Ушибла стопу не могу наступать
Что делать при сильном ушибе ноги? Этот вид травм относится к довольно опасным и требует медицинского вмешательства. Поэтому сразу после происшествия необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь и отправить его в больницу. Это снизит риск развития осложнений и поможет возобновить трудоспособность в кратчайшие сроки.
Разновидности травм
Классификация травм ноги (МКБ 10 S70—99) осуществляется на основании локализации повреждений. Расположение ушиба влияет на перечень развивающихся симптомов и тактику проведения лечения.
Ушиб стопы
Сильный ушиб ноги в области стопы может случиться у любого активного человека. Часто подобные травмы диагностируют после падения на конечность тяжелого предмета.
Ушиб стопы особенно опасен, если повреждение локализовано в районе пятки. В таком случае пострадавшего ждет более длительное восстановление.
В области стопы находится много сухожилий, мелких косточек, нервных окончаний, сосудов. Все они способны повредиться, что опасно нарушением двигательной функции. Поэтому после получения подобной травмы человек должен обязательно посетить травматолога.
Травматизация голени
Боль объясняется тем, что по передней части голени проходят крупные нервные волокна. Надкостница размещается довольно близко к поверхности кожного покрова. Поэтому воздействие даже незначительного повреждающего фактора приводит к развитию интенсивной боли.
Сильная травма в области голени может сопровождаться болевым шоком и потерей сознания.
Ушиб мягких тканей
На нижних конечностях человека размещаются довольно объемные мышцы — икроножная и четырехглавая бедра. Сильные удары приводят к разрыву сосудов и развитию кровоизлияний в ткани. При повреждении только мелких капилляров прогноз благоприятный, восстановление происходит быстро.
Самую большую опасность представляют травмы, которые сопровождаются разрывом крупных сосудов.
Они случаются после сильных ударов или при длительном сдавливании. В результате наблюдается некроз мышечной ткани и тромбоз сосудов. При получении подобных ушибов пациента ждет длительное лечение и борьба с возможными осложнениями.
Классификация на основании степени тяжести
В медицинской литературе присутствует разделение ушибов в зависимости от тяжести:
- Легкие. Повреждения локализуются исключительно в области кожи. В этом случае выявляют ссадины и царапины. Подобные ушибы следует лечить в домашних условиях. Все неприятные симптомы при правильной терапии обычно проходят в течение нескольких дней.
- 2-я степень. Характеризуется появлением отека, что объясняется разрывом мышечных волокон. Развивается гематома, пострадавший жалуется на острую боль.
- 3-я степень. Наблюдается повреждение сухожилий и связок.
- 4-я степень. Сопровождается существенным нарушением функций опорно-двигательного аппарата, что объясняется сильным воздействием травмирующего фактора.
Диагностика
После выявления травмы пострадавшему необходимо обратиться в больницу, чтобы врач оценил тяжесть повреждений. Очень важно определить, травмированы ли кости, суставы, сухожилия, что требует более тщательного лечения. Чтобы установить тяжесть полученного ушиба, врач обращает внимание на такие факторы:
- интенсивность болевого синдрома;
- характер изменения цвета кожи;
- наличие и степень развития отека;
- состояние суставов в поврежденном участке ноги;
- изменение температуры эпидермиса.
Чтобы точно выяснить характер травмы, выполняют рентгенологическое исследование. С его помощью врач сможет определить даже незначительные повреждения костей и сухожилий, которые могли быть упущены во время проведения визуального осмотра.
Симптомы
Появление шишки на ноге после ушиба — не единственное проявление травмы. В большинстве случаев она сопровождается следующими признаками:
- Боль. При ушибе любой степени всегда возникает болевой синдром. Его выраженность зависит от выявленных повреждений. Особенно сильно будет болеть передняя часть голени. Это объясняется тем, что в случае ее травмирования часто повреждается кость и надкостница. Пострадавший может даже потерять сознание от боли. При ушибе неприятные ощущения постепенно утихают — этим он отличается от перелома.
- Покраснение. Возникает как признак воспаления в ответ на повреждение тканей. Сразу после получения травмы может наблюдаться противоположная реакция. Развивается спазм сосудов, что приводит к побледнению кожи. Покраснение наступает немного позже. Вместе с этим симптомом возникает другой признак — поверхность кожи становится теплее.
- Гематома. При повреждении сосудов происходит кровоизлияние в ткани, что приводит к образованию синяков. Особенностью гематомы является то, что она постепенно изменяет свой цвет. Небольшие кровоизлияния не представляют серьезной опасности для человека, поскольку довольно быстро рассасываются. Сильные ушибы сопровождаются разрывом крупных сосудов. В таком случае кровоизлияния наблюдаются в области мышц, суставов. Подобные гематомы опасны тем, что могут быть упущены во время диагностики, что приводит к выбору неправильной тактики терапии.
- Отек. По степени развития припухлости судят о тяжести ушиба. При незначительном травмировании отек практически не выражен. При сильном повреждении мышц, сухожилий ткани способны опухать значительно. По динамике снижения отечности врач может судить об эффективности проводимого лечения.
- Нарушение двигательной функции. При легких ушибах человек может лишь немного хромать. При сильном травмировании пострадавший не способен даже ступить на ногу.
Первая помощь
После получения ушиба очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в следующем:
- Человек, получивший травму, должен успокоиться и прилечь. Проблемную ногу следует положить на подушку и предупредить любые нагрузки, способные усугубить ситуацию.
- Если кожный покров выглядит неудовлетворительно, присутствуют ссадины, порезы, раны, необходимо выполнить антисептическую обработку. Для этого используют перекись водорода, Хлоргексидин.
- При развитии отека для его уменьшения на ногу разрешается наложить легкую сдавливающую повязку.
- Для предупреждения сильного воспаления к травмированной области прикладывают холодный компресс. Для этого можно использовать пакет со льдом, бутылку с водой. Компресс можно держать не больше 15 минут. Лед лучше всего прикладывать через любую ткань, что позволит предупредить обморожение. Подобные манипуляции следует повторять довольно часто — каждые полчаса.
- При развитии выраженной боли разрешается принять любое болеутоляющее (Анальгин, Ибупрофен).
После получения травмы необходимо обратиться к врачу, который оценит степень повреждений и назначит соответствующее лечение.
Применение медикаментов
Вылечивать ушибы и их негативные последствия можно при помощи лекарственных средств, которые должен назначить врач с учетом развивающейся клинической картины. Чаще всего применяют следующие препараты:
- Обезболивающие средства. При сильных ушибах болевые ощущения могут наблюдаться довольно долгое время. Для облегчения состояния пострадавших врач назначает одно из средств — Парацетамол, Солпадеин, Кетанов, Найз. Дозировку и схему приема препаратов определяют с учетом тяжести состояния пострадавшего.
- Наружные средства от ушибов в виде мазей, гелей, кремов. Способны снимать боль, уменьшают воспаление и отечность тканей. После применения ускоряется процесс заживления повреждений, предупреждается развитие тромбов и вторичных инфекций. Самые популярные препараты из этой группы — Индовазин, Арнигель, Гепариновая мазь, Ортофен, Быструмгель.
- Средства для уменьшения отечности. Лечить уплотнения и отеки можно при помощи компрессов с Меновазином, Димексидом.
Применение рецептов народной медицины
Для устранения негативных последствий ушибов можно использовать некоторые народные средства:
- Солевой компресс. Готовят раствор из расчета 50—60 г соли на 1 л воды. В полученной жидкости смачивают кусок марли, прикладывают к проблемному участку и обматывают тканью. Примочку лучше всего делать на ночь.
- Капустный компресс. Берут лист капусты, немного отбивают, чтобы выделился сок. Прикладывают к месту ушиба и держат на протяжении всей ночи.
- Применение картофеля. Сырой овощ натирают на терке, перекладывают на марлю и используют в качестве компресса на проблемную область. Рекомендуемое время воздействия — 30 минут.
- Спиртовой компресс. Используют обычную водку, в которой смачивают кусок марли. Примочку обматывают целлофаном и мягкой тканью. Время воздействия — 15—25 минут.
- В одинаковых пропорциях смешивают измельченный чеснок и уксус. Полученной массой следует мазать проблемный участок тела по несколько раз на день.
- Используют свежие листья алоэ, которые следует измельчить и отжать сок. В нем смачивают кусочек марли и прикладывают в виде компресса.
Сколько проходит ушиб
Заживление может проходить по-разному. Это зависит от многих факторов:
- Тяжесть полученной травмы. Чем объемнее повреждения на теле человека, тем больше нужно времени для полного восстановления.
- Вид ушиба. Этот тип травм сопровождается кровоизлияниями в разных областях кожи и тканей. Чем глубже гематома, чем больше ее объем, тем дольше будут возобновляться двигательные функции.
- Локализация. Травмы мягких тканей могут заживать быстрее, чем аналогичные повреждения в передней части голени.
- Индивидуальные особенности организма. У каждого человека скорость заживления тканей разная, что зависит от особенностей обменных процессов, образа жизни.
- Возраст пострадавшего. Чем старше человек, тем ему нужно больше времени для восстановления после травмы.
- Правильно оказанная первая помощь и проведенное лечение.
- Присутствие осложнений. Если ушиб будет сопровождаться отслоением надкостницы, некрозом кожи, повреждением сухожилий, такая травма потребует много времени для выполнения успешного лечения.
Заживление легких ушибов происходит в течение 10—15 дней, а для восстановления после серьезных травм может понадобиться несколько месяцев.
Чего нельзя делать
Чтобы предупредить осложнения, при ушибе нижней конечности запрещено делать следующее:
- Сразу после получения травмы прикладывать к ноге согревающие компрессы. Это только увеличит отечность и воспаление.
- Подвергать травмированную ногу интенсивным физическим нагрузкам до восстановления целостности тканей и устранения воспаления.
- Отказываться от медицинской помощи и заниматься самолечением. Особенно это касается ситуаций, когда через 1—2 дня после применяемой терапии не наблюдается положительной динамики.
- Пренебрегать рекомендациями врачей на любой стадии лечения.
Ушиб ноги может доставлять человеку много беспокойства и стать причиной ограничения двигательной функции на долгое время. Поэтому после получения травмы необходимо обратиться к врачу за помощью и соблюдать все его рекомендации.
Источник
Ушиб пятки – травма, которую просто получить, она доставляет большой дискомфорт, но легко поддается лечению. Это повреждение может иметь разные серьезные осложнения, для избегания которых важно точно установить диагноз и пройти надлежащее лечение.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины появления сильного ушиба
Наиболее подвержены ушибу пятки дети-непоседы, которые часто неосмотрительно бегают и прыгают. Также к группе риска по получению травмы относятся:
- спортсмены из-за неудачно выполненных рывков с места и при падении;
- трейсеры (те, кто занимаются паркуром);
- девушки, которые носят высокие каблуки – ушиб может возникнуть при неправильной постановке стопы в момент подъема по лестнице, бега или интенсивного шага.
Однако получить ушиб могут не только спортсмены после прыжка, дети и обладательницы обуви с неудобными каблуками. Травмироваться могут даже люди с малоподвижным стилем жизни: Риск увеличиваются при ношении обуви на тонкой подошве: стопой ощущается практически каждая неровность, потому прыжок с неудачным приземлением или бег по лестнице несет риск ушиба.
Симптомы при ушибе пятки
При ушибе кожные покровы не теряют свою целостность, повреждаются исключительно мягкие ткани. Первый признак – боль в пятке, вызванная сдавливанием нервных окончаний. Если ушиб был незначительным, его последствия ограничиваются только дискомфортом при ходьбе и незначительной болью. Чем сильнее оказалось повреждение, тем более интенсивный болевой синдром беспокоит пациента.
Основные признаки, по которым можно распознать сильный ушиб:
- Синяк на пятке. Из-за сильного удара чаще всего повреждаются кровеносные сосуды, расположенные в этой части ноги. Вследствие этого кровь проникает в близкорасположенные мышечные ткани, подкожно-жировую прослойку, что и вызывает появление гематомы. Чем сильнее удар, тем больше синяк. У пожилых людей, из-за истощения сосудистой системы, размер гематомы всегда больше.
- Припухлость. Отек в месте удара появляется из-за нарушения кровообращения. В связи с этим усиливается боль, пациенту становится сложно носить привычную обувь. Также в месте удара может сформироваться шишка, что расценивается как осложнение, вызванное сильным ушибом.
- Хромота. При подобных травмах пациент может ходить, эта функция лишь частично ограничивается из-за боли. Также на уровне подсознания возникает потребность оберегать поврежденную конечность и не наступать на пятку, из-за чего становятся заметными изменения в походке и хромота.
Диагностические методы
Главная задача диагностики при травмировании нижней конечности – исключить разрыв связок и перелом кости.
Отличить ушиб пятки от перелома и повреждения связок можно по характеру и интенсивности боли.
- При сильном ушибе пациент сначала испытывает острую боль, через несколько часов она становится тупой и ноющей. Болевые ощущения локальные, только в месте удара. Также при ушибе пациент может ходить, вставая на поврежденную ногу (пусть и не в полной мере).
- После перелома или травмирования связок боль распространяется по всей стопе и отдается импульсом выше по ноге, носит более резкий характер и со временем увеличивается. При переломе кости пятки и стопы возможность наступать на нее утрачивается до полного срастания.
Для того, чтобы точно установить диагноз и исключить осложнения, после травмы обязательно нужно посетить специалиста. Врач-травматолог проведет визуальный и пальпационный осмотр и назначит рентгенограмму. Рентгенографический снимок показывает, сохранила ли целостность пяточная кость. По цвету синяка доктор определяет, как давно пациент травмировался. Так, сразу после ушиба пятка краснеет, в течение 2 дней гематома приобретает и сохраняет фиолетовый цвет, а потом окрашивается в желто-зеленый.
Неотложная помощь при повреждении пятки
Если после удара пятки появилась боль, эта часть стопы приобрела красный оттенок и отекла, можно предположить ушиб. Для того, чтобы облегчить состояние пациента и не допустить осложнений, до приезда врача важно предпринять следующие меры:
- Снизить нагрузку на травмированную ногу. Больному рекомендуется удобно лечь или сесть, оставив ногу свободно свисать. Если возможно, лучше приподнять травмированную конечность: это стимулирует отток крови и лимфы, что уменьшит отечность.
- Приложить холод. Можно использовать бутылку с ледяной водой, компресс из пакета с кубиками льда, другие подручные средства. Охлаждение стимулирует сужение кровеносных сосудов, что останавливает излияние в окружающие ткани. Это помогает убрать боль и предотвратить образование большого синяка. Но прикладывать ледяной компресс нужно только непосредственно после травмы и в первые 48 часов, в дальнейшем это лишь затруднит рассасывание гематомы.
- Допускается прием обезболивающего до посещения травмпункта в тех случаях, если боль нестерпимая. Для этого можно использовать все подручные анальгетики – Анальгин, Нурофен, Ибупрофен.
Ни в коем случае нельзя делать перевязки или фиксировать поврежденную стопу другими способами до осмотра травматолога и уточнения диагноза.
Если ушиб сопровождается переломом, эти меры приведут к смещению костей и осколков.
Лечение сильного ушиба пятки
Начинать лечение стоит только после того, как пациент удостоверился в отсутствии переломов, трещин кости, надрыва связок и других осложнений. Главная цель лечения воспаления пятки при ушибе: минимизировать количество крови, появившейся в мягких тканях после повреждения сосудов.
Схема лечения обычно включает такие меры:
- Использование медикаментов и средств для наружного применения. Их основная функция – снятие отека, стимуляция рассасывания крови для уменьшения гематомы.
- Физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению тканей и уменьшают болевой синдром.
- Препараты для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом.
После точной постановки диагноза, когда исключен перелом, нужно еще в течение нескольких дней накладывать холодные компрессы, дополнительно покрывая их сверху тугой повязкой. Повязка сдавливает кровеносные сосуды, что не позволяет крови протекать дальше в ткани. На третий день после травмы ледяные компрессы следует сменить на тепловые – это поможет быстрее восстановить ткани.
При правильном лечении ушиб пятки после прыжка или удара полностью проходит за 10-14 дней.
Медикаментозное лечение
Для снятия отечности и уменьшения гематомы рекомендуется делать компрессы, основанные на медикаментах, а также регулярно в течение дня наносить на пятку мази и гели.
- Для компрессов подходят Димексид, Траумель, Гепарин. Также иногда используют раствор соли. Повязка с компрессом должна быть комнатной температуры.
- Мази и гели: Долобене, Индовазин, Левомеколь, Лиотон. Средства нужно наносить на сухую очищенную кожу, без повязки сверху.
Также можно лечить ушиб при помощи ножных ванночек с марганцовкой, морской солью. Нельзя использовать слишком горячую или холодную воду: она должна быть комнатной температуры или чуть теплее, и не вызывать неприятных ощущений. Чтобы закрепить результат после процедуры, на насухо вытертую кожу следует нанести противовоспалительную мазь.
Обезболивающие препараты обычно нужны только в первые дни после получения травмы, при нестерпимых болях. Врач может назначить какой-либо из нестероидных анальгетиков, к примеру, Ибупрофен или Нимесил.
Физиотерапия
Эффективно и быстро вылечить ушиб позволяют физиотерапевтические методы. Чаще всего назначаются магнитотерапия (или магнитолазеротерапия), фонофорез и ультразвуковая терапия.
- Воздействие магнитом на мягкие ткани способствует их быстрому заживлению.
- Лечение ультразвуком значительно ускоряет реабилитацию. Уже после одного сеанса становится заметным уменьшение синяка и припухлости.
- Фонофорез отличается от предыдущего метода нанесением на поврежденный участок специального препарата, благодаря чему ткани поддаются более интенсивному воздействию.
Последствия травмирования
До полного восстановления пациент сталкивается с такими негативными последствиями, как хромота и невозможность носить повседневную обувь из-за отека и боли. Вместе с пяточной костью, можно повредить примыкающие к ней кости и ахиллесово сухожилие. Это расценивается как осложнение и сопровождается сильной болью, которая возникает при минимальном надавливании на поврежденную пятку.
К еще более серьезным нарушениям может привести некорректное лечение. Самые распространенные:
- Часто сильные ушибы лечат растираниями камфорного спирта или домашними спиртовыми настойками. Важно знать, что чрезмерное втирание подобных средств способно вызвать образование тромбов и закупорку сосудов.
- В некоторых случаях пациент пускает восстановление на самотек, не предпринимая никаких лечебных мер. Есть некоторая вероятность, что организм справится и побочных патологий не возникнет. Однако нередко такое отношение провоцирует развитие более серьезных заболеваний: артрита стопы, подагры.
При травмировании пятки рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу: самостоятельный осмотр в домашних условиях не гарантирует точной постановки диагноза. Если же пациент проходит лечение дома без наблюдения травматолога, и боль в пятке долго не проходит (или даже болит еще сильнее), нужно обязательно сделать рентгеноскопию.
Так, при ушибе облегчение наступает в течение 2-3 дней местной терапии, в противном случае есть подозрение о более тяжелой травме.
Народные методы лечения ушиба пятки
Источник