Ушибы переломы растяжения ожоги

Ушибы переломы растяжения ожоги thumbnail

первая помощь

Задуматься над вопросом «Как правильно оказывать первую медицинскую помощь?» меня заставил случай, произошедший с моим старшим сыном. Он получил травму. Бежал, поскользнулся и, как сынок это сам объясняет, врезался в трубу. Итогом сего столкновения стало глубокое рассечение кожи на переносице и немного под глазом.

Кровь капала, сын рыдал я, ели сдерживая слезы, трясущимися руками заволокла его в дом. И все.. я просто на просто потерялась. Где что лежит, да и что вообще нужно делать? Пометавшись по углам дома, я выбежала на улицу попросила соседа отвезти нас в травм пункт.  Вернулась, домой, схватила из шкафа полотенце, приложила его к ране ребенка и повела моего пострадавшего обратно на улицу, к машине соседа.

В травм пункте сына «подремонтировали», сделали рентген (к счастью, нос не сломан) и отправили домой. Через пять дней перевязок сыну выдали справочку в детсад.

Немного успокоившись, и поняв, что, скорее всего это не последняя травма, я четко для себя решила:

  1. Изучить приемы первой медицинской помощи
  2. Собрать отдельную аптечку для подобных случаев и держать ее в быстро досягаемом месте (Что положить в аптечку читайте здесь: Собираем аптечку первой медицинской помощи )

Предлагаю вам вместе со мной освежить, когда то, полученные на уроках ОБЖ знания по оказанию первой медицинской помощи.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

Первая медицинская помощь при:

  • Обширных и незначительных ранах
  • Внутренних кровотечениях
  • Переломах
  • Ушибах
  • Вывихах и растяжениях
  • Ожогах и обморожениях

Первая помощь при обширных и незначительных ранах

Раны бывают: колотые, резанные, рубленные, рваные, ушибленные, укушенные, огнестрельные и т.д..

Оказание первой помощи при обширной ране

При артериальном кровотечении (кровь ярко-алого цвета, бьет фонтаном или пульсирует в такт сердечным сокращениям):

  1. Прижать артерию выше места повреждения к кости где хорошо прощупывается пульс, чтобы прекратить поступление крови к ране
  2. Наложить жгут на 3-5 см. выше раны, обязательно на расправленную от складок одежду, либо на тканевую прокладку
  3. Написать дату и время наложения жгута на записке (либо на коже пострадавшего) и прикрепить ее к жгуту
  4. Жгут не прикрывать, он должен сразу бросаться в глаза
  5. Летом жгут накладывается на 1 час, зимой на 30 минут. Если жгут приходится держать дольше, то его необходимо ослаблять каждые 15 минут для восстановления кровообращения в конечности. После чего жгут необходимо перенести чуть выше прежнего места наложения
  6. Накладывать жгут необходимо быстро а снимать медленно
  7. При правильном наложении жгута у пострадавшего: будет отсутствовать пульс на конечности; остановится кровотечение; побледнеет кожа ниже места наложения жгута.
  8. Пострадавшего обездвижить
  9. Обработать края раны йодом
  10. При наличии инородного предмета в ране, ни в коем случае его не удалять!!! Если предмет крупный, то его нужно зафиксировать
  11. Загрязненную рану промыть перекисью водорода, либо слабым раствором марганцовки. Нельзя для промывки раны использовать растворы содержащие спирт
  12. Наложить на рану стерильную салфетку
  13. Наложить поверх стерильной салфетки давящую повязку и забинтовать ее. Если повязка пропитывается кровью наложить поверх ее салфетки и закрепить их
  14. Разместить поврежденную конечность выше уровня сердца
  15. Дать пострадавшему обезболивающее («Кетанов», «Найз», «Ибупрофен» и др.), предварительно выяснив нет ли у него аллергии на тот или иной препарат
  16. Доставить пострадавшего в больницу

Смотрите видео: «Наложение жгута»

Источник

Первая помощь при раненияхПри венозном кровотечении (кровь из раны течет темная, слабо пульсирующей, либо вовсе не пульсирующей струйкой, падает артериальное давление, учащается пульс):

Из поверхностных вен:

  1. Промыть рану перекисью водорода
  2. Наложить на рану стерильную салфетку
  3. На стерильную салфетку положить комок ваты и туго забинтовать
  4. Доставить пострадавшего в больницу
  5. Если кровь не останавливается возможно повреждены глубокие вены.

Из глубоких вен:

  1. Придать конечности возвышенное положение
  2. Наложить жгут ниже раны и как можно ближе к ней. Жгут необходимо накладывать на расправленную от складок одежду, либо на тканевую прокладку
  3. Написать дату и время наложения жгута на записке и прикрепить ее к жгуту
  4. Жгут не прикрывать, он должен сразу бросаться в глаза
  5. Летом жгут накладывается на 1 час, зимой на 30 минут. Если жгут приходится держать дольше, то его необходимо ослаблять каждые 15 минут для восстановления кровообращения в конечности. После чего жгут необходимо перенести чуть ниже прежнего места наложения
  6. При правильном наложении жгута у пострадавшего будет прощупываться пульс ниже места наложения жгута
  7. Доставить пострадавшего в больницу

При капиллярном кровотечении (кровь из раны течет насыщенно-красного цвета равномерно по всей площади ранения)

  1. Обработать края раны перекисью водорода, или слабым раствором марганцовки (можно использовать и другой антисептический раствор)
  2. Положить на рану стерильную салфетку
  3. Поверх стерильной салфетки положить сложенный в несколько слоев бинт или комок ваты и туго забинтовать (давящая повязка)
  4. Разместить поврежденную конечность выше уровня сердца

Оказание первой помощи при незначительной ране

  1. Промыть рану перекисью водорода, либо слабым раствором марганцовки
  2. Края раны обработать йодом
  3. Наложить на рану стерильную повязку, либо заклеить ее бактерицидным пластырем

Первая помощь при внутренних кровотечениях

Как распознать внутреннее кровотечение?

У пострадавшего:

  • Слабый учащенный пульс
  • Тревожное состояние
  • Синяк в области повреждения
  • Мягкие ткани опухшие либо твердые, болезненные
  • Кожа бледная, прохладная, влажная
  • Тошнота, рвота
  • Частое дыхание
  • Чувство неутолимой жажды
  • Кашель с кровью
  • Падает артериальное давление

Оказание первой помощи при внутреннем кровотечении

  1. Обеспечить полный покой
  2. Прижать область кровотечения. Это может остановить кровотечение
  3. Приложить лед к месту повреждения. Держать 15 минут, затем убрать воду и снова приложить
  4. Доставить пострадавшего в больницу

Первая помощь при переломах

Как распознать перелом?

У пострадавшего:

  • Интенсивная сильная боль
  • Отек и патологическая подвижность в травмированном месте
  • Невозможность пользоваться поврежденной конечностью
  • При открытом переломе из раны можно увидеть концы отломков кости

Оказание первой помощи при переломах

  1. Иммобилизовать (обездвижить) поврежденную кость в области перелома. Делать это нужно именно в том положении в котором находится травмированная часть тела на момент оказания первой помощи. Не нужно ни чего поправлять!
  2. Дать обезболивающее, например «Парацетомол»
  3. Снять шок, дав пострадавшему успокоительные капли и напоив его горячим питьем
  4. Если перелом открытый (разорвана кожа и мышцы), то перед иммобилизацией необходимо обработать края раны йодом и наложить на нее стерильную салфетку
  5. При сильном кровотечении необходимо наложить жгут
  6. При множественных переломах, переломах позвоночника и таза, пострадавшего в больницу должна доставлять только скорая помощь

Как наложить шину при переломе конечности

  1. Перед наложением шины не нужно снимать одежду и обувь дабы не сместить сломанные кости, при необходимости одежду можно просто разрезать
  2. Шину необходимо накладывать прочно и надежно, не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома)
  3. Под шину обязательно нужно подложить одежду либо какую другую мягкую прокладку
  4. При открытом переломе нельзя накладывать шину на то место где выступают обломки кости
  5. При переломе бедра необходимо обездвижить всю ногупервая помощь при переломе бедра голени плеча предплечья, наложение шины

Что можно использовать в качестве шины

  • Неповрежденную часть тела, например сломанную ногу к здоровой
  • Ветки, палки, куски пластика и т.п. при переломах конечностей
  • Шарф, платок, галстук для поддержания травмированной конечности (например при переломе плеча)

Первая помощь при ушибах

  1. Приложить к месту ушиба холод
  2. При наличии ссадины в месте ушиба ее необходимо обработать перекисью водорода, смазать йодом, после чего наложить давящую повязку и затем уже холод
  3. Доставить пострадавшего в больницу при:
    — сильной боли в месте ушиба
    — снижении подвижности ушибленной конечности
    — ушибе головы, груди, брюшины и промежности (необходимо проверить внутренние органы на повреждения)
    — появлении большой гематомы в месте ушиба
  4. Через 2-3 дня после ушиба можно сделать согревающий компресс для прекращения кровоизлияния

Первая помощь при вывихах и растяжениях

Как распознать вывих?

У пострадавшего:

  • Отсутствует либо ограничена двигательная способность в поврежденном суставе
  • Неестественное положение поврежденной конечности
  • Припухлость в области поврежденного сустава, кровоизлияние в него
  • Сильная боль
    первая помощь при вывихе плечевого сустава

Оказание первой помощи при вывихе

  1. Наложить шину (в наиболее удобном для пострадавшего положении)
  2. Приложить к пострадавшему суставу холод
  3. Дать обезболивающее
  4. Доставить пострадавшего в больницу

Перед вправлением вывиха необходимо исключить наличие трещин и переломов костей пострадавшей конечности. Поэтому не пытайтесь вправлять вывих самостоятельно, оставьте эту работу специалисту.

Как распознать растяжение?

У пострадавшего:

  1. Ограничена двигательная способность в поврежденном суставе
  2. Отек в месте растяжения
  3. Резкая боль

Оказание первой помощи при растяжениях

  1. Наложить тугую повязку, зафиксировав тем самым сустав
  2. Приложить к месту раястяжения холод
  3. Дать обезболивающее
  4. Доставить пострадавшего в больницу

Первая помощь при ожогах и обморожениях

Ожоги бывают:

  • Термические: полученные в результате контакта с огнем, паром, горячими предметами и жидкостями
  • Электрические
  • Химические: полученные в результате контакта в кислотами и щелочами

Ожоги делятся на четыре степени:

  • Первая — покраснение и отек кожи
  • Вторая — водяные пузыри
  • Третья — омертвение кожи
  • Четвертая — обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей

Оказание первой помощи при термических ожогах

  1. Охладить обожженную часть тела поместив ее под струю холодной воды
  2. На пострадавший участок тела наложить стерильную повязку. При обширном ожоге тела пострадавшего необходимо завернуть в, проглаженную утюгом, простынь. Нужно следить за тем, чтобы обожженные участки кожи не соприкасались друг с другом
  3. Вызвать скорую помощь

Нельзя прокалывать пузыри, смазывать ожоги жиром, мазями, присыпать порошком.

Оказание первой помощи при электрических ожогах

  1. Прекратить контакт пострадавшего с источником тока. Для этого нужно найти сухую деревянную палку и с помощью нее убрать руку пострадавшего от источника тока (в помещении можно воспользоваться деревянным стулом)
  2. При необходимости выполнить искусственное дыхание и массаж сердца
  3. Охладить обожженную часть тела поместив ее под струю холодной воды
  4. На пострадавший участок тела наложить стерильную повязку и забинтовать
  5. Вызвать скорую помощь

Оказание первой помощи при химических ожогах

  1. Промыть обожженный участок кожи под проточной водой, в течени 15 минут
  2. Обработать рану (сделать примочки):
    — раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды) при ожоге кислотой
    — раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды), либо раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) при ожоге щелочью
  3. Вызвать скорую помощь

Существует четыре степени обморожения:

  • Первая — кожа синюшная, иногда мраморная, болезненный зуд
  • Вторая — кожа синюшная, иногда мраморная, болезненный зуд, пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью или кровянистым содержимым
  • Третья — омертвение всех слоев кожи, и глубже расположенных слоев мягких тканей
  • Четвертая — омертвение мягких тканей и костей

Оказание первой помощи при обморожениях

  1. Согреть пострадавшего, для этого его нужно завести в теплое помещение
  2. Восстановить в пострадавшей части тела кровообращение, для этого обмороженную часть тела поместить в теплую ванну с температурой 20 С и постепенно увеличить температуру до 40 С. Также возобновить кровообращение можно с помощью теплых рук, легкого массажа, дыхания
  3. Нельзя использовать быстрое отогревание!!! Не рекомендуется растирать обмороженный участок тела снегом.
  4. Поврежденные участки высушить, накрыть стерильной повязкой и тепло укутать
  5. Дать горячий сладкий чай
  6. Вызвать скорую помощь

Будьте здоровы!

Источник

Рвано-ушибленная рана левой бровиРвано-ушибленная рана левой бровиРвано -ушибленная рана левой брови. 1-е сутки после ушивания внутрикожным косметическим швомРвано -ушибленная рана левой брови. 1-е сутки после ушивания внутрикожным косметическим швом

ТРАВМА: ушибы, вывихи, растяжения, переломы
Травма ( повреждение)  характеризуется внезапным, одномоментным воздействие на организм человека какого либо внешнего фактора (механическая сила, высокая или низкая температура, электрический ток или химические вещества), вызывающего нарушение анатомической целостности тканей с последующим физиологическим нарушением их функций.

Наука о травмах и их лечении называется травматологией. В Санкт-Петербурге травма занимает 3 место в структуре общей заболеваемости, уступая лишь болезням системы кровообращения, онкологическим заболеваниям.

Основы травматологической службы были заложены в Санкт -Петербуге в начале 20-столетия. Был открыт первый в России травматологический институт — ныне  ФГБУ Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена

Травмам в два раза чаще подвержены мужчины, чем женщины, особенно трудоспособного возраста.

В осенне-зимний период 2015 года с наступлением заморозков, частой , быстрой сменой плюсовой температуры на минусовую на фоне большого количества осадков в виде дождя и мокрого снега частота травматологических повреждений возрастает в разы.

Изменения происходящие в организме человека под воздействием механического фактора является предметом изучения современной травматологии.

Все повреждения внутренних органов являются вопросами частной хирургии, например повреждения головного мозга лечатся в отделении нейрохирургии, повреждения органов брюшной полости в отделениях абдоминальной хирургии и т.д.

Воздействие термического, химического , электрического агентов вызывает ожоги и отморожения ( о них изложено в предыдущей статье). Лечение таких больных выполняется в отделениях комбустиологии (выделенный раздел от травматологии).

Огнестрельные травмы, случайные раны являются проблемой общей хирургии.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМ

1. ОТКРЫТАЯ                                                                           2.ВЫВИХИ                                                3.ПЕРЕЛОМЫ

— раны; — ожоги;

-отморожения; -электротравма;

4. ЗАКРЫТАЯ

-Мягкие ткани (ушибырастяжения, разрывы, длительное сдавление);

— Полостные повреждения (разрывы, сотрасение внутренних органов)

Далее рассмотрим виды травм по отдельности.

УШИБЫ — закрытое механическое повреждение тканей и органов без видимого нарушения анатомической целостности. Причины ушибов — падение или удар нанесенный тупым предметом.

Ведущие симптомы ушиба — боль, припухлость (отек), кровоизлияние, нарушение функции.

Боль возникает сразу после травмы и находится в зоне воздействия механического фактора. Сразу же появляется припухлость, которая становится заметной. Далее появляется кровоподтек который вначале имеет красный цвет, затем багровеет, через 4 дня синий, затем зеленый, желтый с последующим исчезновением.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Уложить пострадавшего, наложить давящую повязку, приложить холод к месту повреждения (через каждые 2 часа по 30-40 минут. Возможен Вызов врача на дом.

При необходимости транспортировать в лечебное учреждение

РАСТЯЖЕНИЕ — закрытое повреждение мягких тканей с частичными разрывами без нарушения анатомической целостности.

Аналогичное повреждение с нарушением анатомической целостности называется РАЗРЫВОМ.

Когда на ткани (например коленный сустав) резко, внезапно воздействуют две  силы в противоположных направлениях возникают растяжение или разрыв. Чаще растяжению подвергаются связки суставов, особенно голеностопного.

Ведущие симптомы при растяжении и разрывах аналогичны симптомам при ушибах (изложены ранее в разделе ушибы).

Алгоритм оказания доврачебной помощи аналогичен алгоритму первой помощи при ушибах. Если разрыв связок сопровождают  вывихи и переломы, то дополнительно необходимо иммобилизировать конечность при транспортировке.

СОТРЯСЕНИЕ —  механическое воздействие на ткани, приводящее к нарушению их функций с сохранением анатомической целостности. Чаще всего встречается сотрясение головного мозга.

ВЫВИХИ — это стойкое смещение костей формирующих какой — либо сустав, сопровождающееся разрывом капсулы и связок. Частичное смещение называется подвывихом. Причина вывиха — падение на вытянутую или отведенную конечность, либо прямая травма.

  1. Вывихи в суставах верхней конечности встречаются в 8 раз чаще чем в нижней.По частоте возникновения всех травматических вывихов первое место занимает плечевой сустав, второе — локтевой.

Вывихи бывают приобретенными (вследствие травмы), врожденными ( при рождении), привычными  (повторные вывихи).

Вывих считается свежим в течении 2 дней, несвежим в течении 4 недель, застарелым  — более 4-х недель.

При вывихе характерна постоянная сильная боль в покое, резко усиливающаяся при попытке движения, конечность находится в вынужденном положении (специфично для каждого вывиха).

При осмотре видна необычная деформация сустава, конечность, как правило,  укорочена. При попытке с посторонней помощью изменить положение конечности ощущается сопротивление.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Дать пострадавшему любое доступное обезболивающее средство.

Выполнить транспортную иммобилизацию подручными средствами (создание неподвижности и покоя конечности, части тела).

Тепло укрыть, дать горячий кофе, чай

Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

В лечебном учреждении вывихи вправляют, кратковременно фиксируют с последующим курсом реабилитации (включающий в себя лечебную физкультуру, массаж , физиотерапевтические процедуры)

ПЕРЕЛОМЫ— нарушение целостности кости. Причина — прямая или непрямая травма. При отсутствии нарушения целостности кожи перелом является закрытым (основная масса переломов в мирное время).

Ниже перечисленные признаки помогут установить перелом даже человеку не имеющему медицинского образования:

АБСОЛЮТНЫЕ ПРИЗНАКИ

1.характерная деформация (изменение конфигурации конечности, ее оси)

2.патологическая подвижность (наличие движений в зоне где нет суставов)

3. костный хруст  (крепитация) при начальных движениях и ощупывании в месте возможного перелома

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ

1. Боль в месте возможного перелома, усиливающаяся при движении

2. Гематома в месте перелома

3. Укорочение конечности при осмотре

4. Вынужденное положение конечности

5. Нарушение функции

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ

Остановить кровотечение, наложить асептическую повязку при необходимости (наложить жгут, туго прижать место кровотечения)

Дать пострадавшему любое доступное обезболивающее средство.

Транспортная иммобилизация (ЦЕЛЬ — уменьшить боль, предупредить дальнейшее смещение костных отломков, создать условия ля транспортировки) подручными средствами (создание неподвижности и покоя конечности, части тела).

ПОМНИТЕ: перенос, перекладывание пострадавшего без иммобилизации запрещен.

Тепло укрыть, дать горячий кофе, чай

Доставить пострадавшего как можно быстрее в ближайшее лечебное учреждение, вызвать неотложную помощь, Вызов врача на дом.

Источник