Воспалительный процесс от ушиба
Однако, несмотря на это, ушибы мягких тканей требуют к себе серьезного внимания, что объясняется возможностью развития осложнений. Кроме того, не во всех случаях диагноз ушиба очевиден: под этой маской может скрываться и более тяжелое повреждение органов.
Причины ушибов
Ушиб возникает при ударе тела тупым предметом или в результате падения. Тяжесть ушиба определяется несколькими факторами:
1.характеристиками травмирующего агента:
массой;
формой;
скоростью воздействия;
2.особенностями травмируемых тканей:
обширностью площади повреждения;
упругостью тканей;
возрастом больного;
степенью кровоснабжения органа;
соседством с другими органами (крупными сосудами, костью, нервом и т.п.).
Симптомы ушиба
Проявления ушиба характеризуются болью различной интенсивности, отеком, формированием кровоподтека и нередко гематомой – локальным скоплением крови. Выраженность отека наибольшая в местах с рыхлой подкожной клетчаткой – на лице, в области суставов, на тыле кисти. Боль сохраняется 3 и более дней – это зависит от обширности и глубины повреждения, а также от вовлечения в процесс близлежащего органа, например сустава.
Микроскопически при ушибе определяется повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, мелких сосудов. Нарушение целостности сосудов приводит к внутритканевому кровотечению, которое, наряду с реактивным отеком, еще больше сдавливает ткани и может усиливать их повреждение.
Как отличить ушиб от перелома, вывиха, растяжения или разрыва связок?
Ушиб мягких тканей может привести к ограничению движения, особенно если речь идет о травме конечностей. Далеко не всегда ушиб можно легко отличить от более серьезной травмы, но существует ряд характерных признаков.
1.При ушибе никогда не развивается патологическая подвижность сустава, когда, например, коленный или локтевой сустав может чрезмерно разгибаться.
2.Форма сустава существенно не меняется, однако может возникать отек, визуально увеличивающий его объем.
3.Ушиб никогда не приводит к изменению формы кости: никаких неестественных изгибов длинных костей быть не должно.
4.Боль при ушибе имеет тенденцию к затуханию. В некоторых случаях в первые часы после травмы боль может усиливаться, что объясняется продолжением кровотечения в мягкие ткани и сдавлением нервных окончаний.
5.Как правило, на второй-третий день человек уже может активно использовать травмированную конечность.
Тем не менее, дифференцировать ушиб и перелом (разрыв связки или мышцы, растяжение, вывих) бывает достаточно сложно.
В каких случаях обязательно нужно обратиться к врачу?
1.Сустав неестественно вывернут.
2.Нарушена правильная геометрия длинной кости: на глаз виден ее изгиб.
3.Травма головы сопровождалась потерей сознания, беспокоит головокружение, головная боль, тошнота, рвота.
4.Ушиб грудной клетки привел к выраженной боли при дыхании.
5.Ушиб живота повлек за собой рвоту (особенно с кровью), черный стул, интенсивную боль в животе, головокружение, потерю сознания, отсутствие стула в течение 3 и более дней.
6.Боль интенсивная, анальгетики практически не помогают.
7.Травма конечности привела к невозможности ее использования – боль не дает ступить на ногу, сгибание конечности в суставе крайне болезненно.
8.Симптомы № 6 и 7 не проходят в течение 2-3 дней.
Осложнения ушибов
Хотя сами по себе ушибы не относятся к тяжелым повреждениям, в ряде случаев они могут привести к серьезным последствиям.
При воздействии травмирующего агента по косой может возникнуть массивное отслоение подкожно-жировой клетчатки и кожи с образованием полости. Полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, смешанной с лимфой и кровью.
Скопление крови – гематома – при отсутствии адекватного лечения может нагнаиваться.
Если в результате ушиба кровь скапливается в суставе, развивается гемартроз, требующий квалифицированной хирургической помощи.
Ушиб мягких тканей головы может сопровождаться сотрясением или ушибом головного мозга.
Ушиб шеи в ряде случаев может привести к нарушению кровотока по местным сосудам и признакам недостаточности кровоснабжения головного мозга.
Ушиб спины, при котором произошло вовлечение в процесс сосудов, может повлечь за собой нарушение кровоснабжения спинного мозга.
Сильный ушиб грудной клетки может стать причиной остановки сердца и нарушения процесса дыхания.
Следует помнить, что ушиб живота чреват повреждением внутренних органов – кишечника, желудка, печени, почек и т.д.
Нарушение целостности кожных покровов при ушибе нередко осложняется инфицированием и нагноением.
Лечение ушибов
В зависимости от тяжести повреждения используют консервативное или хирургическое лечение.
Консервативное лечение
В первые сутки-двое нужно постараться обеспечить покой травмированной конечности. Сразу после получения травмы можно использовать орошение хлорэтилом – охлаждающим препаратом. В дальнейшем на место ушиба прикладывают холод, однако стоит помнить о необходимости каждые 2 часа убирать его и делать перерыв на 30-60 минут – это предотвратит холодовое повреждение тканей и сосудов.
Наложение давящей повязки поможет ограничить распространение отека и кровотечения. Если накладываете такую повязку самостоятельно, не переусердствуйте – не передавите питающие сосуды нижележащих органов.
При выраженной боли можно принимать анальгетики – обезболивающие средства. В условиях хирургического стационара могут быть использованы блокады (назначаются и выполняются врачом). Боль можно снизить также приданием ушибленной конечности возвышенного положения.
На вторые-третьи сутки лечебное воздействие принципиально меняется: холод отменяют и назначают терапию, направленную на рассасывание кровоизлияний и восстановление поврежденных тканей. Уже в этот период возможно использование УВЧ; чуть позже, когда боль станет минимальной, – другие тепловые процедуры. Используют растирание, ванны, компрессы. Постепенно начинают разработку травмированной конечности, при этом следует избегать резких и форсированных движений.
Для усиления процессов рассасывания можно использовать мази, обладающие противовоспалительным действием, например диклофенак. Предотвращает распространение кровоподтеков и снимает отек свинцовая вода в виде примочек. Стоит помнить, что наружные средства не рекомендуется использовать на область ран и ссадин.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение может потребоваться при наличии гематом или обширных полостей, заполненных жидкостью. Жидкость отсасывают при помощи иглы и шприца, для предотвращения воспаления в образовавшуюся полость вводят антибиотики.
Гемартроз – скопление крови в полости сустава – также требует хирургического лечения. После пункции сустава, как правило, прибегают к наложению гипсовой повязки. В дальнейшем используют лечебную гимнастику, направленную на предупреждение контрактур – ограничений движения в суставе.
Лечение ушибов народными средствами
Существует множество рецептов народной медицины, которые могут быть использованы в дополнение к лечению, назначенному врачом.
Цветы арники
Берут чайную ложку цветов арники, заливают 200 мл кипящей воды, укутывают и оставляют на 2 часа настаиваться. Готовый настой процеживают и пьют по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Этот же настой можно использовать для местного лечения: для этого смачивают составом марлю или хлопчатобумажную тряпочку и накладывают на место ушиба.
Камфарный спирт
Используется для растирания ушиба на второй-третий день после получения травмы.
Бодяга
Бодягу можно использовать сразу после травмы. Этот способ лечения позволит существенно уменьшить размер кровоподтека и отека, а значит снизить болевой синдром. Готовят бодягу так: траву заливают кипятком в соотношении 1:2 до получения кашицы. Получившуюся кашицу накладывают на ушибленное место и укрывают марлей, зафиксировав на травмированном месте.
Английская соль
Ее применяют для горячих ванн. Для этого 400 г английской соли помещают в 8 л воды и, дождавшись ее растворения, опускают травмированную конечность в соляной состав на 40 минут.
Цветы багульника
Спиртовую настойку или отвар цветов багульника можно использовать для растирания.
Капуста
Самая обычная белокочанная капуста также может снизить отек и воспаление. Лист капусты плотно фиксируют к ушибленному месту на 30-50 минут. В течение дня можно использовать несколько капустных листов.
Картофель
Для уменьшения боли и отека накладывают кружочки сырого картофеля на больное место.
Фасоль
Фасоль варят, измельчают в пюре и накладывают в горячем виде на ушиб.
Мед и алоэ
Готовят кашицу из алоэ, смешивают ее с медом примерно в одинаковых пропорциях и делают компресс.
Источник
Ушибы мягких тканей — наиболее распространенная травма, которая случается при падениях или ударах тупым предметом. Степень тяжести ушиба напрямую зависит от силы и локализации удара. Чаще всего ушибы проходят в течение 1−2 недель даже без активного лечения. Но в некоторых случаях под безобидные на первый взгляд травмы могут маскироваться серьезные внутренние повреждения, при которых требуется неотложная медицинская помощь.
Фото: Вадим Замировский, TUT.BY
Правила оказания первой помощи при ушибах, признаки, по которым можно отличить легкую травму от серьезных повреждений, состояния, которые требуют неотложной помощи, портал «Здоровые люди» (24health.by) узнал у заведующего травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска Виктора Комара.
Основные симптомы ушиба
Ушиб мягких тканей характеризует механизм повреждений, полученных в результате удара или падения. Мягкие ткани стремительно и сильно сдавливаются, происходит травмирование жировой прослойки, кровеносных сосудов, которые лопаются, образуя под кожей кровоподтеки, синяки и гематомы. При этом, как правило, целостность кожи не нарушена либо повреждена незначительно (царапины, ссадины).
Боль, которая усиливается при любом напряжении мышц, кровоподтеки, синяки, гематомы, а также отеки в месте удара являются основными симптомами ушиба. Иногда ушибленная область может быть гиперемирована, особенно при сформировавшемся отеке (кожа на ощупь горячая). Важно иметь в виду, что симптомы ни в коей мере не указывают на степень тяжести ушиба.
Первая помощь при ушибах
— При ушибах мягких тканей любой степени тяжести доврачебная помощь необходима, чтобы как можно скорее остановить кровотечение из поврежденных капилляров. Это предотвратит разрастание гематомы и образование отека, снимет давление на соседние с ушибленной областью органы и ткани, не допустив нарушения их функций.
Если на месте ушиба есть царапины или ссадины, их нужно обработать антисептиком или хотя бы промыть чистой водой.
Дальше алгоритм оказания помощи до приезда медицинских работников сводится к так называемой RICE-терапии.
R — Rest. Покой. Человека, который получил травму, необходимо усадить, еще лучше уложить так, чтобы снять нагрузку с поврежденной области, обеспечив ей полный покой.
I — Ice. Холод. К ушибленному месту нужно приложить что-то холодное: это может быть лед, завернутый в ткань, бутылка с холодной водой, столовые приборы из стали. В зависимости от того, где вы находитесь, и доступности холодных предметов это могут быть специальные охлаждающие пакеты, которые продаются в аптеках, или любые замороженные пищевые продукты или спортивные заморозки. Смысл в том, что холод выступает в качестве обезболивающего средства и одновременно препятствует образованию отека, останавливает внутреннее кровотечение. Охлаждать место ушиба имеет смысл в течение суток с перерывами в 20−30 минут.
C — Compress. Повязка. Избежать сильного отека на месте ушиба поможет наложение тугой повязки. Но это делать необязательно. И тем более не стоит, если есть подозрение на скрытый перелом или вывих, иначе можно сделать только хуже.
E — Elevate. Возвышение. Если есть возможность поднять ушибленную часть тела выше уровня сердца — сделайте это. Речь прежде всего об ушибах на руках и ногах. 15−20 минут в таком положении позволят минимизировать разрастание гематомы.
Признаки скрытых травм при ушибах
Ушиб головы визуально может проявиться незначительной шишкой. Но если сразу или спустя какое-то время появляются тошнота, головокружение, кровотечение из носа и даже обморок, это свидетельствует о возможном сотрясении головного мозга.
При ушибе живота классическая симптоматика, отягощенная внезапной слабостью, холодным потом, шумом в ушах, указывает на повреждение внутренних органов. Без адекватной диагностики и срочной медицинской помощи такое состояние ставит под угрозу жизнь человека.
Боль, гематомы, отеки при ушибе конечностей, которые со временем не утихают, а усиливаются, являются признаками возможного повреждения связок, вывиха или перелома. Вероятность серьезного травмирования возрастает многократно, если движения поврежденной рукой или ногой ограничены или невозможны из-за сильного болевого синдрома.
Острая боль, которая усиливается на вдохе, одышка, невозможность глубоко вдохнуть при ушибе грудной клетки могут выступать симптомами перелома ребер. Если появляется кровохаркание — высока вероятность, что травмированы легкие. Такие же повреждения с описанными симптомами могут быть следствием ушиба спины. Важно: удар в область грудной клетки или спины, сопровождающийся сбоем сердечного ритма, — состояние, угрожающее жизни. Без оказания своевременной медицинской помощи может привести к остановке сердца.
При ушибе лица обширные гематомы в области глаз, скопление воздуха под кожей могут указывать на ряд серьезных скрытых травм: от перелома носа до перелома основания черепа. Помощь врачей необходима обязательно и срочно.
Если есть опасные симптомы и, следовательно, вероятность тяжелых внутренних повреждений, незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи.
Что делать, чтобы ушиб быстрее прошел
Если ушиб легкой степени тяжести, никакого специфического лечения не требуется. Как правило, такие травмы бесследно проходят в течение 1−2 недель. Виктор Комар советует в первые двое суток прикладывать холод 3−4 раза в день на 20−30 минут. Это может быть лед, замороженная бутылка с водой, замороженные продукты (особенно хороши для этого замороженные ягоды), завернутые предварительно в полотенце или ткань.
Для ускорения рассасывания синяка и снятия отека можно прикладывать с третьих суток после травмы к больному месту согревающие компрессы (полуспиртовой компресс — водка и теплое (подогретое) подсолнечное масло в равных частях). Также при терпимом болевом синдроме легкими массирующими движениями растирайте место ушиба по ходу венозного оттока крови. Хорошо снимают отеки и капустный лист либо лопух или теплая (не горячая!) грелка.
При ушибах среднетяжелой и тяжелой степени тяжести может понадобиться медикаментозная терапия и физиотерапевтическое лечение. При обширных гематомах — хирургическая помощь.
Симптомы состояния неотложной помощи
Виктор Комар предупреждает, что есть ряд симптомов, указывающих, что состояние человека представляет опасность для его жизни и требует неотложной медицинской помощи. К таким симптомам относятся:
- потеря сознания;
- судороги;
- рвота;
- проблемы с равновесием и координацией движений;
- дезориентация;
- постоянная сильная головная боль;
- потеря памяти;
- выделение прозрачной жидкости из уха или носа;
- сильная сонливость и апатия.
Чаще всего такие симптомы характерны для травм, полученных в область головы. Симптомы могут развиваться как сразу непосредственно после удара, так и в течение некоторого времени после. Поэтому при любых ушибах головы, независимо от симптомов, консультация врача обязательна.
Источник
Ни один человек на этой планете не застрахован от ушибов и гематом мягких тканей. Никто не может предугадать того, когда он оступится, ударится об угол или уронит на ногу или другую конечность какой-нибудь тяжелый предмет. Туристы, спортсмены, а также те люди, которые ведут активный образ жизни, часто сталкиваются с ушибами, синяками самых разнообразных частей на теле. А если говорить о количестве падений во время гололеда зимой, то они исчисляются тысячами. В данной статье вы можете узнать о том, чем лечить сильный ушиб.
Однако, не обращая внимания на то, что гематомы, синяки, отечность после удара знакомы большинству на этой планете, оказание первой медицинской помощи и дальнейшее лечение могут осуществить не все. Поэтому следует восполнить пробел: изучить правила терапии синяков и шишек на кожном покрове. Если вы будете знать, чем лечить сильный ушиб, то сможете устранить нестерпимую боль, а также избавиться от желто-зеленых или синих пятен на своем теле.
Полезная информация
Прежде чем обсудить главный вопрос этой статьи, необходимо более подробно ознакомиться с особенностями ушибов. Что же происходит в человеческом организме при такой проблеме?
- Прежде всего, повреждается кожный покров, мышечные ткани, а также жировая подкожная клетчатка.
- В большинстве случаев костная ткань остается целой.
- Частенько травмируются капилляры и сосуды.
- Место ушиба начинает опухать после местного кровоизлияния, параллельно с этим появляется ощущение болезненности.
- Чем сильнее будет удар, тем больше станет площадь кровоизлияния под кожей.
- Когда кровь не находит выхода наружу, она начинает распространяться в близлежащие ткани, тем самым образуя гематому.
- Попадание гематомы в полость, которая расположена около области ушиба, провоцирует гемартроз. Начинают поражаться суставы.
- Оттенок синяка может быть красноватым или фиолетовым, в некоторых случаях цвет может быть даже черным. После этого ушибленное место приобретает зеленый оттенок, а со временем желтовато-зеленый.
- По цвету гематомы можно судить о давности ушиба во время диагностики.
Обратите внимание на то, что непереносимая болезненность может указывать на повреждение костей после ушиба. Прежде чем лечить сильный ушиб, необходимо посетить травматолога, который сделает рентген. Местные препараты только немного снимают болезненность, а более позднее обращение в клинику усугубит всю проблему. В качестве последствий будет выступать нагноение на костях, а также опасный воспалительный процесс.
Оказание первой помощи
Чем лечить сильный ушиб? Как можно минимизировать последствия? Каким образом предотвратить образование обширных гематом на теле? В случае ушиба пальцев, копчика, ног, рук, стоп, ребер, коленей, головы, а также других частей тела необходимо действовать правильно. Для этого следует ознакомиться с правилами оказания первой медицинской помощи. Они заключаются в следующем:
- Прежде всего, необходимо обеспечить пациенту покой, точнее ушибленной области. Ноги и руки надо держать в естественном положении. Если имеется возможность, то лучше всего прилечь, стараясь при этом меньше двигаться.
- Отвечая на вопрос о том, как лечить сильный ушиб, гематому, то первая помощь также будет заключаться в том, что ушибленная зона должна быть расположена выше области сердца.
- К зоне удара необходимо приложить какой-нибудь холодный предмет. Основная задача заключается в уменьшении отечности, остановке разрастания гематомы. Идеальным средством является лед, который заворачивают в ткань или полиэтиленовый пакет, холодный компресс из махрового полотенца или мокрой марли.
- Если у вас отсутствует возможность наложить компресс на проблемную зону, то можно использовать любые подручные средства, например, снег из морозилки, который надо запаковать в целлофан. Кроме того, компресс можно сделать из холодного пакета со сметаной или кефиром, из бутылки с водой, холодного сока, банки с консервами, словом все, что имеет низкую температуру. Основное условие заключается в том, что предмет в обязательном порядке должен быть чистым.
- В случае если у вас дома нет льда, то конечность, на которой появился ушиб, надо подставить под струю холодной воды, а ушибленное место держать под ней на протяжении 5-7 минут.
- Больное место следует охлаждать не более 15 минут, в противном случае произойдет омертвение тканей. Необходимо лишь сократить скорость кровообращения, останавливая таким образом внутреннее кровоизлияние.
Когда вы удалите холодный компресс с пораженного места, эту область необходимо промокнуть, нанести наружное аптечное средство. Если в холодильнике у вас имеется тюбик специального геля или мази от гематом, то это несомненный плюс. Однако эффективно устранить гематому можно при помощи народных средств. О том, чем лечить сильные ушибы в домашних условиях, поговорим ниже.
Что запрещается делать?
Во время ушиба также запрещено выполнять некоторые действия. Они заключаются в следующем:
- Употребление алкогольных напитков, так как они расширяют сосуды.
- Массаж ушибленной зоны.
- Активные движения.
- Прогревание гематомы. Тепло прикладывать разрешается через 2 дня, но не раньше, чем через одни сутки после ушиба.
В случае сильного ушиба головного мозга или глаз следует немедленно обратиться к специалисту. Обратите внимание на то, что чем быстрее вы начнете лечение, тем меньшая площадь будет охвачена гематомой. Если вы не будете соблюдать правила оказания первой медицинской помощи, то это лишь осложнит все выздоровление. Холодные компрессы, которые прикладываются через 1 день после ушиба, являются абсолютно бесполезными.
Чем лечить сильный ушиб?
Ноги и руки чаще всего подвергаются различным ушибам. Но как будет осуществляться терапия через двое суток после удара? Как лечить отек, сильный ушиб ноги или другой области на теле. Для этого необходимо:
- Потребуется не холодный компресс, а теплый. Дело в том, что тепло снимает болезненность, раздражение, а также восстанавливает кровообращение в пораженном месте.
- Весьма эффективным средством является теплая, но при этом не горячая ванна. При проведении данной процедуры растворяются сгустки благодаря восстановлению микроциркуляции крови.
- Массажные движения. Для этого необходимо немного помассажировать больное место. Действовать следует без нажима, в случае ярко выраженной болезненности процедуру следует отложить на более позднее время.
- Кровообращение улучшить можно при помощи простых упражнений. После ушибов конечностей надо напрягать и расслаблять мышцы в области удара.
Говоря о том, как лечить отек, гематому, сильный ушиб ноги или руки, то весьма эффективным будет обработка пораженной области готовыми составами, домашними средствами.
Рецепты народной медицины
В те времена, когда не было аптечных средств, люди использовали простые, доступные составы. Существует множество различных рецептов народной медицины, которые помогают справиться с ушибами. Итак, чем лечить сильный ушиб спины, ноги, руки или другой части тела? Для этого можно использовать следующие народные средства.
Бадяга
Бадяга является одним из самых лучших природных лекарств от синяков и ушибов. Такой порошок из губки можно приобрести абсолютно в любой аптеке. Для приготовления целебного средства надо развести серо-зеленый порошок в простой воде в пропорциях два к одному. После этого прикладывается масса на пораженное место. Повязка меняется дважды в день.
Банановая кожура
Чем лечить сильный ушиб спины при падении, если дома нет холодного компресса. Для этого можно использовать весьма нехитрый метод. Банан надо очистить, после чего подержать кожуру на образовавшейся шишке на протяжении получаса. Кожура должна прилегать к пораженной области своей внутренней стороной.
Пятак
Прикладывание пятака является проверенным, старым, но при этом весьма эффективным способом устранить гематому. Для этого монетку следует смочить в холодной воде, после чего приложить к месту ушиба.
Сливочное масло
Как лечить сильный ушиб пальца? Чтобы избавиться от шишек и синяков на любой части тела, можно использовать простое сливочное масло. Для этого больное место смазывается каждые полчаса данным продуктом. Обратите внимание на то, что масло должно быть натуральным.
Шишки хмеля
Также весьма эффективным средством от ушибов является мазь, которая приготавливается на основе шишек хмеля. Для этого берут 200 г нутряного жира, а также 50 г высушенных шишек хмеля. Жир растапливают на водяной бане, после чего туда добавляют измельченные шишки, состав процеживают. Средство наносят на пораженные области несколько раз в сутки. Болезненность быстро сходит, а гематома отлично рассасывается.
Целебный раствор из уксуса и соли
Для приготовления этого лечебного средства, необходимо соединить половину чайной ложки морской соли с половиной стакана столового уксуса. В полученном растворе смачивают салфетку, после чего прикладывают на пораженное место на полчаса.
Листья подорожника
Листья этого растения необходимо тщательно промыть под холодной водой, после всего приложить к образовавшейся шишке. Менять данный компресс необходимо несколько раз в день. В настоящее время в аптеке можно приобрести сок подорожника. Этим средством смазывают больное место несколько раз в день.
Алоэ
Потребуется мясистый лист этого растения. Его необходимо разрезать вдоль. Затем лист или кашица прикладывают к пораженному месту. Компресс необходимо менять каждые полчаса.
Хвощ и березовые почки
Весьма эффективным в борьбе с ушибами является компресс на основе хвоща и березовых почек. Для этого берут по одной столовой ложке этих ингредиентов. Смесь заливают одним стаканом воды, кипятят. Спустя 40 минут состав надо процедить, после чего приложить к гематоме.
Горная арника
Салфетку или марлю надо смочить в целебной настойке. Такой компресс прикладывают к пораженной области несколько раз в сутки на протяжении всего дня.
Капустный лист
Обычный лист этого овоща способен рассасывать синяки, устранять отечность, уменьшать болезненность. По возможности листик необходимо положить в холодильник, а затем его прикладывать на пораженное место на теле.
Мазь из лопуха
Вы можете приготовить целебный состав, после чего хранить у себя в холодильнике. Для приготовления мази потребуется 75 измельченных корней лопуха. Этот ингредиент соединяют с одним стаканом растительного масла. Средство должно настояться на протяжении 1 дня. После этого мазь прогревают на медленном огне, процеживают. Когда вы удалите холодный компресс с пораженные области, шишку надо смазывать полученным средством.
Источник