Врожденный вывих тазобедренного сустава мкб
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)
Категории МКБ:
Врожденный вывих бедра неуточненный (Q65.2)
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
- Консультация по вопросам здоровья
- Интерпретация результатов анализов, исследований
- Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Общая информация
Краткое описание
Врожденный вывих бедра — головка бедренной кости находится вне сустава или в латеропозиции, суставная впадина недоразвита или имеется скошенность крыши (Б. Фрейка).
Протокол «Врожденный вывих бедра»
Коды по МКБ 10:
Q 65.0 Врожденный вывих бедра односторонний
Q 65.1 Врожденный вывих бедра двусторонний
Q 65.2 Врожденный вывих бедра неуточненный
Q 65.3 Врожденный подвывих бедра односторонний
Q 65.4 Врожденный подвывих бедра двусторонний
Q 65.5 Врожденный подвывих бедра неуточненный
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
1. Подвывих головки бедра.
2. Вывих головки бедра.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: в случаях поздней диагностики, у ребенка в возрасте 12-15 месяцев при самостоятельной ходьбе отмечается нарушение походки в виде хромоты (при односторонних вывихах) или по типу «утиной походки» (при двусторонних вывихах). В случаях ранней диагностики, в возрасте 3-4 месяцев выявляется асимметрия кожных складок на бедрах, укорочение конечности, ограничение отведения в тазобедренных суставах.
Физикальное обследование: нарушение походки (хромота или «утиная» походка), нестабильность в тазобедренном суставе, смещение большого вертела латерально и вверх, ограничение отведения в тазобедренном суставе, укорочение конечности при одностороннем поражении.
Лабораторные исследования: изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.
Инструментальные исследования: на рентгенограммах тазобедренных суставов при подвывихах отмечается смещение головки бедра латерально, часть головки остается непокрытой крышей, линия Шентона нарушена, головка деформирована.
При вывихах головка бедра смещена вверх до крыла подвздошной кости, находится во вновь образованной впадине, расположенной проксимально от первоначальной впадины. Головка имеет деформированную форму, уменьшена в размере. Наружный край вертлужной впадины скошен, впадина мелкая.
Показания для консультации специалистов: ЛОР-врача, стоматолога — для санации инфекции носоглотки, полости рта; при нарушениях ЭКГ — консультация кардиолога; при наличии ЖДА — педиатра; при вирусных гепатитах, зоонозных и в/утробных и др. инфекциях — инфекциониста; при неврологической патологии — невропатолога; при эндокринной патологии — эндокринолога.
Минимум обследования при направлении в стационар:
1. ОАМ, ОАК.
2. Трансаминазы.
3. Анализ на ВИЧ, гепатиты в случае перенесенных ранее оперативных вмешательств.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит, тромбоциты, свертываемость.
2. Определение остаточного азота, мочевины, общего белка, билирубина, кальция, калия, натрия, глюкозы, АЛТ, АСТ.
3. Определение группы крови и резус-фактора.
4. Общий анализ мочи.
5. Рентгенография тазобедренных суставов в прямой проекции.
6. УЗИ органов брюшной полости.
7. ЭКГ.
8. Соскоб кала.
9. ИФА на маркеры гепатитов В, С, Д, ВИЧ по показаниям.
Дополнительные диагностические мероприятия:
1. Анализ мочи по Аддису-Каковскому по показаниям.
2. Анализ мочи по Зимницкому по показаниям.
3. Посев мочи с отбором колоний по показаниям.
4. Рентгенография грудной клетки по показаниям.
5. ЭхоКГ по показаниям.
Дифференциальный диагноз
Признак | Врожденный вывих бедра | Патологический вывих бедра | Врожденная варусная деформация шейки бедра |
Нарушение походки | С момента начала ходьбы | С момента начала ходьбы при наличии в анамнезе перенесенного остеомиелита бедра | В возрасте 2-4 лет |
Рентгенологические признаки | Головка бедра расположена вне вертлужной впадины, деформирована незначительно | Головка или культя шейки бедра расположена вне вертлужной впадины, деформирована | Головка бедра не изменена, расположена во впадине, изменен ШДУ |
Лечение
Тактика лечения
Цели лечения: создание опороспособности головки бедра в вертлужной впадине.
Немедикаментозное лечение: диета при отсутствии сопутствующей патологии — соответственно возрасту и потребностям организма. Режим в ближайшие 1,5-2 месяца постельный, в последующем ходьба при помощи костылей. В течение всего периода лечения ребенку проводятся ортопедические укладки.
Медикаментозное лечение:
1. Антибактериальная терапия в послеоперационном периоде с первых суток — цефалоспорины 2-3 поколения и линкомицин в возрастной дозировке, в течение 7-10 дней.
2. Противогрибковые препараты — микосист однократно или нистатин в возрастной дозировке, 7-10 дней.
3. Обезболивающая терапия в послеоперационном периоде с первых суток (трамадол, кетонал, триган, промедол) по показаниям в возрастной дозировке, в течение 3-5 суток.
4. При послеоперационной анемии — препараты железа (актиферрин, ранферон, феррум лек) до нормализации показателей крови.
5. С целью профилактики гипокальциемии препараты кальция (глюконат кальция, кальций-Дз Никомед, кальцид, остеогенон) перорально с 7-10 суток после операции в возрастной дозировке.
6. Переливание компонентов крови (СЗП, эрмасса одногруппная) интраоперационно и в послеоперационном периоде по показаниям.
Профилактические мероприятия:
— профилактика бактериальной и вирусной инфекции;
— профилактика контрактур и тугоподвижности сустава;
— профилактика остеопороза.
Дальнейшее ведение: цель — восстановление функционального объема движений в оперированном тазобедренном суставе. Через 14-16 дней после операции открытого вправления вывиха бедра или через 1-1,5 месяца после внесуставных операций, проведение реабилитационного лечения для тазобедренного и коленного суставов (ЛФК, физиолечение, массаж, теплолечение, БМС). Длительность реабилитационного периода составляет 2,5-3,5 месяцев.
Основные медикаменты:
1. Антибиотики — цефалоспорины 2-3 поколения, линкомицин
2. Противогрибковые препараты — микосист, нистатин
3. Анальгетики — трамадол, кетонал, промедол, триган
4. Препараты для проведения наркоза — калипсол, диазепам, миорелаксанты, наркотан, фентанил, кислород
5. Препараты кальция в таблетках
6. Поливитамины
Дополнительные медикаменты:
1. Препараты железа, перорально
2. Растворы глюкозы, в/в
3. Раствор NaCl 0,9%, в/в
Индикаторы эффективности лечения:
1. Расположение головки бедра в вертлужной впадине и опороспособность бедра.
2. Восстановление функционального объема движений в тазобедренном суставе.
Госпитализация
Показания к госпитализации: плановое, нарушение функции нижней конечности в виде хромоты, боли в тазобедренном суставе при ходьбе, укорочение конечности, нестабильность тазобедренного сустава, неэффективность консервативного лечения.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №239 от 07.04.2010)
- 1. Руководство по травматологии и ортопедии под редакцией Новаченко Н.П.
2. Клинические рекомендации для практических врачей, основанные на доказательной медицине. 2-е издание, ГЕОТАР, 2002.
- 1. Руководство по травматологии и ортопедии под редакцией Новаченко Н.П.
Информация
Список разработчиков:
№ | Разработчик | Место работы | Должность |
1. | Маметжанов Бурхан Турганович | РДКБ «Аксай» | Зав. отделением ортопедо-хирургии |
2. | Плеханов Георгий Алексеевич | РДКБ «Аксай» | Зав. отделением ортопедо-хирургии |
3. | Хахалев Евгений Михайлович | РДКБ «Аксай | Зав. отделением ортопедо-хирургии |
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Классификация
- Симптомы
- Прогноз
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Врожденный вывих бедра.
Врожденный вывих бедра
Описание
Врожденный вывих бедра являются одними из самых часто встречающихся пороков развития. По данным международных исследователей этой врожденной патологией страдает 1 из 7000 новорожденных. Заболевание поражает девочек примерно в 6 раз чаще, чем мальчиков. Одностороннее поражение встречается 1,5-2 раза чаще двустороннего. Не диагностированный в грудном возрасте вывих бедра проявляется хромотой ребенка при первых попытка самостоятельной ходьбы. Наиболее эффективно консервативное лечение врожденного вывиха бедра у детей первых 3-4-х месяцев жизни. При его неэффективности или запоздалой диагностике патологии проводится оперативное лечение. Отсутствие своевременного лечения врожденного вывиха бедра приводит к постепенному развитию коксартроза и инвалидизации больного.
Дополнительные факты
Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра – различные степени одной и той же патологии, возникающей вследствие нарушения нормального развития тазобедренных суставов.
Врожденный вывих бедра являются одними из самых часто встречающихся пороков развития. По данным международных исследователей этой врожденной патологией страдает 1 из 7000 новорожденных. Заболевание поражает девочек примерно в 6 раз чаще, чем мальчиков. Одностороннее поражение встречается 1,5-2 раза чаще двустороннего.
Дисплазия тазобедренного сустава – серьезное заболевание. Современная травматология и ортопедия накопила достаточно большой опыт диагностики и лечения этой патологии. Полученные данные свидетельствуют о том, что при отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к ранней инвалидизации. Чем раньше начинают проводить лечение, тем лучше будет результат, поэтому при малейшем подозрении на врожденный вывих бедра необходимо как можно быстрее показать ребенка врачу-ортопеду.
Врожденный вывих бедра
Классификация
Выделяют три степени дисплазии:
• Дисплазия тазобедренного сустава. Суставная впадина, головка и шейка бедра изменены. Нормальное соотношение суставных поверхностей сохраняется.
• Врожденный подвывих бедра. Суставная впадина, головка и шейка бедра изменены. Соотношение суставных поверхностей нарушено. Головка бедра смещена и находится около наружного края тазобедренного сустава.
• Врожденный вывих бедра. Суставная впадина, головка и шейка бедра изменены. Суставные поверхности разобщены. Головка бедра находится выше суставной впадины и в стороне от нее.
Симптомы
Тазобедренные суставы расположены достаточно глубоко, покрыты мягкими тканями и мощными мышцами. Непосредственное исследование суставов затруднено, поэтому патологию выявляют, в основном, на основании косвенных признаков.
• Симптом щелчка (симптом Маркса. Ортолани).
Выявляется только у детей в возрасте до 2-3 месяцев. Малыша укладывают на спину, его ножки сгибают, а затем аккуратно сводят и разводят. При нестабильном тазобедренном суставе происходит вывихивание и вправление бедра, сопровождающееся характерным щелчком.
• Ограничение отведения.
Выявляется у детей до года. Ребенка укладывают на спину, его ножки сгибают, а затем без усилия разводят в стороны. У здорового ребенка угол отведения бедра равняется 80–90°. Ограничение отведения может свидетельствовать о дисплазии тазобедренного сустава.
Следует учитывать, что в некоторых случаях ограничение отведения обусловлено естественным повышением мышечного тонуса у здорового ребенка. В этой связи большее диагностическое значение имеет одностороннее ограничение отведения бедер, которое не может быть связано с изменением тонуса мышц.
• Укорочение конечности.
Ребенка укладывают на спину, его ножки сгибают и прижимают к животу. При односторонней дисплазии тазобедренного сустава выявляется несимметричность расположения коленных суставов, вызванная укорочением бедра на пораженной стороне.
• Асимметрия кожных складок.
Ребенка укладывают сначала на спину, а затем на живот для осмотра паховых, ягодичных и подколенных кожных складок. В норме все складки симметричны. Асимметрия является свидетельством врожденной патологии.
• Наружная ротация конечности.
Стопа ребенка на стороне поражения вывернута кнаружи. Симптом лучше заметен, когда ребенок спит. Необходимо учитывать, что наружная ротация конечности может выявляться и у здоровых детей.
• Другие симптомы.
У детей в возрасте старше 1 года выявляется нарушение походки («утиная походка», хромота), недостаточность ягодичных мышц (симптом Дюшена-Тренделенбурга) и более высокое расположение большого вертела.
Ломота в суставах. Ломота в теле.
Прогноз
Если патологию не лечить в раннем возрасте, исходом дисплазии станет ранний диспластический коксартроз (в возрасте 25-30 лет), сопровождающийся болями, ограничением подвижности сустава и постепенно приводящий к инвалидизации больного.
При не излеченном подвывихе бедра хромота и боли в суставе появляются уже в возрасте 3-5 лет, при врожденном вывихе бедра боли и хромота появляются сразу после начала ходьбы.
Лечение
• Консервативная терапия.
При своевременном начале лечения применяется консервативная терапия. Используется специальная индивидуально подобранная шина, позволяющая удерживать ножки ребенка отведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Своевременное сопоставление головки бедра с вертлужной впадиной создает нормальные условия для правильного развития сустава. Чем раньше начинается лечение, тем лучших результатов удается добиться.
Лучше всего, если лечение начинается в первые дни жизни малыша. Начало лечения дисплазии тазобедренного сустава считается своевременным, если ребенку еще не исполнилось 3 месяца. Во всех остальных случаях лечение принято считать запоздалым. Тем не менее, в определенных ситуациях консервативная терапия достаточно эффективна и при лечении детей старше 1 года.
• Оперативное лечение.
Самые хорошие результаты при хирургическом лечении данной патологии достигаются, если ребенок был прооперирован в возрасте до 5 лет. В последующем, чем старше ребенок, тем меньшего эффекта стоит ожидать от операции.
Операции при врожденном вывихе бедра могут быть внутрисуставными и внесуставными. Детям, не достигшим подросткового возраста, проводят внутрисуставные вмешательства. В процессе операции углубляют вертлужную впадину. Подросткам и взрослым показаны внесуставные операции, суть которых заключается в создании крыши вертлужной впадины. Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится в тяжелых и поздно диагностированных случаях врожденного вывиха бедра с выраженным нарушением функции сустава.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Что такое дисплазия
Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) – это патология опорно-двигательной системы, нарушение сочленения головки бедренной кости и вертлюжной впадины.
По статистике каждый третий ребенок болеет дисплазией, чаще данное заболевание встречается у девочек. Проявляется в основных случаях с рождения, что обусловлено недоразвитостью суставов, мышечных связок. Поскольку у грудничка на момент рождения связок для поддержания тазобедренного сустава нет, ими он обрастает в первый год жизни. Если при беременности и родах не было осложнений, то дисплазия у ребенка не выявляется.
Клиническая картина
Врожденный вывих бедра возникает у ребенка вследствие неправильного развития тазобедренного сустава. Это довольно часто встречающийся порок развития. Причем у девочек он диагностируется гораздо чаще, чем у мальчиков. Двустороннее поражение суставов встречается в 2 раза реже, чем одностороннее.
Этиология заболевания относится к тяжелым, так его постепенное прогрессирование при отсутствии лечения приводит к коксартрозу и дальнейшей инвалидности человека. Чем раньше начнется терапия, тем более успешен ее исход.
При малейшем подозрении на патологию следует показывать ребенка ортопеду. В международной классификации (МКБ-10) врожденному одностороннему вывиху присвоен код Q65.0, двустороннему – Q65.1. Врожденный неуточненный вывих тазобедренного сустава имеет код Q65.2.
Клиническая картина патологии достаточно специфическая. На ягодице малыша появляется дополнительная складка, согнутые в коленях ножки не разводятся в стороны, больная конечность может быть укорочена по отношению к здоровой. Причины появления врожденного вывиха доподлинно не установлены.
Этиология вывиха
Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного
У новорожденного ДТБС представляет собой врожденные или приобретенные нарушения расположения головки бедренной кости. Данное состояние характеризуется вывихом бедра.
Лечить заболевание нужно сразу, до момента, когда кроха встает на ножки, дабы не допустить необратимых последствий. Ведь при ходьбе нагрузка на суставы возрастает, головка кости может полностью выйти из впадины или сместиться в сторону. Результатом станет искривление позвоночника, конечности разной длины, «утиная походка».
Дифференциальный диагноз
| Признак | Врожденный вывих бедра | Патологический вывих бедра | Врожденная варусная деформация шейки бедра |
| Нарушение походки | С момента начала ходьбы | С момента начала ходьбы при наличии в анамнезе перенесенного остеомиелита бедра | В возрасте 2-4 лет |
| Рентгенологические признаки | Головка бедра расположена вне вертлужной впадины, деформирована незначительно | Головка или культя шейки бедра расположена вне вертлужной впадины, деформирована | Головка бедра не изменена, расположена во впадине, изменен ШДУ |
Медицинский туризм
Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США
Получить консультацию по медтуризму ×
Лечение за границей
Заявка на медицинский туризм
Выберите интересующую область медициныАкушерство и гинекологияАллергологияАллергология детскаяАнгиохирургияВрожденные заболеванияГастроэнтерологияГастроэнтерология детскаяГематологияГематология детскаяДерматовенерологияДерматокосметологияДерматология детскаяИммунологияИнфекционные болезни у детейИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиология детскаяКардиохирургияКардиохирургия детскаяКомбустиологияКомбустиология детскаяМаммологияМедицинская реабилитацияНаркологияНеврологияНеврология детскаяНейрохирургияНеонатологияНеотложная медицинаНефрологияНефрология детскаяОнкогематологияОнкогематология детскаяОнкологияОнкология детскаяОрфанные заболеванияОториноларингологияОториноларингология детскаяОфтальмологияОфтальмология детскаяПаллиативная помощьПедиатрияПроктологияПрофессиональная патологияПсихиатрияПульмонологияПульмонология детскаяРадиологияРевматологияРевматология детскаяСтоматологияСтоматология детскаяСурдологияТоксикологияТоракальная хирургияТравматология и ортопедияТравматология и ортопедия детскаяТрансплантологияТрансплантология детскаяУрологияУрология детскаяФтизиатрияХирургияХирургия детскаяХирургия неонатальнаяЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЭндокринология детскаяЯдерная медицина
Как удобнее связаться с вами?
Укажите Ваш номер телефонаили электронный адресОтправить заявку на медтуризм Медицинский туризм
текстареа>
Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах
Причины
Факторами возникновения заболевания у малыша могут стать генетическая предрасположенность, тяжелое протекание беременности, воздействие токсинов, гормональные изменения. Выделяют следующие причины развития дисплазии:
- Эндокринные заболевания у матери.
- Сильный токсикоз.
- Тяжелые роды.
- Травмы в области живота.
- Прием гормональных средств во время беременности.
- Повышенный тонус матки.
- Недостаток кальция и железа в начале беременности.
- Инфекционные заболевания.
- Преждевременные роды.
- Халатность медиков, во время родов.
- Крупный плод.
- Беременность в возрасте 35 лет и старше.
- Тугое пеленание.
- Повышение прогестерона при беременности.
- Тазовое предлежание.
- Заболевание почек у новорожденного.
- Хронические болезни у беременной.
- Курение, алкоголь во время беременности.
Осложнения и последствия
Если лечение проходит своевременно, то прогноз у заболевания положительный. В случаях запущения возможны неблагоприятные последствия:
- Неоартроз – изменение структуры сустава с уплощением бедренной головки и образованием нового сочленения.
- Коксартроз – дегенеративный процесс, развивающийся в возрасте от 25 до 50 лет и сопровождающийся ноющими ощущениями в тазобедренном сочленении, ограничением подвижности, атрофией мышц и проблемой с иннервацией и расстройством кровообращения в проблемной конечности.
Также могут возникнуть следующие осложнения:
- изменение осанки (сколиоз);
- плоскостопие;
- привычный вывих бедра из-за растяжения связок;
- асептический некроз с повреждением сосудов.
Симптомы
Симптомы проявления ДТБС делятся на основные и второстепенные. Их проявление можно заметить уже с рождения. Выявить наличие симптомов могут внимательные родители. При возникновении признаков дисплазии необходимо показать ребенка ортопеду для постановки диагноза.
К основным проявлениям заболевания относят:
- Асимметричность кожных складок. Определить данный симптом несложно. Для этого малыша необходимо раздеть наголо и положить на твердую поверхность, на спину. Выпрямите ножки, паховые и бедренные складки должны быть симметрично расположены на обеих ножках.
- Разная длина конечностей. Для выявления данного признака ребенка укладывают, как и в предыдущем случае. Распрямите ножки малышу, их длина должна быть одинаковой. Согните ноги в коленках, колени должны быть на одном уровне.
- Характерный щелчок. Выпрямите новорожденному ноги и легонько разведите в стороны. У детей с данным заболеванием, при отведении и сведении ног слышен характерный щелчок, который возникает впоследствии активного движения бедренной головки по суставам.
Помимо основных признаков, имеются и второстепенные симптомы патологии такие, как:
- Нарушение сосательного рефлекса.
- Развитие кривошеи.
- Незначительная атрофия мышц.
- Низкое пульсирование бедренной артерии.
Диагностика
Диагностируется данное заболевание комплексно:
- Визуальный осмотр. Осматривает ребенка ортопед путем пальпации. У грудничков ДТБС имеет признаки вывиха, подвывиха, поэтому любые отклонения от нормы требуют тщательного инструментального обследования.
- УЗИ. Проводить его можно многократно, с рождения. Лучевая нагрузка на суставы при такой процедуре отсутствует. Врач, на основе снимка, определяет состояние хрящей, сочленений костей, выявляя отклонения. Однако, не всегда бывает достаточно одного ультразвукового обследования, в некоторых случаях необходимо сделать рентгенограмму.
- Рентген. Данная процедура ничем не уступает в эффективности УЗИ, но имеет ограничения по возрасту. Рентгеновское обследование допустимо проводить с семи месяцев. Но и в таком возрасте могут возникнуть трудности в проведении процедуры, поскольку проблематично заставить ребенка лежать неподвижно, соблюдая нормы симметрии, пока проводится обследование.
Лечение
Лечение дисплазии у новорожденных процесс трудоемкий, однако, избавиться от патологии можно. Выделяют несколько методов лечения: консервативные, физиотерапия, ЛФК, оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от тяжести патологии, суть каждого из них заключается в нормализации анатомической формы тазобедренного сустава. Лечение назначает только ортопед на основе осмотра и результатов УЗИ.
Консервативные методы
Консервативную терапию применяют на начальной стадии заболевания, для детей с рождения. В лечение входит широкое пеленание, ношение ортопедических устройств.
Широкое пеленание используют для лечения патологии, в профилактических целях. Для этого малыша кладут на спину, разводят ножки в стороны. Между ног укладывают валик из нескольких скатанных пеленок, фиксируют еще одной пеленкой на поясе новорожденного. К широкому пеленанию относятся и штаны Бекера, они более удобны в применении.
Наиболее часто грудничку назначают такие ортопедические конструкции:
- Шина Волкова.
- Шина Виленского.
- Шина Фрейка.
- Отрез Тюбингера.
- Стремена Павлика.
Стремена Павлика
Ортопедические приспособления применяют на второй стадии заболевания, выбор конкретного зависит от стадии заболевания и определяется ортопедом. Суть такого лечения заключается в фиксации ножек новорожденного в разведенном состоянии до выздоровления.
Физиотерапия
Физиотерапия применяется только, как дополнительное лечение, она помогает ускорить процесс выздоровления в комплексе с основным методом лечения.
В зависимости от тяжести патологии, используют такие процедуры:
- Электрофорез – укрепляет кости.
- Озокеритовые аппликации – восстанавливает поврежденные ткани.
- Ванна с морской солью – нормализует кровообращение.
- УФО – способствует регенерации тканей.
Лечебная гимнастика
ЛФК необходимо выполнять ежедневно. Делать ее могут родители дома, комплексу упражнений их обучает ортопед. Движения должны быть плавными. Цель гимнастики заключается в возвращение сустава в правильное анатомическое положение.
Чаще всего используют такие упражнения:
- Ноги малыша поочередно сгибают, выпрямляют до максимально возможного положения.
- Ножки сгибают в коленях, плавно вращают по кругу.
- Сгибаем обе ножки, а на выпрямлении отводим их в стороны.
- Упражнение «Велосипед».
Данные упражнения используют также в целях профилактики.
Оперативное вмешательство
Когда перечисленные методы не помогают или заболевание поздно диагностировали, то прибегают к хирургическому вмешательству. Однако даже операция не может дать гарантию полного выздоровления.
Чем опасна патология?
Неграмотное лечение или его отсутствие может привести к серьезным последствиям. Наиболее часто встречающимся осложнением является коксартроз. Это достаточно опасная болезнь, итогом которой становится инвалидность.
Коксартроз сопровождается сильной болью, нарушением осанки и походки, проблемами с двигательной активностью сустава. Качество жизни пациента ухудшается настолько, что не способен самостоятельно обслуживать себя в быту и нуждается в уходе.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник