Ушибы и раны у детей на лице
Дети активно познают этот мир. И в процессе этого познания падения неизбежны. Малыши падают при беге, во время активных игр, занятий спортом, на прогулке. А потому каждой маме нужно знать, чем и как обработать раны и ссадины на теле малыша после падения. Об этом мы и расскажем в этой статье.
В чем опасность?
Главная опасность ран, полученных ребенком после падения, заключается в возможном инфицировании. Множество бактерий, которые вполне безобидно проживают на коже человека и в его кишечнике, могут стать агрессивными, если попадут в среду, лишенную кислорода и достаточно влажную и теплую. Именно такой средой является рана. Не столь опасна само ранение, сколько его инфицирование стафилококками, стрептококками или другими микробами.
При инфицировании небольшой поверхностной ранки может возникнуть загноение, воспаление. Если инфицируется глубокая рана, то в разы повышается вероятность развития общего заражения по кровотоку – сепсиса.
Многое зависит от того, откуда и куда упал ребенок. Наиболее опасными считают падения, при которых рана сильно загрязняется – на почву, на асфальт, а также раны, полученные острыми предметами на дне водоема. Вместе с грязью или водой через нарушенные кожные покровы в организм ребенка гораздо быстрее проникают болезнетворные бактерии.
Наиболее часто в результате падения у детей страдают локти, колени, лицо, голова. Чем ближе рана к головному мозгу и важным нервным узлам, тем она опаснее. Таким образом, рана на лице всегда хуже, чем рана на ноге.
Первая помощь
Если ребенок упал с велосипеда или неудачно приземлился, сходя с качелей во дворе, не стоит паниковать – падают все без исключения дети, а потому вместо обвинений в невнимательном отношении к ребенку себя и других взрослых важно сконцентрироваться на другом – попытаться выяснить, насколько серьезно положение.
В первую очередь следует успокоить малыша и провести осмотр раны. Оценить ее глубину, степень загрязненности, отметить наличие рваных краев, обильность кровотечения.
При наружной ссадине или неглубокой ране следует промыть кожу прохладной проточной водой, обработать перекисью водорода и любым анилиновым красителем, который есть в дома, лучше всего «зеленкой», поскольку она может губительно воздействовать даже на стафилококк, который трудно уничтожить чем-либо.
Если выбор остановлен именно на растворе бриллиантового зеленого, то важно помнить, что зеленкой открытую рану не смазывают. Красителем следует обработать лишь края ранки и кожу вокруг нее.
Вместо перекиси водорода, которая вызывает достаточно сильное пощипывание в области травмы, можно использовать раствор хлоргексидина. После этого на ссадину накладывают сухую стерильную бинтовую повязку. Если рана небольшая, то достаточно будет наложить ее на час-полтора, после чего снять и оставить ранку подсыхать.
Если ребенку до падения по каким-то причинам не делали прививок АКДС или АДС, в которых имеет противостолбнячный компонент, имеет смысл съездить в травмпункт, чтобы провести экстренную профилактику столбняка.
Если рана глубокая, то ее не стоит трогать в домашних условиях, лучше всего быстро доставить ребенка в ближайший травмпункт, предварительно наложив тугую бинтовую стерильную повязку, чтобы остановить кровотечение. Дома нет возможности очистить глубокую рану полностью, тогда как в условиях больницы хирурги быстро и качественно произведут очистку раны от земли, песка, а также наложат швы, если в этом есть необходимость. Такая необходимость иногда важна даже с косметической точки зрения, ведь рубец, который останется после самопроизвольного заживления глубокой раны на лице потом доставит ребенку немало страданий.
Иногда есть необходимость введения ребенку противостолбнячной сыворотки, чтобы исключить заражение столбнячной палочкой, особенно если ребенок получил травму в условиях сельской местности, почва которой «богата» дремлющими столбнячными палочками, которые с нетерпением «ждут», когда смогут оказаться в благоприятной для себя среде.
Если ребенок получил рану на голове или лице, от врачебной помощи лучше не отказываться. Даже небольшое рассечение или ссадина на голове может быть лишь «верхушкой айсберга». На поверке может выясниться нелицеприятный факт получения черепно-мозговой травмы, сотрясения. Ранку следует промыть, волосы вокруг нее (если она на голове) состричь, промыть антисептиком и отправляться к врачу в ближайший травмпункт. Все ранения области лица нуждаются в обязательном осмотре хирургом, даже небольшие рассечения порой нуждаются в наложении швов или скоб для более ровного рубцевания, чтобы лицо малыша не оказалось испорченным шрамами.
В рамках первой помощи нельзя накладывать на раны, полученные при падении слишком тугих повязок, чтобы не нарушить кровоснабжение соседних тканей. Детям запрещено обрабатывать раны спиртом или водкой. Во-первых, это чистой воды садизм, поскольку такая обработка доставить сильную жгучую боль, а во-вторых, спирт практически не воздействуют на такого опасного микроба, как стафилококк, а потому применение таких жестоких методов первой помощи просто неоправданно.
Нельзя ребенку накладывать лед на рану. Если ссадина или ранение сопровождаются отечностью, например, на коленке, важно приложить лед таким образом, чтобы область раны осталась открытой, после чего показать ребенка травматологу, чтобы исключить переломы, трещины и другие травмы.
В рамках первой помощи можно использовать антибактериальные препараты в порошках – «Банеоцин» или порошок стрептоцида. А вот от нанесения мази с антибиотиками лучше отказаться, во всяком случае, до возникновения осложнений, воспаления или осмотра врачом.
Препараты для домашней аптечки
Чтобы не бежать в аптеку после внезапного падения ребенка, стоит заранее позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке были все необходимые средства для оказания первой помощи и последующего лечения. Для неотложной помощи вам понадобятся:
стерильный бинт;
марлевые тампоны;
«зеленка»;
«Фукорцин»;
перекись водорода;
«Хлоргексидин»;
«Банеоцин» (порошок);
порошок стрептоцида.
После того, как повязка будет снята, а при небольшой ране это произойдет уже через час-полтора, важно будет внимательно следить за тем, как идет заживление. При появлении признаков воспаления, загноения, при мокнущей, долго не заживающей ране понадобится лечение.
Для этого в аптечке нужно иметь хотя бы два из нижеперечисленных препаратов:
мазь «Солкосерил»;
спрей «Пантенол»;
антибактериальная водоотталкивающая мазь «Левомеколь»;
«Эплан»;
Эритомициновая мазь;
Тетрациклиновая мазь;
бальзам «Спасатель»;
мазь «Левосин»;
«Банеоцин» – порошок и мазь;
гель «Контрактубекс».
Лечение
Рану после падения, которая долго не заживает, следует обязательно показать врачу. Лечение заключается в обработке раны антисептиком (перекись водорода, «Хлоргексидин») с последующим нанесением мазей с антибиотиками («Левомеколь» или Эритромициновая мазь), стерильным бинтованием. Перевязки ребенку делают 1-2 раза в день. В сложных случаях, если есть вероятность развития инфекции, врач может назначить антибиотики внутрь в форме суспензии или в капсулах (в зависимости от типа возбудителя и возраста малыша).
В процессе лечения ребенку полезно давать витаминные комплексы, в которым имеется достаточно большое содержание витаминов В6 и В 12, а также витамина С (аскорбиновой кислоты), витаминов А и Е, которые участвуют в обменных процессах кожных покровов.
На завершающей стадии лечения, когда рана уже затянулась, можно применять средства, которые способствуют рассасыванию и сглаживанию рубцовой ткани, чтобы уменьшить шрам. К таким мазям относится «Контактубекс». Это очень актуально при лечении последствий ран на лице, на губе, на любой открытой части тела, чтобы минимизировать негативные с косметической точки зрения последствия.
Гнойная рана обязательно должна быть обследована врачом, даже если она занимает совсем небольшую площадь, например, у грудничка на пальце после падения на острый предмет или после укола ножницами. Лечение в этом случае будет аналогичным, но доктор оценит состояние раны и рассмотрит возможность ее хирургической очистки.
Не все раны можно лечить в домашних условиях. Глубокие осложненные и загноившиеся травмы могут потребовать системного применения антибиотиков и тщательного наблюдения за состоянием ребенка в условиях стационара.
Полезные советы
Обработку раны после падения антисептиком нужно проводить именно как промывание. Смазывание ватными палочками под запретом, как и ватой вообще, ведь волокна могут остаться в ранке. Если имеется необходимость использовать тампон, лучше сделать его из марли.
Не стоит смазывать мокнущую рану после падения йодом. Этот препарат вызывает дополнительный ожог и без того травмированных тканей.
Для обработки ран, полученных в результате падения, не подходит такое излюбленное мамами средство, как детский крем. Оно создает плотную воздухонепроницаемую пленку на поверхности ссадины или раны и препятствует нормальному заживлению. Лучшее средство от ссадин – приток свежего воздуха и стерильность.
Первое время после заживления важно помнить, что кожа, которая образовалась на месте травмы тоньше и уязвимей, чем соседние участки эпидермиса, которые не были ранены. А потому следует всячески избегать повторного падения и травмирования этой новой кожи, поскольку оно будет более глубоким и серьезным, чем это было в первый раз.
Для предотвращения ссадин и ран следует внимательно следить за ребенком во время прогулки, при покупке велосипеда или роликовых коньков в подарок ребенку обязательно нужно предусмотреть, чтобы у малыша был и защитные приспособления, которые если и не уберегут до конца от всех травм, то хотя бы минимизируют последствия падения.
О том, как правильно обработать рану ребенку, смотрите в следующем видео.
Источник
Детки очень активны, постоянно находятся в движении для изучения окружающего мира. Поэтому неудивительно, что малышей сопровождают ушибы, ссадины, синяки. Обычно травмы отмечаются при неудачном падении либо ударе. В случае неудачного падения возможен ушиб лица ребенка. Такая травма очень опасна и нуждается в незамедлительной помощи специалистов, что позволит опровергнуть сотрясение мозга.
Рассмотрим, какие симптомы проявляются при травме, как оказать первую помощь при ушибе мягких тканей лица и как распознать опасные состояния.
Симптомы
Как правило, при ушибе лица ребенка не наблюдается нарушение целостности структуры дермы. Обычно после травмы проявляются такие симптомы:
- Болезненность. Сразу после ушиба лица появляется резкая болезненность. Она наблюдается из-за травмирования сосудов и капилляров, а также по причине защемления нервных окончаний. По интенсивности боли могут разниться, в зависимости от локализации и силы удара.
- Синяк и гематома. При падении либо ударе отмечается повреждение стенок кровеносных сосудов. Из надорванного сосуда кровь начинает изливаться в окружающие ткани, пропитывая их. По этой причине у малыша появляется синяк. В случае более серьезного повреждения сосудов и излития крови в ограниченное тканями пространство отмечается появление гематомы. Их размеры могут варьироваться от незначительных до весьма обширных. Все зависит от диаметра травмированного сосуда.
- Отечность. Она спровоцирована богатым кровоснабжением тканей лица.
При проявлении симптомов ушиба на лице у детей необходимо обращаться за помощью, чтобы не допустить осложнений.
Симптомы, указывающие на сотрясение мозга
Есть ряд симптомов ушиба лица у детей, которые могут говорить о сотрясении мозга, сдавливании мозга или даже черепно-мозговой травме. Достаточно опасны состояния, когда отмечаются:
- расстройства речи;
- нарушение сознания любой выраженности и длительности;
- странное поведение;
- непривычная сонливость;
- судороги;
- приступы рвоты;
- сильные головные боли, сохраняющиеся более часа после повреждения;
- разные по размеру зрачки;
- неспособность двигать конечностями;
- головокружения и проблемы с равновесием;
- излияния крови из носа и ушей;
- выделения бесцветной жидкости или с примесями крови из ушей либо носа;
- любые и даже несильные нарушения со стороны органов чувств.
Опасные симптомы у ребенка при ушибе лица могу проявиться не сразу, а в течение нескольких часов. Поэтому родителям важно наблюдать за состоянием ребенка в течение суток после повреждения и даже в том случае, если травма показалась незначительной.
Оказание первой помощи
Ушибы на лице у ребенка опасны, поэтому необходимо тщательное наблюдение за ребенком. Родители должны сразу оказать первую помощь, что поможет избежать негативных последствий и облегчить состояние человека. Помощь заключается в:
- Приложение холода. Это может быть просто бутылка с холодной водой, продукт из холодильника или даже лед. Но в последнем случае лед потребуется обернуть в ткань, чтобы не допустить обморожения ткани. Холод держать в течение трети часа. Благодаря этому отмечается спазм сосудов, уменьшаются болезненность и отечность. А если были задеты сосуды, то синюшность будет не такой сильной.
- При сильных болях дать малышу обезболивающий препараты. Это может быть Нурофен либо Парацетамол.
- При наличии ранок и ссадин обязательно их обеззаразить. Это поможет не допустить инфицирования.
Сразу после оказания первой помощи необходимо доставить ребенка в больницу.
Лечение
Уже после обращения в больницу, постановки диагноза врач составляет схему лечения при ушибах мягких тканей лица. В ходе диагностики могут использоваться такие методы:
- общий осмотр малыша;
- прощупывание поврежденного участка лица;
- рентгенографическое исследование, которое позволит определить наличие трещин или перелома;
- МРТ и КТ.
При ссадинах и синяках применяются гели и мази. Наиболее действенными препаратами являются:
- Троксевазин. Препарат показан от года, но только под строгим наблюдением врача. Избежать сильной отечности, гематомы возможно только в том случае, если средство нанести спустя 15 минут после повреждения.
- Синяк-ОФФ. Не имеет возрастных ограничений. Это доступное средство от синяков и кровоподтеков. При нанесении уходят болезненность, припухлость, отечность на травмированном участке.
- Спасатель. Рассматривая, чем мазать ушиб лица, то обязательно обратить внимание на Спасатель. Средство не имеет ограничений по возрасту. Особое преимущество — препарат возможно использовать при ссадинах на кожных покровах. Благодаря использованию уходят болезненность и отечность. Этот медикамент поможет побороть островоспалительный процесс и устранить гематомы.
- Долобене гель. Средство разрешено с 5 лет. Отличается отличным ранозаживляющим свойством. Также характеризуется антифлогистическим, противоотечным, местноанестезирующим воздействиями. Хорошо помогает при отеках, болях, гематомах.
- Финалгон. Данный препарат разрешается принимать с 12 лет. Он содействует оперативному рассасыванию гематом, помогает быстро подавлять болезненность. Характеризуется сосудорасширяющим воздействием, которое сопутствуется длительным ощущением тепла.
Все ушибы закрытого типа перед нанесением медикамента необходимо охладить. Любой препарат использовать строго после консультации со специалистом. При самостоятельном лечении ребенка без предварительной диагностики можно вызывать ряд осложнений.
Интересное видео
Источник
Вчера мы с вами поговорили о ссадинах и мелких ранках, способах их обработки и мерах первой помощи при мелких ранках. Однако, ссадинами и мелкими ранками проблемы с травмами у детей зачастую не ограничиваются. Дети могут падать, подворачивать ножки и ручки, драться и получать удары, поэтому, могут возникать более болезненные и серьезные травмы – ушибы, растяжения, гематомы, а иногда и более серьезные травмы.
Что такое ушибы?
Ушибами называются повреждения, которые получаются в области кожных покровов, подкожной клетчатки и жировым прослойкам, которые залегают непосредственно под кожей, а в редких случаях ушибы могут наноситься еще и мышцам и даже костям. Обычно ушибы возникают в результате падений с высоты, ударов по твердым предметам, при драках и битье кулаками, палками и другими предметами. При ушибах нет нарушения целостности кожи или оно очень незначительное, но есть боль, отечность в месте травмы и иногда еще и гематомы (синяки).
Как только ребенок получил ушиб, у него возникает неприятное чувство боли в зоне ушиба из-за травмирования сосудов и нервных окончаний в зоне кожи, подкожной клетчатки и мышц. Болевые ощущения по интенсивности будут сильно разниться в зависимости от локализации травмы – на пальчиках, кистях и предплечьях, на лице ушибы будут самыми болезненными, а там где концентрация нервных окончаний меньше – например, на спине или на попке, там при ушибах ощущения не столь мучительны и болезненны. Самыми болезненными для детей, да и для взрослых тоже, бывают травмы пальцев рук (реже ног) при незначительном повреждении пальцев боль сильная до дурноты, вспомните ощущения от прибитого пальца. При этом масштабы повреждения не очень значительны.
Достаточно сильные травмирующие силы приводят к повреждению стенок кровеносных сосудов, которые находятся в зоне тканей – под кожей и в толще клетчатки. Кровь из порванного сосуда выливается в окружающие ткани, пропитывая их – возникает классический и всем известный синяк. При более массивных повреждениях сосудов и излитии крови в ограниченное тканями пространство происходит формирование гематомы. При этом размеры гематом могут быть от незначительных до массивных – все зависит от диаметра травмированного сосуда и возможностей ткани.
Методы первой помощи.
Ушибы, конечно, болезненны и неприятны, но особого вреда здоровью они не наносят. Опасными могут стать ушибы мягких тканей – тупая травма живота или ушибы головы. Это повод для более тщательного наблюдения за ребёнком и консультации травматолога. При всех остальных ушибах на место травмы стоит приложить холодное – это может быть бутылка с холодной водой, грелка с холодной водой, кусок замороженного мяса, обёрнутый тканью, но просто голый снег или лед на зону ушиба класть нельзя. Необходимо держать холод на протяжении 15-20 минут, это приводит к спазму сосудов и уменьшению отека и боли. а если есть повреждение сосудов и синяк, они будут не столь сильными, кровь остановится быстрее.
Спустя 15-20 минут лед или холод нужно убрать, а на место травмы приложить тряпочку или бинтик, который смочен холодной водой. Затем место ушиба надо ежедневно контролировать и осматривать, особенно если там есть гематома или синяк. Синяки проходят в своем рассасывании закономерные процессы с изменением цвета гематомы. Прежде всего, при непосредственном получении травмы, синяк или гематома становятся багрово-красными или вишневыми, из-за скопления венозной крови и просвечивания ее под кожей.
По мере рассасывания гематомы кровь, а точнее гемоглобин крови проходит ряд ферментных процессов с образованием пигментов разных цветов – от синего и коричневого, а затем до желто-зеленого и светло-коричневого в итоге. По цвету синяков можно определить время получения травмы ребенком. Но, иногда бывают такие моменты, когда гематомы инфицируются – то есть в полость гематомы попадает инфекция из хронических очагов инфекции – кариозных зубов, больных носа или ушей. Тогда внутри полости гематомы в питательной среде образуются гнойники, микробы активно размножаются и производят гной.
Особенно опасно нагноение гематомы в области крупных сосудов, внутренних органов или в зоне головы или лица. В этих зонах кровоснабжение самое активное, и инфекция из полости гематомы может прорваться в полости черепа и органов. При нагноении в области гематомы резко усиливается болезненность, она нарастает, область гематомы становится напряженной, горячей и красной, при прощупывании чувствуется движение жидкости внутри (флюктуация). С такой гематомой шутки плохи, ее нужно срочно вскрывать в кабинете хирурга и тщательно промывать растворами антисептиков, чтобы дать отток крови и гною.
Если ваш малыш упал, и у него образовалась шишка, ушиб или гематома, не всегда вы сами в состоянии оценить степень тяжести состояния, особенно если это область головы или живота. Тогда стоит обратиться за помощью к травматологу или детскому хирургу. Доктор внимательно осмотрит ребенка и оценит тяжесть повреждений, окажет необходимую помощь и расскажет, что и как при ушибах делать дома.
Когда нужно беспокоиться?
Есть некоторые признаки, проявления которых должны стать поводом для обращения к врачу за помощью или для активного наблюдения за ранами или травмами ребенка во всем периоде их развития. К ним можно отвести такие повреждения:
— повреждения кожи с истечением крови ярко-красного цвета, при пульсирующем кровотечении, так как при таком повреждении может быть задета артерия.
— обязательно нужна врачебная помощь при большой потере крови (более стакана для малыша с года).
— требуют внимания порезы или царапины в области лица или открытых частей тела, где могут потом остаться шрамы. Особенно важно осматривать ребенка, если порезы на лице и открытом теле глубокие и могут в дальнейшем сформировать грубые рубцы. Возможно врач проведет обработку раны и наложит косметические швы. Именно от обработки и заживления раны будет зависеть в дальнейшем – будет ли на лице рубец и грубый шрам или порезы останутся незаметными.
— опасны порезы в области предплечий и плеч, на запястьях, так как там близко к коже проходят сухожилия, двигающие пальцы и руку, и они могут быть повреждены.
— опасны признаки воспаления раны с краснотой, которая расползается вокруг ранки, с сильной припухлостью и болезненностью, повышением местной температуры вокруг ранки, появлением гнойного отделяемого.
— опасными являются раны с глубокими краями, которые расходятся и которые кровят, на такие раны обычно требуется наложение швов и повязок. Требуют наложения швов резанные раны глубиной от 0.5 см, особенно в области рук, груди, живота, и особенно лица.
— опасны раны, загрязненные землей или нанесенные ржавыми и грязными предметами, если ребенку прививка от столбняка делалась более пяти лет назад. Также опасны раны, в которых землю сложно промыть и вычистить – эту рану необходимо обрабатывать хирургу в условиях стационара.
— стоит обратиться к врачу, если раны были нанесены любыми животными, особенно уличными кошками-собаками или дикими зверями. Наряду с раной необходимо будет еще и сделать прививки от бешенства.
— опасны травмы или раны с попаданием в тело инородных предметов – стекол, камней или дерева, особенно когда данные инородные предметы невозможно извлечь из раны, либо они в ране обламываются или при удалении наносят дополнительную травму. Тогда, чтобы определить осталось ли инородное тело в ране, необходимо проведение рентгена или осмотра и обработки раны.
— также необходимо беспокоиться, если травмы затрагивают губы и область около рта, также опасны травмы внутри полости рта, а также в носу или в области глаза.
— опасны травмы головы с появлением тошноты и рвоты, травмы живота с резкой бледностью и снижением двигательной активности, а уж тем более потерями сознания.
При этом нужно помнить, при получении травмы необходимо немедленно обратиться за помощью, так как наложить швы на раны и обработать их нужно в первые же часы. Если рана не обрабатывалась около восьми часов, она считается заведомо инфицированной и ее обработка производится уже с иссечением краев раны и дополнительными надрезами и удалением тканей.
Также есть особые законы в обработке ран, которые могут пугать родителей, но тем не менее очень логичны. Лучше всего заживают раны с ровными краями – резаные, поэтому, на порезы хирурги в основном только накладывают швы после промывания раны антисептиками. А вот рваные раны и размозженные опасны в плане развития инфекции, заживают они плохо и долго. Поэтому, если рана требует вмешательства, хирурги будут иссекать размозженные ткани, превращая любые раны в резанные и тогда уже их зашивают. Кроме того, рана должна быть сухой, то есть должно быть остановлено кровотечение – если это не происходит самостоятельно – сосуды могут перевязать, коагулировать особым прибором или наложение швов отложат до момента полноценной остановки кровотечения. Обычно все эти действия проводят уже в стационаре.
В любом случае, если состояние травмы вас беспокоит – лучше лишний раз перестраховаться и показаться врачу, чтобы потом не получить осложнений.
Мелкие травмы: ссадины, порезы, царапины https://www.stranamam.ru/article/5146157/
Источник