена, отечность. Заживления длится до 10 – 14 дней;
Тяжелый ожог (3 степень). Поражения глубокие, затрагиваются мышечные ткани. Симптомы: интенсивная, нестерпимая боль, большие пузыри, заполненные темной жидкостью (с примесью крови);
Крайне тяжелый ожог (4 степень). Поражаются мягкие ткани вплоть до костей. Визуализируются обширные раны с разорванными пузырями (волдыри образуются, но тут же лопаются), сильный отек, боль сильная, может спровоцировать шок.

Что нельзя делать при ожоге с волдырями

Часто при получении ожоговой травмы и появления пузыря возникает вопрос, а надо и можно ли прокалывать, вскрывать, протыкать или лопать волдыри от ожога? Врачи этого делать крайне не рекомендуют.

При ожоговых травмах с волдырями следует быть осторожными и знать что нельзя делать, а также какие действия могут привести лишь к усугублению патологического процесса. Нельзя делать при ожоге с волдырями на пальце, руке или других участках тела следующее:

Протыкать, вскрывать ожоговые пузыри, потому что они защищают нежные ткани, которые находятся под отслоившейся кожей и жидкостью. Если волдырь от ожога проколоть, то в рану может проникнуть инфекция и начнется нагноение. Также нельзя лазить руками в ране, если произошло самопроизвольное вскрытие пузыря от ожога, его необходимо обработать растворами антисептиков и нанести мазь, обладающую антибактериальными свойствами;
Накладывать тугие повязки. Они нарушают кровообращение в поврежденных тканях и могут содрать обожженную кожу;
Обрабатывать рану спиртовыми антисептиками. Также следует быть осторожными с различными народными средствами. Под запретом применение для обработки урины (проще говоря, мочи);
Нельзя свежую рану мазать маслами, жирами и мазями на их основе. Это приведет к закупорке пор и образованию парникового эффекта.

Лечение в домашних условиях

Лечение ожогов с волдырями может проходить как в стационаре, так и амбулаторно (дома). Однако в любом случае требуется осмотр врача и назначение адекватного лечения. Лечение в домашних условиях заключается в строгом выполнении врачебных назначений. А именно, применять те препараты и проводить только те процедуры, которые обсуждались со специалистом и были им одобрены. В противном случае могут возникнуть различные по тяжести осложнения.

Лекарственные средства

В лечении ожогов с пузырями используются различные лекарственные препараты, которые помогают:

Снять болевой синдром;
Уменьшить воспалительные проявления (отечность, дискомфорт, местная гипертермия, гиперемия);
Усилить процессы регенерации в поврежденных тканях;
Предотвратить образование обширных рубцов.

Обработка ран производится с помощью нераздражающих антисептических средств:

Мирамистин (универсальное средство, которое также обладает и антибактериальными свойствами). Препарат выпускается в виде раствора, который распыляют на рану перед нанесением мази;
Хлоргексидин. Он эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов и грибков;
Раствор Фурацилина. Его можно купить готовым в аптеке или же сделать самостоятельно из таблеток Фурацилина и кипяченой воды. Раствором омывают поврежденные ткани.

Спреи и мази при ожоге с волдырями, оказывающие противовоспалительное и регенерирующее действие:

Пантенол в различных лекарственных формах (аэрозоль, мазь, крем). Препарат наносят на рану под повязку, аэрозоль используют самостоятельно. Кратность использования зависит от площади и тяжести поражения;
Бепантен. Аналог Пантенола, хорошо справляется с восстановлением обожженных тканей. Используют до 3 раз в сутки;
Левомеколь. Мазь с антибактериальным и ранозаживляющим действием, наносится под повязку.

Народные методы

Использовать в лечении народные средства от ожогов с волдырями врачи не рекомендуют. Это может привести к инфицированию раны и замедлению процессов восстановления. Ожоги с волдырями достаточно серьезные и имеют глубокое поражение мягких тканей. А народные методы не способны справиться с этим.

Народные средства при ожогах могут играть лишь вспомогательную роль, как дополнение к основному лечению.

Но этого дополнения при грамотно составленном плане лечения не требуется. В данном случае можно попить отвары трав, которые обладают противовоспалительным, общеукрепляющим и успокаивающим воздействием на организм:

Ромашковый чай;
Чай с мелиссой и мятой;
Отвар шиповника;
Сбор успокоительных растений (валериана, мелисса, пустырник, боярышник).

В качестве первой помощи для охлаждения можно использовать холодный капустный лист или натертый картофель. Но их можно использовать в том случае, если нет нарушения целостности кожного покрова и риска вскрытия волдыря.

Стадии заживления ожоговых ран

Заживление ожоговых пузырей происходит длительно (от 2 недель и более). Как долго будет идти процесс восстановления зависит от:

Степени тяжести ожоговой травмы;
Площади повреждения;
Общего состояния организма;
Возраста пациента.

Процесс заживления делится на 3 этапа:

Образование пузыря заполненного жидкостью в связи с отторжением отмерших клеток верхнего слоя эпидермиса;
Грануляция. Запускаются процессы образования новых клеток кожи. При этом волдырь претерпевает изменения. Он становится вялым, отслоившаяся кожа со временем грубеет и усыхает. На месте ожога при пальпации отмечается грубый шершавый участок кожи;
Эпителизация. Происходит замена старых поврежденных клеток новыми. То есть образуется новый верхний слой эпидермиса, который замещается отслоившиеся ткани. Омертвевшие ткани постепенно сходят, и под ними определяется новая розовая кожа. Постепенно цвет кожных покровов несколько выравнивается. Однако при более тяжелых ожогах косметические дефекты остаются заметными.

Что делать если пузырь от ожога лопнул

Когда ожоговый пузырь лопнул самостоятельно, необходимо провести мероприятия для предотвращения проникновения инфекции в рану. Необходимые действия при лопнувшем волдыре от ожога:

Если пузырь был крупный, то необходимо удалить омертвевшие ткани, которые мешают дальнейшей обработки раны. Для этого следует использовать стерильные ножницы (их можно прокипятить и обработать медицинским спиртом);
Обработать образовавшуюся рану растворами антисептиков, которые не содержат в своем составе спирта и кислот. Обработка проводится с соблюдением правил асептики и антисептики (руки и все материалы должны быть чистыми, стерильными и на руку лучше надеть стерильные перчатки);
На рану нанести мазь, обладающую антибактериальными свойствами (например, Левомицетин, Метилурацил, Тетрациклин и другие). Поверх мази накладывается асептическая повязка. Берутся только стерильные перевязочные материалы;
Обратиться к врачу, если после вскрытия пузыря наблюдается усиление боли, отечности, гиперемии, повышение температуры местной и общей. Это признаки инфицирования раны.

Вскрытие пузыря при ожоге у детей Избавиться от шрама после ожога с волдырями не просто. Шрамы как правило возникают при ожоговых травмах 2 степени и тяжелее. Уменьшить выраженность ожогового рубца при 2 степени и убрать его полностью помогут препараты на основе декспантенола (Пантенол, Пантодерм, Декспантенол и другие).

Когда необходимо обращение к врачу

Образование волдырей говорит о глубоком повреждении мягких тканей, то есть задействован не только верхний слой эпидермиса. Именно поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Срочная госпитализация требуется в следующих случаях:

Большая площадь ожога;
Глубокое поражение тканей (ожог 3 и 4 степени тяжести);
Признаки или риск возникновения шока;
Ожоги у детей, пожилых людей и беременных женщин;
Ожоги слизистых оболочек.

Лечением ожогов с волдырями занимаются хирурги. Пациента может самостоятельно обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь (которая доставит его в травмпункт или хирургическое отделение). В крупных городах есть ожоговые центры, которые специализируются на лечении различных по тяжести ожогов.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть в случае неправильного лечения или несвоевременного обращения за медицинской помощью. Осложнения ожогов с пузырями:

Присоединение вторичной инфекции. Это часто случается при вскрытии пузырей и несоблюдении правил асептики и антисептики при проведении обработки и перевязки раны;
Нарушение кровообращения в месте ожога. При глубоких ожогах образуются обширные коллоидные рубцы, которые препятствуют нормальному кровотоку в окружающих тканях. В тяжелых случаях это приводит к некрозу;
Сепсис – общее инфицирование организма. Инфекция с током крови распространяется по всему организму, вызывая полированную недостаточность (тяжёлая неспецифическая стресс-реакция организма);
Нарушение функционирования органов. Это часто происходит при ожоге глаз, дыхательных путей, ротовой полости, пищевода и желудка. В этом случае человек может стать инвалидом.

Источник