Ушибы и переломы лица у детей
Содержание:
- Ребенок ударился головой
- Ребенок разбил губу
- Рассечение брови. Как помочь при травме?
- Травмы носа. Что делать, если ребенок сломал нос?
- Ребенок выбил зуб
- Что делать, если малыш прикусил щеку? Как помочь при наружных травмах щек?
Каждый родитель сталкивался с тем, что ребенок получает разные травмы. Сразу кидаться к врачам, вызывать «скорую» или сказать: «Само заживет»? Для того чтобы не впасть в крайности или в панику, трезво оценить ситуацию и помочь ребенку, нужны минимальные медицинские знания.
Травмы в детском возрасте неизбежны. Несмотря на все ухищрения родителей обезопасить дом посредством установки хитроумных замков на ящики, заглушек на острые углы мебели, дети умудряются получать «боевые ранения». Ну, а когда ребенок становится постарше, избежать падений и ушибов и вовсе невозможно. Горки, карусели, велосипеды, самокаты влекут за собой ссадины и синяки. Не стоит переживать по поводу каждой царапины, однако знать о правилах первой помощи при различных видах травм необходимо. Сегодня поговорим от травмах головы и лица.
Ребенок ударился головой
Они бывают открытыми и закрытыми. При открытых ранах повреждается мягкая ткань и кости черепа, что может привести к воспалению в оболочках и в веществе головного мозга. В этой ситуации необходимо немедленно вызвать бригаду «скорой» и госпитализировать ребенка. При закрытых травмах мягкие ткани и кости остаются целыми (мелкие ссадины и царапины не в счет), но появляется припухлость. Снять отек можно, приложив к месту ушиба на 5–10 минут пузырь со льдом либо полотенце, смоченное в холодной воде.
Тревожные симптомы травмы головы, которые должны насторожить родителей, — сонливость, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль. Как правило, это признаки возникших неврологических проблем, свидетельствующие о сотрясении мозга или кровоизлиянии. Поэтому даже при незначительной травме желательно в течение 24–48 часов после падения показать малыша специалисту и пройти полное обследование, включающее УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию), которые позволят установить степень повреждений и разработать адекватную тактику лечения.
Ребенок разбил губу
Одна из самых распространенных травм — повреждение губы. В результате неудачного падения или удара образуется гематома, губа распухает, болит, кровоточит. Необходимо как можно скорее промыть рану большим количеством воды, приложить лед для остановки кровотечения и на несколько минут прижать к губе кусочек стерильной марли или хлопковый платок. Когда рана сильно кровоточит, стоит наложить 2–3 слоя марлевых салфеток, закрепив их пластырем или эластичным бинтом. Такой компресс будет слегка давить на ранку и тем самым поможет остановить кровотечение.
В течение 3-4 дней следует обрабатывать губу ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина, фукорцина или отваре ромашки, и спрыскивать мирамистином для дезинфекции. В случае серьезной травмы, когда губа сильно рассечена, лучше сразу отвезти ребенка в больницу, где хирург осмотрит малыша и при необходимости наложит шов. В противном случае ранка заживет, но на ее месте образуется неэстетичное утолщение, устранить которое будет возможно только с помощью пластической хирургии.
Рассечение брови. Как помочь при травме?
При рассечении брови родители зачастую пугаются обильных кровотечений, сопровождающихся отеком и гематомами. Снять отек поможет холодный компресс, а рану следует промыть перекисью водорода, чтобы исключить риск заражения и остановить кровотечение. Когда порез небольшой, можно обойтись зеленкой и бактерицидным пластырем. Но в случае крупной ссадины необходима помощь хирурга для наложения шва. К тому же при сильном загрязнении раны (предположим, бровь была рассечена ударом камня или вследствие падения с велосипеда) необходимо определить, стоит ли делать прививку от столбняка.
Травмы носа. Что делать, если ребенок сломал нос?
До 7-летнего возраста хрящи носа очень мягкие и по-настоящему не ломаются. С годами носовые перегородки становятся твердыми, и даже при небольшом ударе возможен перелом. Лобные дуги и нос — области, которые больше всего распухают после удара, появляется отек и гематомы, поэтому необходимо сразу же приложить к ушибленному месту лед. Отеки и гематомы держатся несколько дней и мешают оценить степень травмы и деформации.
Для того чтобы избежать неправильного сращивания костей при переломе носа у ребенка, непременно следует показать его оториноларингологу, который назначит рентгенографию и проведет осмотр, устанавливая тип перелома (со смещением, без смещения) и выраженность отека. После обследования врач поставит точный диагноз. Возможно, ребенку потребуется операция, которую сделают через 5–7 дней, когда спадет отек.
Выбирая стационар, поинтересуйтесь, где делают операции под общим наркозом. Если в больнице проводят общую анестезию, значит, в штате работает специально подготовленный анестезиолог, и врачи смогут провести операцию качественно и комфортно для ребенка.
Когда у ребенка долго не проходят синяки (или появляются сами по себе без видимых причин), необходимо пройти обследование. Возможно, у малыша имеются нарушения функций тромбоцитов — это заболевание нередко передается по наследству, и определить его сможет врач-генетик по анализу ДНК.
Ребенок выбил зуб
В редких случаях при сильных ударах малыш может потерять зуб. Когда выбит молочный, нужно промыть рот ребенка водой, приложить холодный компресс и обратиться к детскому стоматологу.
В том же случае, когда вылетел постоянный зуб, следует осторожно взять его за коронку (верхняя часть зуба, которая видна во рту), стараясь не дотрагиваться до корня, чтобы не повредить соединительную ткань, необходимую для заживления зуба. Затем аккуратно обмыть прохладной водой без мыла или моющих средств, упаковать в чистый контейнер, наполненный молоком, подсоленной водой либо слюной, и поспешить в стоматологическую клинику — для проведения реимплантации. Помните: зуб быстро обезвоживается, поэтому медлить нельзя. Прогноз «выживаемости» зубов тем выше, чем быстрее вы придете к специалисту. Даже если впоследствии реимплантированный зуб начнет чернеть, операция полезна, поскольку помогает избежать атрофирования костной ткани челюсти, что даст возможность поставить имплант во взрослом возрасте.
Что делать, если малыш прикусил щеку? Как помочь при наружных травмах щек?
Щеки — особенно уязвимая часть лица, через которую проходит множество кровеносных сосудов и нервов. При повреждении внешней или внутренней стороны щеки тщательно промойте ранку водой (при внешнем ранении дополнительно обработайте стерильным марлевым тампоном, смоченным в перекиси водорода) и в течение 12 часов покажите ребенка хирургу. В некоторых случаях потребуется госпитализация — для обследования и наложения шва.
При легкой травме щеки необходимо в течение нескольких дней регулярно дезинфицировать рану. Внутренние порезы — полоскать отварами или настоями шалфея, цветков ромашки, календулы, зверобоя. Хороший эффект дает и теплый несладкий чай. Если ребенок еще не умеет полоскать рот, наберите раствор антисептика в резиновую грушу или шприц без иглы и впрыскивайте полоскание в ротик. Кроме того, предлагайте малышу теплую (но не горячую или холодную) пищу полужидкой консистенции, например, супы-пюре или мягкие котлеты и отварные овощи. Временно исключите из рациона соленья, кислые и сладкие блюда.
Источник
Лето невозможно представить без детских падений и синяков. Они умудряются наставить шишек в квартире, не говорят уже об активных играх на улице. Что делать, если ребенок сломал руку, ударился головой или занозил палец? Кричать и падать в обморок!
Рассказываем о первой помощи при самых популярных детских травмах.
https://gifer.com/
Заноза
Заноза в пальце ребенка легко превращается в занозу в сердце родителей. Проблема кажется пустяковой, однако может привести к инфицированию и воспалению.
Ой, что делать?
- Успокоиться самим и успокоить ребенка. Как правило, сосредоточенные лица родителей, вид пинцета или иголки вызывают дикий ужас вопль у малыша еще до начала «операции». Объясните ребенку, что планируете сделать. Комментируйте каждое действие.
- Продезинфицируйте предмет, которым собираетесь вытаскивать занозу.
- Обработайте антисептиком ранку.
- Осторожно извлеките застрявший кусочек за краешек.
- По завершению операции обработайте ранку антисептиком. Следите за кожей в течение нескольких дней. Если появится нагноение, воспаление или отек, следует проконсультироваться с педиатром.
suchalittlewhile.com
Если вытащить занозу не удается, распарьте поврежденный участок. Для этого подойдет содовый (по 1 ч. л. соды и соли на 300 мл воды) или мыльный раствор (2 ст. л. детского мыла на 300 мл воды). После этого вытащить застрявший осколок будет легче.
Избавиться от занозы поможет и алоэ. Разомните листик растения, приложите к ране, закрепите бинтом или пластырем на несколько часов. Алоэ прекрасно размягчает кожу и поможет вытолкнуть занозу на поверхность.
Можно воспользоваться и… скотчем. Приклейте его к поврежденному участку кожи, резко оторвите. Этот метод подходит в случае множества мелких заноз, которые сложно вытащить пинцетом. Потом не забудьте обработать кожу антисептиком.
Занозы могут быть опасными. Обязательно покажитесь врачу, если щепка попала в глаз или ребенок занозился металлической стружкой.
Ссадины
С небольшими поверхностными повреждениями кожи родители прекрасно справляются сами – достаточно воды и антисептика.
Насторожить должен отек, если он разрастается вокруг ссадины, а также алая кровь из раны. Обязательно покажите ребенка врачу, если он повредил рот, глаза или нос.
Ой, что делать?
- Для начала очистить рану от грязи. Сделать это можно салфеткой или ватным тампоном, двигаясь от центра раны к ее краям.
- Промойте рану теплой чистой водой.
- Обработайте поврежденное место перекисью водорода.
- Осушите рану. Можно наложить на нее сухую повязку на несколько минут.
- Затем обработайте кожу вокруг раны водным раствором йода или зеленкой.
- Смажьте ссадину бальзамом «Спасатель детский», мазью «Левомеколь», порошком «Банеоцин» или любым другим противовоспалительным, антибактериальным средством.
- Закройте рану стерильной повязкой или бактерицидным пластырем (если повреждение небольшое).
Markus Spiske on Unsplash
Укусы комаров и мошек
Насекомых на планете в 250 млн раз больше, чем людей. Из них кровососущими являются только 5%. Но как же эти пять процентов портят жизнь! Места укусов комаров и мошек чешутся, воспаляются и отекают. Больше всего неприятностей комары доставляют детям. У них нежная, тонкая и особенно «вкусная» кожа.
Как не допустить?
Дома можно пользоваться фумигаторами, на открытом воздухе – репеллентами. Обратите внимание на возрастную маркировку – средство от насекомых должно быть безопасно. Широкая линейка у Gardex – от пластырей и клипс до репеллентных свечей с цитронеллой.
Для малышей подойдут средства в виде геля, крема или лосьона. Будьте осторожнее со спреями: при вдыхании они могут вызвать аллергическую реакцию.
Старайтесь наносить репеллент на одежду, а не на кожу малыша. Можно попробовать браслет – безопасную и натуральную защиту.
В борьбе с мошками можно использовать… ванилин. Смешайте его с детским кремом и намажьте им кожу ребенка. К сожалению, этот ароматный способ не действует на комаров.
bugslayermosquitoes.com
Ой, что делать?
Обработайте место укуса лекарственным средством. Подойдет бальзам «Спасатель детский», который снимает боль и отек, или «Фенистил гель», обладающий антигистаминным и противозудным эффектом. Но лучше всего работают «Каламин» и «Циндол» (первый стоит в два раза дороже и помогает лучше). Они содержат цинк, который отлично снимает зуд и воспаление. Наносить средство нужно тонким слоем на поврежденный участок кожи.
«Каламин» и «Циндол» подойдут при расчесанных укусах, так как хорошо заживляют раны и борются с инфекцией. Но если отек нарастает, ребенок жалуется на боль, а место укуса начинает гноиться, нужно показать малыша врачу.
Снять зуд и воспаление также помогут примочки с раствором соды (1-2 ч. л. соды на стакан воды) или слабым уксусным раствором (9% раствор следует разводить в пропорции 1/3).
Узнать о первой помощи при переломе, растяжении, сотрясении мозга, вывихе можно в нашем блоге.
ia41.ru
Источник
Анатомо-топографические особенности строения челюстей и костей лица у детей в возрастном аспекте, наличие молочных зубов и зачатков постоянных зубов в верхней и нижней челюстях, меньшая прочность, значительный объем губчатого вещества и тонкий кортикальный слой, зоны роста и слабовыраженная минерализация кости значительно отличают костную ткань ребенка от таковой у взрослого.
Детская кость эластична и гибка. Надкостница у детей толще, обильно снабжена кровеносными сосудами, растяжима и устойчива к разрыву. Надкостница образует футляр вокруг кости, который придает ей большую гибкость и защищает при травме, поэтому переломы костей лица у детей встречаются реже, чем у взрослых.
Наиболее выражены особенности строения кости и надкостницы у детей младшего и дошкольного возраста. Это, с одной стороны, защищает лицевой скелет и снижает число переломов, с другой, обусловливает типичные для детского возраста варианты повреждения, отличающиеся своеобразными клиническими признаками, Rő — гической картиной и лечением.
Клиническая картина. Ушибы кости и надкостницы чаще бывают в детском и подростковом возрасте. Они протекают по типу закрытой травмы (без ссадин, царапин, ран на коже) и приводят к развитию асептического воспаления с последующим формированием гиперостоза. Этот вид повреждения в ранние сроки не диагностируется. Даже при Rő-гическом исследовании, проводимом с целью исключения перелома челюсти, ушибы кости и надкостницы не выявляются, а утолщение надкостницы верифицируют как ее воспалительную инфильтрацию, обусловленную кровоизлиянием или гематомой мягких тканей.
Ушибы надкостницы у детей способствуют усиленному периостальному построению кости в месте травмы, что проявляется ее утолщением, имитирующим новообразование. Утолщение кости возникает через 3—4 нед после повреждения и Rő — гически выглядит как напластование костных разрастаний на поверхности кости. В первые недели костные разрастания имеют нежный трабекулярный рисунок, позже переходят в плотную, слоистую кость. Ушибы, завершающиеся формированием травматического гиперостоза, чаще развиваются на нижней челюсти, очень редко на верхней.
Переломы по типу «зеленой ветки» или «ивового прута». Этот вид перелома объясняется гибкостью костей у детей. По этому типу наиболее часто развиваются переломы мыщелковых отростков. На Rő — граммах, выполненных в прямой носолобной проекции, отчетливо выявляется изгиб мыщелкового отростка кнаружи. При этом наблюдается разрыв компактной пластинки и губчатого вещества только по наружной поверхности отростка, а с внутренней поверхности компактная пластинка непрерывна. Надкостница внутренней поверхности сохраняет целость и препятствует дальнейшему смещению фрагментов.
Если такие переломы своевременно не диагностируются, через некоторое время (5—7 дней) они могут стать полными переломами с типичным смещением фрагментов, что обусловливается развитием воспалительных изменений в области перелома и под влиянием функции челюсти. Подвижность незакрепленных фрагментов в ранний период после травмы препятствует образованию морфогенетического белка кости — основного индуктора репаративной регенерации и задерживает образование костной мозоли.
Поднадкостничные переломы преобладают у детей раннего возраста ихарактеризуются тем, что сломанная кость остается покрытой надкостницей. Чаще всего поднадкостничные переломы наблюдаются в боковом отделе нижней челюсти, скуловой кости. Смещение отломков в таких случаях не отмечается или оно незначительное. Поднадкостничные переломы в детском возрасте диагностируются трудно. Ввиду клинических сложностей распознавания Ro- логическое исследование приобретает особую ценность. У этой группы костных повреждений отсутствуют классические клинические признаки (нарушения прикуса и функции, крепитация). У детей 3-9 лет наиболее часто при травме страдает шейка н/ч – на её долю приходится 30% всех переломов н/ч. При поднадкостничных переломах линия перелома проходит через все элементы кости, однако сохранившаяся надкостница удерживает отломки от существенного смещения. Смещение отломков происходит под небольшим углом (рис.5).
Эти переломы костей сопровождаются болью в месте приложения силы и изменениями мягких тканей (ушиб, гематома, рана). Таким образом, истинные признаки повреждения нивелируются.
Диагностика всех видов переломов костей лица требует обязательного Rő – гического исследования не менее чем в двух проекциях, но выбор вариантов исследования диктуется локализацией перелома ивозрастом ребенка.
Травматический остеолиз наблюдается при отрыве головки нижней челюсти. Механизм процесса неясен, условно его можно сравнить с травматическим эпифизеолизом трубчатых костей. Rő – гически обнаруживают полное рассасывание костного вещества головки. Исчезновение контуров головки нижней челюсти выявляется через 2—3 мес после травмы. В более поздние сроки развиваются дефект и деформация дистального конца ветви нижней челюсти, выполняющего функцию ложного сустава. Формируется неоартроз. Движения нижней челюсти сохраняются в полном объеме. Если травма произошла в первые годы жизни ребенка, к 7—12 годам можно видеть отставание роста одной половины нижней челюсти.
Переломы переднего отдела альвеолярной части верхней и нижней челюстей занимают одно из первых мест среди других повреждений лицевых костей. Они сопровождаются разрывами слизистой оболочки и подлежащих мягких тканей, а также вывихом или переломом зубов. Иногда вместе с травмированным альвеолярным отростком смещаются фолликулы постоянных зубов. Они нередко погибают. Смещение отломанного альвеолярного отростка приводит к нарушению прикуса.
Такие переломы чаще бывают у детей 8— 11 лет. При переломах альвеолярного отростка сила воздействия распространяется на участок небольшой протяженности, как правило в переднем отделе. Этот вид травмы участился вследствие агрессивных игр на улице (катание на роликах, качелях). Анатомическое положение альвеолярного отростка, неполный зубной ряд у детей этого возраста часто способствуют открытому повреждению. Травмированный фрагмент может быть очень подвижен, что наблюдается при полных переломах, ограниченно подвижен, иметь различное положение (что придано направлением удара) внутрь полости рта, в сторону, кпереди. Всегда отмечается дизокклюзия зубов.
При диагностике требуется тщательный выбор варианта Rő – гического исследования (линия перелома не всегда видна). Одновременно с переломом альвеолярного отростка верхней челюсти возможен перелом альвеолярного отростка нижней челюсти (при падениях с велосипеда, травмах на качелях и др.). Вывихи и переломы зубов затрудняют диагностику переломов альвеолярного отростка. Травмы боковых отделов альвеолярного отростка у детей крайне редки.
Источник