Ушиб зуба что делать
Ушиб зуба – закрытое повреждение, возникающее вследствие удара. В данном случае целостность костных структур остается в норме. Анатомическое положение зуба также не изменяется. Повреждаются только периодонтальные ткани. Не исключен их разрыв, который приводит к началу кровотечения.
При сильных ударах повреждаются нервные и сосудистые структуры, что приводит к окрашиванию зуба в темный или же неестественный цвет. Это происходит из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Если своевременно обратиться к стоматологу, то такие повреждения можно вылечить.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины ушибов
Ушиб челюсти возникает преимущественно у маленьких детей и профессиональных спортсменов. Данные категории пациентов чаще всего поступают с жалобами к стоматологу. Ушиб развивается на фоне механического воздействия – сильного удара. Не исключена вероятность и получения бытовой травмы, когда человек из-за собственной невнимательности или неловкости повреждает зуб.
Получить повреждение можно при драке или автомобильной аварии. Все чаще встречаются случаи ушибов при падении, например зимой в гололед.
Симптоматика
Среди основных признаков ушиба следует выделить постепенно нарастающие болевые ощущения. Дискомфорт усиливается при надавливании на поврежденный зуб, что отчетливо проявляется во время пережевывания пищи.
Как правило, присутствуют следующие симптомы:
- Расшатывание зуба
- Отечность и покраснение десны
- Потемнение зубной эмали
При сильных травмах пострадавший не может открывать рот. В некоторых случаях возникает нарушение речи. Это связано с получением сильных повреждений, которые сопровождаются разрывом связок, травмирования альвеолярного отростка и суставной структуры.
От области локализации повреждений зависит характер клинической картины:
- Ушиб зуба – имеется сравнительно небольшая подвижность и изменение цвета.
- Ушиб десны – возникает кровотечение, возможно образование отека и гематомы.
Постановка диагноза
Если после ушиба зуб почернел, шатается или на десне появилось покраснение, то не стоит медлить с визитом к врачу.
Специалист назначит диагностику – рентгенологическое исследование и проведет физикальный осмотр ротовой полости. В обязательном порядке перед назначением лечения необходимо установить степень повреждения.
Получить более точные сведения о корнях зубов можно при помощи КТ. При помощи данной методики можно получить трехмерное изображение. При помощи рентгена удается выявить расширение периодонтальной щели. Для оценки состояния пульпы назначают ЭОД (электроодонтодиагностику), которая позволяет получить реакцию нервных окончаний на воздействие электрическим током.
Среди дополнительных методов при ушибе следует выделить трансиллюминацию. Процедура характеризуется пропусканием через зуб холодного света с целью оценки тенеобразования. Таким образом удается выявить трещины в зубной эмали.
Особенности травмы у детей
У ребенка повреждение молочного зуба может закончиться печально. Обусловлено это тем, что у них не до конца сформирована система зубов. Единственный плюс – это то, что травмы имеют в данном случае самостоятельный характер и не вызывают повреждений иных лицевых частей. Лечение ушибов у детей затруднительно, так как маленькие пациенты не терпеливы и гораздо более чувствительны.
Самая распространенная травма у детей – ушиб передних зубов, которая возникает в 20% случаев. Ребенок при травмах может потерять сразу несколько зубов, что сопровождается серьезными эстетическими нарушениями.
Если вовремя не принять лечебные меры, то возникают риски развития воспалительного процесса. Это чревато остановкой формирования системы постоянных зубов и может стать причиной снижения функционирования челюстных структур.
Лечение
Если после удара на челюсти не имеется никаких повреждений, то травма была несильной. В данном случае требуется врачебное наблюдение. Для снятия отека и уменьшения болевых ощущений требуется наложение холодных компрессов.
Ушиб зуба
При несильном ушибе зуба пострадавший должен на время отказаться от твердой пищи. Врачебного контроля будет достаточно для того, чтобы исключить вероятность развития осложнений.
Восстановление длится на протяжении 3-4 недель.
Если речь идет о повреждении молочных зубов, то используются разобщенные капы. Для постоянных зубов необходимо шинирование. Используется шина с целью иммобилизации пораженного зуба и для уменьшения нагрузки при жевании.
Ушиб десны
Повреждение мягких тканей чревато развитием кист. Для того чтобы исключить возможные последствия рекомендуется принять меры для снятия воспаления. Облегчить боль можно при помощи холодных компрессов и обезболивающих медикаментозных препаратов.
Для уменьшения симптоматики травмы используется магнитно-лазерная терапия. Это позволяет снизить отек и устранить воспалительный процесс.
Курс терапии составляет от 7 до 10 дней, что зависит от степени повреждения.
Последствия
При повреждении зубов с лицевой стороны существуют риски развития серьезных осложнений:
- Гибель пульпы – воспаление сопровождается разложением пульпы, что при отсутствии лечения сопровождается периодонтитом.
- Периодонтит — при воспалении тканей периодонта может привести к загноению. Гнойная инфекция увеличивает риски потери зубов и распространения гнойного процесса в организме с током крови.
- Одонтогенная киста, остановка развития корней постоянных зубов в детском возрасте.
- Нарушение формирования зачатков с последующей их гибелью.
Заключение
Принимать меры для устранения эстетических нарушений рекомендуется только после того, как заживут поврежденные участки десны. В качестве профилактики ушибов зубов рекомендуется соблюдать технику безопасности при занятиях спортом, правильно оборудовать детские комнаты, избегать ДТП и конфликтных ситуаций, приводящих к дракам.
Даже если после ушиба на зубах не видны визуальные изменения, рекомендуется обратиться к стоматологу. В некоторых случаях осложнения развиваются спустя определенное время, без появления предварительной симптоматики.
Источник
Одна из наиболее распространенных травм зубов, получаемых в основном в детском возрасте — ушиб. Конечно, не исключены такие повреждения и у взрослых людей, особенно ведущих активный образ жизни и занимающихся травмоопасными видами спорта.
иллюстраций
Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются. Повреждаются только периодонтальные ткани. Не исключен их разрыв, который приводит к началу кровотечения.
При сильных ударах повреждаются нервные и сосудистые структуры, что приводит к окрашиванию зуба в темный или же неестественный цвет. Это происходит из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Если своевременно обратиться к стоматологу, то такие повреждения можно вылечить.
Причины
Как и у любого другого повреждения, у ушиба зуба причины могут быть самые разнообразные. Это может быть случайное попадание в челюсть мячом или другим спортивным инвентарем, неудачное падение, например, во время занятий экстремальными видами спорта, сильный удар в драке, последствие дорожной аварии или езды на велосипеде. Все эти причины объединяет одно — сильный удар механического характера.
Стоит отметить, что ушиб челюсти возникает преимущественно у маленьких детей и профессиональных спортсменов. Данные категории пациентов чаще всего поступают с жалобами к стоматологу. Более того всё чаще встречаются случаи ушибов при падении, например зимой в гололед.
Симптомы
Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Среди основных признаков ушиба следует выделить постепенно нарастающие болевые ощущения. Дискомфорт усиливается при надавливании на поврежденный зуб или на щеку или при стискивании верхней и нижней челюстей в попытке надкусить что-либо.
Также присутствуют следующие симптомы:
- Потемнение зубной эмали. При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет. Коронка также может потемнеть.
- Расшатывание зуба. При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая.
- Отечность и покраснение десны. В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом.
- При сильных травмах пострадавший не может открывать рот. При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.
Первая помощь
Определить степень полученной травмы самостоятельно невозможно. Для ее полноценной диагностирования необходимо сделать рентгеновский снимок, а профессионально провести визуальный осмотр может только опытный стоматолог, который при этом и определяет глубину повреждения.
Так как все процедуры по диагностике и лечению должны проводиться в условиях стоматологической клиники, первой помощью при ушибе зуба может быть лишь приложение к больному участку холода, фиксация поврежденной челюсти тугой повязкой (если имеется перелом однокоренного зуба) и сопровождение пострадавшего к стоматологу.
Диагностика и лечение
Если после удара на челюсти не имеется никаких повреждений, то травма была несильной. Однако даже в данном случае требуется врачебное наблюдение. Для снятия отека и уменьшения болевых ощущений требуется наложение холодных компрессов. Восстановление длится на протяжении 3-4 недель.
Если после ушиба зуб почернел, шатается или на десне появилось покраснение, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Стоматолог назначит диагностику – рентгенологическое исследование для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. и проведет визуальный осмотр ротовой полости. При помощи рентгена также удается выявить расширение периодонтальной щели. Получить более точные сведения о корнях зубов можно при помощи КТ. При помощи данной методики можно получить трехмерное изображение.
Требуется обязательное лечение ушиба зуба.
Если ушиб имеет легкую степень тяжести, стоматологом назначаются профилактические мероприятия, которые включают в себя: наложение холодных компрессов; полоскание полости рта лечебными сборами; прием противовоспалительных препаратов. В это время пациенту устанавливается особый режим питания, исключающий горячие блюда и напитки, и твердые продукты питания.
Если диагностирован более серьезный ушиб зуба, лечение может включать хирургическое вмешательство в структуру зуба и окружающих тканей. Последовательность действий определяется сложностью полученной травмы.
Травмы ротовой полости могут иметь разную природу и степень тяжести. Независимо от того, насколько болезненным кажется ушиб зуба, помните, что ушиб зуба – это опасная травма, которая может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Даже если проведено удаление пульпы и пломбирование, желательно, чтобы пациент прошел курс терапевтического лечения, а через некоторое время пришел на дополнительное обследование. Только после этого можно будет сказать, что последствия травмы полностью устранены и осложнений не будет.
Возможные осложнения
Независимо от степени тяжести полученной травмы прогноз сохранения зуба благоприятный. Задача пострадавшего — как можно быстрей обратиться за врачебной помощью.
Так как ушиб десны, зуба или других тканей в ротовой полости всегда носит индивидуальный характер, нельзя давать точные прогнозы по поводу выздоровления и возможных осложнений. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу, чтобы провести необходимые обследования и процедуры, после чего констатировать полное выздоровление. Если к процессу лечения подойти недостаточно ответственно, можно получить следующие осложнения:
- Кровоизлияние в пульпу может привести сначала к окрашиванию корня в розовый оттенок, который со временем приобретает коричневую окраску. По истечении времени поверхность эмали сильно тускнеет. Отмирание клеток пульпы и образование некротизированных участков впоследствии приводят к гибели зуба.
- Если пульпа разорвалось и не проведено своевременное лечение, в будущем могут развиться хронические воспалительные процессы (пульпиты и периодонтиты) приводящие к более серьезным последствиям.
- При запущенном течении заболевания может развиться в полости рта гнойная инфекция.
- Дисфункция корней молочных зубов у детей. Травма молочных зубов может нарушить формирование постоянных резцов.
Очень часто ушиб зуба приводит к серьезным, но скрытым травмам. Пострадавший может чувствовать незначительную боль и думать, что скоро всё пройдёт. Однако это не повод избегать квалифицированной медицинской помощью.
Помните, что чем раньше будет проведен осмотр в стоматологической поликлинике, тем больше вероятность, что удастся устранить все последствия, избежать осложнений и сохранить здоровье зуба.
иллюстрация
Источник
Дата обновления: 03.09.2020
Дата публикации: 27.11.2017
В отличие от акул, у которых зубы меняются постоянно, человеку дается всего лишь два их набора на всю жизнь. Если потерю молочного зуба нельзя назвать фатальной, то утрата коренного – это уже навсегда. Даже если идеально ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога, всегда есть риск механических повреждений. О видах и классификации травм зубов, рассказывает Startsmile.
Содержание статьи
Диагноз «травма зуба»
Диагноз «травма зуба» (или механическая травма зуба) подразумевает нарушение формы, структуры и функциональности зубных тканей по причинам, не связанным с наследственными и приобретенными заболеваниями. Говоря проще, речь идет о механических повреждениях различного характера, делящихся на острые травмы зубов и хронические. К первому типу относятся повреждения зубов в результате падений, аварий, ударов и т.д. Хронические травмы связаны с вредными привычками (к примеру, привычкой грызть твердые предметы) или с зубочелюстными патологиями, из-за которых зубные ткани постепенно травмируются при смыкании челюстей. Кроме того, повредить зубы можно неудачным стоматологическим лечением: как правило, это происходит из-за ошибок врача или использования некачественного оборудования и инструментов. Травма и другие похожие осложнения после удаления зуба – наиболее распространенное явление.
➢ Мужчины в 1,5 раза чаще травмируют зубы.
➢ Пик травм постоянных зубов приходится на младший школьный возраст — 8-10 лет.
➢ Травма постоянных зубов у профессиональных спортсменов – одно из наиболее частых видов повреждений.
➢ Травма переднего зуба – самое распространенное явление. Наиболее часто травмируются передние верхние резцы.
➢ Высокий риск получения повреждений зубов имеют люди с неправильным прикусом (особенно с дистальным и открытым).
Классификация зубных травм
Классификация травм зубов по МКБ-10 (Международной классификации болезней) включает в себя более десяти типов травм зубов. Если обобщить, то все механические повреждения разделяются на ушибы, переломы ивывихи. О каждом из этих типов травм необходимо рассказать подробнее.
Ушиб
Ушибы зуба относятся к первому классу травм по МКБ-10. Это означает, что структура тканей была незначительно нарушена, но при этом их целостность сохранилась. Несмотря на то что данная травма относится к закрытому типу, при разрыве сосудисто-нервного пучка кровь проникает в камеру пульпы и нарушает ее кровоснабжение. Зуб после травмы часто приобретает синюшный оттенок и при отсутствии необходимой терапии может вызвать воспаление. При ушибе человек обычно испытывает постоянную ноющую зубную боль, которая может переходить в острую при надавливании.
Лечение при ушибе зуба
- Изоляция поврежденного зуба от любых нагрузок на срок от двух недель до месяца.
- Прием противовоспалительных препаратов, а также использование гелей и мазей для профилактики воспаления околозубных тканей.
- Проведение рентгенографии и электроодонтодиагностики для оценки состояния пульпы, особенно если после травмы зуб потемнел.
- Лечение корневого канала зуба и установка коронки или винира в случае обширных внутренних повреждений и визуальных дефектов.
- Физиотерапия.
Вывих
Считается более сложной травмой, при которой зуб частично выпадает из лунки, становится подвижным и меняет свое положение относительно других зубов. Специалисты различают три типа вывиха: частичный, полный и вколоченный.
Частичный вывих
Наблюдается надрыв периодонтальных волокон. Стенка альвеолы повреждена. После травмы зуб шатается, часто происходит смещение коронковой и корневой частей в противоположные стороны. Образуются глубокие периодонтальные карманы, которые могут кровоточить. Сильная боль при надавливании и жевании.
При вывихах анатомическая структура не нарушается, поэтому главная задача — зафиксировать зуб в правильном положении в лунке вплоть до заживления. При частичном вывихе это достигается с помощью специальных кап, а также посредством шинирования. Также может потребоваться антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Полный вывих
Полный разрыв соединительных тканей, в результате чего зуб выпадает из лунки. Обильное кровотечение, сильная боль. В некоторых случаях наблюдается серьезное повреждение мягких тканей и сосудов, из-за чего может потребоваться госпитализация.
При немедленном обращении к стоматологу (не позднее часа после травмы) возможна реплантация зуба. Оптимально, если сам пострадавший или родители пострадавшего как можно скорее вернут зуб в лунку. Если это не удается выполнить, выбитый зуб можно поместить в флакон с молоком и как можно скорее обратится к стоматологу. Если выбитый зуб был утерян, то проводится замена утраченного зуба на протез (классический или на импланте).
Вколоченный вывих
Суть этой травмы можно легко понять из названия. Зуб в результате механического воздействия уходит глубоко в лунку. Визуально он становится короче, наблюдается опухоль и кровотечение.
Выход — репозиция зуба. В отдельных случаях назначается ортодонтическое лечение. Несформированные (молодые) зубы могут спонтанно прорезаться повторно, однако такая выжидательная тактика должна проводиться только под наблюдением врача.
Травмы зубов в виде переломов
Этот вид травмы также имеет несколько разновидностей. Сколы эмали, переломы коронковой части с повреждением пульпы или дентина, переломы корней – все эти травмы относятся к категории «перелом зуба». Разумеется, степень повреждения, как и методика лечения, зависят от конкретного случая. В случае с осложненными переломами зубов для правильной диагностики недостаточно одного лишь визуального осмотра. Если есть подозрение на повреждение пульпы, необходимо проведение электроодонтодиагностики, а чтобы оценить состояние корня зуба, нужна рентгенограмма.
Лечение травмы зуба
- При незначительных сколах и повреждениях эмали проводится шлифовка зуба или установка пломбы, восстанавливающей анатомическую форму.
- При серьезных повреждениях коронковой части зуба может потребоваться эндодонтическое или ортопедическое лечение с установкой культевой вкладки, винира или коронки.
- Когда диагностирована травма корня зубов, тип лечения напрямую зависит от сложности повреждения. В легких случаях проблему можно решить с помощью штифта и пломбы, а в более тяжелых ситуациях зуб удаляется и на его место устанавливается имплантат.
Куда обратиться с травмой зубов?
При травмах зубов рекомендуется немедленно обратиться в стоматологию, даже если повреждение на первый взгляд кажется незначительным. Как вы уже поняли, диагноз «травма зуба» включает в себя множество клинических случаев, поэтому в процессе лечения могут быть задействованы разные специалисты. На начальном этапе помощь при травме зубов обычно оказывает стоматолог-терапевт: в зависимости от типа повреждения может потребоваться эндодонтическое, хирургическое или ортопедическое лечение с привлечением специалистов соответствующей квалификации.
Сколько стоит лечение при травме зубов в Москве?
Цена на лечение зубов зависит от степени тяжести травмы. Так, удаление зуба, который не подлежит восстановлению, обойдется в 3–5 тысяч рублей. Стоимость установки винира на поврежденный зуб колеблется в пределах 41400–49 тысяч рублей. Реставрация при помощи культевой вкладки потребует от 6 до 15 тысяч рублей. А цена пломбы будет зависеть от материала, из которого она сделана, и класса клиники.
Проверенные клиники, где проводят лечение травм зубов в Санкт-Петербурге
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Екатерина Гаспарова
Эксперты Startsmile
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Комментарии и отзывы (8)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
Ох, помню в детстве я тоже вывихнул зуб – упал с качели. Так бабушка именно в стакане с молоком его вместе со мной в ближайшую стоматологическую поликлинику доставила. Все кончилось благополучно, зуб прижился.
Ответить
А я где-то читал, что кроме молока выбитый зуб можно еще в изотоническом растворе держать, пока везете ребенка в стоматологию.
Ответить
Здравствуйте! А правда ли, что лучшей средой для сохранения зуба при полном вывихе является даже не молоко, а собственная слюна? Как же тогда зуб «транспортировать? Ведь ребенок может его случайно проглотить, если просто положить ему за щеку, как леденец?
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Добрый день, Марианна. Самой лучшей средой для зуба будет его собственная лунка, по этому, мы за то чтобы пациенты проводили реплантацию на месте происшествия, предварительно промыв зуб под проточной водой в течении нескольких секунд. В том случаи, если не удается вернуть зуб на место, лучше его поместить в молоко и как можно скорее обратиться в ближайшую стоматологию. Положить зуб за щеку имеет смысл, если вы находитесь в месте где поблизости нет магазинов и с собой нет воды, молока и самостоятельно поместить зуб в лунку не получается.
Ответить
У меня есть такой вопрос к доктору: при легком ушибе зуба будет достаточно попить только противовоспалительные препараты? Например, парацетамол?
Ответить
Фамильная стоматология
Москва
Добрый день, Monyka. При легком ушибе противовоспалительные препараты назначают, как правило, только для того чтобы снять болевой синдром. Гораздо важнее наблюдение у стоматолога после получения любой травмы в течении года, т.к. травмированные зубы могут погибать бессимптомно и чем раньше это будет выявлено, тем проще будет лечение.
Ответить
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, шлифовка зуба при незначительном сколе проводится под местной анестезией? Или это не больно?
Ответить
Клиника эстетической стоматологии Vimontale
Москва
Здравствуйте. Если скол находится в пределах эмали то пришлифовать зуб можно без анестезии и это совершенно не больно.
Ответить
У меня сын бегал-бегал и ударился о тумбочку, не доглядела. Вывихнул нижний зуб, тот теперь выбивается из общего ряда и немного развернут. Качается, кровь тоже была. Врач сказал, что сделать ничего нельзя, только следить, чтобы ребенок его не трогал языком, не давать есть твердую пищу и смотреть, чтобы зуб не потемнел. Неужели нельзя ничего сделать? Как-то зафиксировать зуб? Ребенку полтора года.
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Ваш сын повредил молочный зуб, который будет сменен постоянным. Опасность в том, чтобы не пострадал от «потемнения» молочного зуба зачаток постоянного! Фиксация к соседним зубам- не лучшая идея, так как вы приостановили рост и развитие этого региона.
Ответить
Был периостит, пришлось удалить зуб. После этого, уже дома, заметила, что врач как будто сместил мне клык рядом с удаленным зубом, он стал чуть длиннее и вдавлен внутрь. Не болит, но мне кажется, что шатается немного. Скажите, это вывих? Не выпадет ли зуб? И к кому мне обратиться?
Ответить
Фамильная стоматология
Москва
Рекомендую обратиться к тому же специалисту за разъяснениями и уточнением диагноза! Если это травма клыка, нужно проверить живой ли зуб и наблюдать за ним, соответственно делая снимки. Для смещения его, можно применить ортодонтическое лечение.
Ответить
Когда дочка маленькая была, упала на горке — зуб «загнулся» внутрь. Я не паниковала особо, молочный же, но к врачу сходила. Сказал, надо удалять. Но зуб не шатался, крови не было, решила подождать. Через месяца полтора сам встал на место.
Ответить
Ну вот, а мы удаляли. Послушали врача. Только у нас зубик не загнулся, а вбился в десну, был короче миллиметра на два. Не знаю, может, тоже надо было подождать, сам бы выправился.
Ответить
Неудачно заехал локтем сам себе и сломал зуб передний. Поставили штифт, как будто ничего и не было.
Ответить
Показать еще отзывы (3)
Статьи по теме
Травма зуба
В отличие от акул, у которых зубы меняются постоянно, человеку дается всего лишь два их набора на всю жизнь. Если потерю молочного зуба нельзя назвать фатальной, то утрата…
Источник