Восстановление после растяжения поясницы

Сорвал (или потянул, как еще говорят) спину — одна из самых частых жалоб в приемной любого травматологического пункта. Но что подразумевается под этими «сорвал» и «потянул»? Конечно же, травм непосредственно костных структур поясницы при этом не происходит.

Происходит растяжение или даже надрывы мышцы и связочного аппарата поясничного отдела. Преобладающим симптомом в этом случае является боль, которая развивается крайне быстро от момента повреждения и может присутствовать еще очень долго (в особо тяжелых случаях до года, даже после излечения!).

Основные причины растяжения мышц поясницы

Пациенты с симптомами «растянул/сорвал поясницу» — не редкость в отделениях травматологии. Но чем может быть вызвана такая травма? В большинстве случаев она возникает при работе с тяжестями (здесь в группе риска грузчики, строители) и при неправильном выполнении физических упражнений (например, на тренировке). Травма получается при таких условиях:

резкий подъем большого веса;
подъем большого веса без предварительной разминки и разогрева мышц;
попытка поднять запредельный (для своих сил) вес;
подъем веса с неправильным положением спины (если поясница согнута, то вероятность травмы в разы возрастает).

Срывы поясницы чаще всего бывают у мужчин

Под термином «сорванная поясница» подразумевается растяжение или даже надрыв мышц или связок поясничного отдела. Проблема в том, что мышцы являются двигательным механизмом тела, поэтому любая их травма очень сильно и очень долго болит, ведь мышцы постоянно сокращаются (даже при минимальной активности).

Нередки такие повреждения в домашних условиях. Например, при переносе телевизора или кровати, при длительных ремонтных работах (вынужденное не физиологическое положение тела). Предрасполагает к появлению такой травмы общее переохлаждение организма.

К счастью, в большинстве случаев заболевание лечится самостоятельно дома или амбулаторно. Госпитализация нужна в исключительно редких случаях.
к меню ↑

Чем это опасно?

Никаких тяжелых нарушений работы внутренних органов после срыва поясницы быть не может. Тем не менее, заболевание все же носит угрожающий характер, особенно для тех людей, у которых профессиональная деятельность связана с физической активностью (строители, спортсмены).

Надрыв мышечного корсета может привести к тяжелейшим болям, иногда таким, что больной засыпает по несколько часов даже под воздействием болеутоляющих средств. Нередко возникают тяжелые воспалительные реакции, приводящие к лимфатическому стазису и, как следствие, отечности.

Срыв поясницы проявляется в виде сильной боли

Возможна и лихорадка, особенно в первые дни после получения травмы. Это не совсем последствия повреждения – за лихорадку ответственен иммунный ответ пострадавшего. При повреждении связочного аппарата развиваются примерно такие же осложнения, но далеко не всегда.

Восстановление поясницы после повреждения может занимать до года. Специфика заболевания такова, что восстановить поясницу быстрее, чем позволяет организм, невозможно (независимо от финансового состояния пострадавшего).
к меню ↑

Симптомы: как понять, что сорвал поясницу?

Симптомы сорванной поясницы достаточно многообразны, их отличительной особенностью является острая выраженность (особенно в первые дни). То есть симптомы настолько бурно проявляются, что пациент может быть прикован к кровати в первые несколько дней с момента получения травмы (болеутоляющие помогают плохо).

При срыве пояснице возможны серьезные воспалительные процессы

Общие симптомы срыва поясницы:

Выраженный болевой синдром, особенно в первые дни с момента травмы.
Лимфатический стазис и, как следствие, развитие отечности (отеки могут быть обширными – выглядят как «холмики» на спине, на ощупь плотные). Симптом нечастый.
Иррадиация (отдавание, распределение) болей со спины к нижним конечностям, в ягодичные мышцы и в мышцы брюшины.
Скованность в движениях спины и существенное усиление болевого синдрома при попытках наклонов/поворотов позвоночника.
Принятие компенсаторного положения тела – пациент со стороны выглядит «скрюченным» и сгорбленным (это оптимальное положение тела для уменьшения болезненности).

к меню ↑

Что делать, если сорвал поясницу: первая помощь

Как лечить срыв поясницы? Чем мазать и что применять?

Основное лечение начинается спустя 24-48 часов после получения травмы. До этого момента повреждение считается острым, поэтому нужно задуматься о первой помощи пострадавшему.

На фоне срыва поясницы возможна компрессия нервов

Тактика действий (первой помощи) при срыве поясницы:

обеспечение пострадавшему полного покоя, недопущение даже легких прикосновений к болезненному участку спины;
наложение на место повреждения льда или, как минимум, бутылки/пакета с холодной водой (холод должен быть наложен как можно раньше и держать его желательно несколько часов, каждые 30 минут меняя пакеты);
пострадавшему можно дать таблетку любого болеутоляющего средства — Анальгин нежелателен, идеальным будет Парацетамол или Кетанов (последний мощнее);
также пациенту, если тот не имеет противопоказаний, можно дать любое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

к меню ↑

Дальнейшее лечение

Спустя 24-48 часов после получения повреждения поясницы проводиться уже полноценное лечение (к этому моменту как раз стихает большинство симптомов). Чтобы вылечить срыв поясницы используют различные медикаменты, мази/гели и общий покой.

Обеспечьте пострадавшему постельный режим – желательно чтобы он вставал только для разминки ног или для похода в туалет. Для прогревания спины используйте мази с Диклофенаком, Ибупрофеном или Ментолом (последний вариант самый худший).

Для лечения сорванной поясницы иногда применяют лечебную физкультуру

Можно применять нестероидные противовоспалительные средства (например, таблетки «Кетанов»). Если вы уже применяете мази с НПВС (Диклофенак, Ибупрофен) – пероральные НПВС применять нельзя (возможна передозировка).

Для купирования сильных болей применяйте Кетанов, а если боли умеренные, то они успешно «глушатся» мазями с НПВС или просто таблетками НПВС. Спустя 24 часа после получения травмы холод накладывать смысла нет – куда эффективнее именно прогревание поясничной области.
к меню ↑

Когда и куда обращаться к врачу?

Если несмотря на начатое лечение симптомы не проходят или даже усиливаются – нужно идти к врачу. К врачу нужно обращаться и при присоединении новых симптомов, при длительно не проходящих симптомах (например, если вы лечитесь уже неделю, а результат нулевой).

Консультироваться нужно с врачом-травматологом, неврологом или хотя бы терапевтом. Если уже в момент получения повреждения становится понятно, что домашним лечением не ограничиться, нужно либо вызвать скорую помощь, либо самому ехать в травмпункт.

Восстановление поясницы после ее повреждения

Травматологические пункты имеются при многих крупных стационарах. Они в обязательном порядке имеются в больницах скорой медицинской помощи. При инфекционных больницах травмпунктов не бывает.

Если вы в чем-то не уверены – позвоните на станцию скорой помощи, где вас скажут куда обращаться или просто пришлют бригаду врачей.

к меню ↑

Что делать, если сорвал поясницу? (видео)

к меню ↑

Как долго придется лечиться?

Восстановление поясницы после срыва/растяжения занимает достаточно много времени. В идеальных условиях (при полном спокойствии пациента) и при минимальной серьезности травмы восстановление может занять одну-полторы недели.

Куда чаще лечение растягивается на 1-3 месяца, а в отдельных случаях может затягиваться вплоть до года. Столь длительная продолжительность лечения возможна при одновременном разрыве связок и спинных мышц с большой площадью поражения.

Лечение в стационаре куда эффективнее, безопаснее и быстрее по срокам, чем в домашних условиях. Проблема только в том, что стационарное лечение стоит очень дорого (взять хотя бы оплату пребывания в палате).
к меню ↑

Профилактика растяжения поясницы

Что делать для того, чтобы избежать растяжения поясницы? Существует ряд достаточно простых рекомендаций, предотвращающих возможность таких травм. Стопроцентной защиты эти рекомендации не гарантируют, но риски сокращаются существенно.

Рекомендации по профилактике растяжения поясницы:

поднимать любую тяжесть нужно исключительно с ровной спиной для перераспределения нагрузки на всю площадь спины, а не только на поясничный отдел;
избегайте локального и общего переохлаждения, не занимайтесь физической деятельностью при уже имеющемся переохлаждении;
занимайтесь регулярно физкультурой для укрепления мышечного корсета (не только поясницы, но и всей спины в целом);
избегайте или минимизируйте количество травм спины, что особенно актуально для бойцов различных единоборств;
при работе в спортивном зале с большими весами используйте пояс при поднятии тяжестей;
перед физической нагрузкой в обязательном порядке разогревайтесь и растягивайте мышцы;
избегайте резких движений при подъеме тяжестей (это касается как подъема, так и опускания: не нужно резко бросать груз).

Источник

Растяжение спины в пояснице

Растяжение поясницы – это распространенный вид травмы у молодых людей, ведущих активных образ жизни. Подобное негативное воздействие может быть сопряжено с занятиями спортом, бытовыми и производственными травмами, тяжелым физическим трудом. В статье рассказано о том, как можно избежать растяжения связок и мышц, что делать при обнаружении подобной проблемы и с помощью каких эффективных и безопасных способов можно осуществлять лечение.

Растяжение спины в пояснице опасно не только временной утратой трудоспособности. Дело в том, что после микроскопических разрывов в толще мышечного волокна образуются рубцовые деформации. Они отрицательно сказываются на сократительной способности мускулатуры. Эти патологические дегенеративные изменения приводят к нарушению процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Результатом становится ухудшение интенсивности диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков. При отсутствии правильно проведённого лечения и реабилитации после растяжения поясницы у пациентов в течение ограниченного времени (2-3 года) развивается остеохондроз, осложненный межпозвоночной грыжей.

Примерно 30 % пациентов страдают от многократных повторных растяжений. Они случаются даже при минимальной физической нагрузке. Этос вязано с тем, что сухожильная и связочная ткань не располагают собственными ресурсами для полноценной регенерации. На месте микроскопического разрыва образуется соединительная рубцовая ткань. Она не обладает той же эластичностью, функциональностью и выносливостью, что и сухожилие или связка. Поэтому даже при минимальном повторном травмирующем воздействии происходит повторный разрыв волокна с увеличением площади раневой поверхности.

Соответственно, рубцовая деформация после каждой повторной травмы только увеличивается. Постепенно у пациента происходит тотальная дегенерация участка связки, сухожилия или мышцы. Это приводит к полному разрыву и необходимости прибегать для восстановления своей работоспособности к хирургической операции по пластике.

Вы можете избежать любых осложнений после подобной травмы спины в области поясницы. Для этого необходимо прежде всего как можно быстрее обратиться на прием к травматологу. Чем раньше вы попадает к врачу после перенесённой травмы, тем выше шансы на успешное восстановление. Травматолог назначит рентгенографический снимок, с помощью которого исключит перелом тела позвонка, трещину его отростков, смещение и т.д.

После проведенного первичного лечения у травматолога необходим курс полноценной реабилитации. Он направлен на восстановление естественной структуры поврежденной ткани. Проходить реабилитацию после травмы следует в специализированной клинике мануальной терапии по месту жительства.

Причины растяжения мышц и связок поясницы

Травмирующее воздействие может пройти бесследно. Но только в том случае, если опорно-двигательный аппарат человеческого тела подготовлен к экстремальным физическим нагрузкам.

Как это не прискорбно, но примерно 90 % случаев растяжения мышц, связок и сухожилий – это результат ведения малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим видом труда. Если человек не уделяет внимания развитию своего мышечного каркаса тела, то происходит дегенерация. Возможна частичная дистрофия и даже атрофия мышечной ткани. В этой ситуации тело не готово даже к минимальным физическим нагрузкам. Естественно, что любое падение или подъем тяжестей может привести к тому, что произойдет растяжение мышц или связок в области поясницы.

Чтобы понять потенциальные причины растяжения тканей, предлагаем узнать про некоторые физиологические и анатомические особенности опорно-двигательного аппарата человеческого тела:

подвижность туловища и тазовой области обеспечивается строением позвоночного столба – он состоит из отдельных тел позвонков, связанных между собой суставами;
стабильность положения тел позвонков обеспечивается связочным аппаратом, включающим в себя продольные (длинные) и поперечные (короткие) связки;
вдоль позвоночного столба располагаются паравертебральные мышцы (они обеспечивают поддержку в вертикальном положении и дают диффузное питание хрящевым тканям межпозвоночных дисков);
мышечный каркас спины и поясницы обеспечивает не только возможность наклонов, поворотов и скручиваний, он также участвует в прямохождении;
каждая мышца покрыта плотной оболочкой – фасцией, переходящей в сухожилие;
с помощью сухожилий мышца крепится к костной ткани;
связки и сухожилия не обладают собственной капиллярной сетью сосудов, поэтому они могут получать питание только при обмене с окружающими тканями и это становится причиной их низкой регенерационной способности.

Основные причины растяжения мышц поясницы – это их слабая работоспособность. Если на мышечный каркас спины и поясницы не оказывается достаточная и регулярная физическая нагрузка, то начинаются дегенеративные дистрофические процессы. Уменьшается объем миоцитов, ухудшается процесс кровоснабжения. Истончаются волокна. Происходит ухудшение процесса передачи нервного импульса.

Предрасполагающими факторами для растяжения мышц и связок поясницы могут стать:

ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим видом профессиональной деятельности;
избыточная масса тела, особенно возникшая на фоне нарушения обменных процессов и замедления метаболизма в организме человека;
тяжелый физический труд, сопряженный с необходимостью подъема и переноса тяжестей;
травматическое воздействие (падение, ушиб, удар тупым предметом, участие в ДТП и т.д.);
дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии и межпозвоночной грыжи);
нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение по типу ретролистеза и антелистеза;
искривление позвоночного столба (грудной сколиоз) и изменение осанки;
синдром короткой нижней конечности, в том числе на фоне развития деформирующего остеоартроза коленного, голеностопного или тазобедренного сустава;
неправильный выбор обуви для ходьбы и занятий спортом.

Повторное растяжение связок поясницы практически всегда связано с образованием грубой рубцовой ткани в их толще. Если проводить своевременную полноценную реабилитацию, то подобного рецидива можно избежать.

Клинические симптомы растяжения поясницы

Первые симптомы растяжения поясницы не заметить вам не удастся. Это сильнейшая боль, которая носит острый, пронизывающий характер. Любое движение доставляет массу неприятных ощущений. Если растяжение затронуло определённую группу мышц, то боль будет усиливаться при её задействовании. Например, можно поворачивать туловище, но попытка наклонить в бок принесет обострение боли.

Постепенно симптомы растяжения поясницы становятся менее острыми. Без лечения боль и скованность полностью пройдут спустя 5-7 дней. Но это не будет говорить о том, что вы полностью выздоровели. Это говорит о том, что в месте микроскопического разрыва образовалась рубцовая ткань и прошел воспалительный отек мягких тканей.

Клинические симптомы растяжения мышц поясницы более серьезные и включают в себя:

острую боль, которая сковывает движения;
выраженный пролиферативный отек, спряженный с воспалительной реакцией;
гиперемия наружных кожных покровов;
резкая болезненность при попытке пропальпировать пораженную мышцу;
гипертонус мышечного волокна, невозможность его расслабить;
поражение нервного волокна, которое проявляется в виде парестезии, онемения, снижения мышечной силы и т.д.

Боль в пояснице при растяжении присутствует всегда до момента рассасывания гематомы и образования рубцовой ткани. Попытке двигаться вызывает усиление болевого синдрома. При появлении этого клинического признака необходимо предпринять некоторые меры чтобы обезопасить себя от полного разрыва мышцы, сухожилия или связки.

Что делать при растяжении поясницы

Первое, что делать при растяжении поясницы – отказаться от любой дальнейшей физической нагрузки. Необходимо лечь на ровную жесткую поверхность. Если боль не начнет стихать без применения фармакологических препаратов спустя 30 – 40 минут, срочно вызовите бригаду скорой помощи. Отличить самостоятельно растяжение мягких тканей от трещины остистого отростка или компрессионного перелома тела позвонка очень сложно.

Если боль в покое становится меньше по интенсивности, то все равно необходимо в ближайшее время посетить врача травматолога. Доктор с помощью рентгенографического снимка исключит вероятность перелома, трещины костной ткани, подвывиха или смещения тела позвонка.

После травмы в области поясницы нельзя принимать обезболивающие препараты. Для оказания первой медицинской помощи необходимо обеспечить полный физический покой. К месту болезненности приложить холод. Таким образом снизите риск скопления капиллярной крови и уменьшите процесс последующего пролиферативного воспаления.

Лечение растяжения поясницы

Все лечение растяжения поясницы можно условно разделить на три этапа. Первый начинается сразу же после перенесенной травмы. Включает в себя полный физический покой, холод в первые 2 часа и прогревания спустя сутки. Также для обезболивания (только после приема у врача травматолога!) можно применять нестероидные противовоспалительные мази наружно. Они уменьшают отечность и воспаление.

Второй этап – ранний восстановительный. Он начинается спустя 5-7 дней после травмы. Именно в это время активно образуется рубцовая ткань. Важно не допустить рубцовой деформации связки, мышцы или сухожилия. Активно применяется физиотерапия, остеопатия, массаж и лечебная гимнастика.

Третий этап лечения растяжения мышц поясницы – реабилитация. Курс разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей состояния его здоровья. Основная задача реабилитации после растяжения мышц, связок и сухожилий поясницы – восстановить их физиологическую структуру и работоспособность. Также врач должен полностью исключить вероятность повторной травмы. Для этого обязательно собирается анамнез и выявляются потенциальные причины. Если это недостаточная работоспособность мышечного каркаса спины и поясницы, то разрабатывается специальный курс лечебной гимнастики. Если есть искривление позвоночго столба, то проводится коррекция с помощью остеопатии и кинезиотерапии.

Перед тем, как лечить растяжение поясницы, рекомендуем подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Очень важно проходить реабилитацию под руководством со стороны опытного доктора.

Немаловажную роль в лечении посттравматических рубцовых деформаций играет изменение образа жизни. Если привыкли по многу часов проводить за просмотром телевидения или работой за компьютером, то нужно постараться внести в свой распорядок дня время для ежедневных пеших прогулок на свежем воздухе. Также имеет значение рацион питания. Если он в массе своей состоит из углеводов и рафинированных продуктов, то организм может испытывать дефицит в коллагене и белке. А это основной строительный материал для хрящей, связок, сухожилий и мышц. При дефиците этих веществ в рационе питания мышечная, связочная и сухожильная ткань оказывается уязвима для растяжений и разрывов.

Также для профилактики травматического поражения мягких тканей поясницы следует отказаться от вредных привычек. Наиболее отрицательно на состояние мышц, связок и сухожилий влияют курение и употребление алкогольных напитков. Это влечет за собой сужение просвета кровеносных сосудов. Происходит ухудшение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.

Проводите комплексное лечение растяжения поясницы под контролем врача вертебролога или ортопеда. Это позволит вам избежать негативных последствий.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(1) чел. ответили полезен

Источник