Восстановление после ушиба копчика
Прежде, чем ответить на вопрос, ушиб копчика как долго болит, необходимо отметить, что именно данная часть в теле человека является одной из наиболее уязвимых к подобным травмам. Наиболее легким способом получить такой ушиб оказывается падение.
Несмотря на то, что этот диагноз может быть не всегда ярко выраженным симптоматическими признаками, последствия могут быть очень серьезными для нормальной жизнедеятельности пострадавшего.
Продолжительность восстановления функциональности тела после ушиба копчика
Характеристика травмы
Анатомическое расположение копчика объясняет “коварность” полученной травмы: в зависимости от степени тяжести определяется наиболее эффективный способ лечения с довольно продолжительной реабилитацией обязательного характера для полного восстановления функциональности человеческого организма.
По своей сути ушиб копчика при падении является повреждением мягких тканей в области его нормального расположения в теле и крестцово-копчикового соединения. В преимущественном количестве случаев механизм возникновения данной проблемы со здоровьем связан с падением человека на ягодицы, поэтому травма является более распространенной в зимнее время.
Получение подобного удара сопровождается возникновением выраженной отечности и резкими болезненными ощущениями. При сидячем положении пострадавший жалуется на усиление болевого синдрома, а также при попытках больного активно двигаться. Сильный ушиб отличается наличием подкожных кровоизлияний.
Анатомия ушиба копчиковой кости в человеческом теле
Несвоевременное или неправильное предоставление медицинской помощи (как доврачебной, так и профессиональной) может усугубиться развитием кокцигодинии, которая заключается в появлении хронических болей, связанных с поврежденными нервными сплетениями в области травмированного копчика. Анализ жалоб и симптомов пациента, данные врачебного осмотра и рентгеновского снимка позволяет специалисту установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
В травматологии ушиб в районе копчика является довольно распространенным повреждением. Наиболее предрасположенными к такой травме оказываются конькобежцы, горнолыжники, легкоатлеты, борцы и другие профессиональные спортсмены.
Особое внимание стоит уделить тем, кто увлекается велосипедным видом спорта: жесткие сидения и неровные дороги могут также привести к повреждению копчика. Если травма спровоцирована бытовой деятельностью, то в основном она возникает у женщин из-за недостаточной координации движений или ношения обуви на высоком каблуке.
Механизм возникновния ушибов копчиковой кости в зимнее время
Анатомическая функция копчика заключается в принятии части нагрузки, когда человек находится в сидячем положении или отклоняется кзади. Копчик является нижним отделом позвоночного столба, который состоит из нескольких позвонков, что срослись.
По своему размеру верхние позвонки отличаются большей массивностью, поэтому форма данной части тела напоминает пирамиду в перевернутом состоянии. В науке он считается аналогом хвоста в человеческом организме, поскольку прикрепляется к связкам и мышцам, что позволяет поднять задний проход для нормальной работы мочеполовой системы.
В области расположения копчика находятся нервные сплетения с нервами, благодаря чему любые травмы приводят к иннервации мышц тазового дна и кожного покрова в заднем проходе. В основном при сильном ушибе копчика могут происходить кровоизлияния под кожей.
В результате сформированные гематомы становятся причиной сдавления окружающих анатомических образований — появляются мелкие рубчики, способные оказывать отрицательное влияние на функциональность мышечных тканей и связок в данной области. Нередкими оказывается возникновение миозитов с сильными болевыми синдромами в качестве последствия вышеуказанной травмы.
Способы диагностики, симптомы и последствия при ушибе копчика
Для того, чтобы заподозрить и определить данный диагноз необходимо знать, какие симптомы при ушибе копчика являются наиболее выраженными сразу или через некоторое время после полученной травмы.
В преимущественном количестве клинических случаев пострадавший может иметь жалобы на возникновение следующих патологий:
- болевых ощущений;
- отеков;
- покраснений в месте, где был получен удар;
- уплотнений (шишек) в области травмированного копчика, пальпация которого сопровождается ярко выраженной болезненностью;
- кожных кровоподтеков.
Особенности симптоматических проявлений при ушибе копчика разной степени тяжести
Несмотря на то, что человек может жаловаться на то, что болит копчик без ушиба, болезненность считается обязательным симптоматическим признаком произошедшей травмы. Достаточно часто болевой синдром может иррадиировать в область нижних конечностей или паховую область.
Человеку с подобной проблемой трудно не только пребывать в сидячем положении, но также затрудненными становятся ходьба и стояние. Визуально травму возможно заподозрить по походке человека: она становится семенящей, ягодицы поджаты и туловище немного наклоняется вперед.
В данном случае болезненность связана с тем, что во время ушиба:
- травмируется не только костная ткань, но также повреждается и надкостница;
- нервные окончания вовлекаются в посттравматическое воспаление;
- напрягаются мышечные ткани в области тазового дна;
- провоцируется механическое воздействие на копчик во время дефекации.
Характерной особенностью боли в данном случае является то, что она может постепенно утихнуть со временем. Именно по этой причине довольно часто пострадавшие с ушибами копчика несвоевременно обращаются за медицинской помощью. В зависимости от степени тяжести болевой синдром может также распространяться на крестец, промежность, низ живота или ягодицы.
Характерные особенности болевого синдрома при ушибах копчиковой костной ткани
В случае сильного удара в сторону головного мозга ушиб может сочетаться с инерционным смещением спинного мозга, что проявляется сильной головной болью.
Для подтверждения подозреваемого диагноза врач направляет пациента на рентгенологическое исследование: именно рентгеновский снимок позволяет убедиться в наличии или отсутствии целостной структуры костных тканей, сопутствующих патологий в области повреждения. В зависимости от степени тяжести специалисту удается предположить, как долго болит копчик после ушиба.
Кроме собранного анамнеза, жалоб и общего осмотра больного, может быть проведена компьютерная томография (по возможности спиральная), если у специалиста возникают некоторые сомнения по поводу точного диагноза. Чтобы детально изучить состояние крупной глубоко расположенной подкожной гематомы рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии: с ее помощью осуществляется оценка состояния мягких тканей и наличия объемных патологических образований из-за произошедшей травмы.
Запускать подобное повреждение не стоит, поскольку ушиб копчика сам по себе не проходит бесследно, несмотря на то, что нуждается, в большинстве клинических случаев, в консервативных методах лечения. После того, как боль утихла, человеку все равно необходимо обратиться за помощью, поскольку подобные травмы являются причинами затрудненного сидения, хождения в туалет. Неприятным последствием повреждения является болевой синдром при занятиях сексом.
Обязательность своевременного обращения пострадавшего к врачу при подозрении на получение ушиба копчика
Наиболее распространенным осложнением вышеуказанного повреждения считается развитие кокцигодинии. В основном, она провоцируется несвоевременным или неадекватно проведенным лечением, являясь по своей сути хроническим болевым синдромом.
Прогрессирование кокцигодинии оказывает существенное влияние на то, сколько болит копчик после сильного ушиба. По этой причине пострадавший оказывается ограниченным в своей трудоспособности из-за невозможности долго находиться в сидячем положении. Достаточно распространенными оказываются случаи боли в области копчика в течение нескольких месяцев и даже лет после того, как был получен ушиб.
Болевой синдром может усиливаться у женщин во время менструаций и дефекации, что сопровождается вторичными запорами. Ноющая болезненность хронического происхождения провоцирует дистрофические изменения в нервных волокнах человеческого организма.
Если идет речь о болезненных ощущениях хронического происхождения, то они наблюдаются в большинстве случаев у пациентов, которые страдают от воспалительных процессов в мягких тканях или внутренних тазовых органах. В случае игнорирования таких воспалений существует риск возникновения глубоких гнойных процессов, которые, в свою очередь, нуждаются в длительном лечении.
Возможные осложнения после ушиба копчика в зависимости от степени тяжести полученного повреждения кости
Учитывая тот факт, что ушиб является результатом ударной волны на весь позвоночный столб, в некоторых случаях могут быть повреждены также и спинномозговые нервы. Функциональность вен и отток ликвора могут быть нарушены по причине травмы шейных позвонков и черепа. Восстановиться из-за осложнений трудно, поскольку кровоизлияния усиливают отечность, сдавливая ткани.
На то, сколько болит копчик после ушиба, оказывают значительное влияние сопутствующие патологии, как например копчиковый ход. Он является выстланным эпителием каналом, располагаясь неподалеку от копчика (в травматологии он известен как киста или свищ). Данное образование вследствие ушиба и кровоизлияний может загноиться, требуя хирургического вмешательства.
Варианты лечения и реабилитация после ушиба копчиковой кости
В качестве доврачебной помощи при подозрении на ушиб копчика пострадавшего нужно уложить на живот или на бок. В данном случае эффективными окажутся обезболивающие медикаменты или холод (это может быть грелка с холодной водой или лед, предварительно упакован в пакет из полиэтилена и в полотенце).
Транспортировка пациента осуществляется в лежачем положении на боку, что позволяет снизить давление и нагрузку на область полученной травмы. Поскольку без сбора анамнеза и рентгеновского снимка, как и без консультации врача-травматолога невозможно установить точный диагноз, при малейших подозрениях следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью и соответствующим лечением.
Как правильно предоставить первую медицинскую помощь при подозрении на ушиб копчиковой кости
Ушиб копчика чаще всего лечится в амбулаторном режиме в травмпункте или больнице. Пострадавшему стоит на длительное время воздерживаться от сидячего и лежачего положения на спине, поскольку давление на область повреждения не только влияет на то, как долго болит ушиб копчика, но также и на развитие возможных последствий.
Учитывая тот факт, что не сидеть в течение нескольких месяцев невозможно, для минимизации нагрузки на травмированный копчик рекомендуется использование резинового круга или специальной ортопедической подушки.
В течение первых дней после произошедшей травмы на область повреждения нужно прикладывать холод, после чего пациент направляется на УВЧ. Что касается питания, то стоит предпочитать легкие продукты питания для того, чтобы не спровоцировать возникновение запоров.
Способы правильного сидения для скорой реабилитации после ушиба копчика в человеческом организме
Выраженный болевой синдром хорошо реагирует на прием таблеток, гель или специальную мазь от ушиба местного действия. Лечение с помощью нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов не должен быть дольше, чем одну неделю, поскольку в противном случае это может негативно повлиять на работу желудочно-кишечного тракта.
Устранить болезненные ощущения могут ректальные обезболивающие свечи при ушибе копчика. Что касается периода нетрудоспособности после такой травмы, то в основном главные симптомы проходят в течение двух-трех недель.
Если у пациента наблюдаются осложнения после ушиба копчиковой кости, специалистом могут быть назначены такие реабилитационные процедуры:
- ультразвука с новокаином, глюкокортикоидами или лидокаином;
- озокерита;
- парафина;
- грязелечения;
- УВЧ;
- инфракрасного облучения;
- массажа прямой кишки;
- спиртово-новокаиновых блокад;
- блокад с дипроспаном или триамцинолоном.
Источник
Причины травмы
Копчик – это нижняя часть позвоночника, состоящая из 3-5 сросшихся рудиментарных элементов. Несмотря на отсутствие жизненно важных структур на этом фрагменте, его ушиб сопровождается множеством проблем. Наличие такой травмы требует немедленного визита к врачу.
В большинстве случаев ушиб копчика возникает в результате удара об поверхность при падении на ягодицы. Такие травмы у женщин встречаются в разы чаще чем у мужчин, поскольку у последних центр тяжести расположен выше. Преимущественно ушиб копчика происходит зимой по причине гололеда. В остальных случаях подобное повреждение может быть вызвано:
- падением с высоты: с дерева, лестницы, качелей и т.п.;
- дорожно-транспортным происшествием;
- сильной тряской во время сидения на твердой поверхности: при езде в транспорте или на велосипеде;
- удар в области ягодиц тяжелым предметом.
Достаточно часто такую травму получают дети, профессиональные спортсмены, альпинисты, парашютисты и люди, ведущие активный образ жизни.
Сидячий образ жизни
Гиподинамия или неудобное рабочее место часто становятся причиной возникновения болей в копчике. Обычно подобные ощущения наблюдаются у людей, проводящих большую часть времени на жестких стульях в силу своей профессии. В их нижней части тела нарушается кровообращение, в области таза застаивается кровь и лимфа, а также сдавливаются мягкие ткани.
В результате на участке соединения копчика и крестца происходит отложение солей, блокирующее подвижность, и провоцирующее возникновение болевого синдрома при сидении или в момент вставания.
Классификация
Различают несколько видов травм копчика в зависимости от степени повреждения:
- Ушибы – в результате повреждения мышечной ткани образуются гематомы или появляются просто болезненные участки. Пострадавший испытывает острые болевые ощущения лишь в первый момент, после они исчезают. Позже боль проявляется в ушибленном месте при нажатии на него или после длительного нахождения в напряженном состоянии поясничных мышц и ягодиц.
- Вывих и подвывих – наблюдается на фоне многократного повреждения копчика и помимо ушиба выражается в смещении его суставной поверхности относительно крестца и нарушении целостности связок в этой области.
- Закрытый перелом – при повреждении копчика внешние покровы остаются цельными.
- Открытый перелом – целостность кожных покровов повреждена внешним воздействием или отломками кости.
Стадии и степени
По степени тяжести ушибы копчика подразделяются на тяжелые и легкие. Ушибы, при которых повреждаются внутренние органы, рассматриваются отдельно.
При легкой форме боль в костных структурах и мягких тканях ощущается только при надавливании на ушибленное место. После продолжительного нахождения в положении стоя человек испытывает дискомфорт при попытке сесть, однако примерно через 7 минут после занятия сидячего положения боль исчезает. Такие же ощущения человек испытывает в результате длительного пребывания в положении сидя.
Тяжелые ушибы характеризуются болевыми ощущениями, возникающими в состоянии покоя, и отдающими в прямую кишку, в наружные половые органы и в промежность. Боль затрудняет подвижность в тазобедренных суставах, однако лежачее и сидячее положение облегчения не приносит.
Обратите внимание!!
При сильном ушибе копчика достаточно часто происходит образование межмышечных и глубоких мышечных гематом, сопровождающееся периодически возникающей и затухающей болью.
В некоторых случаях у пострадавшего наблюдаются частые позывы мочеиспускания или, наоборот, их задержка. Повышается температура, возникают головные боли.
Код по МКБ -10
В международной классификации болезней виды ушиба копчика отмечены следующими кодами:
- легкие ушибы – S30.0;
- вывихи и подвывихи – S33.2;
- закрытый перелом – S32.20;
- открытый перелом – S32.21.
При подвывихе копчика в диагнозе указывают число поврежденных позвонков – от 1 до 5 и обозначают их С01-С05.
Симптоматика
Ушиб копчика характеризуется следующими симптомами:
- резкая боль в момент получения травмы;
- распространение болевого синдрома на нижние конечности пострадавшего;
- постоянное ощущение дискомфорта, усиливающегося при движениях;
- отек кожных покровов в поврежденной области, образование гематомы.
Ушибу копчика свойственно непостоянство болевого синдрома, усиливающегося в следующих случаях:
- при ощупывании травмированного участка;
- во время дефекации;
- после продолжительного сидения, в особенности на жесткой поверхности.
Диагностические меры
Исследование характера травмы копчика включает ряд обязательных мероприятий, проводимых специалистом:
- выяснение причин ушиба, сбор анамнеза;
- визуальный осмотр поврежденного участка;
- пальпация крестово-копчиковой области;
- внутреннее обследование прямой кишки;
- проведение рентгенограммы в нескольких проекциях.
Важно!
При недостатке информации для точной постановки диагноза, врач назначает обследование МРТ или КТ, в зависимости от имеющихся у пациента противопоказаний.
Оказание первой помощи
Повреждение крестцово-копчикового отдела позвоночника требует немедленного осмотра специалистом. Однако прежде необходимо оказать пострадавшему первую помощь, включающую следующие действия:
- Осторожно, исключая резкие движения, уложить пострадавшего на живот, придав ему удобное положение.
- Для уменьшения контакта с поверхностью по возможности использовать ортопедическую подушку.
- Приложить к поврежденному участку холодный компресс, снижающий болевой синдром гематому и отечность.
- При сильной боли дать пациенту обезболивающий препарат, предварительно уточнив о наличие у него аллергической реакции.
- Провести госпитализацию в горизонтальном положении лежа на боку.
К какому врачу записаться
Осмотр специалиста и проведение обследований позволит установить правильный диагноз и выявить более серьезные травмы (если они имеются):
- нарушение целостности синхондрозов между сросшимися рудиментарными позвонками;
- перелом копчика;
- смещение позвонков копчика.
При травмировании этой анатомической зоны необходимо записаться на прием к травматологу.
Что запрещено делать при ударе копчиком
После повреждения копчика недопустимы следующие процедуры:
- Нанесение на травмированный участок согревающих средств, повышающих вероятность развития воспалительного процесса. Прогревать место ушиба можно лишь после консультации со специалистом.
- Принятие горячего душа или ванны, посещение сауны.
- Нахождение в положении лежа на спине, стимулирующем приток крови к поврежденным тканям и образованию гематомы.
- Массаж травмированной области.
Внимание!
В первое время после ушиба копчика пострадавшему необходимо ограничить двигательную активность.
Как долго болит
Продолжительность болевого синдрома обусловлена силой удара, в результате которого копчик был поврежден. Поэтому точно определить, на протяжении какого времени пациента будет беспокоить боль, невозможно:
- При незначительном ударе, полученном при падении с небольшой высоты, болевые ощущения длятся не более 1 часа, поскольку мягкие ткани не повреждаются.
- При образовании гематомы и отечности ощущение боли не проходит до 5 дней.
- Травма с кровоподтеком, полученная от падения с большой высоты, беспокоит пострадавшего в течение 20-30 дней.
- При смещении копчика и несвоевременном обращении к врачу проблема перерастает в хроническую. В этом случае болевой синдром будет беспокоить периодически пациента на протяжении всей его жизни. В особенности последствия травмы ощутимы при повышенной активности.
Очень важно!
Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо обратиться к врачу и начать назначенное лечение сразу же после получения травмы.
Что делать, если больно сидеть и вставать
При постоянных болевых ощущениях необходимо получить консультацию у специалиста. В случае если травма оказалась незначительной, придерживаться ряда рекомендаций:
- соблюдение постельного режима в течение 3-5 дней;
- сведение к минимуму движения, физические нагрузки, а также нахождение в положении сидя и стоя;
- прикладывание к поврежденному участку холодного компресса;
- прием обезболивающих препаратов и использование мазей с охлаждающим эффектом.
Видео – Минута здоровья. Ушиб копчика
Методы лечения
На основании проведенного осмотра и результатов диагностического обследования врач назначает соответствующее лечение.
Консервативные
При незначительном повреждении копчика пациенту назначают амбулаторное лечение с использованием медикаментозных средств, таких как:
- антисептики – применяются как наружно, так и перорально с целью предотвращения процесса заражения снаружи и изнутри;
- противовоспалительные средства – используются для устранения отечности на поврежденном участке;
- анестетики – обладают обезболивающим действием;
- согревающие мази – способствуют улучшению кровообращения в месте ушиба.
Обратите внимание!
Все принимаемые медикаменты должны быть назначены врачом, самостоятельное применение каких-либо средств недопустимо, исключение – обезболивающие препараты, снижающие интенсивность болевого синдрома.
Для восстановления после тяжелых травм пострадавший проходит курс физиопроцедур: УВЧ, СВЧ. В отдельных случаях для лечения ушиба копчика врач назначает лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж у специалиста. Самостоятельное массирование травмированного участка запрещено.
Хирургическое
Оперативное вмешательство понадобится в следующих случаях:
- Обширное кровоизлияние в область копчика. В этой ситуации лечение заключается в устранении сгустков крови и прижигании сосудов с целью остановки кровотечения.
- Протекание гнойного процесса, при котором пациенту вскрывают рану, обрабатывают ее дезинфицирующим средством и накладывают швы.
- Существенное смещение позвонков или перелом копчика.
Народными методами
Нетрадиционные способы лечения обладают более низкой эффективностью, чем медикаментозные, однако их применение в качестве вспомогательных средств вполне возможно. Наиболее распространенные:
- мед и уксус смешать в соотношении 1:2 и втирать в травмированную область;
- в течение 7 дней (3 раза в сутки) принимать настойку арники;
- накладывать на пораженный участок компресс с настоем валерианы или с измельченным на терке картофелем;
- наносить смешанные в одинаковых долях компоненты: кефир, мед и творог;
- смазывать место травмы средством, приготовленным из 2 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. березового дегтя.
Видео – Травмы копчика. Последствия и лечение
Возможные осложнения и последствия
Повреждение копчика может привести сопровождаться рядом проблем:
- травматический шок;
- сотрясение спинного мозга или его разрыв;
- травмирование внутренних органов;
- компрессионный перелом позвоночника или его смещение относительно свода костей черепа;
- нарушение функций органов малого таза;
- смещение копчика в результате повреждения удерживающих его связок и мышц;
- возникновение свищей, кист и абсцессов;
- отечность, блокирующая приток и отток крови, и провоцирующая развитие ишемии таза.
Важно!
Хроническое течение ушиба копчика способствует периодическому появлению болей, усиливающихся при физических нагрузках и смене погоды, что существенно снижает качество жизни человека.
Источник