Ушибы синяки комаровский у ребенка

Ушибы синяки комаровский у ребенка thumbnail

Удары головой и удары по голове неоднократно встречаются в жизни каждого ребенка.

Принципиальной особенностью детей первого года жизни является тот факт, что количество жидкости в полости черепа намного превышает таковое у детей постарше и (или) взрослых. Кроме этого, мозг младенца замкнут в черепной коробке не жестко, поскольку имеются роднички, а также податливые и подвижные швы между костями черепа. Все это создает возможность амортизации и до некоторой степени снижает риск от ударов головой и по голове.

Ушибы синяки комаровский у ребенка

Абсолютное большинство травм головы заканчивается благополучно и не сопровождается сколько-нибудь серьезными последствиями. Тем не менее любой удар головой (по голове) потенциально требует серьезного к себе отношения, поскольку возможны очень опасные повреждения вещества мозга и кровотечения в полости черепа.

Весьма распространенное специфическое состояние, возникающее после травмы головы, получило название сотрясение головного мозга.

Что происходит с мозгом при сотрясении, медицинская наука до настоящего времени точно не знает. Предполагается, что во время травмы происходит встряхивание вещества мозга и его удар о черепную коробку изнутри. Как следствие нарушаются связи между клетками головного мозга и его отделами. Все это сопровождается совершенно определенными симптомами, прежде всего расстройствами сознания. Принципиальный момент состоит в том, что целостность мозговой ткани при сотрясении не нарушается.

Травма головы может сопровождаться повреждением вещества мозга с развитием отека и кровоизлияний. В этом случае говорят об ушибе головного мозга.

Выраженный отек мозговой ткани и внутричерепные гематомы приводят к очень опасному состоянию — сдавлению головного мозга.

Сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга объединяются таким понятием, как черепно-мозговая травма.

Черепно-мозговая травма может быть закрытой (без нарушения целостности костей черепа) и открытой (соответственно, с нарушением целостности костей).

Ушибы синяки комаровский у ребенкаМежду внутренней поверхностью костей черепа и собственно мозговым веществом находится твердая мозговая оболочка. Открытая черепно-мозговая травма с повреждением твердой мозговой оболочки называется проникающей.

Если же в результате удара повреждены исключительно мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка над костями черепа) и нет расстройства сознания, то такое состояние называют ушибом головы.

Все перечисленные специальные термины представляют собой медицинские диагнозы. Диагноз ставит врач.

Тем не менее существуют совершенно определенные симптомы, свидетельствующие о том, что травма головы потенциально опасна и требует обязательного обращения за медицинской помощью.

Задача родителей — знать эти симптомы и оказать неотложную помощь.

Внимание!

Обращение за медицинской помощью необходимо, если после травмы головы имеют место:

  • нарушение сознания любой выраженности и любой продолжительности;
  • расстройства речи;
  • неадекватное поведение;
  • необычная сонливость;
  • интенсивная головная боль, которая сохраняется более одного часа после травмы;Ушибы синяки комаровский у ребенка
  • судороги;
  • более одного приступа рвоты;
  • головокружение и (или) нарушение равновесия, которое сохраняется более одного часа после травмы;
  • неспособность двигать рукой или ногой, слабость в руке или ноге;
  • разные по размеру зрачки;
  • появление темных (темно-синих) пятен под глазами или за ушами;
  • кровотечение из носа или ушей;
  • выделение бесцветной или кровянистой жидкости из носа или ушей;
    • После травмы ребенок плакал, во время плача, как и все дети, шмыгал носом. Плакать перестал, но остался насморк, которого до травмы не было. К врачу!
  • любые, даже незначительные, нарушения со стороны органов чувств.
    • После травмы хуже слышит или слышит что-то не то, туман или двоение в глазах, необычный вкус во рту, как-то не так пахнет, снижение кожной чувствительности, мурашки по коже… К врачу!

Вне зависимости от имеющихся симптомов обращение за медицинской помощью необходимо, если травма головы получена в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотических веществ.

ВНИМАНИЕ!

Опасные симптомы могут появиться не сразу, поэтому родители должны внимательно наблюдать за ребенком как минимум в течение 24 часов после травмы головы, даже если эта травма кажется незначительной.

Если после травмы ребенок успокоился и уснул, его следует будить каждые 2—3 часа и задавать простые вопросы (как тебя зовут? и т. п.).

Еще раз повторяем: любая травма головы потенциально опасна. Малейшие сомнения — к врачу!

Неотложная помощь при травме головы

Опасные симптомы отсутствуют:

  • успокойте ребенка;
  • изо всех сил постарайтесь ограничить двигательную активность (уложите и почитайте, избегайте активных игр и т. п.);
  • приложите холод к ушибленному месту.

При выявлении опасных симптомов:

  • оцените состояние дыхания и кровообращения, при критическом состоянии начните сердечно-легочную реанимацию;
  • если дыхание и кровообращение сохранены, но сознание отсутствует — постарайтесь удержать ребенка в положении на спине, на жесткой ровной поверхности, фиксируйте голову своими руками; внимательно следите за дыханием: если в таком положении дыхание затрудненно из-за рвоты или избытка слюны, уложите ребенка в устойчивое положение на боку.При повороте придерживайте голову, стараясь избегать ее вращения, избыточного запрокидывания и бокового наклона;
  • в ожидании помощи (оптимально в положении на спине, еще до поворота в устойчивое боковое положение) желательно осуществить иммобилизацию шейного отдела позвоночника;
  • если ребенок в сознании, дожидайтесь помощи в положении на спине без подушки;
  • не давайте еды и питья;
  • не перемещайте ребенка без крайней необходимости.
Читайте также:  Ушибы тела мкб 10

При остановке кровотечения:

  • руководствуйтесь общими правилами остановки кровотечения и обработки раны ;
  • при малейшем подозрении на повреждение костей черепа категорически избегайте прямого давления на рану — накройте рану перевязочным материалом, инородные тела из раны не доставайте.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Материалы по теме:

Видео:

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 29/11/2017 16:48
обновлено 30/11/2017
— Неотложная помощь

Источник

Врач Шушлебина Ольга АлександровнаЭту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Нет детей, которые бы не были подвержены травмам и ушибам руки, колена, ноги или головы. Подрастая, каждый ребенок становится активнее и подвижнее, и в процессе игры на улице или дома малыш падает, ударяется или спотыкается. Детский травматизм занимает первое место по количеству случившихся досадных недоразумений, и происходит, чаще всего, по неопытности.

В процессе активных игр, катания на велосипеде или просто прогулок в парке основными травмами являются ушибы головы, колена, руки и ноги у ребенка. Что делать в случае, если малыш ударил ногу или голову (появилась шишка, синяки или след от ушибов), и какую первую помощь и лечение необходимо оказать при повреждениях в области губы, глаза или шеи? Чем мазать ушиб или синяки на груди и в области шеи или уха?

девочка упала с велосипеда

Ушиб головы и шеи

Как только ребенок начинает самостоятельно передвигаться (даже просто переворачиваться на пеленальном столике со спинки на животик) он сразу подвергается возможности быть травмированным. Наиболее распространенный вид ушибов в этот период – ушиб головы. Удар или падение малыша должен сразу побудить родителей к быстрому осмотру головы и определению характера травмы и ее сложности.

Конечно, как можно быстрее необходимо обратиться к педиатру. Профессионал должен осмотреть место ушиба и исключить перелом. Также желательно посетить окулиста, для исключения отслойки сетчатки глаз от удара, иначе зрение малыша может пострадать. Однако в наших силах оказать первую помощь. Как правило место ушиба покраснеет и первое, что необходимо сделать это на 10-15 минут, к травмированному месту приложить лед, предварительно обернув его в ткань.

Но, если ушиб спровоцировал тошноту и рвоту, а кожные покровы малыша начали белеть, то это первые сигналы к тому, что травма ребенка стала причиной сотрясения мозга. В этом случае следует немедленно отвезти кроху в клинику.
Сотрясение и ушиб головного мозга может вызвать длительную потерю сознания, вплоть до коматозного состояния, при котором потребуется срочная госпитализация.

Ушиб носа, что делать? Если малыш получил удар в область носа, первым делом приложите на него холодный компресс. В детстве хрящи носа гибкие и перелом носа для ребенка – явление очень редкое. Если же область носа после компресса все же начала отекать, и вы заметили явные искривления носа, обратитесь в ближайшее хирургическое отделение для проведения рентген диагностики. Рентген носа даст полную картину происшедшего.

Очень часто при падении маленькие дети травмируют ротовую полость и губы. Известно, что губы имеют очень тонкую кожу, и даже при малейшем падении она способна треснуть. Ушибы губы, глаза, груди, уха и шеи с лечатся тем же холодным компрессом. В течение двух-трех последующих дней старайтесь обработать губы ватным стерильным тампоном, смоченным в смоченным в  стерильном растворе фурацилина. Если губа или область уха и глаза сильно повреждены, лучше всего отвезти малыша в клинику, возможно, придется на травмированное рассеченное место наложить шов. Если сильный удар произошел в область ше или глаза начните лечение с обязательного прикладывания холодного компресса. Не позволяйте малышу расчесывать место ушиба, это всегда связано с риском заноса инфекции на травмированную поверхность .

К особо неприятным травмам хирурги относят ушиб уха. При сильном механическом повреждении травмируется, как правило, ушная раковина малыша. В особо тяжелых случаях во время сильного удара у детей травмируется слуховой проход (его передняя стенка смещается). Эти, достаточно опасные ушибы, не должны лечиться в домашних условиях. Если ребенок повредил ухо, обязательно посетите специалиста, пройдите диагностику и сделайте рентген.

Читайте также:  Можно ли парится при ушибе спины

Ушибы конечностей

Синяки и ссадины колена и локтя руки или ноги – кому из родителей не знакома эта картина в летний период времени. Что делать, если малыш повредил ноги или руки? Чем помазать ушиб ноги, руки или колена, и какая первая помощь, если серьезного повода обращаться к врачу нет?

Первое, и самое главное в детском травматизме – вовремя оказанная родителями помощь. Если у малыша нет явно выраженных признаков перелома или рваных ран ноги или колена, первое, что нужно делать – приложите полотенце или любую ткань, смоченную холодной водой. Это необходимо для того, чтобы с первых минут не дать возможности расти гематоме и снизить область отека ткани.

у ребенка травма ноги

Компресс держат на ушибленном месте ноги не более 15-20 минут. Опрометчиво мнение многих родителей, что при ушибе руки или ноги у ребенка холод необходимо держать несколько дней. На самом деле, необходимость в нем существует только в первые 30-40 минут, чтобы не появились синяки или шишка. Все остальное лечение сводится к использованию тепла – согревающих спиртовых компрессов, грелок, УВЧ. Именно тепло способствует  уменьшению отеков  и  рассасыванию гематом (или, как мы привыкли, синяков, которые образуются в результате разрыва сосудов при ударе).

Кроме того, травмированную область быстро излечивают, применяя гели и мази от синяков и ушибов для детей. Они изготавливаются на основе гепарина. Он обладает способностью рассасывать гематому. Также в мази часто добавляют  ибупрофен или деклофенак натрия, которые способны уменьшить болевые ощущения  и снять воспаление. Мази применяют три-четыре раза в день толстым слоем. Это и есть первое и необходимое лечение.

Ушиб колена обычно заключается в обычной ссадине в виде «снесенной» кожи на коленке. Это происходит оттого, что на коленях кожа очень тонкая и практически отсутствуют мягкие ткани. В данном случае первая помощь заключается в обработке раны перекисью водорода быстрой остановки кровотечения.Затем  рану необходимо обработать антисептиком (хлоргексидином или раствором йода). Но  обрабатывать стоить только края раны, иначе можно  получить ожог раны.

Если при ушибе руки у ребенка отечность, синяки и рана отсутствуют, но малыш жалуется на дискомфорт и боли, можно использовать народные средства лечения. На травмированное место накладывают компресс из отвара бодяги (2 ст. ложки на литр воды) или делают солевые примочки (раствор 100гр соли на 2 литра воды). Народных средств от ушибов ноги, руки или колена множество, но все они могут быть использованы только в том случае, если вы имеете полную уверенность в том, что ни растяжений, ни переломов нет. Мазать синяки можно и специальными кремами, обладающими охлаждающим эффектом.

Чтобы предупредить ушиб у ребенка, родителям, прежде всего, необходимо обеспечить его безопасное передвижение. Особенно это касается детей первых лет жизни, когда малыши получают ушиби груди, уха, шеи, глаза из-за своего неосторожного передвижения. Старайтесь надолго не оставлять малыша без присмотра, обязательно осмотрите помещение, где он играет. Если ребенок катается на самокате или велосипеде, не забывайте про средства защиты (шлем, наколенники, подлокотники), они помогут уберечь малыша от более тяжелых травм, а иногда и сохранить ему жизнь.

Помните, что самые безобидные травмы (глаза, уха, шеи, груди) заканчиваются иногда неприятными последствиями на всю жизнь. Проявляйте бдительность, а если травма уже случилась, начинайте лечение, не паникуйте, окажите первую помощь и при необходимости посетите врача.

Загрузка…

Источник

Могли бы вы объяснить разницу между травмами головы у детей и у взрослых?

Если говорить о детях в первый год жизни, то у них уровень жидкости внутри черепа намного выше, чем у детей возрастом старше и взрослых. Также, так как у младенцев есть роднички, а еще подвижные швы между костями черепа, мозг в черепной коробке замкнут не плотно. Как следствие — амортизация, в какой-то мере снижающая риск от ударов головы и по голове.

Какие последствия травм головы возможны?

Подавляющее большинство травм черепно-мозгового отдела не несут серьезных последствий и не имеют неблагоприятных исходов. Но абсолютно каждый удар по голове и головой требует серьезного внимания со стороны родителя. Возможно все: небезопасные повреждения мозгового вещества и кровотечения в мозговой полости.

Читайте также:  Ушиб груди может перейти в рак

Распространенное следствие травмы головы – сотрясение головного мозга.

Какова природа сотрясения головного мозга?

Наука до сих пор точно не может дать ответ на вопрос, что происходит с мозгом при этом. Наиболее вероятный вариант – встряхивание мозгового вещества с ударом мозга о черепную коробку изнутри. Вследствие, связи клеток головного мозга и его отделами нарушаются. Основными симптомами в данном случае выступают расстройства сознания. Главное отличие в том, что при сотрясении целостность ткани мозга не нарушается.

Какие еще травмы возможны при ударе головой и по голове?

Варианты могут самыми разными: от сдавления до ушиба головного мозга. Если говорить о последнем, то тут речь идет о повреждении мозгового вещества с последующим отеком и кровоизлиянием.

Другой вариант – внутричерепные гематомы с выраженным отеком тканей мозга, что иначе называется сдавлением головного мозга.

Понятие черепно-мозговой травмы включает все эти три возможных исхода: сдавление, ушиб и сотрясение.
Вследствие удара, травма может быть как открытой, так и закрытой, в зависимости от нарушения целостности костей черепа. Если эти нарушения присутствуют, то травма является открытой.

Между внутренней частью черепа и мозговым веществом находится твердая часть оболочки мозга. Повреждение твердой мозговой оболочки из-за открытой черепно-мозговой травмы называется проникающим.

Обратная ситуация с ушибом головы – это повреждение мягких тканей, которыми в данном случае выступают кожа и подкожная клетчатка над костями черепа, без расстройства.

Все вышеперечисленное является медицинскими диагнозами, которые может и должен ставить врач.

В то же время есть очевидные симптомы, указывающие на потенциальную опасность возможной травмы головы у ребенка, что требует обязательного обращения за помощью к врачу.

Главная задача родителей в таких случаях – немедленно оказать неотложную помощь, зная эти симптомы.

Расскажите подробнее о симптомах, указывающих на необходимую медицинскую помощь.

Сразу хочу оговориться, что любая травма головы опасна. «Кричащие» симптомы могут появиться не сразу, поэтому круглосуточное наблюдение за ребенком так важно в данной ситуации, даже если травма показалась несерьезной. Более того, обращение за помощью медиков обязательно, если травма головы была получена под воздействием алкоголя и наркотических веществ. 

Главные признаки серьезной черепно-мозговой травмы это:

  • расстройство речи;

  • неестественная сонливость;

  • нарушение сознания любого рода;

  • неадекватное поведение;

  • сильная головная боль, сохраняющаяся более часа после получения травмы;

  • затруднение в движении рук и ног, включая слабость в руке или ноге;

  • нарушение равновесия и/или головокружение, сохраняющееся более часа после травмы;

  • судороги;

  • разный размер зрачков;

  • более одного приступа рвоты; 

  • кровотечение из носа/ушей;

  • темные/темно-синие пятна под глазами и за ушами;

  • любые, даже на первый взгляд незначительные, изменения со стороны органа чувств (слуховые галлюцинации, туман, двоение в глазах, странный вкус во рту, мурашки по коже, сниженная чувствительность кожи);

  • выделение жидкости из носа или ушей как бесцветной (насморк), так и кровянистой.

В случае, если после травмы ребенок уснул, необходимо будить его каждые 2-3 часа, задавая простые вопросы: «Сколько тебе лет?», «Как тебя зовут?» и прочие.

Знать все эти симптомы важно, но повторюсь еще раз – в случае любых сомнений следует обращаться сразу же к врачу.

Что насчет оказания неотложной помощи ребенку? Какие шаги родители могут предпринять?

Все зависит от симптомов. Если опасные признаки травмы головы отсутствуют, то достаточно успокоить ребенка, максимально ограничить его двигательную активность и приложить холод к ушибленному месту. 

При появлении опасных симптомов, крайне важно проявить максимальную бдительность.

Необходимо проверить состояние дыхания и кровообращения у ребенка. Если они в критическом состоянии, нужна сердечно-легочная реанимация. Если и дыхание, и кровообращение в норме, но ребенок без сознания: положите его на спину на твердой и ровной поверхности, зафиксируйте голову руками и внимательно следите за его дыханием. Оно может быть затруднено из-за избытка слюны и рвотных масс — тогда нужно положить ребенка в устойчивое положение на боку, избегая вращения, лишнего запрокидывания и бокового наклона головы.

В ожидании помощи рекомендуется провести иммобилизацию шейного отдела позвоночника – оно же наложение шины.

При подозрении на повреждение костей черепа максимально избегайте прямого давления на рану. Для этого накройте рану перевязочным материалом. Из раны инородные тела не доставать.

Если ребенок находится в сознании, ждите медицинской помощи, положив ребенка на спину без подушки. Не стоит давать еду и питье в это время, так же как и перемещать его без крайней необходимости.

Источник