Восстановление сустава после растяжения
Как восстановиться после растяжения связок? Начнем с того, что способность различных структурных элементов скелетно-мышечной системы к регенерации неодинакова — чем активнее кровоток в месте поражения, тем скорее идет процесс. В лучшем случае связки приходят в норму через 3–4 недели.
Сухожилия при серьезных травмах полностью восстанавливаются только у молодых людей. Регенерации тканей способствуют согревающие процедуры, ЛФК и медикаменты, а также иммобилизация сустава.
Сколько длится период восстановления?
Такого понятия, как растяжение связок, в медицине не существует. Под этим термином понимают надрыв или окончательный разрыв тяжа в результате травмы. Повреждение может охватывать как один, так и несколько элементов сочленения.
Чаще всего диагностируются растяжения связок коленного сустава, голеностопа или локтя, реже плеча и запястья. При этом рвутся и питающие их сосуды, что приводит к появлению гематом и отеков.
Сколько времени длится реабилитация? Все зависит от степени поражения связок, качества первой помощи и скорости обращения к специалистам.
В идеале существует три варианта надрыва связок:
- легкая травма;
- среднее поражение;
- тяжелое растяжение.
Первый случай встречается наиболее часто. Его можно лечить в домашних условиях. Время восстановления работоспособности — 10–14 дней.
Травма средней тяжести требует не менее 6–8 недель терапии, а лечение третьей степени поражения может занять 3 и более месяцев.
Если диагностировано растяжение связок коленного сустава сроки восстановления мало отличаются от стандартного варианта. Дольше заживают разрывы в области голеностопа. Молодому здоровому человеку для залечивания легкой травмы понадобится 2–3 недели, средней — не менее месяца и тяжелой — около полугода. В особо трудных случаях на восстановление связок уходит год и больше.
Для людей в возрасте характерна более медленная регенерация тканей. Поэтому процесс заживления заметно затягивается и не всегда проходит без осложнений. Особенно долго заживают повреждения связок в области лодыжки.
При этом очень важно не путать надрыв тяжей с поражением сухожилий и мышц. Это совершенно разные элементы, соответственно, будет отличаться и терапия.
Лекарства
Реабилитация растяжения связок в обязательном порядке включает в себя медикаментозное лечение. Таблетки и мази помогают устранить боли и отек, улучшают самочувствие пациента.
В период восстановления пострадавшему чаще всего назначают:
- противовоспалительные препараты нестероидной группы в форме таблеток — Пролид, Апонил, Найз, Ксефокам, Ортофен, АртроКам:
- обезболивающие мази — Феброфид, Сулайдин, Найз, Индометацин, Диклак, Вольтарен, Валусал, Бутадион, Аэртал, Салвисар;
- раздражающе-согревающие местные средства — Меновазин, Капсикам, Апизартрон;
- рассасывающие медикаменты — Гепариновая мазь, Лиотон, Гепатромбин, Венолайф;
- ангиопротекторы — Аэсцин, Троксевазин, Венорутан.
Необходимо помнить, что нанесение согревающих средств сразу после травмы лишь замедлит восстановление связок. Мази лучше использовать, полностью устранив отек. При сильных болях анальгетики назначают в виде уколов, что позволяет быстро локализовать воспаление.
Медикаментозное лечение обязательно совмещают с умеренной нагрузкой и физиотерапией.
Физиопроцедуры
Реабилитационные мероприятия после надрыва связок направлены не только на устранение боли, но и на возобновление функциональности тяжей, улучшение кровообращения и лимфотока, возвращение двигательной активности. С этой целью больному назначают физиотерапию.
Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:
- электрофорез;
- УВЧ;
- криотерапия;
- инфракрасные лучи;
- ультразвук;
- диадинамотерапия;
- магнитные токи;
- амплипульстерапия.
Все физиопроцедуры назначает только врач. Он же определяет количество сеансов и выбирает оптимальный вариант лечения. Гибкость и эластичность связок восстанавливается уже после месячного курса. Но в некоторых случаях травматолог может продлить терапию более чем на 4 недели.
Физиотерапия при растяжении связок голеностопа и колена может быть применена уже на 2–3 сутки после травмы. Процедуры хорошо устраняют боль и позволяют пациенту наступать на ногу, ускоряют срастание тканей и, самое главное, предупреждают развитие хромоты.
ЛФК
Физиотерапевтическому воздействию всегда сопутствует лечебная физкультура. ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава и других сочленений является основным методом восстановления подвижности.
Начинают упражнения примерно через 4–7 дней после травмы. Хороший результат дает йога, медленная ходьба, плавание, стретчинг или кошачья гимнастика.
В первые дни следует заниматься только с инструктором. В дальнейшем, освоив движения, тренировку можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Регулярные занятия улучшают кровообращение в поврежденных связках, восстанавливают подвижность и укрепляют мышцы.
Во время тренировки могут возникнуть болезненные ощущения. В этом случае следует прекратить упражнения и отдохнуть или перенести зарядку на другой день.
Самый простой комплекс включает в себя круговые движения голеностопом, подъем на носочки и возвращение в исходное положение, сгибание/разгибание рук в локте. Даже будучи в гипсовом лонгете, можно шевелить пальцами и напрягать мышцы. Такие несложные движения помогут улучшить кровообращение и ускорят выздоровление.
Надрыв связок коленного сустава требует большой осторожности — в этом случае нельзя делать резких растяжек и рывков. Упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская боли и находясь в положении сидя или лежа.
С помощью физической культуры вы за 1–2 месяца полностью восстановите порванные связки и вернете прежнюю подвижность. Главное — не упустить время и начать занятия до того, как новая ткань станет грубой и неэластичной.
Какие народные методы помогут восстановлению?
Реабилитация после растяжения связок колена или голеностопа не обходится без применения рецептов народной медицины. Особенно эффективны нетрадиционные средства в сочетании с гимнастикой и физиотерапией.
Для уменьшения отека и гематом травники рекомендуют использовать бадягу. Сухое средство разбавляют теплой водой и накладывают на область пораженных связок, слегка втирая. Через несколько минут массу смывают и наносят крем, чтобы избежать раздражения. После процедуры возможно покраснение кожи, покалывание и шелушение.
При сильной растяжке, сопровождающейся резкой болью, помогают компрессы из сырого картофеля. Хорошо промытый клубень натирают на терке, отжимают лишний сок и выкладывают на салфетку. Держат смесь 40–60 минут. Подобный компресс для связок можно сделать и из репчатого лука, перетертого с солью. Разогревающая масса не должна соприкасаться с кожными покровами, поэтому ее накладывают через ткань.
В первые дни после растяжения хороший противовоспалительный эффект дают примочки с соком алоэ. Можно использовать и простой лист, очищенный от кожицы, прибинтовав его к пораженному месту на ночь.
Чтобы порванные связки быстрее восстановились, практикуют горячие ванночки с лекарственными травами или морской солью. Водные процедуры очень эффективны, быстро устраняют боль и воспаление, улучшают эластичность тканей. После разогревания на пораженное место наносят мазь, приготовленную из 20 г прополиса и 100 г вазелина. Подобная терапия прекрасно справляется с надорванными связками, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление.
В процессе лечения следует придерживаться здорового рациона, включая в него молочные продукты, холодец, густые бульоны, рыбу и прочие блюда, содержащие хондроитин. Дополнительно рекомендуется пропить курс поливитаминов и иммуностимуляторов.
Доказано, что связки способны к восстановлению без помощи медикаментов, но иммобилизация сустава, ЛФК и физиолечение являются обязательным компонентом успешной терапии и залогом полного выздоровления.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео о том, как восстановиться после растяжения связок
Источник
Растяжение связок колена – распространенная травма, в результате которой повреждаются соединительные ткани сустава. Чаще всего травмируются спортсмены, но и бытовое происхождение травмы не редкость. Возникнуть растяжение может и в процессе выполнения тяжелой физической работы. Но в любом случае повреждение требует консультации специалиста. После курса лечения предстоит реабилитация связок коленного сустава, сколько времени она займет, зависит от степени тяжести травмы.
Классификация травмы
Выделяют три степени тяжести повреждения коленного сустава, в зависимости от характера растяжения соединительных тканей.
- Легкая степень. В данном случае мышечные волокна сильно растягиваются, возможен частичный надрыв. Период выздоровления – четырнадцать дней, для заживления надрывов хирургической операции не требуется.
- Средняя тяжесть. Характеризуется надрывом связок в размере 50 процентов соединительной ткани, иногда больше. Работоспособность колена частично утрачивается, движения становятся затруднительным действием.
- Тяжелая степень. Происходит полный разрыв одной или нескольких связок. Бывают ситуации, когда пострадавший впадает в шоковое состояние. Отличительная черта такого разрыва – повреждение нервных тканей. Без медицинской помощи здесь не обойтись.
Постановка диагноза
Травма колена не вызывает у врачей трудностей, диагноз устанавливается быстро. Врач назначает определенные обследования. Это может быть ультразвуковое исследование коленного сустава, позволяющее оценить степень травмы. Также проводится процедура компьютерной или магнитно-резонансной томографии, с ее помощью наиболее точно определяют структуру повреждения. Исследовать травмированную конечность можно посредством артроскопа. В случае, когда нет томографа, проводят рентген. Этот метод дает немного информации, с ним можно только просмотреть костную ткань или выявить перелом.
Продолжительность восстановления
Сколько же времени занимает восстановительный процесс после растяжения связок колена? Сроки реабилитации напрямую связаны с видом травмы. Так как связки предназначены для укрепления коленного сустава и соединения костного материала, то при их растяжении, иногда разрыве, происходит ограничение движения в колене. В случае частичного повреждения травматологи применяют консервативные методы лечения, но при полном разрыве требуется оперативное хирургическое вмешательство. Бывают ситуации, когда вместе со связкой происходит отрыв частицы кости, тогда лечебный процесс замедляется, а после него требуется продолжительная реабилитация.
Итак, сроки восстановления после растяжения связок колена следующие:
- при легкой степени травмы примерно три недели накладывается лангет из гипса, но люди пожилого возраста являются исключением – их колено обездвиживают ортезом. Реабилитация длится от полутора до трех месяцев, все зависит от организма пациента. Молодые люди восстанавливаются быстрее, так как в их суставах процесс регенерации происходит более эффективно. Пострадавшие пожилого возраста выздоравливают медленно, у них плохо вырабатывается коллаген, необходимый организму в качестве строительного компонента для всех соединительных тканей;
- в случае сложной и тяжелой травмы происходит хирургическое вмешательство, сроки восстановления связок коленного сустава увеличиваются. Пациентам необходимо для реабилитации от четырех до шести месяцев.
После снятия гипсового лангета или ортеза, больным назначают курс физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры, которая состоит из комплекса упражнений для наращивания мышечного корсета. Физкультура и процедуры помогут коленному суставу заново начать функционировать. Из процедур, пациента в основном направляют на магниты и токи. Нагрузка на колено должна быть низкой, иначе хрящевые ткани начнут быстрее изнашиваться. Физиотерапия поможет избежать гонартроза, который может возникнуть как следствие травмы.
Структура соединительных волокон и работоспособность коленного сустава восстанавливается в полном объеме за период от одного месяца до полугода. При растяжении это время составляет как минимум три недели. На реабилитацию надрывов связок требуется три месяца, а на восстановление разрывов уходит примерно шесть месяцев.
Принципы реабилитационного процесса
При консервативном лечении пациенту прописывают лекарственные препараты, замедляющие и устраняющие воспалительный процесс. Недели через две необходимость в них отпадает. Но имеется ряд средств, которые показано принимать весь период восстановления связок коленного сустава. К таким препаратам относятся:
- комплексы витаминов и полезных микроэлементов. Наиболее распространены – «Витрум», «Мультитабс» и «Компливит». Способствуют восстановлению работоспособности связок витамины группы В. Кроме них рекомендуются микроэлементы, содержащие медь, серу, железо, молибден, кальций и фосфор. Врачи включают в курс лечения рыбий жир, так как в нем содержатся ненасыщенные жирные кислоты и жирорастворимые витамины;
- хондопротекторы. Из них наибольшей популярностью пользуется «Хондроксид». Препараты этой линейки лекарственных средств восстанавливают после растяжения связок колена хрящевые, костные и соединительные волокна. Уже через семь дней после начала употребления, такие лекарства снимают отечность и воспаление;
- мази, оказывающие разогревающее действие, например, «Випросал». Используют в первые две недели реабилитации, с их помощью улучшается микроциркуляция и регенерация поврежденных мелких кровеносных капилляров.
После остановки воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические мероприятия. Это может быть лазерная и магнитная терапия, ультравысокочастотные процедуры, электрофорез с использованием растворов кальция и анальгетиков. В основе всех физиопроцедур лежат разные факторы, но они объединены одной целью – улучшение кровообращения, способствующее выведению остаточного воспаления, устранению дефицита питательных элементов. Помимо этого ход регенерирующего процесса укоряется, снижется риск появления рубцов на тканевых волокнах.
Пассивная ступень восстановления
К этому этапу реабилитации при растяжении связок коленного сустава относится время, в течение которого любые нагрузки на травмированный сустав категорически запрещены. Его продолжительность около двух недель. Период предполагает проведение физиотерапевтических мероприятий, использование охлаждающих компрессов. Это время купирования отечности мягких тканей, уменьшения мышечных болевых спазмов за счет проведения лимфодренажного массажа.
Главная цель этой восстановительной ступени – подготовка к следующему этапу реабилитации.
Благодаря терапии электрическим током малой мощности снижается вероятность атрофии мышц. В первые четырнадцать дней можно выполнять только одно упражнение – напряжение квадратной мышцы бедра, отвечающей за разгибание и сгибание ноги. Упражнение поможет сохранить мышцы в тонусе, нормализовать кровообращение в коленном суставе. В дополнение к тонусу напряжение бедра поможет снабдить колено питательными элементами, требуемыми для ускорения регенеративного процесса и профилактики гонартроза.
Упражнение имеет свои особенности выполнения.
Во-первых, следует сесть на пол, а руки завести назад и опереться на них. После принятия такого положения травмированную конечность надо протянуть вперед, а здоровую ногу желательно согнуть.
Во-вторых, требуется напрячь четырехглавую мышцу бедра, для этого нужно направить носок поврежденной конечности в сторону корпуса. В случае правильного исполнения, коленная чашечка переместиться вверх.
В-третьих, необходимо продержаться в таком положении пять секунд, при этом следует расслабиться.
В-четвертых, упражнение выполнять в два или три подхода, количество повторений должно равняться двадцати.
Если такая физкультура не вызывает болезненного чувства, то число подходов можно повысить. Специалисты по ЛФК советуют выполнять частые покачивания стопой в правую и левую стороны, двигать носком стопы вверх и вниз. В случае проявления дискомфорта или чувства усталости необходимо отдохнуть около часа. Если пациенту легко даются упражнения, то лечащий врач добавляет комплекс с подъемами на носки, неполноценными приседаниями опираясь на спинку стула.
Но всегда надо помнить, что нагрузки разрешаются только физически крепким пострадавшим, со степенью разрыва 25 процентов соединительных тканей.
Первая активная ступень восстановления
Через четырнадцать дней после начала восстановления связок коленного сустава препараты, снимающие воспаление, отменяются. Так как отек, давящий на нервные окончания купирован, проходят и сильные боли. В этот период врачи выписывают пациенту гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, а также мази разогревающего действия. Они помогают улучшить процесс кровообращения. Эта ступень предусматривает повышение нагрузки на травмированный сустав. Над мышцами колена, голени и бедра восстанавливается утерянный контроль. Начинается отработка нормальной походки, идет подготовка к более активным этапам реабилитации. Но не стоит забывать, что тренировки должны проходить в щадящем режиме. Медики советуют сосредоточить внимание на появляющихся чувствах и ощущениях, интенсивнее повторять действия, помогающие напряжению квадратной мышцы бедра.
На данном этапе дают положительный результат многие упражнения.
Во-первых, в положении лежа на спине надо выпрямить ноги, а руки вытянуть вдоль туловища. Затем ногу отвести в сторону на расстояние примерно в полметра, потом снова принять исходное положение.
Во-вторых, лежа на боку травмированную конечность следует приподнимать и опускать, при этом не сгибать колено.
В-третьих, в положении лежа на спине, требуется согнуть здоровую ногу, а стопой упереться в пол. Больную конечность оставить прямой, а носок здоровой тянуть к корпусу, напрягая мышцу бедра. Поврежденную ногу надо приподнять под углом 45 градусов и удерживать так в течение пяти секунд.
В-четвертых, занятия на эллиптических тренажерах. Конечно, основное их назначение – кардиостимуляция, но у них имеется дополнительная функция, предназначенная для восстановления после травм разного характера. Устройство выполняет роль беговой дорожки и степ-тренажера. Это хорошо помогает во время восстановления боковых связок коленного сустава. Все занятия на тренажере проводятся под контролем врача-физиотерапевта.
Первая активная ступень предполагает передвижение с тростью, костыли убираются. Желательны занятия плаванием, на велотренажерах, ходьба по ступенькам, выполнение неполных приседаний, прогулка на свежем воздухе.
Вторая активная ступень восстановления
Спустя три месяца после оперативного вмешательства или по истечении месяца со дня легкого травмирования начинают использовать силовые тренажеры, помогающие полностью возобновить функционирование коленного сустава. Подобные занятия укрепляют мышцы, придают им выносливости. Регулярность тренировок позволит возвратиться к нормальной двигательной активности и нагрузкам. Колено начинает сгибаться и разгибаться в обычном режиме, мышечный объем приходит в свое естественное состояние. Две недели занятий на тренажере и пациент готов бегать и прыгать.
Можно приобрести тренажер домой и заниматься самостоятельно. Но такого эффекта от тренировок, какой дают занятия под контролем медицинского специалиста, уже не будет, потому что врач-физиотерапевт всегда правильно подбирает и рассчитывает объем нагрузки, подходит индивидуально к каждому пациенту.
Наиболее распространены на данном этапе следующие упражнения:
- разгибание ног. Следует принять положение сидя, прижать спину, ноги завести под валики. Затем нижние конечности надо поднять и выпрямить, при этом необходимо опираться руками на боковые рукоятки тренажера. В этой позиции надо находиться три секунды. После чего плавно, без рывков, опустить ноги;
- сгибание ног в положении лежа. Лечь требуется на живот, но так, чтобы колени оказались за краями скамейки, а ее излом – в поясничной области. Затем ноги сгибают, а валики подводят к нижней части спины. В таком положении проводиться несколько секунд, затем исходная позиция;
Специалисты по лечебной физкультуре советуют делать от двух до четырех подходов, а количество повторений колеблется от пятнадцати до двадцати пяти раз. Между подходами должен быть отдых около трех минут.
Существует вероятность, что во время занятия может появиться ощущение жжения в области коленного сустава. Не стоит пугаться, это характерная черта правильного выполнения упражнений. Периодичность тренировок составляет два-три раза в неделю. Спустя месяц рекомендуются прыжки в длину и высоту, бег. Цель второй активной ступени – снижение вероятности повторной травмы.
Профилактика травмы коленного сустава
Для того чтобы избежать травмирования следует придерживаться простых требований:
- обувь не должна доставлять неудобств;
- при занятиях спортом применять защитные приспособления: наколенники, налокотники, шлемы;
- исключение тяжелых физических нагрузок;
- выполнение упражнений для укрепления мышц нижних конечностей.
Повреждение связок колена ведет к негативным последствиям, поэтому важно сразу поставить диагноз и начать курс лечения. От этого фактора зависит, восстановиться ли полностью коленный сустав. Как показывает практика, несвоевременное обращение к травматологу приводит к образованию жидкости в суставе, гонартрозу и кистам. Пострадавшему приходиться обращаться в поликлинику каждые полгода для снятия воспалительного симптома. Врач ставит диагноз – дегенеративное повреждение.
Как восстановить коленные связки после растяжения всегда подскажет лечащий врач. Он порекомендует реабилитационный центр или профилакторий, специализирующийся на здоровье опорно-двигательного аппарата, даст рекомендации для восстановления работоспособности сустава в домашних условиях.
Источник