Ушиб затылка при падении последствия

Травмы головы считаются самыми опасными, потому что они могут сопровождаться тяжелыми последствиями и осложнениями. Если удар легкий, то может отмечаться небольшая боль, а вот при сильных воздействиях часто развивается сотрясение, перелом черепа, повреждение мозга и другие серьезные нарушения.

Особенно опасным считается ушиб затылочной части головы, который был получен при падении. Он может сопровождаться отеком тканей, внутричерепными кровоизлияниями, смещение мозга и другими неприятными последствиями. При получении данной травмы стоит предпринять первые реабилитационные мероприятия и вызвать скорую.

Фото: ушиб затылка головы

Определение травмы

Травма затылочной области считается опасным повреждением, которое может повлечь множество неприятных последствий. Она происходит во время падения или удара твердым предметом в область черепа. При сильном ударе могут развиться состояния и осложнения, которые могут стать угрозой для жизни.

Стоит отметить! Даже при легком воздействии на череп развиваются аутоиммунные реакции в структуре тканей центральной нервной системы, наблюдаются изменения нейродегенеративного характера.

Ушибы головы затылком, лбом, виском вызывают повреждение тканей мозга и черепа. Однако данные травмы тяжело выявить во время визуального обследования, если отсутствует повреждение кожи. А перелом черепа является опасным состоянием для жизни, при котором наблюдается изменение морфологического состояния серого вещества.

При переломе черепной коробке могут развиваться серьезные нарушения. К одному из них относится пневмоцефалия (проникновение воздуха в черепную полость). А частым осложнением считается повреждение черепных нервов. Во время этого состояния возникает порез лицевых мышц, расстройство зрения.

Причины

Ушиб затылком у ребенка и взрослых может произойти из-за разных причин. Но не стоит забывать, что эта травма считается опасной, часто она угрожает жизни, а иногда может повлечь тяжелые последствия.

Фото: травма головы во время спорта

Среди основных причин ушиба мягких тканей головы можно выделить:

Дорожно-транспортные происшествия. Во время аварий может травмировать затылок и голову водитель, пассажир и пешеход.
Бытовые травмы. Зачастую люди могут получить травмирования при выполнении обычных дел в доме или во дворе. Голову можно повредить при падениях с большой высоты (например, с лестницы, крыши, даже стула), пи ушибах о твердые поверхности.
Криминальные травмы. К ним относятся повреждения, которые были получены во время драк, нападений. Травмирование может произойти от удара кулаком, ногой, тупым предметом.
Детский травматизм. Ушиб затылка ребенок может получить во время игр, при катании на велосипеде, с горки, на качели. У грудных детей голова очень тяжелая для их тела, поэтому они могут ее повредить при падениях.
Спорт. Ушибы затылка у детей и взрослых часто наблюдаются во время занятий спортом. Наиболее травмоопасными видами спорта считаются разновидности единоборств, велосипедный спорт, прыжки с трамплина.
Производство, работа. Часто травмы головы и затылка человек получает на производстве, если он не соблюдает основные правила безопасности.

Степени травмы

Ушиб головы на затылке классифицируется по степеням в зависимости от интенсивности повреждения. Каждый вид имеет характерные симптомы, которые учитываются при постановке диагноза:

Первая. Она диагностируется во время незначительного удара. У пострадавшего может наблюдаться небольшая шишка, ссадина от ушиба. Во время этой степени обычно выявляются симптомы — чувство слабости, головокружения, проявления рассеянности. Легкий ушиб не представляет особой опасности для здоровья, его проявления исчезают через неделю.
Средняя. В этом случае ушиб головы в затылке сопровождается неприятными последствиями, травма считается тяжелой. Во время нее у больного проявляются неприятные состояния — сильные боли в области ушиба, забывчивость, потеря памяти, спутанное сознание, нарушение двигательных функций. На поверхности головы может появиться шишка, отеки, иногда может образоваться гематома под кожей. Восстановление осуществляется длительное время, оно занимает от 2-3 месяцев до года.
Тяжелая. Сильное травмирование затылка и головы вызывает резкое ухудшение состояния больного — у него могут отмечаться длительные обмороки, впадения в кому. Все это может сопровождаться ухудшением деятельности внутренних органов, снижается рефлекторная функция. В этом случае требуется как можно скорее оказать первую помощь, иначе может наступить летальный исход.

Общие симптомы

Ушиб на затылке у ребенка и взрослого обычно сопровождается похожими симптомами. Но для детей даже легкое повреждение может стать смертельным, это связано с тонкой и мягкой структурой черепа головы.

При каждой форме травмы могут отмечаться определенные признаки. Обычно при легкой степени наблюдаются следующие симптомы:

обмороки (это состояние может наблюдаться в течение нескольких секунд или минут);
человек плохо ориентируется в пространстве, у него может отмечаться спутанность мыслей;
может наблюдаться потеря памяти, она бывает ретроградной или антероградной;
после удара может сразу появиться резкая боль в голове, бывают головокружения;
тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
в ушах может наблюдаться шум и гул;
болевые ощущения в области глаз.

Травма затылочной области головы, которая имеет легкую степень, переносится легко, но все же важно вовремя оказать первую помощь. И не стоит откладывать с вызовом врачей, потому что даже небольшой удар в дальнейшем может спровоцировать осложнения.

При ушибе головы затылка средней тяжести проявляются следующие признаки и состояния:

длительные обмороки, они могут сохраняться в течение нескольких минут или часов;
заторможенное состояние и ограниченность в пространстве, человек не может адекватно воспринимать окружающую обстановку;
иногда отмечается потеря памяти;
головные боли с диффузионным характером;
может присутствовать менингеальная симптоматика — ригидность мышечной ткани в затылочной области, закладывание ушей, кратковременная потеря слуха, параличи, проблемы с чувствительностью, ощущение онемения, покалывание в конечностях, в области лица.

Читайте также: Ушиб груди при лактации

Стоит отметить! Если повреждается кожный покров, то может появляться кровь, ликвор из физиологических отверстий головы — носовых отверстий, слуховых проходов, глотки.

Иногда наблюдается гематома на затылке после падения или нарушение структуры черепа. В этом случае стоит соблюдать особую осторожность, лучше пострадавшего не трогать, потому что даже малейшее резкое движение может быть смертельным.

Важно сразу же вызвать скорую помощь. Кроме этого могут отмечаться и другие серьезные проблемы:

Расстройство сердцебиения (тахикардия, брадикардия).
Показатели артериального давления могут быть высокими.
Проблемы с дыханием, которые могут быть связаны с затруднением проходимости дыхательных путей.

При остром периоде может проявляться первично-стволовая симптоматика — горизонтальные, медленные, хаотичные движения глаз, зрачки могут расширяться или сужаться, нестабильное изменение тонуса мышечной ткани. При тяжелом травмировании явно проявляется неврологический дефицит, который сопровождается сильным угнетением сознания, впадение в кому.

Особенности травмы в детском возрасте

В составе костной ткани детей младше 12 лет имеется высокий уровень воды. Она имеет волокнистую структуру, в ней наблюдается небольшое содержание солей кальция. В детском возрасте костная ткань мягкая и гибкая. Поэтому после сильного удара на поверхности черепа может появиться вмятина, это может повредить мозговое вещество.

Фото: ушиб головы у ребенка

Если при падении ребенок ушиб затылок, то у него часто проявляются следующие симптомы:

головные боли;
головокружения;
повышение температуры тела;
тошнота;
рвота.

Если вдруг после падения и удара проявляются вышеперечисленные симптомы, то его стоит уложить на горизонтальную поверхность и вызвать врача. Особенно стоит быть осторожным, если наблюдается гематома на затылке у ребенка. Даже если малыш прибывает в полном сознании, все равно требуется за ним постоянно наблюдать за его поведением.

Важно! Часто при травмах головы у детей наблюдаются проблемы с аппетитом. Они становятся малоподвижными, у них может появляться двоение в глазах. Если сразу после удара затылка возникает тошнота, апатия, вялость, сонливость, головокружение, то стоит срочно вызвать врача.

Особенности диагностики

Если произошел ушиб затылка головы, то не стоит заниматься самолечением. Рекомендуется сразу вызвать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в медицинское учреждение. В больнице специалисты проведут обследование, поставят диагноз и подберут подходящее лечение.

Во время диагностики врач должен проводить следующие манипуляции:

Первым делом он должен узнать, какие имеются жалобы у пациента, оценивает локализацию повреждения.
Доктор должен оценить цвет гематомы, ее размер.
При помощи пальпации выявляется наличие флюктуации, болевые чувства в поврежденной области, напряженное состояние гематомы под кожей.
Если имеется подозрение на повреждение костной ткани черепа, то выполняется рентгенография в двух проекциях.
В тяжелых случаях может потребоваться КТ и МРТ.

Фото: диагностирование головы при ушибе

В стационаре выполняется анализ крови. При помощи него определяется концентрация глюкозы и электролитов, свертываемость. В некоторых случаях может потребоваться люмбальная пункция. Она позволяет подтвердить интракраниальное кровотечение, исключает возможные инфекционные поражения ЦНС.

Как проводится первая помощь

Если произошел ушиб затылочной части головы при падении, во время которого отмечаются сильные головокружения, потеря сознания, неврологический дефицит, то стоит сразу же вызвать скорую помощь. В этих случаях пострадавшего лучше не трогать.

Первая помощь при несильном ушибе головы у взрослых проводится так:

Человека стоит поместить в горизонтальную поверхность.
Обязательно производится очистка полости рта. Эта процедура выполняется аккуратно без подъема головы и сгибания позвоночника в шейной области.
Голову стоит повернуть на бок, это предотвратит попадание рвотных масс в полость дыхательных путей.
Если присутствует открытая рана, то производится антисептическая обработка. После на нее накладывается повязка, она остановить кровотечение.
До момента приезда врачей не нужно давать больному спать. В этот момент с ним требуется постоянно разговаривать.

Методы лечения

Важно помнить, что если случился ушиб головы при падении, то лечение должен подбирать врач. Специалист должен учитывать степень, повреждения, симптомы. Если травма тяжелая, то может потребоваться введение воздуховода, подключение к искусственной вентиляции легких и другие реанимирующие процедуры.

Если наблюдается легкий ушиб головы при падении, ударе и при других механических воздействиях, то можно применять наружные препараты в виде мазей, гелей, которые смогут устранить отечность, гематомы. Дополнительно используются анальгетики для снижения болевых ощущений.

Лечение гематом

От ушиба затылка головы часто используются наружные препараты. Они устраняют отечность тканей, избавляют от гематомы. Рекомендуется использовать средства с гепарином, троксерутин, экстракт конского каштана или медицинской пиявки. Хорошее воздействие оказывают следующие гели и кремы:

Лиотон;
Лиогель;
Троксевазин;
Синяк-OFF;
Венитан.

Если ушиб затылка головы сопровождается сильным отеком, а на его места образуется гематома, то можно воспользоваться вышеперечисленными наружными препаратами. Их стоит наносить на поврежденную область до 3-х раз в сутки.

Обратите внимание! Препараты, входящие в данную группу, улучшают кровообращение, укрепляют стенки кровеносных сосудов, они вызывают рассасывание тромбов. Применение средств ускоряет выздоровление, уменьшает период лечебной терапии.

Наружные препараты имеют некоторые противопоказания:

не стоит применять при повышенной чувствительности к составляющим компонентам;
не используются при болезнях, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;
не наносятся на кожу с повреждениями;
стоит с особой осторожностью применять при беременности и кормлении грудью.

Применение анальгетиков

Если произошел ушиб затылка головы и травма сопровождается болевыми ощущениями, сильным воспалением и отеком, то стоит применять анальгетические и противовоспалительные препараты.

Для снижения болей врачи часто назначают следующие средства:

Парацетамол;
Анальгин;
Темпалгин;
препараты на основе ибупрофена — Имет, Нурофен, Ибупром;
средства с содержанием нимесулида — Нимид, Нимесил.

Читайте также: Рициниол от ушибов ногтя

Бывает, сильно ушибла голову, затылок, и помимо боли добавляется отечность тканей. В этом случае стоит применять препараты для снижения отеков тканей. Облегчить состояние можно при помощи таких лекарств, как Фламидез и Максигезик. В составе препаратов имеется диклофенак калия, парацетамол, серратиопептидаза.

Лекарственные средства, которые относятся к данной группе, имеют выраженное противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, фибринолитическое воздействие. Принимать их стоит два раза в сутки, дополнительно нужно запивать водой. Лечебный курс должен длиться на протяжении 5 дней.

Другие терапевтические меры

Существует множество лечебных мер, которые помогают быстро восстановить мышцы затылочной области. Многие из них ускоряют терапию, предотвращают развитие неприятных последствий.

Если произошел ушиб затылка головы, то можно воспользоваться следующими лечебными процедурами:

Массаж. Его проводят для восстановления чувствительности мышечной ткани в поврежденной области, терапия устраняет неприятные осложнения. Обязательно должна соблюдаться техника, поэтому массаж должен проводить профессионал.
Лечебная физкультура. Специалист составляет комплекс упражнений, которые смогут проработать поврежденные мышцы и связки в области затылка. При проведении лечебной физкультуры улучшается кровообращение, и предотвращаются последствия травмы.
Физиотерапия. В нее входят такие процедуры, как электрофорез, магнитотерапия, лечение лазером и ультразвуком.
Акупунктура. Этот метод терапии рекомендуется применять при проявлении признаков невралгии.

Последствия

Ушиб затылочной части головы может иметь негативные последствия. Эта травма считается серьезной, а если она еще и сильная, то в дальнейшем могут проявляться неприятные осложнения.

Среди основных последствий стоит выделить:

снижение работоспособности, постоянная вялость, апатия;
хронические головные боли;
гидроцефальный синдром. Во время него наблюдается устойчивое повышение показателей внутричерепного давления;
парезы;
параличи;
в тяжелых случаях развивается абсцесс головного мозга;
эпилептические приступы;
судорожный синдром.

Сильные ушибы затылком у ребенка и взрослым могут иметь одинаковые осложнения и последствия, поэтому не стоит игнорировать лечение. Если вовремя будут предприняты необходимые меры, то неприятные состояния в будущем не будут беспокоить. И главное нужно как можно скорее вызвать врача, если травма серьезная, то самостоятельная терапия может только все ухудшить, а иногда она и вовсе приводит к летальному исходу.

Интересное видео

Источник

Ушиб затылка – это большая и разнородная группа травм с частотой 100–500/100000 жителей в год. В течение жизни эти поражения регистрируются у 3,7% мужчин и 2,4% женщин. Рост травм головы и шейного позвоночника объясняется факторами цивилизации: 45% травм приходится на ДТП, 30% – на падения, 20% – на профессиональные и спортивные травмы. Почему нельзя бить по затылку, чем опасны такие травмы?

Почему нельзя бить по затылку

Последствия ушиба затылка

В подавляющем большинстве случаев удар затылком при падении проходит без осложнений. К сожалению, об этом нельзя сказать заранее. Что угрожает при такой травме?

При ушибе затылочной части головы последствия могут включать отек головного мозга, который обычно развивается в течение 24 часов. Особенного внимания требуют люди, не теряющие сознание или быстро пробравшиеся из бессознательности. Такие люди часто воспринимаются, как полностью здоровые, риск осложнений во внимание не принимается. После ушиба мозг ведет себя как другие части тела. При повреждении лодыжки, никого не удивит ее отек только на 2-й день. С мозгом происходит то же самое. Но, в отличие от лодыжки, мозг не имеет возможности для расширения. Он может расширяться только в пределах твердого черепа, но пространство между ним и основной черепной костью составляет максимально 0,5 см, оно заполнено почти несжимаемой спинномозговой жидкостью, следовательно, отекая, мозга сжимается, что приводит к его повреждениям.

Очень опасны внезапные сильные головные боли после удара затылком. Головная боль, тошнота, рвота, нарушения памяти – это симптомы, предполагающие подозрение на сотрясение мозга. Необходим врачебный осмотр, проведение КТ или МРТ.

То же самое относится и к состояниям, когда не только болит голова после удара затылком, но также присутствуют другие симптомы:

головокружение;
тошнота;
зрительные нарушения;
нарушение чувствительности рук или ног;
жесткость лицевых мышц.

Может иметь место кровотечение в мозг.

Кровотечение в мозг опасно не количеством потерянной крови, а тем, что даже очень небольшое кровоизлияние подавляет мозг.

Важно! Тот факт, что пострадавший человек, который сильно ударился затылком, быстро вышел из бессознательного состояния или не терял сознание вообще, не означает, что его состояние не ухудшится на следующий день.

Последствия ушиба затылка

Виды затылочной головной боли после удара

Типы боли, возникающей после удара затылком:

суперфициальная (поверхностная) – лучше локализуема, локализация зависит от количества афферентных волокон; присутствует чувствительность губ, языка, рук;
глубокая соматическая – боль, передаваемая из надкостницы, мышц и связок, имеет тупой характер, более длительную продолжительность; наиболее часто возникает в спорте (когда человека бьют в затылок – боевые искусства);
висцеральная – характеризуется передачей на различные поверхностные участки; болезненность передается по поверхности тела, иннервируемой одним и тем же спинномозговым сегментом;
корешковая – возникает при раздражении спинных корешков, боль может затрагивать всю область иннервации пораженного сегмента, болезненность резкая, типичны нерегулярные атаки;
невралгия – болевые ощущения в области мозговых или спинномозговых нервов, может вызываться не только травмой, но также инфекцией; боль обуславливается гиперчувствительностью нейронов, т. е. речь не идет о морфологическом поражении;
каузальгия – повреждение нервов, вызывающее раздражение задних спинномозговых корешков; боль имеет приступообразный характер.

Характер головной боли может быть очень разнообразным. Болезненность является лишь симптомом посттравматического синдрома, присутствовать наряду с другими симптомами, такими как:

тошнота;
головокружение;
нечеткость или раздвоение зрения;
светобоязнь;
тиннитус;
нарушение слуха;
раздражительность;
беспокойство;
расстройство личности;
депрессия;
повышенная утомляемость;
нарушение сна;
снижение либидо.

Указанные осложнения – ясный ответ на вопрос, почему нельзя бить по затылку. Обычно головная боль при ударе затылком отступает в течение нескольких дней, но может сохраняться несколько месяцев.

Преимущественно, после падения или травмы наблюдается хроническая ежедневная головная боль напряжения (37%), в 29% приступы могут имитировать мигрень, иногда цервикогенную или даже кластерную цефалгию. К подобным осложнениям могут привести как легкие травмы затылка без сотрясения мозга, так и более тяжелые, связанные с сотрясением.

Симптомы ушиба затылка

Важно! Чрезвычайно стойкие головные боли, связанные с травмами затылка и шейного позвоночника, происходящими при ударе во время ДТП («хлыстовой синдром»).

Самая серьезная группа посттравматических головных болей, возникающих вследствие удара затылком, включает прогрессивную цефалгию с формирующейся картиной внутричерепной гипертензии (рвота, сонливость, нарушение остроты зрения, расстройство личности), очаговых неврологических симптомов, менингеальных признаков. Эти боли приходят после периода ремиссии и переходного хорошего состояния человека. Они являются признаком депрессии головного мозга при субдуральном или эпидуральном кровотечении.

При травме затылка, связанной с кровоподтеками или расширением ткани, симптомы поражения присутствуют с самого начала. Решение, как правило, представлено неотложной нейрохирургической процедурой.

Если имеет место ушиб задней части мозга, то с самого начала могут присутствовать типичные симптомы или расстройство сознания, иногда возникают генерализованные тонико-клонические эпилептические приступы.

Что делать, если человек ударился затылком? Первая помощь зависит от состояния сознания.

Человек без сознания:

Определение/обеспечение проходимости дыхательных путей:

в положении, в котором человек находится;
в положении на спине на жесткой поверхности.

Фиксация шейного позвоночника:

обеими руками;
ось голова-шея-грудь.

При необходимости – искусственное дыхание, массаж сердца.
Вызов скорой помощи.
Контроль состояния зрачков, дыхания, кровообращения.
Противошоковые меры.

Человек в сознании:

Положение: на спине с поднятым положением верхней половины тела и головы (без травмы позвоночника).
Обработка раны асептической повязкой.
Физическое и психическое спокойствие.
Следование сознания, основных жизненных функций.
Противошоковые меры.
Вызов скорой помощи.

Пострадавшему, находящемуся в сознании, можно помочь принять полусидячее положение с поддержкой спины. Это положение, при котором голова находится выше тела. В случае бессознательности основная мера первой помощи – контроль дыхания. При вытекании жидкостей, не останавливайте их.

Если у человека, который ударился головой, ничего не болит, отсутствует потеря памяти и бессознательность, он ведет себя нормально, голова находится в хорошем состоянии, нет необходимости вызывать скорую помощь, достаточно отвезти его в больницу для проведения осмотра. Если кратковременная память не нарушена – человек помнит об обстоятельствах травмы, последующие трудности очень редки.

Лечение травмы затылочной части головы

При травме в области затылка необходим врачебный осмотр и спокойный режим. В соответствии с динамикой субъективных симптомов и объективных неврологических результатов, иногда проводится КТ, обследование, способное обнаружить увеличения угнетения мозга, субдуральную или эпидуральную гематому. В таком случае необходимо нейрохирургическое вмешательство – устранение гематомы. Редкая посттравматическая гидроцефалия обычно решается путем введения шунта. Шейный позвоночник фиксируется шейным воротником. Для подавления других сопутствующих симптомов травмы затылка используются соответствующие лекарства:

симптоматические анальгетики;
слабые опиоиды;
НПВП;
трициклические антидепрессанты.

Позже добавляется реабилитационное лечение.

Важно! Если удариться затылком, впоследствии иногда развивается трудно контролируемый затяжной псевдонейрастенический синдром.

Если ударился затылком и присутствует подозрение на повреждение шейного позвоночника, нужна осторожность в действиях, чтобы предотвратить ухудшение общего состояния во время манипуляции.

Нарастающую боль желательно с самого начала облегчать лекарствами из группы НПВП (Бруфен, Ибалгин, Ибупрофен). При постоянной боли обратитесь к врачу.

Если в ходе осмотра не были обнаружены серьезные повреждения, могут помочь следующие меры:

Массаж. После определения локализации повреждения, массаж определенной группы мышц затылка эффективно устраняет последствия травмы. Важна правильная техника процедуры, поэтому массаж выполняется только профессионалом.
Лечебная физкультура. Врач-физиотерапевт составляет комбинацию подходящих упражнений, разработанных с учетом вовлечения всех поврежденных мышц и связок области затылка. Лечебная физкультура улучшает кровообращение, что обеспечивает хороший результат в устранении и предотвращении последствий травмы.
Физиотерапия. Физиотерапевтические методы включают магнитотерапию, электрофорез, лечение ультразвуком или лазером.
Хиропрактика. Проведение этого метода принадлежит только рукам специалиста!
Акупунктура. Этот терапевтический метод целесообразен при проявлении признаков невралгии.
Режимные меры. Соблюдение правильного образа жизни – важная часть лечения последствий травм затылка.

Назначение лечения без надлежащего обследования, определения причин и локализации повреждения неприемлемо!

Фармакотерапия

В последние годы фармакотерапия используется чрезмерно и часто нецелесообразно. Без тщательной клинической оценки медикаментозное лечение бесполезно. Кроме того, лечение лекарственными препаратами преимущественно не затрагивает основную причину заболевания, а только его последствия. Поэтому правильно проводимая реабилитация является гораздо лучшим решением. При острых болезненных симптомах после удара затылком и травмы шейного позвоночника наиболее часто используются НПВП в комбинации с миорелаксантами. Суть этой терапии – обезболивающий эффект и влияние на рефлекторные мышечные спазмы.

Миорелаксанты способствуют расслаблению мышечных спазмов, релаксации скелетных мышц. В зависимости от механизма действия они делятся на 2 группы:

периферийные;
центральные.

Периферические миорелаксанты блокируют действие ацетилхолина на нервно-мышечном соединении. Они используются в анестезии или при необходимости короткой миорелаксации. Напротив, центральные миорелаксанты активны в области ствола головного мозга и в спинном мозге, где приглушают рефлексы. Они часто используются для лечения острых болезненных мышечных спазмов после травм затылка или при появлении вертеброгенных проблем.

Источник