Узи при ушибе головы

12 Декабрь 2016 Admin Просмотров:
1078

УЗИ сосудов головного мозга Ультразвуковое исследование головного мозга (эхоэнцефалография) — метод, используемый в диагностике для выявления патологий с помощью ультразвука. Но не следует думать, что если сделать УЗИ головного мозга, головного отдела сосудов и т. д., то можно будет рассмотреть все в деталях, как это возможно при подобном исследовании сердца, желудка, печени и других органов.

Так как, кости черепа у взрослых практически срастаются, поэтому ультразвук не позволяет во время УЗИ головного мозга получить его картинку. Можно лишь снять сигналы от разных участков мозга и оценить, имеют ли они патологию. А визуализацию можно провести лишь у новорожденных детей, у которых имеется родничок, через который ультразвук хорошо проникает внутрь.

Ультразвук проходит через твердую часть черепа и отражается от ее границы с жидкой. Датчик фиксирует этого сигнал и обрабатывает ее — в этом и состоит принцип УЗИ головного мозга взрослым и детям после одного года.

Когда показано проведение УЗИ головного мозга

Существует много ситуаций, когда необходима эхоэнцефалография головного мозга, например, следующие:

травма головы (ушиб, сотрясение), когда нужно понять, есть ли повреждения мозга;
подозрение на опухоль полушарий мозга;
кровоизлияние;
абсцесс мозга;
если есть подозрение на ишемический инсульт, а кроме УЗИ головного мозга других методов диагностики нет;
если нужно регулярно наблюдать за указанными выше заболеваниями и нужно сэкономить средства на дорогих процедурах типа МРТ.

Как проводится эхоэнцефалография головного мозга

Готовиться к проведению процедуры не требуется. При этом опухоли и травмы, где бы они не находились, будут видны на УЗИ: будь то правая или левая доля, или же другие локации мозга. Преимущество метода в том, что его можно делать беременным, детям, взрослым и даже новорожденным. Но чем отличаются эхоэнцефалография и МРТ головного мозга? Не проще ли сделать томографию?

В отличие от МРТ, Эхо-ЭЭГ не требует неподвижности. Ребенка не нужно успокаивать, давать ему седативные средства, чтобы получить достоверные результаты. В этом преимущество метода. Делать измерения можно как сидя, так и лежа.

Эхоэнцефалография головного мозга: расшифровка результатов

В ходе ультразвукового исследования прибор улавливает несколько волн, а именно:

начальный всплеск;
М-эхо (измерение нахождения границы между полушариями);
конечный комплекс.

Если эхоэнцефалография головного мозга в норме, М-эхо должно регистрироваться строго посредине (допустимое отклонение — до 2 мм). Но если есть хотя бы небольшое смещение — УЗИ головного мозга будет недостаточно и придется проходить КТ или же МРТ головы для выявления повреждений мозга либо опухоли. Чтобы понять, где очаг поражения, нужно знать следующее: М-эхо смещается в противоположную сторону от патологического процесса. Но если гематомы или опухоли расположены одинаково с обеих сторон, показатели будут в норме, поэтому результаты этого анализа лишь предварительны.

Допплеровское исследование: что показывает УЗИ сосудов головного мозга

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ УЗИ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА Эхоэнцефалография — весьма надежный метод анализа, но если говорят об УЗИ головного мозга, подразумевают допплерографическое исследование, так как оно позволяет получить информацию о крупных и мелких жизненно важных сосудах.

Допплерография — весьма современный метод. Он позволяет за счет отраженных от движущихся объектов звуковых волн определять, какова скорость кровотока, состояние сосудов и многое другое. Такая диагностика как УЗИ головного мозга и шеи показывает ранние очаги тромбообразования, атеросклеротические бляшки, аневризмы, стеноз сосудов на самых ранних этапах.

Допплеровское УЗИ головного мозга и шеи показывает следующие патологии:

закупорки, сужения сосудов мозга. Обнаружить их и охарактеризовать нужно, чтобы выбрать, как лечить атеросклеротическую бляшку, тромб или воспаление — статинами, антикоагулянтами, противовоспалительными средствами и т. д.;
пороки развития сосудов (аневризма, соустья, мальформация), что позволяет оценить степень риска осложнений;
спазм сосудов мозга;
состояние тонуса сосудов;
нарушения венозного кровообращения;
выяснение, как влияют те или иные патологии сосудов на течение основного заболевания.

Допплеровское УЗИ головного мозга — самый надежный и простой способ увидеть, какие есть патологии в строении, развитии, функциональности сосудов мозга, даже когда они себя никак не проявляют.

За исключением ангиографии, которая значительно дороже и сложнее, это самый прогрессивный метод исследования мозга. Он позволяет получить полную картину питания полушарий через сосуды, при этом не используя катетеры, инъекции, лекарственные средства и другое.

Когда нужно проводить УЗИ головного мозга и шеи

Допплеровское исследование обязательно проводят в следующих ситуациях:

инсульт;
регулярные головные боли неясной этиологии;
обморок, головокружение;
снижение когнитивных способностей;
постоянный шум в голове, ушах;
нарушения работы вестибулярного аппарата;
наличие временно возникающих спазмов лица, асимметрии лица, слезотечения, онемения конечностей, нарушения речи и других опасных симптомов;
постоянное ощущение пульсации в области головы;
шейный остеохондроз позвоночника;
потеря зрения (частичная или полная), появление крупных слепых пятен в поле зрения;
стойкая гипертоническая болезнь (как правило, исследование проводится, чтобы оценить степень риска наличия болезни для возникновения инсульта);
оценка вреда курения, алкоголя и прочих вредных привычек на состояние системы кровоснабжения головы;
оценка степени риска избыточного холестерина, сахара и прочих веществ при диабете, ожирении и других системных заболеваниях;
вегето-сосудистая дистония;
плановый осмотр перед любой сердечной операцией;
при наличии постоянного пониженного давления;
после проведенных операций на шее или голове, если проявляются какие-либо отрицательные симптомы;
при заболевании других органов и систем (например, щитовидки), если они могут вызвать сдавливание сосудов, образующих систему, снабжающую мозг кровью.

Как проводится УЗИ головного мозга на практике

Процедура проведения анализа следующая: пациента укладывают на кушетку, спиной к ней. Голову при это запрокидывают, слегка наклоняя в одну из сторон. Чтобы получить полную картину о состоянии сосудов мозга или шеи, может понадобиться проведение УЗИ головного мозга в нескольких режимах, а именно:
1. В-режим (он же двухмерный). Врач анализирует только наружные сосуды, которые не проходят внутри черепа (сонная артерия — внутренняя, наружная и общая, — яремная вена, позвоночная артерия и другие более мелкие сосуды). Анализируют следующие факторы для этих кровеносных магистралей:

их проходимость;
диаметр сосуда в разных местах;
правильность нахождения в пространстве;
насколько истончена стенка сосуда;
состояние тканей вокруг него;
наличие образований, расположенных внутри сосуда (тромб, бляшка и т. д.).

2. Цветное дуплексное сканирование. Этот режим позволяет исследовать не только сосуды снаружи черепа или на шее, но и внутри его. Это так называемое транскраниальное (если исследуются сосуды внутри черепа) или экстракраниальное (если снаружи) исследование. И благодаря подобному ультразвуковому исследованию головного мозга можно получить следующую информацию:

скорость потока крови в артериях;
наличие в них турбулентных потоков, связанных с наличием предметов, препятствующих течению;
однородность заполнения всех сосудов;
насколько просвет соответствует норме и выполняют ли свою функцию венозные клапаны, стенки сосудов, венозные синусы и многое другое.

Во время проведения транскраниального УЗИ головного мозга датчики прикладывают к височной кости. Это место стыка головы и шеи, а также в область века закрытого глаза. Но следует учитывать, что иногда, если кости построены индивидуальным образом либо имеются нарушения их строения (остеохондроз, миеломная болезнь), ряд сосудов останется недоступным для подобного исследования и придется применять другие методы.

Как расшифровать результаты допплеровского узи головного мозга

Если ангиохирург или невролог получает результаты УЗДГ, он примерно понимает, что вызывало симптомы, с жалобами на которые пришел пациент. Ведь опытный врач разбирается, как дисфункция конкретного сосуда влияет на работу всего головного мозга и определенных его структур в частности. Кроме того, получая данные УЗИ, врачи могут ориентироваться, правильна ли выбранная схема лечения и нужно ли проводить ее корректировку.

Другое дело — пациент. Ему надписи в заключении будут непонятными, поэтому нужно либо довериться врачу, либо проконсультироваться у другого специалиста.

Но в целом нормы могут быть таковыми:

Стенка артерий должна составлять до 0,9 мм, не очень страшно, если цифры будут колебаться в области 0,9-1,1 мм.
Там, где сосуд не раздваивается, не должно наблюдаться турбулентных потоков крови.
Сосудистый просвет должен быть чистым и свободным от включений.
Диаметр всех позвоночных артерий должен составлять свыше 2 мм и быть одинаковым. При этом кровь по позвоночным венам до 6- позвонка шеи должна двигаться со скоростью не менее 0,3 м/с.
Артериовенозные мальформации (разветвление патологических сосудистых сетей) должны отсутствовать.
Не должно быть сдавливания сосудов. Если же они чем-то перекрываются извне, нужно проводить дополнительные анализы.

Отзывы пациентов об УЗИ головного мозга

Как правило, пациенты не жалуются на подобные исследования, ведь они производятся недолго, без дискомфорта для испытуемого и при этом имеют малую стоимость, которую может позволить себе большинство пациентов. Но в некоторых случаях может понадобиться расшифровка результатов ультразвукового исследования головы. Чтобы у пациента не возникало никакого неведения после анализа, стоит идти делать его туда, где есть и невролог, и врач-узист. Чтобы первый, в случае необходимости, профессионально проконсультировал. К тому же, если делать процедуру в другом месте, можно выполнить ее не так, как было нужно лечащему врачу, и придется все переделывать заново.

УЗИ головного мозга (будь то допплеровское исследование или эхоэнцефалография) — тот метод, который позволяет бороться с проблемой до ее активного проявления. Именно таковое обследование и последующее лечение дает наилучшие результаты. Ведь врач может делать выводы не на основании субъективных ощущений пациента, а оперативно реагировать на данные, полученные с помощью ультразвука. Это существенно повышает шансы больного на своевременное лечение и выздоровление.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

&nbsp

Источник

Узи при ушибе головы

ТРАВМЫ ГОЛОВЫ У ДЕТЕЙ

Травмы головы у детей возникают очень часто, даже до того момента, как они стали ходить. Дети до 1 года, в основном получают травмы головы, упав с дивана или взрослой кровати, куда родители так их любят класть. Бывают и другие места удобные для падения. Например, ко мне обращались после падения Узи при ушибе головы ребёнка со стиральной машины. Мама подмыла ребёнка и положила на стоящую рядом стоящую стиральную машину, с которой ребёнок и соскользнул. Падают дети и с пеленальных столов, когда родители отворачиваются «лишь на секунду, чтобы взять памперс». Поэтому я начну повествование с профилактики, именно профилактики травм.

Как избежать травм головы у ребёнка?

Советы естественно будут зависеть от возраста ребёнка.

Ребёнок до 1 года:

1. Не оставляйте ребёнка на обычной кровати, столе или другой мебели. В том числе не оставляйте ребёнка на взрослой кровати или диване, даже обложив его подушками. Ребёнок, который еще не ползает или не переворачивается, умудряется упасть из-за врождённого рефлекса ползания — когда под стопу ребёнка попадается любой предмет, то он рефлекторно отталкивается и… падает! Самое главное это ваш ребенок, и даже если у вас звенит телефон или домофон, то сначала надо положить ребёнка в его кроватку, а потом отвечать на звонки!

2. Недопустимо, чтобы над кроватью ребёнка висели книжные полки, картины и другие тяжёлые предметы

3. Если в семье есть старший ребёнок, следите за ним. Он может неумышленно нанести травму малышу.

Узи при ушибе головы Ребёнок от 1 до 3 лет:

1. Около 1 года ребёнок начинает ходить, и, конечно, часто падает, ударяясь в том числе и головой. Надо следить за ребёнком. Обычно никаких дополнительных средств защиты в данном возрасте не требуется. Однако, для очень впечатлительных родителей в продаже есть специальные защитные шлемы, в том числе и для детей раннего возраста.

2. а) При поездке в автомобиле используйте специальные Узи при ушибе головы кресла для детей.

б) При поездке в коляске фиксируйте ребёнка.

в) При передвижениях ребёнка, когда он в санках, следите, чтобы ребёнок не перевернулся и не выпал.

Ребёнок старше 3 лет.

В данном возрасте, думаю, не стоит подробно писать о методах профилактики травм головы, они понятны всем.

При езде на роликах, коньках, скейтбордов и др. нужно использовать индивидуальные средства защиты и т.д.

Как заподозрить сотрясение головного мозга?

Узи при ушибе головы 1. Нужно оценить обстоятельства травмы: высоту падения, силу удара, форму предмета на который голова наткнулась… Обычно падение с высоты собственного роста не вызывает сотрясение головного мозга, но в жизни бывают исключения. Хуже, если удар пришелся в височную или теменную область, там кости тоньше, чем лобная кость.

2. Если после травмы была потеря сознания и рвота, то это явные признаки сотрясения. Сразу вызывайте скорую помощь для госпитализации.

3. Если в месте ушиба появляется большая гематома (более 3 см) выступающая над поверхностью (она может появиться через несколько часов после травмы), то это повод обратиться в детский травмпункт или вызывать скорую помощь, чтобы исключить перелом или трещины черепа.

4. Также признаками сотрясения головного мозга после травмы является развитие вялости, сонливости, пассивности ребёнка. Если ребёнок был активный, а после травмы стал безучастный, просится спать, то это тревожный симптом наличия сотрясения. Однако, если после травмы ребёнок ночью плохо спал, плакал, кричал, то это не признак сотрясения Узи при ушибе головы головного мозга, а скорее всего признак испуга или других негативных проявлений.

5. Повышение температуры тела– 37, 1 – 37,3, бледность кожных покровов, анизокория (разный размер зрачков) тоже симптомы сотрясения головного мозга (нарушения со стороны вегетативной нервной системы).

Что делать при травме головы?

I.Уложить ребёнка.

II. К месту ушиба приложить что-то холодное. При отсутствии льда в холодильнике, вы можете взять любой замороженный продукт, обвернуть его полотенцем и приложить к месту ушиба. Холод в месте ушиба нужен в первый час после травмы, затем в нём смысла нет. Внимание! Не сделайте локальное обморожение участка кожи! Не держите длительно холодный предмет на одном месте.

III. Оценить обстоятельства травмы и состояние ребёнка. Если есть что-то из перечисленного выше, или в месте травмы нарастает гематома, срочно обращайтесь в травмпункт или вызывайте скорую помощь.

IV. В лёгких случаях травмы, при отсутствии четких симптомов, сотрясения головного мозга можно обратиться амбулаторно (в поликлинику, частную клинику). Ребёнку проведут нейросонографию (УЗИ головного мозга), если еще открыт большой родничок; окулистом обследует глазное дно. После чего необходимо посетить невролога, который даст вам индивидуальные рекомендации.

V. Дети с сотрясением и ушибом головного мозга лечатся в нейрохирургическом отделении или, если нет такого отделения, в травматологическом отделении. Поскольку симптомы сотрясения могут появиться в любой момент, в том числе во сне и в течение 3-х суток (изредка пяти) после травмы, ребенка наблюдает нейрохирург, проводит исследование глазного дна офтальмолог, проводят Узи при ушибе головы нейросонографию (НСГ), и при необходимости рентгенографию черепа или КТ (компьютерную томографию) головного мозга, чтобы исключить переломы костей черепа и выявить возможные кровоизлияния. Уточню: рентгенография черепа не показывает сотрясение головного мозга, её проводят при подозрении на трещину или перелом черепа.

Как лечат сотрясение головного мозга?
1. В лечении сотрясения головного мозга самое главное создать ребёнку покой. На счёт постельного режима: в остром периоде сотрясения головного мозга дети до 3 лет сами не проявляют активности — они лежат или спят. Но буквально на второй – третий день, когда дети становятся активнее, и уложить их в постель не представляется возможным, надо предлагать ребенку только спокойные игры, читать ребёнку книгу, заниматься рисованием, прогулки возможны, но только в коляске. Не надо ходить в гости, приглашать гостей, устраивать праздники, отправляться в путешествия. Недопустимо чтобы ребёнок возбуждался. Более старшим детям можно назначить постельный режим на 3 дня, и в дальнейшем спокойная обстановка без лишних нагрузок ещё 5 – 7 дней.
2. Приём седативных (успокоительных) препаратов по назначению врача в течении 5 – 7 дней.
3. При наличии головной боли у ребёнка можно ему дать обезболивающие средства, но строго в возрастной дозировке.
4. Медикаментозное лечение. Обычно сотрясение головного мозга не требует дополнительного лечения, однако лечащий врач может назначить какие-то медикаменты исходя из вашей конкретной ситуации.
Какой прогноз после сотрясения головного мозга?
Прогноз при сотрясении головного мозга благоприятный. Более 95% детей, не имеют ни каких последствий после сотрясения.
Какие рекомендации после сотрясения головного мозга?
1. Ранее после сотрясения головного мозга назначали медицинский отвод от прививок на 6 месяцев. В настоящее время по существующему Приказу медицинский отвод от вакцинации не предусмотрен. Лично я не рекомендую проводить вакцинацию в течение 2 – 4 недель после сотрясения головного мозга, но это моё личное мнение по данному вопросу.
2. Не рекомендуется после сотрясения головного мозга усиленные физические нагрузки. Освобождают от занятий физической культуры в школе и в спортивных секциях на 2 недели после полученной травмы.

Другие статьи и советы невролога Вы можете найти на страничке сайта:

https://ejeweek.ru/show_cat.php?id=13

Источник

Статья находится в разработке.

Мягкие ткани головы содержат несколько слоев — кожа (skin), слой плотной соединительной ткани (textus cormectivus), апоневроз (aponeurosis), слой неплотной соединительной ткани (loose connectiv tissue) и надкостница (pericranium). Начальные буквы названий слоев дают аббревиатуру мягких тканей головы — «SCALP». Первые три слоя скальпа плотно приращены друг к другу, а надкостница к наружной поверхности кости.

Гематома скальпа — ограниченное внечерепное скопление крови, возникающее обычно сразу после травмы. В зависимости от местоположения внутри слоев кожи головы различают гематомы кожи головы, подапоневротические и поднадкостничные гематомы. Гематома на голове может может появиться после ушиба, у новорожденных — следствие родовой травмы.

Узи при ушибе головы

Гематомы кожи головы представляет собой геморрагический отек участка кожи головы, наблюдаются чаще у новорожденных и возникают в результате ущемления сегмента головы плода в родовом канале (caput saccedaneum, отечная голова) или вакуумной экстракции. Локализация — свод головы. Отек проходит самостоятельно через несколько дней.

Подапоневротическая гематома — это скопление крови в пространстве между апоневрозом и надкостницей, часто встречаются после переломов или даже травм средней тяжести. Пациенты замечают мягкое флуктуиирующее скопление, которое не ограничивается костными швами. Преимущественная их локализацией в лобно-теменной области. Даже если гематома очень большая показана наблюдение. Введение иглы или дренирование разрезом может привести к инфицированию. Наибольшая опасность этих гематом связана с синдромом острой кровопотери у младенцев. При обширных гематомах дети госпитализируются.

Рисунок. Мальчик в возрасте 2-х дней, на голове разлитая опухоль, мягкой консистенции, гиперемия кожи, в анамнезе долгие роды. На УЗИ внутри скальпа сбор жидкости, пересекающей шов. Заключение: Эхо-признаки подапоневротической гематомы головы.

Узи при ушибе головы

Рисунок. Девочка в возрасте 14 дней с опухолью над правой и левой теменными костями после родовой травмы. На УЗИ два анэхогенных очага в подапоневротическом пространстве правой и левой теменной области, кровоток в пределах поражения не определяется. Заключение: Подапоневротическая гематома.

Узи при ушибе головы

Поднадкостничная гематома, или кефалогематома, — скопление крови между надкостницей и костью. Кефалогематома — это самая частая родовая травма, реже образуется в месте трещин костей черепа. С учетом места возникновения различают теменную (наиболее характерная), лобную, затылочную (менее распространенные) и височную (крайне редкая) кефалогематомы. Признаки кефалогематомы — безболезненное флюктуирующее образование мягкой или упругой консистенции, с четкими краями, не выходящими за границы одной из костей черепа. Это объясняется тем, что у младенцев между костями черепа (в области швов) надкостница очень плотно приращена к твердой мозговой оболочке и потенциальное поднадкостничное пространство четко ограничено черепными швами, окружающими кость.

При небольшом диаметре (до 3 см) кровоизлияние обычно без лечения уменьшается на 7-9 сутки и полностью исчезает спустя 5-8 недель. Редко по периферии кефалогематомы формируется узкая пластинка петрификации — этап «яичной скорлупы», в дальнейшем гематома кальцифицируется, возникает некоторая ассиметрия головы. Большие кефалогематомы (свыше 8 см), необходимо пунктировать для аспирации содержимого – самостоятельно они не рассасываются.

Рисунок. Девочка в возрасте 1-го месяца с опухолью над правой теменной костью, в анамнезе вакуумная экстракция. На УЗИ поднадкостничное скопление жидкости в пределах правой теменной кости в сравнении с нормальным строением скальпа слева. Двусторонние костные выступы на теменных костях, которые связаны с оссифицированием кефалогематом.

Узи при ушибе головы

Необходимо учитывать, что у 10-25% детей с кефалогематомой обнаруживают переломы черепа, которые могут сопровождаться как экстра, так и интракраниалъным кровотечением, формируя «поднадкостнично-эпидуральную гематому». Поэтому детям с поднадкостничной гематомой целесообразно провести УС с оценкой внутричерепного состояния и целостности костей черепа в области гематомы.

Рисунок. Девочка в возрасте 5-ти недель с рождения опухоль над теменной костью, в анамнезе вакуумная экстракция. На УЗИ определяется кожа (звездочку), прерывистость коркового слоя кости — ступенчатая кортикальная деформация (треугольник), а так же организованная гематома (стрелка). Диагноз был подтвержден рентгеном — над верхним краем кефалогематомы симптом «яичной скорлупы». Заключение: Кальцинированная кефалогематома.

Узи при ушибе головы

Рисунок. Мальчик в возрасте 7 дней с опухолью над правой теменной областью справа после родовой травмы. На УЗИ гипоэхогенный подапоневротическое скопление жидкости толщиной 3 мм, связанное с переломом кости и небольшой поднадкостничной гематомой (красная стрелка).

Узи при ушибе головы

В подапоневротическом или поднадкостничном пространствах может скапливаться не только кровь, но и ЦСЖ. В этих случаях припухлость не имеет синюшного цвета и появляется не сразу после травмы (как гематома), а обычно спустя 1—3 суток. Это экстракраниальные гигромы, и их наличие указывает на более серьезную травму, сопровождающуюся не только повреждением скальпа и/или кости черепа, но и разрывом твердой и арахноидальной оболочек мозга с истечением ликвора в мягкие ткани головы. Такие дети подлежат госпитализации, обследованию с целью уточнения состояния костей черепа и исключения внутричерепных оболочечных скоплений. В большинстве наблюдений эктракраниальные ликворные скопления исчезают самостоятельно в течение 1—2 недель. В редких случаях необходимо тугое бинтование головы. Наличие линейного перелома с экстракраниальной гигромой требует повторного проведения УС-краниографии для исключения растущего перелома.

Рисунок. Мальчик в возрасте 5-ти недель с опухолью на затылке. На УЗИ в падапоневротическом пространстве определяется гипоэхогенное образование, неоднородное за счет гиперэхогенных фиброзных структур, с четким и ровным контуром, гипоэхогенный туннель проходит внутрь черепа, размер 12*16 мм. На МРТ кистозное образование в подапоневротическом пространстве сообщается с задней межполушарной кистой, которая проходит вдоль персистент синуса фальциформис. Заключение: Цефалоцеле.

Узи при ушибе головы

Инфантильная гемангиома головы на УЗИ

Инфантильная гемангиома — наиболее распространенная сосудистая опухоль детства. Отсутствует при рождении, становится видной в первые недели жизни. Кожа — наиболее пораженный орган, чаще в области головы и шеи (60%) и туловища (25%). На УЗИ гипо- или гиперэхогенное образование четко отграниченное, кровоток заметно усилен.

Рисунок. Девочка в возрасте 1 месяца с шишкой на волосистой части головы, лобная кость справа. На УЗИ гиперэхогенный, гиперваскулярный узел в пределах скальпа, размером 2,2*2,0*0,5 см.

Узи при ушибе головы

Рисунок. Девочка в возрасте 4-х месяцев с шишкой в надглазничной области слева. На УЗИ хорошо отграниченный гипоэхогенный гиперваскулярный подкожный узел, размер 1,7*1,5*0,5 см без костного поражения.

Узи при ушибе головы

Эпидермальная киста головы УЗИ

Эпидермоидная киста — отказ от полного отделения эктодермальной поверхности (3-5 недель беременности). Менее 5% головных поражений, слабое пристрастие для мужчин и большинства пациентов, присутствующих в первые четыре десятилетия. Три типа: эпидермоидный, дермоидный и тератоидный. Обычно одноглазные, с медленным ростом. На УЗИ гипоэхогенное кистозное поражение с четко определенными пределами.

Рисунок. Мальчик в возрасте 10-ти месяца, на волосистой части головы пальпируется небольшое образование. На УЗИ хорошо ограниченный подкожный узел с твердыми и кистозными компонентами, кровоток не определяется. При МРТ определяется экстракраниальное кистозное образование в средней линии на теменной области вблизи брегматического родничка, напоминающее эпидермоидную кисту без жирового компонента.

Узи при ушибе головы

Липома головы на УЗИ

Липомы — доброкачественные опухоли, состоящие из зрелых адипоцитов. Они являются наиболее распространенной опухолью мягких тканей, наблюдаемой у ~ 2% населения. Как правило, липомы подкожно расположены и присутствуют во взрослом возрасте как мягкая безболезненная масса. Они, вероятно, присутствуют в течение многих лет и могут изменять размер с изменением веса. Доброкачественные липомы представляют собой ограниченные мягкие массы, обычно инкапсулированные и состоящие почти полностью из жира. Часто присутствует небольшое количество неадипозных компонентов, представляющих собой волокнистые перегородки, участки некроза жира, кровеносные сосуды и расположенные между ними мышечные волокна. Любые неадипозные компоненты должны быть тщательно оценены, чтобы исключить более агрессивный компонент.

На УЗИ липома гипер- (20-52%), изо- (28-60%) и гипоэхогенные (20%) образования, капсула трудно отделима от окружающих тканей, без акустической тени, возможен минимальный внутренний кровоток. Эхоструктура неоднородная — линейные и/или точечные гиперэхогенные включения.

Рисунок. Пациент с опухолью волосистой части головы в течение 8 лет. На УЗИ в мягких тканях кожи головы гипоэхогенный очаг, неоднородной эхо-структуры за счет линейных структур, яйцевидной формы с четким и ровным контуром, размер 38*35*2 мм,внутренний кровоток не определяется, рядом проходит небольшого калибра вены.

Узи при ушибе головы

Пиломатрикома головы на УЗИ

Пиломатрикома — редкая опухоль, которая возникает из волосяного фолликула. В 40% случаев начало заболевания происходит в первом десятилетии жизни, 60% — в возрасте до двадцати лет. Он представляет собой мобильную, каменистой консистенции, покрытую нормальной кожей, без повторения после удаления. Расположен в основном на лице, шее и верхних конечностях. На УЗИ гиперэхогенный узел, хорошо демаркационный, расположенный в подкожной клетчатке, с соответствующими кальцификациями.

Рисунок. 7-летний мужчина-пациент с головными пальпируемыми конкрециями с жесткой консистенцией на коже головы лобной области. На УЗИ два твердых, кальцинированных и четко определенных узелков, подкожных с дискретным потоком периферической крови в цветном доплеровском, размером 2,4*2,0*1,6 см и 1,5*1,0*0,4 см, расположенных в области головы лобной области. Заключение по результатам гистологии: Пиломатрикома.

Узи при ушибе головы

Эозинофильная гранулема головы на УЗИ

Рисунок. Девочка 3-х лет с плотной шишкой на голове, которая появилась 3 недели назад. На УЗИ плотное остеолитическое образование с неровными границами, пролабирует в подапоневротическое пространство и в полость черепа, кровоток не определяется. На рентгене — остеолитическое образование с неровными границами в левой теменной области. На КТ видно, что образование нарушает наружный и внутренний кортикальный слой кости и пролабирует в подапоневротическое пространство и в полость черепа.

Узи при ушибе головы

Миязис на УЗИ

Миязис — различные двухкрылые используют человека и животных для развития личинок. В Латинской Америке наиболее распространенной причиной является Dermatobia hominis. На УЗИ гиперэхический узел, представляющий личинки, окруженные гипоэхогенным ореолом (полости), с последующим акустическим затенением, при ЦДК можно видеть поток жидкости внутри личинок.

Рисунок. Девочка с конкрециями волосистой части головы. На УЗИ небольшие твердые конкреции в скальпе, четко определенные, с гиперэхогенным центром и гипоэхогенным периферическим ободком гало, задним акустическим затенением, центральным кровотоком.

Узи при ушибе головы

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник