Ушибы лобковой кости лечение

Лобковая кость – одна из трех костей, которые образуют таз. Она является передней его стенкой. Относится к парным образованием, то есть в своем составе имеет две кости, которые соединяются и образуют лонное сочленение. Снаружи оно покрыто подкожно-жировым слоем и образует лобок. Нависает над входом во влагалище, формируя своеобразную арку, которая в нормальном состоянии не препятствует половому акту.

Строение и функции
Заболевания и травмы
Боль и ее причины
Как лечить

Строение лобковой кости у женщин и мужчин

Состоит из тела и двух ветвей лобковой кости: верхней и нижней. Имеется гендерное различие в анатомии. Лобковая кость у женщин характеризуется валикообразной формой, которая имеет незначительную толщину (до 1-1,5 см). В отличие от представителей мужского пола, которые имеют большую толщину костей.

У мужчин лобковая кость объединяется в острый подлобковый угол, а у женщин – прямой. Именно это является главной особенностью, которая помогает определить пол человека по его останкам.

Функции лонных костей

Основной функцией является поддержание опоры и движения всего тела человека. Вся тяжесть верхней половины туловища приходится на таз, в состав которого входит и лонное сочленение. Является передней стенкой малого таза, защищающей его органы от внешних повреждений.

В лобковых костях содержится красный костный мозг. Он участвует в процессе кроветворения. Тело образует пятую часть вертлужной впадины тазобедренного сустава, которая напрямую влияет на движение нижних конечностей. Также дает начало внутренней запирательной мышце.

Заболевания и травмы лобка

Как поражается лобковая кость? Травмы, в основном, представлены переломами, смещениями, трещинами и ушибами. Чаще всего они получены в автомобильных авариях. Переломы являются самым тяжелым состоянием, так как они могут спровоцировать развитие внутреннего кровотечения, повреждение ближайших органов и седалищного нерва.

Поэтому оказание медицинской помощи должно быть незамедлительным. Для быстрой диагностики перелома лобковой кости необходимо попросить человека лежа на спине поднять ногу вверх. При наличии данного состояния он этого сделать не сможет.

Из заболеваний лобковой кости и зоны, где она находится выделяют симфизит, симфизиолиз, остеомиелит и злокачественное новообразование мочевого пузыря.

Причины болей в надлобковой области

Боли в области лонного сочленения и лобковой кости могут возникать вследствие наличия воспалительного процесса вблизи лобка. Наиболее частые причины, из-за которых страдает лобковая кость:

• аномальное строение таза;
• инфекционные процессы;
• травмы таза;
• разрыв лобковой кости после родов;
• переломы таза;
• расхождение лонного сочленения при беременности;
• злокачественные новообразования мочевого пузыря.

Боль у женщин и мужчин

У малого количества девушек лобковая кость на фото имеет плоскую саблевидную форму, в отличие от других женщин, обладающих  валикообразным силуэтом кости. При наличии такой специфической формы ее нижний край является преградой и вызывает резкие болевые ощущения при вхождении полового члена во влагалище. Это связано с тем, что половой член давит на надкостницу и прижимает мочеиспускательный канал к краю лонного сочленения, который является острым. Ощущения достаточно неприятные и повторяются каждый раз при половом акте.

Мужчины также могут жаловаться на боли в этой области. Это может быть связано с наличием простатита. Помимо проявления жалоб на основной симптом, мужчины будут иметь нарушение мочеиспускания и эрекции.

Лобковая кость при беременности

Девушка в положении может проявлять жалобы на боли в лобке. Наиболее часто это происходит во втором триместре беременности. Причем практически у всех будущих мам. Чем больше срок беременности, тем быстрее женский организм готовится к рождению ребенка. В связи с этим во многих органах происходит гормональная перестройка.

Этот процесс не обошел и лобок. Под действием гормонального дисбаланса хрящевые ткани и связки лонного сочленения начинают растягиваться. Тем самым расширяя родовые пути для прохождения ребенка, что, собственно, и вызывает болевые ощущения.

Но существует и патологическое состояние, которое вызывает боли. К ним относится недостаточное поступление кальция в организм беременной.

Иные боли в области лобка

При локализации болевых ощущений не по центру, а с одной из сторон от лобка (справа или слева) можно говорить о возможном развитии паховой грыжи. При внешнем осмотре можно заметить выпуклость этой области. А в том случае, если мужчина испытывает ее по центру, то возможно развитие простатита.

Другие симптомы

К другим симптомам, как правило, пациенты относят припухлость, отек, гиперемию. Эти признаки обусловлены развитием воспалительного процесса. Развивается утиная походка, а также неприятные ощущения на внутренней поверхности бедра.

Лечение боли в области лобка

Существует несколько вариантов лечения болей. Беременным женщинам часто назначают ношение бандажа перед родами и в послеродовом периоде. Он способствует снижению боли. Также лечебная гимнастика имеет свое положительное действие. Она направлена на укрепление мышц таза и тазового дна. Может быть рекомендована не только будущим мамам, но и остальным девушкам. Для большей нагрузки лечебная гимнастика может проводиться и в воде. Так как нагрузка на мышцы таза будет более мощной.

Для укрепления костей назначают кальцийсодержащие лекарственные препараты. Они устраняют вымывание иона кальция из костей, то есть способствуют их укреплению. При беременности назначают витаминные комплексы. Также из лекарств назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снижению воспаления и припухлости над лобковой костью.

Эффективным методом по устранению неприятных ощущений считается иглоукалывание. Несмотря на угрожающее название процедуры, она является практически безболезненной. Массаж при болях в надлобковом участке не используется. Для ускорения зарастания симфиза используют физиотерапию, а именно магнитотерапию.

К каким докторам обращаться для обследования

При возникновении болевых ощущений надлобковой области могут помочь такие специалисты:

1. Хирург. Если основным симптомам заболевания предшествовала травма, то обращаться стоит к врачу-хирургу.
2. Травматолог. Обращаться к врачу-травматологу стоит при появлении утиной походки, при болевых ощущениях, которые усиливаются при надавливании, при отеке соответствующей области.
3. Гинеколог. Если симптомы заболевания возникли во время беременности, то женщине необходимо обратиться к гинекологу. Медлить не стоит, но и паниковать также бессмысленно.
4. Уролог. Если основные признаки патологии сочетаются с нарушением мочеиспускания и эрекции, то возможно развитие простатита. На этот вопрос поможет ответить врач-уролог.
5. Фтизиатр. При наличии основным симптомов заболевания, которые сочетаются с ночной потливостью, кашлем, температурой и другими признаками интоксикации, то нужно обратиться к фтизиатру. Он проведет диагностику туберкулеза.

Какие анализы и диагностики нужно проходить

При болевых ощущениях в области лонного сочленения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту – хирургу, травматологу, гинекологу, урологу. Важным моментом в диагностике является сбор анамнеза (наличие травм, беременностей, хронических заболеваний).

Врач назначит нужное обследование. В основном, используют ультразвуковую диагностику. Она предоставляет возможность оценить расстояние между лонными костями и поставить правильный диагноз. А также существует возможность увидеть воспалительный процесс.

Также из лабораторных исследований может понадобиться клинический анализ крови, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови, биохимический анализ мочи.

Лобковая кость способна воспалиться или травмироваться. Если вы ищите ответ на вопрос о том, почему болит лобковая кость, то обязательно следует проконсультироваться с гинекологом или травматологом. Эта патология нуждается в тщательной диагностике. Интенсивность боли, а также время появления неприятного симптома не будет иметь значения. В любом случае обращайтесь за помощью к врачу, который точно скажет, почему болит лобковая кость. О возможных причинах — в статье.

Как устроена?

Лобковая кость считается частью скелета, с помощью которой формируется тазовая кость. У женщин и у мужчин лобок состоит из тела и 2 ветвей, образовывая таким образом закрытое отверстие с располагающийся там мембраной.

Женщины с обычным телосложением обладают валикообразной костью, толщина которой равна большому пальцу на руке. Она выгнута и называется лобковым возвышением. Как арка, она нависает у женщин над половым органом, срастаясь при этом с тазовыми костями.

Расстояние между данными лобковыми костями в норме должно составлять не больше 5 мм. Во время беременности данный показатель изменяется в большую сторону на 3 мм.

Почему болит лобковая кость?

Существует множество различных причин, по которым может появиться патология. Они также могут отличаться в зависимости от половой принадлежности. Рассмотрим, почему болит лобковая кость у мужчин и женщин.

Мужчины

Представители сильного пола испытывают болезненность, которая связана с травмированием данной кости. Сюда следует отнести открытые или закрытые переломы, простые ушибы. Причины, почему болит лобковая кость, заключаются в следующем:

1. ДТП, в результате которого было получена травма кости.
2. Падение на землю с большой высоты.
3. Травмы спортивного характера, например, во время автогонок, лыжного спуска, при занятиях велоспортом.
4. Простое падение, которое считается весьма частым явлением для пожилых людей.
5. Переломы, вызывающие прямой удар в зону лобка или же сдавливание таза.

Женщины

А почему болит лобковая кость у женщин? Представительницы прекрасного пола, кроме травмирования в области таза, могут также иметь различные проблемы, носящие гинекологический характер. К частым причинам, почему болит лобковая кость у женщин, следует отнести:

1. Во второй половине беременности наблюдается размягчение сочленения между костями, а данное явление называется синдромом симфизиолиза.
2. Расхождение костных тканей или симфизит вплоть до отрыва при рождении ребенка.
3. Врожденные патологии, которые связаны со строением костей таза.

Почему болит лобковая кость при беременности?

Будущие мамочки довольно часто испытывают болезненность, которая локализуется в лонном сочленении. Преимущественно она возникает в последнем триместре периода вынашивания малыша. Но почему болит лобковая кость при беременности? Происходит это по причине размягчения ткани лонного сочленения. Болезненность отличается по характеристикам:

1. Она является выраженной, особенно при движениях, например, при повороте туловища, при подъеме по лестнице или при поднятии с кровати.
2. Ощущения усиливаются в послеобеденное время.
3. Образуется отечность в области симфиза.
4. Если рукой нажать на область лобка, то можно услышать глухой щелчок.
5. Беременная женщина не способна поднять ноги прямо в лежачем положении.
6. Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
7. Появление утиной походки, которая характеризуется мелкими шажками.

Рассматривая то, почему у беременной болит лобковая кость, следует обратить внимание на то, что далеко не все женщины подвергаются данной патологии. Однако имеются некоторые критерии, по которым заболевание подбирает себе жертву. Для развития недуга большую роль играют следующие процессы:

1. После 5 месяцев беременности в женском организме вырабатывается гормон релаксин в большом количестве. Он необходим всем женщинам для подготовки тела к родам. Благодаря этому гормону лоно начинает терять ригидность, становясь при этом податливым, чтобы кости таза могли увеличиваться во время родов. Однако при этом значительно уменьшается стойкость к остальным нагрузкам. Вот почему во время беременности болит лобковая кость.
2. Уменьшение количества кальция в женском организме, который уходит на формирование опорно-двигательного аппарата для малыша. Этот процесс провоцирует симптоматику дегенеративного изменения костей, что принято называть остеопорозом. Если у вас возникнет вопрос, почему после родов болит лобковая кость, то причина может крыться в недостаточном количестве кальция в организме, который должен восполниться в ближайшее послеродовое время.
3. Внутриутробные нарушения во время формирования лобкового сочленения, а также в детском периоде.

Болезни, которые вызывают боль в области лобка

Продолжаем рассматривать, почему болит лобковая кость, лечение данного недуга. Женщины сталкиваются с болезненностью в области лобка по причине имеющихся заболеваний, куда следует отнести:

1. Уретрит, цистит.
2. Камни, находящиеся в мочевом пузыре.
3. Тромбофлебит, локализующийся в тазовой области.
4. Защемление паховой грыжи.
5. Остеомиелит.
6. Ишиас.
7. Образование злокачественной опухоли.
8. Грыжа или остеохондроз нижнего отдела позвоночника.
9. Различные посттравматические последствия.

Также следует обратить внимание на то, что некоторые представительницы прекрасного пола являются обладательницами саблевидного плоского лобка. Проблема заключается в том, что планка, ширина которой составляет около 3 пальцев, практически наполовину перекрывает влагалище, что отрицательно сказывается на половой жизни. Болезненность возникает в том случае, когда член надавливает на надкостницу, прижимает к краю лобка мочеиспускательный канал. За помощью в таком случае необходимо обратиться к травматологу или гинекологу.

При месячных

А почему при месячных болит лобковая кость? У представительниц прекрасного пола во время менструации весьма часто появляется тянущий дискомфорт, локализующийся в зоне лобка. Спазм от области паха начинает отдавать в спину, а это можно объяснить расширением маточного канала. Именно поэтому и возникает параллельно болезненность в области лобка.

Методы лечения

Итак, мы с вами разобрались, почему болит лобковая кость. Методы лечения будут зависеть от причины возникновения подобного симптома. Оценить, как сильно расширились обе лобковые кости, возможно при помощи результатов УЗИ. Только после того, как будет выяснено специалистом, почему болит лобковая кость, постановка диагноза не заставит себя долго ждать и можно будет определиться с методами терапии. Способ лечения обычно зависит от степени расхождения костей. Рассмотрим их по отдельности:

1. Первая степень. Если кости разошлись до 10 мм, то для терапии назначается регулярное применение кальция, снижение физических нагрузок, сон на матрасах с ортопедической основой, питание, в рационе которого присутствуют салаты, бобовые культуры, молочные продукты. Также не стоит провоцировать болезненность. Надо постараться избегать положения тела, во время которого появляются эти неприятные ощущения.
2. Вторая степень. В данном случае расхождение составляет более 10 мм. Необходимо использовать во время терапии специальный корсет или бандаж. Благодаря этому можно будет укрепить мышцы таза, а также снизить болезненность. Следует обратить внимание на то, что в такой ситуации естественные роды будут противопоказанием для беременной женщины.

Если болевой синдром очень сильный, то специалисты назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Упражнения

При любой стадии расхождения лобковых костей специалист рекомендует выполнять некоторые гимнастические упражнения. Они необходимы для того, чтобы укрепить мышцы таза, при этом являются весьма простыми. Рассмотрим, какие движения делать, если у вас имеется расхождение лобковых костей, которое вызывает сильную болезненность в данной зоне:

1. Прежде всего необходимо лечь на спину, ноги согнуть в коленях, подтянуть пятки к ягодицам. После этого колени развести в разные стороны, медленно, зафиксировать в таком положении на 20 секунд и возвратиться в исходную позицию.
2. Прилечь на спину на твердую поверхность, поднять таз примерно на высоту 5 см от пола. Необходимо задержаться в данном положении на 10-20 секунд. Пятки во время выполнения данного упражнения располагаться должны от туловища в 30 см.
3. Далее необходимо выполнить упражнение, которое называется «Кошка». Для этого женщина становится на четвереньки, спина прямая. Затем спина медленно выгибается, голова поднимается. При выполнении этого упражнения работают мышцы бедер живота.

Важно отметить, что при выполнении такой гимнастики в обязательном порядке следует следить за своими ощущениями. Если появилась болезненность, то выполнение всех упражнений необходимо немедленно прекратить.

Как избавиться от боли?

Если кости в период беременности расходятся естественным образом, то терапия не осуществляется. Как правило, после родов связки возвращаются в свое изначальное положение. Специалист на данный период может порекомендовать женщине принимать лекарственные средства, например, «Но-шпу» или «Меновазин». Когда женщина лежит в стационаре под наблюдением врачей на последних двух неделях беременности, с ощущениями боли можно бороться при помощи противовоспалительных нестероидных средств. Для этого пациенткам назначается препарат «Парацетамол» или «Ибупрофен». Когда болезненность появилась на 32 неделе беременности, а также после рождения малыша, женщине прописывают применение антибиотиков, а также ультрафиолетовое облучение, чтобы избежать образования воспалительного процесса.

Гели и мази имеют большое значение в терапии, так как после нанесения на кожный покров они не попадают в системный кровоток. В случае если болевой синдром является наиболее сильным, то после родов специалист может назначить пациентке обезболивающие опиоидные средства, куда следует отнести «Фентанил». Также может быть использована в данных целях эпидуральная анестезия.

Другие методы лечения

Что касается рецептов народной медицины, то для терапии болезненности, возникающей по причине расхождения лобковых костей, они будут бессильными. Эффективность домашних методов весьма низкая. В основном делается акцент на употребление кальция в большом количестве. Весьма популярным рецептом является сочетание семечек кунжута с козьим сыром и медом.

Чтобы уменьшить болезненное ощущение, можно использовать «Корвалол», который наносится на область лобка. Мануальная терапия является весьма распространенным методом лечения. Данный метод мягко воздействует на бедренные и тазовые мышцы. В некоторых случаях специалист может также порекомендовать следующие способы терапии:

1. Иглоукалывание помогает избавиться от болезненных ощущений не только представительницам слабого пола, но и мужчинам. Этот эффективный метод является практически безболезненным.
2. Посещение хиропрактика или остеопата.
3. Дренирование, если был диагностирован гнойный симфизит.
4. Уколы глюкокортикоидов, если причина кроется в остеопериостите.

Важно отметить, что любые альтернативные способы лечения не должны быть заменой основной терапии.

Профилактика

Не существует каких-либо специальных методов, созданных для того, чтобы избежать развития симфизита. Однако женщинам, которые имеют в анамнезе эту патологию или какое-то аномальное строение таза, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Перед тем как забеременеть, необходимо избавиться от лишней массы тела, если таковая имеется.
2. Полноценно питаться, в рацион обязательно включить орехи, мясо, рыбу, сыр, молоко, творог, зелень.
3. В целях профилактики в начале второго триместра беременности принимать витамины группы B, а также кальций.
4. Если появились болезненные ощущения в зоне лобка, незамедлительно следует известить о данном симптоме своего специалиста, не принимая самостоятельно каких-либо обезболивающих препаратов.
5. Кроме того, женщинам, которые ждут ребенка, рекомендуется дольше находиться на свежем воздухе, а также принимать солнечные ванны. Благодаря этому вырабатывается в организме витамин D. Особенно актуальным данный совет является для тех женщин, которые проживают в северных регионах.
6. Сократить чрезмерные физические нагрузки, меньше ходить пешком и подниматься по ступенькам.
7. Регулярно посещать гинеколога.
8. Выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц таза, заняться плаванием.

Возможные последствия

Если пациентка не получит необходимого лечения или же будет тянуть с обращением к специалисту за помощью, то расхождение лобковых костей может спровоцировать сильнейшую боль, которая будет появляться даже в случае малейшего движения. Иногда это становится причиной полной потери подвижности.

Самым тяжелым осложнением является разрыв симфиза. В большинстве случаев это наблюдается на последней неделе беременности, когда малыш головкой входит непосредственно в малый таз и надавливает на слабые и воспаленные связки. В случае такого разрыва женщина начинает испытывать сильный болевой шок.

Если расхождение лобковых костей будет составлять больше 2 см, то терапия должна осуществляться только хирургическим методом. В будущем потребуется долгое восстановление, а также помощь реабилитологов. Как правило, после такого женщинам не рекомендуется беременность, в противном случае может развиться рецидив.