Вправление вывиха нижней челюсти у собаки
Â
ÐЫÐÐÐ¥ ÐÐÐÐÐРЧÐÐЮСТÐ
(LUXATIO MANDIBULAE)
ÐÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ ÑелÑÑÑи вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ñм обÑазом Ñ Ñобак и коÑек; он ÑаÑе бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð²ÑÑÑоÑонним, иногда оÑложнÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломом ÑÑÑÑавного оÑÑоÑÑка.
ÐÑиологиÑ. УдаÑÑ Ð¿Ð¾ нижней ÑелÑÑÑи, падение живоÑнÑÑ , ÑÑезмеÑное ÑаÑкÑÑÑие ÑоÑовой полоÑÑи.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. У живоÑного ÑаÑкÑÑÑ ÑоÑ, паÑÑивное закÑÑÑие его невозможно, наблÑдаÑÑÑÑ ÑлÑноÑеÑение, вÑпадение ÑзÑка, ÑмеÑение ÑелÑÑÑи в ÑÑоÑонÑ, ÑкзоÑÑалÑÐ¼Ð¸Ñ Ð²ÑледÑÑвие ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑоноидалÑного оÑÑоÑÑка. ÐÑÐ²Ð¸Ñ ÑаÑе наблÑдаеÑÑÑ Ñо ÑмеÑением нижней ÑелÑÑÑи впеÑед, вÑледÑÑвие Ñего она кажеÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð½ÐµÐµ веÑÑ Ð½ÐµÐ¹.
Ðиагноз. ÐиагноÑÑиÑÑÑÑ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ ÑелÑÑÑи по клиниÑеÑким пÑизнакам. СледÑÐµÑ Ð´Ð¸ÑÑеÑенÑиÑоваÑÑ ÑÑо заболевание Ð¾Ñ Ð¿Ð°ÑалиÑа нижней ÑелÑÑÑи (беÑенÑÑва), пÑи коÑоÑом ÑÐ¾Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾ закÑÑваеÑÑÑ ÑÑками, и Ð¾Ñ Ð·Ð°ÑÑÑÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð¾ÑоднÑÑ Ñел Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð·Ñбами, ÑÑÑанавливаемÑÑ Ð¿Ñи иÑÑледовании ÑоÑовой полоÑÑи.
ÐÑогноз. ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ, не оÑложненном пеÑеломом ÑÑÑÑавного оÑÑоÑÑка, пÑогноз благопÑиÑÑнÑй.
ÐеÑение. ÐÑоизводÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ нижнеÑелÑÑÑнÑÑ Ð½ÐµÑвов и вводÑÑ Ð½ÐµÐ¹ÑолепÑики (аминазин, ÑомпÑн). ÐÑи впÑавлении вÑÐ²Ð¸Ñ Ð° нижнÑÑ ÑелÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑÑÑнÑÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð· и оÑодвинÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´, полÑзÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑом ÑледÑÑÑим пÑиемом: палкÑ, ÑолÑиной 1..2 Ñм (Ð´Ð»Ñ Ñобак) и 4…5 Ñм (Ð´Ð»Ñ Ð»Ð¾Ñадей) вкладÑваÑÑ Ð² ÑÐ¾Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÐ¾ÑеннÑми зÑбами как можно далÑÑе назад, заÑем Ð·Ð°Ñ Ð²Ð°ÑÑваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÑелÑÑÑей и пÑиближаÑÑ Ð¸Ñ Ð´ÑÑг к дÑÑгÑ, одновÑеменно оÑÑÐ°Ð»ÐºÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÑÑ ÑелÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´. ÐÑли имееÑÑÑ ÑмеÑение коÑоноидалÑного оÑÑоÑÑка в ÑÑоÑонÑ, Ñо ÑÑкой давÑÑ Ð½Ð° ÑелÑÑÑÑ ÑÐ±Ð¾ÐºÑ Ð¿Ð¾ напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº ÑÑединной линии.
У Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ Ñобак и коÑек впÑавление вÑÐ²Ð¸Ñ Ð° .можно пÑоизвеÑÑи ÑÑками, пÑÑем оÑÐ¾Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑоноидалÑного оÑÑоÑÑкам вниз и назад. Ðак ÑолÑко ÑÑÑÑавнÑе повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи ÑÑанÑÑ Ð½Ð° Ñвое меÑÑо, ÑÐ¾Ñ Ñвободно закÑÑваеÑÑÑ.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Источник
Вывих височно-челюстного сустава
Вывих височно-челюстного сустава (Lixatio articulationis mandibularis) – нарушение анатомического строения сустава, проявляющееся нарушением периартикулярных тканей. Проявляется изменением прикуса, саливацией и беспокойством животного, болезненной реакцией со стороны животного при пальпации. Чаще всего мыщелковый отросток смещается дорзоорально. Лечебная помощь заключается в репозиции мыщелкового отростка. Проводится она под общей анестезией. Для этого используют деревянный цилиндр d 1–4 см, который вставляют поперек нижней челюсти. Нижнюю челюсть упирают в блок и тянут орально и аборально в зависимости от того, куда сместился мыщелковый отросток нижней челюсти. При смещении его дорзоорально тянут аборально. При смещении дорзоаборально стараются переместить орально. Обычно при вправлении слышится щелчок.
Правильность вправления определяют клинически по состоянию прикуса и рентгенологически. В послеоперационный период кошкам и собакам не рекомендуется скармливать грубые корма, большие куски мяса. Медикаментозное лечение заключается в непродолжительной терапии стероидными или нестероидными противовоспалительными средствами. Собак можно подержать в течение недели в плотно прилегающем матерчатом наморднике. Но это вряд ли может быть возможным у брахиоцефалов.
Подвывихи нижнечелюстного сустава встречаются очень редко и связаны обычно бывают с дисплазией нижнечелюстного сустава. Решение может быть найдено в резекции части скуловой дуги по С.Н. Робинс и С. Грандеж, 1977 (цит. по Х. Денни, С. Баттервоф, 2004).
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Артрит, дисплазия тазобедренного сустава, спондилит
Гомеопатические принципы, которыми следует руководствоваться при лечении этих заболеваний, в сущности, одинаковы. Именно поэтому лечение этих заболеваний мы рассмотрим в одном разделе, несмотря на различные причины
Вывих
Вывих сустава встречается у собак достаточно часто вследствие попадания конечности в ямы, коряги и т, п. Вывих сустава сопровождается растяжением и разрывом связок. Из-за резкой боли собака воет и визжит. Конечность приподнята, форма вывихнутого сустава резко
Анкилоз нижнечелюстного сустава
Анкилоз нижнечелюстного сустава (Ancilosis articulation mandibularis) – неподвижность сустава, возникающая вследствие механического или инфекционного начала черепно-лицевой остеопатии.Из механических факторов, приводящих к развитию анкилоза, можно
Источник
Гатчина.
Большинство переломов челюсти происходит из-за автотравм, покусов, падения с высоты, огнестрельных ран. Реже причиной переломов являются резорбция кости, новообразования, болезни периодонта и стоматологические вмешательства.
Особенности переломов верхней и нижней челюсти
Наиболее частая локализация – симфиз нижней челюсти, РМ 1-М 2, ростральная часть верхней и нижней челюсти. Большинство переломов открытые и инфицированные. Диагноз чаще всего легко поставить при клиническом осмотре и пальпации. Рентгеновские снимки не всегда информативны или интерпретация их затруднена. Для более точной диагностики переломов верхней челюсти и переломов в области височно-нижнечелюстного сустава необходимы КТ или МРТ.
Предоперационное обследование и подготовка
Переломы челюсти часто сопровождают более тяжелые повреждения – пневмоторакс, диафрагмальная грыжа, травмы позвоночника, отек мозга, травмы глаза и орбиты. В связи с этим сначала производится стабилизация состояния пациента посредством тщательной диагностики и лечения сопутствующих повреждений и травм, в первую очередь – восстановление проходимости дыхательных путей.
Оценка состояния ротовой полости
Переломы зубов, повреждения языка и десен, обширные гематомы, наличие заболеваний периодонта, изменение плотности кости – все эти факторы существенно влияют на выбор метода лечения.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Консервативный метод – фиксация челюстей с помощью повязки или нейлонового намордника. Дополнительно – антибиотики и кормление жидкой пищей парентерально или через зонд. Метод применяют при переломах без смещения, особенно у молодых животных, поскольку процессы регенерации у них протекают быстро. Таким методом фиксируют вывихи височно-нижнечелюстного сустава и переломы вертикальной ветви нижней челюсти, поскольку массивные жевательные мышцы предотвращают смещение отломков. Однако при всей дешевизне и простоте лечение с помощью повязки чревато серьезными осложнениями. Помимо малокклюзии, анкилоза, несращения, существует большой риск гибели при возникновении рвоты, а также перегрева в жаркое время, поскольку животное не может полноценно дышать ртом.
Хирургические методы стабилизации:
– проволочные серкляжи;
– шинирование зубов проволокой и/или композитом;
– фиксация пластинами и винтами;
– наружный фиксатор одно- или двусторонний.
А также сочетание различных методов.
Фиксация проволокой и серкляжами
Чаще всего применяется для стабилизации переломов симфиза и ростральной части,горизонтальной ветви нижней челюсти. Проволочный серкляж – основной метод лечения трещины твердого неба у кошек. Обычно проволоку проводят с помощью иглы-проводника под десной, между корнями и под корнями зубов (рис. 1). Для предотвращения соскальзывания, травмирования слизистой или снятия животным, а также большей прочности лучше сочетать серкляж с композитом. Наложение одного серкляжа не всегда обеспечивает стабильную фиксацию (за исключением переломов симфиза и трещины неба), поэтому его необходимо использовать совместно с другими методами. В первые дни перелом выглядит стабильно, затем проволока может расшатываться и соскальзывать с зубов, поэтому необходимо часто проверять качество фиксации.
Фиксация пластиной
Обеспечивает хорошее сопоставление отломков, особенно при переломах вертикальной ветви нижней челюсти, множественных переломах верхней челюсти с нестабильностью рострального фрагмента (рис. 4).
Основные принципы:
– желателен внеротовой доступ для профилактики инфицирования;
– при наложении пластины на носовую кость и верхнюю челюсть необходимо выбирать короткие микровинты, которые не будут проникать в носовую полость;
– поскольку размер пластин мал, а нагрузка на челюсти высока, они могут ломаться или смещаться, поэтому желательно комбинировать их с серкляжами или композитом.
Остеомиелит является самым частым осложнением при использовании пластин, особенно
при внутриротовом доступе.
Шинирование с использованием композита
Данный метод зарекомендовал себя очень хорошо, но для его применения потребуются навыки работы со стоматологическими материалами. Можно использовать акрил, эвикрол, светоотверждаемый пломбировочный материал. Сначала эмаль протравливается, затем обезжиривается и высушивается, после чего наносится композит, а для придания большей прочности дополнительно применяется проволочная шина. Необходимо избегать попадания на слизистые химических растворов. Наиболее частыми осложнениями являются гингивит и стоматит из-за попадания еды между десной и композитом.
Наружный фиксатор
Общие правила постановки:
– категорически нельзя проводить интрамедуллярную спицу через нижнечелюстной канал:
это невозможно сделать, не повредив корни клыков и не нарушив иннервацию и кровообращение всей нижней челюсти, поскольку там проходят артерии и вены, питающие ее (рис. 3);
– при проведении спиц необходимо избегать повреждения зубов, поэтому спицы вводятся под верхушкой зуба на 3 мм ниже края десны;
– если фиксатор двусторонний, необходимо следить, чтобы спица не проходила через язык, особенно у мелких собак;
– при проведении спиц через верхнюю челюсть их вводят также над верхушкой зуба на 3 мм выше края десны; если провести еще выше, спица пройдет в сошник или носовую полость, что чревато кровотечением и отеком слизистой (рис. 2);
– с каждой стороны проводят не менее 2 спиц;
– наружным фиксатором одно- или двухплоскостным фиксируют вывихи челюсти (фиксация с открытым ртом), переломы в области премоляров и моляров (рис. 5). Иногда длинные итонкие винты используют как опоры для наружного фиксатора, соединяя их проволокой и акрилоксидом.
Вывихи височно-нижнечелюстного сустава
Часто встречаются у кошек. Вправление с использованием рычага, в роли которого может выступать карандаш или другой продолговатый округлый предмет, обычно не представляет затруднений. Поскольку обычно вывих нестабилен, требуется его фиксация с помощью повязки или намордника. Если животное беспокойно, есть риск рвоты, перегрева или надеть намордник невозможно (брахицефалы), челюсти фиксируют в открытом положении на 10-14 дней. У кошек удобно соединять клыки с помощью композита (рис. 6), у собак – наружным фиксатором. Кошки переносят фиксацию по-разному, это очень зависит от темперамента животного. Если при нанесении протравки или композита значительное количество попало на слизистые, восстановление и аппетит будут хуже. Основные осложнения – анорексия у некоторых животных, разрушение конструкции при плохом прилегании к зубам, а также застревание между клыками языка и его отек, если слой композита слишком массивный. Таким образом, выбор фиксации зависит от локализации перелома, возраста животного, его темперамента, состояния зубов и костной ткани, наличия сопутствующих повреждений и многих других факторов. Ни один из методов не является универсальным, и чаще всего для достижения оптимального результата необходимо сочетать различные конструкции.
Список использованной литературы:
- Frank J. M. Verstraete «Maxillofacial Fractures» Slatter «Textbook of small animal surgery»;
- Fraser A. Hale DVM «Mandibular fractures»;
- Charles D. Newton «Fractures of the skull» Small Animal Orthopedics;
- Gary C. Lantz, DVM, DACVS, DAVDC «Management of Selected Mandibular and Maxillary Fractures» Purdue University, West Lafayette, Indiana;
- Theresa Welch Fossum, DVM, MS, PhD, DACVS «Maxillary and mandibular fractures»
Источник
- Классификация вывихов
- Симптомы вывиха лапы у собаки
- Виды вывихов
- Лечение вывиха
Собаки, особенно молодые и здоровые, отличаются повышенной активностью. Такое их поведение совершенно несовместимо с болью и травмами конечностей. Одним из наиболее часто диагностируемых травматических состояний является вывих лапы у собаки.
Вывих – это смещение костей того или иного сустава без нарушения их целостности. Подобная травма всегда влечёт за собой повреждение мягких суставных тканей – могут рваться связки, сухожилия прилегающих мышц, кровеносные сосуды, часто серьёзно повреждается суставная капсула. Вывих сустава влечет за собой нарушение функций всей конечности.
Классификация вывихов
- Врождённый – патология развивается еще при внутриутробном развитии. Родившийся щенок вполне жизнеспособен, но полностью вылечить болезнь удается крайне редко.
- Травматический – является следствием полученных травм, которые могут произойти при столкновении с препятствием на большой скорости, при падении с большой высоты, при застревании конечности в момент движения. Часто случается при автотравмах.
- Патологический – возникающий как осложнение при различных патологиях опорно-двигательного аппарата, при истончении хрящевых или костных тканей.
- Паралитический – причиной его является атрофия группы мышц, поддерживающей сустав.
- Привычный – так называют постоянно возникающие повторные вывихи, причиной которых выступают единожды растянутые мышцы или связки, слабо поддерживающие сустав.
- Осложнённый – кость смещается, задевая нервные окончания и важные сосуды.
- Невправляемый – застарелый вывих, при котором между суставными головками образовываются новые ткани.
Симптомы вывиха лапы у собаки
Клиническая картина болезни может проявляться по-разному, в зависимости от природы вывиха. О наличии патологии говорят следующие признаки:
- сильная боль в месте повреждения;
- деформация и припухлость больного сустава;
- хромота – основной симптом врожденного вывиха;
- невозможность опереться на конечность; чаще всего наблюдается при вывихе травматического происхождения;
- щелчки, скрежет в суставе, ощущение трения кости о кость.
Характерным признаком вывиха у собаки будет упругая, как бы резиновая фиксация сустава.
Виды вывихов
У собак чаще всего диагностируют вывих коленной чашечки, тазобедренного сустава, реже — челюсти и хвоста.
Успех лечения привычного вывиха коленного сустава у собак заключается в своевременном обращении к специалисту. При этой патологии животное испытывает сильную боль, развивается отёк поражённого сустава. Вывих грудной конечности у собаки имеет очень яркие симптомы, ошибиться в диагностике практически невозможно. При этой патологии нужно очень аккуратно перемещать животное, не позволять собаке наступать на травмированную лапу.
Вывих тазобедренного сустава у собак чаще всего является результатом травм вследствие ДТП. Причиной его также может быть падение, неудачный прыжок, сильный удар по тазовой области, резкие рывки за задние лапы, например, во время разнимания собак при драке.
Лечение вывиха тазобедренного сустава у собаки всегда зависит от срока его давности:
- если нет осложнений и травме не более 5 дней, то сустав вправляется, таз фиксируется специальной повязкой;
- если травма застарелая, либо фиксация результата не дала, то назначается операция.
Вывих челюсти встречается не часто. Эта травма является опасной и часто сочетается с переломом челюсти. Основная причина её – слишком сильное открытие пасти при разгрызании крупных костей, когда застревают жевательные зубы. Животное, пытаясь их освободить, делает сильный рывок, травмирующий суставы. Выделяют два типа вывиха челюсти:
- односторонний – пасть неестественно перекошена и приоткрыта, нарушен прикус;
- двусторонний – пасть совсем не закрывается.
Вывих хвоста – болезненное и опасное состояние. Возникает чаще всего при ударе, защемлении и т.п. Иногда может стать результатом того, что собака очень сильно машет хвостом, ударяя им о стены и мебель. Главный признак патологии – неестественный загиб хвоста, его искривление. При этом животное боли и дискомфорта может и не ощущать.
Лечение вывиха
При подозрении на вывих собаку следует показать ветеринару в самое ближайшее время. Если этого не сделать, через несколько дней мышцы начнут сокращаться, а ткани сустава рубцеваться, что гарантированно приведёт к операции.
До консультации со специалистом категорически запрещено ощупывать, мять, дёргать поврежденную конечность. Кормить собаку при этом также не следует, так как для вправления может понадобиться общая анестезия.
Неосложнённые вывихи лечатся вправлением – либо закрытым, либо открытым, хирургическим. При необходимости из полости сустава удаляются сгустки фибрина, разрушенные фрагменты суставных тканей. Вправляют сустав всегда под наркозом, после чего его фиксируют повязками либо лонгетами. Вывих тазобедренного сустава у собак может потребовать фиксации особыми спицами, а при вывихе нижней челюсти иногда на 5-7 дней требуется зашить ротовую полость, чтобы обеспечить покой для скорейшего срастания костей.
Источник